吸蟲病后睪吸蟲課件

第三節(jié)后睪吸蟲病華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲(Clonorchissinesis，簡稱肝吸蟲，Liverfluke)，寄生于人和動(dòng)物肝臟引起的一種人畜共患寄生蟲病。發(fā)現(xiàn)1874年，首次在印度加爾各答華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)；1908年，在我國證實(shí)存在該吸蟲；1975年在湖北江陵出土的西漢古尸中發(fā)現(xiàn)該蟲的蟲卵，說明華支睪吸蟲在我國至少有2300余年的歷史。病原體形態(tài)

致病作用

流行病學(xué)生活史癥狀預(yù)防治療

診斷后睪科（Opisthorchiidae）的華支睪吸蟲(Clonorchissinesis)華支睪吸蟲蟲卵小，大小27-35×12-20um，有肩峰，內(nèi)含毛蚴，黃褐色，上有卵蓋、下有突起。華支睪吸蟲生活史蟲卵隨糞入水蟲卵在淡水螺中孵化為毛蚴尾蚴排出螺體外毛蚴發(fā)育為胞蚴、雷蚴和尾蚴尾蚴在魚體內(nèi)形成囊蚴人、貓、犬等吃生魚被感染囊蚴在小腸中脫囊，童蟲移行至膽管成蟲產(chǎn)卵完成生活史需3個(gè)月。第一中間宿主淡水螺，在我國已證實(shí)有7種，如紋沼螺、長角涵螺、赤豆螺等。分布廣泛。流行病學(xué)世界上，主要分布于日本、韓國、越南、朝鮮等。韓國人華支睪吸蟲的感染率約為1.4％，越南北部的感染率約為5.3％-28.4%。在我國，流行于25個(gè)省、市和自治區(qū)，約有5.7億人受到感染威脅，約有1千萬人被感染。分布終末宿主：人、犬、貓、豬、鼠等，是人華支睪吸蟲的感染源。感染年齡：3個(gè)月-87歲。影響流行因素：第1、2中間宿主的分布、飲食習(xí)慣、動(dòng)物飼養(yǎng)方式和水被糞便污染的程度。致病作用成蟲寄生于肝膽管內(nèi)，由于機(jī)械性刺激和蟲體分泌及代謝產(chǎn)物的影響，造成膽管病變，使管壁增厚，膽管呈腺瘤樣病變，增加膽結(jié)石發(fā)生率。蟲體的阻塞，引起膽汁排出障礙，進(jìn)而累及肝實(shí)質(zhì)，使肝臟功能受損，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死，嚴(yán)重的導(dǎo)致肝硬化。導(dǎo)致消化機(jī)能下降，出現(xiàn)食欲不振；肝硬化導(dǎo)致肝腹水；出現(xiàn)膽囊炎、膽管炎和黃疸；成蟲可在人體內(nèi)可存活20年以上，可在犬、貓?bào)w內(nèi)可存活12年3個(gè)月、3年6個(gè)月。少量寄生無明顯癥狀；嚴(yán)重感染時(shí)，食欲減退，消瘦，腹瀉，水腫，腹水，貧血；輕度至重度黃疸，可視粘膜甚至皮膚黃染；肝區(qū)叩診有痛感；病程多為慢性經(jīng)過，常并發(fā)其它疾病而死亡。癥狀診斷流行病學(xué)：疫區(qū)，動(dòng)物有生食或半生食淡水魚史；臨床癥狀：出現(xiàn)特征性臨床癥狀；病原檢查：主要是檢獲糞便內(nèi)蟲卵，一般用水洗沉淀法，在感染后1個(gè)月即可從糞便中檢查出蟲卵。免疫學(xué)診斷：可用ELISA診斷試劑盒。治療吡喹酮：犬貓10mg/kg，1次/天，連用2天。六氯對(duì)二甲苯：犬貓每次2mg/kg體重,每天3次,連服5天,總劑量不得超過25g。貓用時(shí)要注意，出現(xiàn)反應(yīng)后要停藥。丙硫苯咪唑：30mg/kg體重，口服，每天1次，連用12天。預(yù)防不要生吃或半生吃淡水魚、蝦；對(duì)疫區(qū)人、犬、貓要定期檢查和驅(qū)蟲；勿以生的魚、蝦或魚的內(nèi)臟喂犬、貓；對(duì)人、犬、貓的糞便進(jìn)行堆積發(fā)酵，防止其污染水塘；消滅第一中間宿主淡水螺。其它后睪吸蟲病膽管豬、犬、貓截形微口吸蟲（Microtrematruncatum）

膽管、膽囊家鴨、雞、野鴨東方次睪吸蟲（Metorchisorientalis）

膽管鴨鴨對(duì)體吸蟲（Amphimerusanatis）

膽管家鴨、鵝、野禽鴨后睪吸蟲（Opisthorchisanatis）

膽管、膽囊犬、貓貓后睪吸蟲（Opisthor