2022-2023學(xué)年黑龍江省大興安嶺地區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)_第1頁
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000332848StartFragment:0000000127EndFragment:00003328302022-2023學(xué)年黑龍江省大興安嶺地區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是()

A.電壓依賴性鉀通道

B.Ca2+激活型鉀通道

C.ATP敏感性鉀通道

D.受體敏感性鉀通道

E.Mg2+激活型鉀通道

2.某患者血氧檢查結(jié)果是:PaO2

27.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量14ml/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為()

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

3.尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是()

A.擴(kuò)張血管B.抑制前列腺素合成C.增強(qiáng)磷酸二酯酶活性D.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E.降低腦內(nèi)5-羥色胺含量

4.組織液生成大于回流是由于()

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加

5.分子病不包括下列哪一類?()

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

二、A1型選擇題(20題)6.環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體的作用主要取決于機(jī)體對(duì)污染物的()

A.攝入量B.吸收量C.蓄積量D.排泄量E.中毒量

7.臨床上測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,主要用來判斷哪個(gè)器官的功能?()

A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝

8.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊

9.以下哪項(xiàng)不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護(hù)人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

10.評(píng)價(jià)的結(jié)果可應(yīng)用于()

A.指導(dǎo)新的計(jì)劃設(shè)計(jì)B.確定需要加強(qiáng)的工作C.重新評(píng)價(jià)目標(biāo)和目的D.終止某些不起作用的干預(yù)活動(dòng)E.上述四項(xiàng)均適用

11.下述哪種藥物可能誘發(fā)或使支氣管哮喘加重

A.酚芐明B.腎上腺素C.甲氧明D.普萘洛爾E.酚妥拉明

12.女,70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林,現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本,培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機(jī)制是()。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動(dòng)加快

13.以下哪項(xiàng)是毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、提高眼內(nèi)壓

D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、提高眼內(nèi)壓

E.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

14.以下哪種呼吸系統(tǒng)疾病較常出現(xiàn)杵狀指(趾)

A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.支原體肺炎

15.在處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即停止輸血B.吸氧C.讓患者平臥,頭側(cè)一邊,防止血性泡沫痰誤吸D.強(qiáng)心、利尿E.患者取半臥位

16.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,在診療護(hù)理工作中,屬于醫(yī)療事故的是

A.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥

B.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果

C.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

D.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙

E.因診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

17.遺忘具有一定的規(guī)律,它們是()。

A.以先慢后快形式,之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式,之后保持在一定水平

C.以斷續(xù)形式遺忘,之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加,之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘,之后保持在一定水平

18.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP

19.以下哪個(gè)是HIV的受體

A.CD2分子B.CD3分子C.CD4分子D.CD5分子E.CD8分子

20.發(fā)生傳染病流行時(shí),縣級(jí)以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)

A.調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作

B.停工、停業(yè)、停課

C.封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)

D.封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)

E.宣布疫區(qū)

21.某縣(非省直接管轄的縣)縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī),療事故爭(zhēng)議,需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,應(yīng)該由哪個(gè)組織負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作

A.該縣醫(yī)學(xué)會(huì)B.該縣衛(wèi)生行政部門C.該縣衛(wèi)生局的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門及該縣所屬的市級(jí)衛(wèi)生局D.市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)E.省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)

22.關(guān)于我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責(zé)任,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.對(duì)活體捐獻(xiàn),除盡量避免并發(fā)癥,還要保證捐獻(xiàn)的利他動(dòng)機(jī)

B.對(duì)尸體捐獻(xiàn),需要親屬的知情同意

C.對(duì)尸體捐贈(zèng),保證死者生前知情同意,不需要考慮家屬的意見

D.對(duì)器官分配,依據(jù)社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

E.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動(dòng)

23.涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是()。

A.DNA(單鏈)斷鏈B.鏈間交聯(lián)C.鏈內(nèi)交聯(lián)D.插入突變E.置換突變

24.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是()

A.酪氨酸/絲氨酸B.酪氨酸/蘇氨酸C.絲氨酸/蘇氨酸D.絲氨酸/組氨酸E.蘇氨酸/組氨酸

25.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時(shí),軀覺障礙的部位()

A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部

三、1.A1型題(10題)26.慢性苯中毒主要損害

A.循環(huán)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

27.關(guān)于心身關(guān)系,說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

28.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇持續(xù)發(fā)作至少

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.10小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

29.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是

A.醫(yī)學(xué)科研B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實(shí)踐

30.下列化合物中不參與三羧酸循環(huán)的是

A.丙二酸B.檸檬酸C.琥珀酸D.α-酮戊二酸E.草酰乙酸

31.調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.病情和體重B.病情和血型C.病情和年齡D.體重和年齡E.體重和血型

32.屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是()。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風(fēng)桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

33.某弱酸性藥物的pKa,是3.4,在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

34.環(huán)境污染引起的疾病不包括

A.食物中毒B.職業(yè)病C.傳染病D.公害病E.地方病

35.心理應(yīng)激對(duì)健康的影響表現(xiàn)為

A.促進(jìn)健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關(guān)D.與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E.以上都正確

四、A2型選擇題(10題)36.患兒3歲,近1年多,哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫,查體,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及IV級(jí)收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段凸出。

此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

37.患者,女,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4~6周

E.感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)

38.某男性,70歲,蛋白質(zhì)供熱比為14%,脂肪供熱比為30%。該老年人應(yīng)減少攝入的營養(yǎng)素為()

A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無機(jī)鹽E.維生素

39.女性,68歲,雙下肢及顏面水腫l周,尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病,對(duì)其主要治療應(yīng)是

A.潑尼松足量足療程治療B.潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療C.硫唑嘌呤治療D.靜脈輸注白蛋白E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

40.男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓,1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

41.男,60歲。患高血壓多年,突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛,診斷為心絞痛,應(yīng)用何種藥物治療最好?()

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴E.硝酸甘油靜脈注射

42.女性,68歲,因胸悶、氣短來診.超聲心動(dòng)圖檢查提示有中等量心包積液.醫(yī)生建議行心包穿刺,其主要目的是A.A.證實(shí)心包積液的存在

B.解除心臟壓塞癥狀

C.心包內(nèi)注入抗生素

D.心包內(nèi)注入化療藥物

E.取心包積液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因

43.男,50歲??人园槁曇羲粏?個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()。

A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核

44.男,75歲,1周前因感冒咳嗽、咳痰。量多,黏稠帶血,后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體:心率120次/分,右肺叩濁,呼吸音低,偶聞及濕啰音。WBC10.0×109/L,X線片顯示右上肺大片密度增高陰影,內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū),水平葉裂呈弧形下墜,最可能診斷為

A.支氣管肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

45.某游船上發(fā)生了一次胃炎爆發(fā),經(jīng)調(diào)查,得到以下資料:其中最可能引起爆發(fā)的是哪種食物

A.A.鯉魚B.牛奶C.牡蠣D.米飯E.烤羊肉五、A1型題(10題)46.1mol丙酮酸粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是

A.12B.15C.18D.21E.24

47.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶

48.屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD56

49.現(xiàn)代心理學(xué)中研究大腦神經(jīng)功能與個(gè)體行為及心理活動(dòng)關(guān)系的分支學(xué)科是()

A.神經(jīng)生理學(xué)B.神經(jīng)心理學(xué)C.生理心理學(xué)D.認(rèn)知心理學(xué)E.醫(yī)學(xué)心理學(xué)

50.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進(jìn)中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

51.在患者中心療法中,設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重B.通情C.真誠D.一致性E.接納

52.胰島素的藥理作用不包括()

A.加速葡萄糖氧化B.抑制脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)糖原異生E.促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞

53.下列屬于腎上腺素能纖維的是()

A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

D.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維

54.用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)舌下給藥的目的是()

A.避免肝臟損害B.加速藥物的分布C.避免藥物被胃酸破壞D.避免藥物的首過消除并加速藥物吸收E.減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激

55.組成多聚核苷酸骨架成分的是()

A.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E.戊糖與戊糖

六、A1/A2(15題)56.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí),可使

A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的傳入沖動(dòng)減少C.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制D.β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制E.梭內(nèi)肌收縮

57.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

58.一次飲大量清水導(dǎo)致尿量增多稱.

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.尿潴留

59.維系蛋白質(zhì)分子中,α螺旋的化學(xué)踺是

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.肽鍵E.二硫鍵

60.屬于反式作用因子的是

A.TATA盒B.增強(qiáng)子結(jié)合蛋白C.操縱子D.酪氨酸蛋白激酶E.RNA聚合酶Ⅱ{Page}

61.關(guān)于腎小管泌H+的描述,正確的是A.僅發(fā)生于遠(yuǎn)端小管

B.通過質(zhì)子泵和Na-H交換而實(shí)現(xiàn)

C.腎小管泌NH3有礙于泌H

D.分泌1個(gè)H可有多個(gè)HCO3重吸收

E.受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)

62.在AB產(chǎn)生的一般規(guī)律中,初次應(yīng)答產(chǎn)生最早,具有早期診斷價(jià)值的Ig是

A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD

63.有關(guān)RNA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是

A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類

B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

C.胞質(zhì)中只有mRNA

D.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

E.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

64.口底腐敗壞死性感染局部處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.廣泛切開引流B.充分分離口底肌肉C.3%雙氧水或1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗D.加壓包扎E.高壓氧治療

65.17歲,男性。診斷為風(fēng)濕性心肌炎,心功能Ⅲ級(jí),心率110次/分,心電圖示竇性心動(dòng)過速,P—R間期0.28s,對(duì)其心力衰竭的治療最正確的是

A.不宜用洋地黃

B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃

C.可使用較大劑量洋地黃

D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃

E.可根據(jù)心率的快慢,調(diào)整洋地黃劑量

66.鐮狀細(xì)胞貧血是因?yàn)檠t蛋白B鏈基因上哪種突變引起的

A.點(diǎn)突變B.插入C.缺失D.倒位E.移碼突變

67.FA由血液中何種物質(zhì)運(yùn)輸

A.CMB.LDLC.HDLD.清蛋白E.球蛋白

68.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.范德華力

69.能準(zhǔn)確測(cè)定腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)是

A.菊粉B.對(duì)氨基馬尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.尿素

70.下列選項(xiàng)中,不屬于促胃液素生理作用的是

A.刺激胃酸分泌B.促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)C.刺激胰酶分泌D.抑制唾液分泌E.促進(jìn)唾液分泌

參考答案

1.A

2.A

3.C

4.B

5.C

6.B環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體的作用,主要取決于機(jī)體對(duì)污染物的吸收量。吸收是指污染物進(jìn)入血液中,污染物只有進(jìn)入血液,才能在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生毒性作用。

7.A甲狀腺素可以增強(qiáng)所有細(xì)胞全部生化反應(yīng)的速率。因此,甲狀腺素的增多即可引起基礎(chǔ)代謝率的升高。基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定是臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)的重要診斷指征之一?;A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等,以及病理性饑餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。

8.BT細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是胸腺。

9.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康。

10.E見評(píng)價(jià)的目的。

11.D普萘洛爾(心得安)可阻斷3:受體作用而收縮血管,減少心、肝、腎血容量;收縮支氣管平滑肌。因此它加重誘發(fā)支氣管哮喘。

12.A長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素后,大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅,但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢(shì)而大量繁殖致病,如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥,對(duì)抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

13.B毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓。

14.D較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌和慢性肺膿腫等,因此答案是D,而其余疾病均不會(huì)出現(xiàn)杵狀指(趾)。

15.C

16.E《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),因過失造成患者人身損害的事故。

17.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明:在時(shí)間進(jìn)程上,遺忘是一個(gè)先快后慢的過程。通過曲線的趨勢(shì)可得出如下結(jié)論:①遺忘的數(shù)量隨時(shí)間的推移而增加;②變化的速度是先快后慢,在識(shí)記后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)遺忘最快,遺忘的數(shù)量最多,隨后逐漸減慢,遺忘數(shù)量也隨之減少;③以后雖然時(shí)間間隔很長(zhǎng),但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。

18.CUDPG尿苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式,作為合成糖原時(shí)葡萄糖的載體。

19.CHIV的受體是CD4分子,當(dāng)HIV的殼膜蛋白gp120受體與CD4分子結(jié)合時(shí),HIV侵入并感染CD4十Th細(xì)胞,造成Th細(xì)胞減少,導(dǎo)致免疫缺陷,引發(fā)AIDS。

20.B

21.C《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定:設(shè)區(qū)的市的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì),及省(市、自治區(qū))直管縣(市)的醫(yī)學(xué)會(huì)為首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織者。本縣為非省直管縣,故首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織者應(yīng)為市(地)醫(yī)學(xué)會(huì)。

22.C親屬是死者器官的所有者,對(duì)尸體捐獻(xiàn),需要親屬的知情同意。

23.D在環(huán)境中某些物理、化學(xué)因素作用下,可能會(huì)引起DNA損傷,損傷若不能及時(shí)、正確修復(fù),可發(fā)生突變。DNA損傷有多種形式,如斷鏈,鏈內(nèi)或鏈間交聯(lián),堿基缺失或插入,堿基置換等。其中,涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是堿基缺失(核苷酸數(shù)目減少)或插入(核苷酸數(shù)目增加),因此答案D(插入突變)是正確選擇。

24.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶,故名。DG可提高蛋白激酶C對(duì)Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化,產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

25.C大腦皮層體表感覺區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉,但頭面部感覺投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺障礙是右半身。

26.B慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng),以白細(xì)胞減少最常見。

27.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論;二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

28.B

29.B

30.A

31.C

32.B原核細(xì)胞型微生物。為單細(xì)胞微生物,大小以微米(μm)計(jì),其細(xì)胞分化不完善,無完整細(xì)胞核及核膜、核仁,擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成,胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體,但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng),線粒體等細(xì)胞器。此類微生物包括細(xì)菌,支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

33.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH,因?yàn)閜Ka=3.4pH=7.35~7.45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4,所以[HA]=[A-]·10-4=0.01%[A-],所以離子型藥物[A-]的0.01%為分子型,藥物[HA]:故解離百分率為99.9%。

34.E地方病是由于區(qū)域性差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病,又稱為生物地球化學(xué)性疾病,與環(huán)境污染無關(guān)。

35.E

36.B解析:聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音,常伴震顫,肺動(dòng)脈第二音正常或稍增強(qiáng)。缺損較大時(shí)左向右分流量多,體循環(huán)流量相應(yīng)減少,患兒多生長(zhǎng)遲緩,體重不增,有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)后乏力、氣短、多汗、易患反復(fù)呼吸道感染,易導(dǎo)致充血性心力衰竭等。有時(shí)因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng),引起聲音嘶啞。X線檢查中型缺損心影輕度到中度增大,左、右心室增大,以左室增大為主,主動(dòng)脈弓影較小,肺動(dòng)脈段擴(kuò)張,肺野充血。大型缺損心影中度以上增大,呈二尖瓣型,左、右心室增大,多以右室增大為主。

37.E

38.A老人對(duì)脂肪的消化能力降低,故脂肪供熱比應(yīng)為20%。

39.B暫無解析,請(qǐng)參考用戶分享筆記

40.D黑糞多為上消化道出血所致?;颊哂懈哐獕汉吞悄虿∈罚话l(fā)右側(cè)肢體癱瘓,考慮發(fā)生了腦卒中,而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導(dǎo)致消化道出血,故考慮黑糞原因?yàn)榧毙晕葛つげ∽儭9蔬xD。

41.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收,1~2分鐘起效,生物利用度80%;而口服因肝臟首關(guān)效應(yīng),生物利用度僅為8%。故選B。

42.E患者老年女

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