托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法

托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法第1頁/共35頁托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（解讀）第2頁/共35頁依據(jù)

中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國傳染病防治法

中華人民共和國《食品安全法》《食品安全法實施條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第3頁/共35頁

目的及任務(wù)加強(qiáng)托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督管理提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平預(yù)防和減少疾病發(fā)生保障和促進(jìn)兒童身心健康。

第4頁/共35頁宗旨貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針，認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作，防止疾病流行和意外傷害的發(fā)生，保護(hù)、促進(jìn)兒童身心健康。

第5頁/共35頁職責(zé)衛(wèi)生行政部門對托幼園所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理和指導(dǎo)。教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導(dǎo)和監(jiān)督管理。第6頁/共35頁職責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼園所衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)測。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第7頁/共35頁職責(zé)食品藥品監(jiān)督管理部門等負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門，依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。

第8頁/共35頁業(yè)務(wù)分級管理（廣東?。┦　⒌厥屑?、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)托幼園所衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)測，承擔(dān)各級托幼園所等級評定的衛(wèi)生保健部分。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼園所衛(wèi)生保健工作的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)測。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級托幼園所等級評定的衛(wèi)生保健部分由縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

托幼園所的保健室診療活動、食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督與管理等按有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

第9頁/共35頁托幼機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。

新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。

（各級教育行政部門應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級定類管理。）第10頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求1（設(shè)置）根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。

衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

保健室不得開展診療活動，其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。第11頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求2（衛(wèi)生保健人員）聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員（包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員）。

在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。第12頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求2（衛(wèi)生保健人員）托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導(dǎo)。

第13頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求3（工作人員）

托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查；在崗人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。

精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。第14頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求4（入托兒童）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。

托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時應(yīng)當(dāng)及時通知其監(jiān)護(hù)人離園（所）診治?；紓魅静〉幕純褐斡?，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園（所）。

兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。

第15頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求5（衛(wèi)生保健工作內(nèi)容）

（一）根據(jù)兒童不同年齡特點，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

（二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡；

（三）制訂與兒童生理特點相適應(yīng)的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進(jìn)兒童身心健康；

（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

（五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全；

第16頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求5（衛(wèi)生保健工作內(nèi)容）

（六）協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時應(yīng)當(dāng)查驗其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；

（七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健；

（八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；

（九）制訂健康教育計劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動；

（十）做好各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。第17頁/共35頁衛(wèi)生保健基本要求5（衛(wèi)生保健工作內(nèi)容）

在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。

托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。第18頁/共35頁衛(wèi)生保健處罰規(guī)定

托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰。衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時將處理結(jié)果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。

（一）未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；

（二）聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；

（三）未定期組織工作人員健康檢查的；

（四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的；

（五）未嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。

第19頁/共35頁衛(wèi)生保健處罰規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第20頁/共35頁衛(wèi)生保健處罰規(guī)定

縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第21頁/共35頁表彰和獎勵

對認(rèn)真執(zhí)行本辦法，在托幼園所衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。

第22頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件園舍：堅固、安全、適用，無污染，無噪音園所內(nèi)各室設(shè)置齊全，空氣通暢，采光良好，布局合理，基本設(shè)備完好齊全，沒有安全隱患。廚房符合有關(guān)法律法規(guī)要求。配備符合各年齡階段兒童生理特點的單椅、桌子和兒童單人床。第23頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件戶外活動場地：安全，平整，清潔，人均面積>3M2活動室：空氣通暢，采光系數(shù)不低于1．5％，玻地面積比不低于1：6。應(yīng)裝設(shè)人工照明，平均照度值不低于156LX。

人均面積達(dá)2平方米以上。第24頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件保健室配置：一般設(shè)備：藥品柜、診察床、保健資料柜、電冰箱、流動水和洗手設(shè)施；體檢設(shè)備：身高坐高計、臥式身長計、體重秤、軟皮尺、燈光視力箱、國際視力表；消毒設(shè)備：高壓消毒鍋、消毒柜、紫外線燈、常用消毒液；第25頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件保健室配置：常規(guī)醫(yī)療用品：

常用醫(yī)療器械（注射器、針、鑷子、剪刀、彎盤）、體溫計、血壓計、聽診器、手電筒、壓舌板、敷料等用品、氧氣袋、暖水袋；常用藥品：

外用藥、常見病用藥及常用急救藥。第26頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件隔離室配置：（要遠(yuǎn)離班級）一般設(shè)備：兒童床、桌椅、盥洗用品；醫(yī)療設(shè)備：體溫計、聽診器、手電筒、壓舌板、消毒液；其他設(shè)備：兒童玩具、書籍、成人隔離衣、拖鞋、毛巾、消毒洗手盆或流動洗手設(shè)施。

第27頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件人員配備及要求1、配備分管衛(wèi)生保健的副園長1名。2、配備與接收兒童數(shù)量相應(yīng)的兒童保健人員和營養(yǎng)工作人員。3．托幼園所衛(wèi)生保健醫(yī)（護(hù)）師（士）應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊；保健員應(yīng)當(dāng)具備高中學(xué)歷，并接受過兒童保健知識培訓(xùn)。

第28頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件人員配備及要求托幼園所的醫(yī)（護(hù)）師（士）及保健員均應(yīng)按規(guī)定參加有關(guān)兒童醫(yī)療保健專業(yè)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的培訓(xùn)合格證明；飲食服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受有關(guān)兒童營養(yǎng)及食品衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。

第29頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件衛(wèi)生保健制度十一大制度：生活制度、體格鍛煉制度、科學(xué)喂養(yǎng)制度、飲食衛(wèi)生制度、健康檢查制度（入園檢查、定期檢查、和健康觀察）、衛(wèi)生制度（環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生）、消毒隔離制度預(yù)防疾病制度、安全防護(hù)制度、家長聯(lián)系制度和衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度

第30頁/共35頁廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

基本條件衛(wèi)生保健制度十二個本子：出勤登記簿、傳染病登記簿、疾病登記簿、晨間檢查登記簿、預(yù)防接種登記簿、體弱兒管理登記簿、缺點矯治登記簿、膳食調(diào)查登記簿、體格鍛煉登記簿、教玩具消毒登記簿、意外事故登記簿、家長聯(lián)系簿。

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廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

評估標(biāo)準(zhǔn)說明

評估標(biāo)準(zhǔn)作用：1、用于各托兒所、幼兒園自查，2、用于婦幼保健機(jī)構(gòu)檢查管理，3、用于教育部門托幼機(jī)構(gòu)等級評審時的衛(wèi)生保健部分評估。

評估標(biāo)準(zhǔn)等級：分為優(yōu)秀、良好、基本合格、不合格。

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廣東省托幼園所衛(wèi)生保健

評估標(biāo)準(zhǔn)說明

有下列情況之一的為“衛(wèi)生保健不合格”1、總分在6