2023年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.局部浸潤擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

2.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

4.131．哪個(gè)牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

5.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

6.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

7.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

8.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

9.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

10.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

二、A1型題(10題)11.46．下列哪些間隙屬于面?zhèn)壬顓^(qū)的范圍

A.顳下間隙及翼頜間隙B.顳下間隙及翼腭間隙C.顳下間隙及咽旁間隙D.翼頜間隙及咽旁間隙E.翼頜間隙及翼腭間隙

12.75．肌上皮細(xì)胞

A.包繞分泌管表面B.位于基底膜下方C.主要具有分泌功能D.可能為上皮來源E.以上都不是

13.二腹肌中間腱附著于

A.頜骨乳突切跡B.舌骨體下緣C.舌骨體上緣D.舌骨體與舌骨大角交界處E.舌骨體與舌骨小角交界處

14.71．上皮異常增生可表現(xiàn)下列變化，除了，

A.上皮基底細(xì)胞極性消失B.基底細(xì)胞液化變性C.上皮釘突呈滴狀D.有絲分裂象增加E.細(xì)胞核濃染

15.50．開髓操作不合要求的是

A.鉆針方向與牙長軸平行B.由較突出的髓角處穿孔進(jìn)入髓腔C.用球鉆捉拉式磨除髓室頂D.只要暴露根管口即可E.以上都不對(duì)

16.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的組織學(xué)表現(xiàn)是

A.牙髓腔增大B.牙本質(zhì)小管細(xì)小C.牙本質(zhì)小管致密D.球間牙本質(zhì)明顯增多E.釉牙本質(zhì)界凹凸不平明星

17.16．OSAS的定義正確的是

A.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時(shí)暫停加低通氣5次以上

B.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時(shí)暫停加低通氣5次以上

C.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時(shí)暫停加低通氣10次以上

D.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于20秒，每小時(shí)暫停加低通氣10次以上

E.睡眠時(shí)口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時(shí)暫停加低通氣10次以上

18.35．智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.常以慢性炎癥形式出現(xiàn)

B.早期為局部脹痛不適

C.病情發(fā)展后可出現(xiàn)自發(fā)跳痛

D.冠周炎癥期常無明顯反應(yīng)

E.可引起不同程度張口受限

19.48．下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.馮特將心理學(xué)納入實(shí)驗(yàn)科學(xué)

B.卡特爾首次提出“心理測驗(yàn)”

C.巴甫洛夫提出心理生理學(xué)理論

D.塞里用條件反射研究法創(chuàng)立行為理論

E.貝克—瑞米創(chuàng)立認(rèn)知理論

20.14．口腔科主要的感染途徑是

A.空氣B.治療器械C.漱口水D.血液和唾液E.皮膚接觸

三、B1型題(10題)21.98．二型觀測線是A.基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的倒凹

B.基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線

D.基牙向頰側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測線

E.基牙向舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測線

22.面神經(jīng)顴支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

23.81．口腔頜面部感染的主要途徑是

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

24.扁平苔蘚的病理特點(diǎn)為

A.固有層散在淋巴細(xì)胞浸潤

B.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤

C.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤

D.結(jié)締組織中淋巴細(xì)胞浸潤并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)樣聚集

25.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

26.

主要采用手術(shù)治療，也可介入行動(dòng)脈栓塞治療的脈管畸形

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27.139．醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

E.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

28.成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

29.102．下列牙齒發(fā)育異常的類型融合牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

30.135．無正當(dāng)理由，拒絕為病人提供復(fù)印資料的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.依法追究刑事責(zé)任B.給予行政處分C.可以責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6～12個(gè)月D.責(zé)令改正E.給予紀(jì)律處分

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.催化三羧酸循環(huán)第一步反應(yīng)的酶是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

32.某男性患者，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

33.能對(duì)抗原進(jìn)行特異性識(shí)別的細(xì)胞是A.A.MΦB.漿細(xì)胞C.K細(xì)胞D.T細(xì)胞E.NK細(xì)胞

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細(xì)胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點(diǎn)狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

2.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

3.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

4.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

5.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時(shí)萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

6.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

7.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

8.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

9.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

10.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

11.A面?zhèn)壬顓^(qū)的境界：前為上頜骨的后面，后為腮腺鞘，內(nèi)為翼外板，外為下頜支；即翼下頜間隙及顳下間隙的范圍面?zhèn)壬顓^(qū)的層次。

12.D免疫熒光、免疫組織化學(xué)研究證實(shí)肌上皮細(xì)胞內(nèi)含肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白，刺激肌上皮細(xì)胞胞可使導(dǎo)管內(nèi)壓力發(fā)生變化等，均提示肌上皮細(xì)胞有收縮功能，協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖?。又因該?xì)胞位于腺上皮細(xì)胞與基膜之間，借橋粒與腺上皮細(xì)胞相連接，細(xì)胞內(nèi)含角蛋白等上皮細(xì)胞的特征性結(jié)構(gòu)與免疫組織化學(xué)反應(yīng)，提示其可能為上皮性來源

13.E二腹肌有兩個(gè)肌腹，以中間腱相連。前腹起自下頜骨二腹肌窩，行向后下；后腹起于顳骨乳突切跡，行向前下。二腹移行于中間腱，中間腱以堅(jiān)韌的結(jié)締組織附著于舌骨體與舌骨小角交界處。所以不選A、B、C、D，故本題選E。考點(diǎn)：二腹肌的解剖形態(tài)

14.B基底細(xì)胞液化變性指基底細(xì)胞空泡化和崩解，重者基底層消失，使棘細(xì)胞直接與真皮接觸，常伴真皮內(nèi)噬黑素細(xì)胞浸潤。

15.D開髓時(shí)注意鉆針方向與牙長軸平行、控制進(jìn)鉆的深度和避開患牙易側(cè)穿的部位。開髓后用裂鉆從穿髓孔處磨去髓室頂，髓角處用小球鉆提拉式修整，暴露各根管口。拔髓針或根管銼在根管內(nèi)遇阻力不能強(qiáng)行推進(jìn)，旋轉(zhuǎn)角度應(yīng)

16.D牙本質(zhì)發(fā)育不良主要表現(xiàn)為牙髓腔變小，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙本質(zhì)小管管徑變大，故8選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙本質(zhì)小管數(shù)目減少，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。而釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙本質(zhì)基質(zhì)可見球間牙本質(zhì)增多，D選項(xiàng)正確。故本題選D。考點(diǎn)：牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型的病理表現(xiàn)

17.A診斷OSAS時(shí),對(duì)有鼻炎、打鼾、張口呼吸、睡時(shí)慢性咳嗽、睡眠不安等高危癥狀的兒童,應(yīng)給予高度重視。根據(jù)北京兒童醫(yī)院睡眠中心推薦的兒童OSAS診斷標(biāo)準(zhǔn),呼吸暫停為呼吸停止≥5秒或2個(gè)呼吸周期、暫停指數(shù)AI≥1次/小時(shí);低通氣指口鼻氣流振幅較基線(氣流停止或下降之前至少2分鐘或3個(gè)呼吸周期的平均呼吸幅度)下降50%或持續(xù)2個(gè)呼吸周期以上,伴血氧飽和度降低3%以上或覺醒;呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI≥5次/小時(shí)可診斷為兒童OSAS,該指數(shù)5~10為輕度,10~20為中度,20以上為重度。通過病史、臨床表現(xiàn)、放射學(xué)檢查以及多導(dǎo)睡眠檢測等方法,診斷OSAS并不困難,但要注意與原發(fā)性鼾癥鑒別診斷,后者無頻繁覺醒,也無明確梗阻性睡眠呼吸暫?；驓怏w交換異常。

18.A智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開k活動(dòng)時(shí)疼痛加重。

19.D行為理論由Frese和Zapf提出，行為理論著重探討從目標(biāo)與行為聯(lián)系中描述行動(dòng)過程，目標(biāo)產(chǎn)生計(jì)劃，計(jì)劃執(zhí)行包括行動(dòng)。反饋是對(duì)行動(dòng)的反應(yīng)，引發(fā)對(duì)先前步驟的修改

20.D口腔醫(yī)師在操作中，與患者有近距離的接觸，最容易收到來自患者口腔的血液和唾液的感染

21.B一型觀測線是基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線，二型觀測線是基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線

22.D考點(diǎn)：面神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

23.A口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性，其次是損傷性

24.C。扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤。故第116題選C。慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)：上皮過度角化，角質(zhì)栓塞形成，棘層萎縮，粒層明顯，基底膜不清晰：結(jié)締組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，免疫熒光顯示基底膜有免疫球蛋白沉積(狼瘡帶)。故第117題選B。考點(diǎn)：口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)

25.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶