2022年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案

2022年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共56題）1、關(guān)于普通型急性菌痢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高熱伴頭痛B.腹痛、腹瀉、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振【答案】D2、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來(lái)，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語(yǔ)顫減低，呼吸音明顯減低。A.肋間切開(kāi)，閉式引流B.正規(guī)積極抗結(jié)核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質(zhì)激素E.休息增加營(yíng)養(yǎng)【答案】A3、心悸伴消瘦可發(fā)生于哪種病癥A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.高血壓心臟病D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】B4、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應(yīng)首先選用A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑【答案】D5、以下哪項(xiàng)是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C6、在我國(guó)，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移【答案】B7、排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是A.AFP>500μg／L持續(xù)2周B.AFP>500μg／L持續(xù)4周C.AFP>200μg／L持續(xù)2周D.AFP>200μg／L持續(xù)4周E.AFP>200μg／L持續(xù)6周【答案】B8、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門(mén)診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無(wú)發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)【答案】A9、關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確A.予低鈉飲食(3g/d)B.予富含維生素飲食C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋E.補(bǔ)充足夠的熱量【答案】C10、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察E.紅細(xì)胞壓積測(cè)定【答案】C11、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D12、5天女?huà)?，舊法接生，昨日起煩躁不安，吸奶困難，今出現(xiàn)四肢、頸、軀干呈強(qiáng)直性痙攣，頻繁發(fā)作。應(yīng)考慮為A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒肺炎D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒窒息【答案】D13、患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞3.8×10^9／L，分類(lèi)淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無(wú)病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。A.糖皮質(zhì)激素B.雄性激素C.免疫抑制劑D.磺胺E.避孕藥【答案】D14、男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。第二天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量，液體應(yīng)選擇A.10%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.ORS液D.1:4含鈉液E.1:1含鈉液【答案】D15、全科醫(yī)學(xué)綜合性服務(wù)體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的主體性，就服務(wù)范圍而言，它A.涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū)B.提供醫(yī)療預(yù)防，康復(fù)鍛煉C.涉及生理、心理、和社會(huì)文化方面D.不分年齡、性別和疾患類(lèi)型E.可利用一切對(duì)服務(wù)對(duì)象有利的方式和工具【答案】A16、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來(lái)急診。A.胸部叩診音，呼吸音的兩側(cè)比較和氣管位置B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.頸靜脈充盈E.心界大小，心音、心律、心率【答案】A17、關(guān)于健康促進(jìn)說(shuō)法正確的是A.健康促進(jìn)就是健康教育B.全科醫(yī)師不必參與健康教育C.健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分和手段之一D.健康促進(jìn)的內(nèi)容在任何地方都是一致的E.健康促進(jìn)是全科醫(yī)生采取措施，鼓勵(lì)病人健康的行為【答案】C18、女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無(wú)排卵型功血"A.經(jīng)前宮頸黏液可見(jiàn)橢圓形細(xì)胞B.經(jīng)前期婦科內(nèi)診，子宮增大變軟C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型D.經(jīng)前期診刮，病理提示"增殖期子宮內(nèi)膜"E.B超可見(jiàn)子宮內(nèi)膜線增厚【答案】D19、女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++），便紅細(xì)胞6個(gè)／HP，便白細(xì)胞滿(mǎn)視野，血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10^9／L，N0.90，L0.10，大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】A20、不是控制牙菌斑的機(jī)械措施的是A.刷牙B.牙線C.漱口液D.牙間刷E.牙簽【答案】C21、患者，男性，56歲。2個(gè)多月來(lái)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，臨床考慮淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活檢C.淋巴結(jié)活檢D.胸部CTE.腹部CTF.血常規(guī)【答案】C22、63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來(lái)急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.輕度阻塞型通氣功能障礙B.中度阻塞型通氣功能障礙C.重度阻塞型通氣功能障礙D.中度限制型通氣功能障礙E.重度限制型通氣功能障礙【答案】C23、患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性血【答案】A24、男性，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭痛，連續(xù)三次測(cè)血壓值為160/100mmHg，休息后血壓可自行恢復(fù)正常，診斷應(yīng)首先考慮A.慢性腎炎B.SLEC.甲亢D.原發(fā)性高血壓E.急進(jìn)型高血壓【答案】D25、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.X線胸片B.胸部CTC.心臟彩超D.尿常規(guī)E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓【答案】A26、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見(jiàn)于哪一項(xiàng)A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應(yīng)【答案】D27、確診糖尿病的檢查方法是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】A28、診斷溶血最可靠的指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞【答案】C29、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無(wú)發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無(wú)波動(dòng)感1周后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺抽出膿性液體。應(yīng)進(jìn)一步采用哪一種治療方法A.切開(kāi)引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術(shù)E.中藥治療【答案】A30、女，22歲，發(fā)現(xiàn)高血壓半年，常于運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)血壓明顯增高，且伴劇烈頭痛，大汗淋漓，惡心、嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.血脂B.腎功能C.腎血管造影D.24小時(shí)尿液中的VMA及兒茶酚胺E.尿常規(guī)(晨尿)【答案】D31、妊娠8～12周是A.采用絨毛穿刺做產(chǎn)前診斷的時(shí)間B.早期唐氏綜合征的篩查時(shí)間C.中期唐氏綜合征的篩查時(shí)間D.頸項(xiàng)透明膜厚度篩查E.初產(chǎn)婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間【答案】A32、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無(wú)貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無(wú)觸痛，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10A.淋巴結(jié)活檢B.血液細(xì)菌培養(yǎng)C.嗜凝集試驗(yàn)D.骨髓活檢E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色【答案】A33、ADL交流方面內(nèi)容不包括A.打電話B.使用交流板C.書(shū)寫(xiě)D.化妝E.識(shí)別環(huán)境標(biāo)志【答案】D34、男性非淋菌性尿道炎，在排尿間隔3小時(shí)后尿道分泌物（或拭子）涂片鏡檢，在油鏡下每視野查到多形核白細(xì)胞數(shù)至少多少個(gè)才有診斷意義A.≥3B.≥5C.≥10D.≥15E.≥20【答案】B35、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因?yàn)锳.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.煙霧病【答案】D36、不出現(xiàn)心悸癥狀與哪種心律失常有關(guān)A.右束支并左前支傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮三聯(lián)律E.慢性心房顫動(dòng)【答案】A37、半月板損傷病變首選的影像學(xué)檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】C38、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG:未見(jiàn)異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強(qiáng)直D.眼球活動(dòng)障礙E.意識(shí)喪失【答案】B39、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時(shí)，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.急性闌尾炎B.腸梗阻C.胃癌幽門(mén)梗阻D.十二指腸球部潰瘍并急性穿孔E.膽囊穿孔【答案】D40、診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A."三多一少"的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平【答案】B41、男性，29歲，患急性呼吸道感染，發(fā)熱38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片狀陰影，WBC4.0×10A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素【答案】A42、男性病人，28歲，右前臂可見(jiàn)大片紅斑，其上可見(jiàn)針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A(yù).溶液濕敷B.硬膏C.酊劑D.粉劑E.軟膏【答案】B43、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是A.醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無(wú)條件服從患者利益B.醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持C.醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問(wèn)題的D.醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)E.醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的【答案】B44、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C45、哪項(xiàng)抗結(jié)核化療是成功的關(guān)鍵A.營(yíng)養(yǎng)支持療法B.聯(lián)合用藥C.早期用藥D.規(guī)律、全療程用藥E.足量用藥【答案】D46、某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無(wú)痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見(jiàn)一個(gè)直徑約1cm大小的類(lèi)圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為A.軟下疳B.硬下疳C.生殖器皰疹D.固定型藥疹E.白塞病【答案】B47、易發(fā)生DIC的疾病是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2【答案】C48、診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素（RPR）試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞【答案】C49、男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iOA.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.47kPa（+15cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜B.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.96kPa（+20cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜C.逐步增加壓力，以不超過(guò)+0.98kPa（+10cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，壓力可以不限制E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP【答案】A50、某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來(lái)越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門(mén)指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救，患兒得救。該護(hù)士的行為符合下列哪條道德要求()A.敬業(yè)負(fù)責(zé)，精益求精B.關(guān)心病人，體貼入微C.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無(wú)誤D.平等待人，尊重病人E.舉止端莊，言語(yǔ)文明【答案】A51、男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見(jiàn)瘀斑，肝，脾均未觸及?；?yàn)血象：WBC15×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜【答案】D52、對(duì)醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)愛(ài)病人B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)專(zhuān)家C.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說(shuō)【答案】D53、研究對(duì)象是隨機(jī)分組的是A.病例-對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究D.生態(tài)學(xué)研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】C54、男性，40歲患者，因脾大住院，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，為達(dá)到治愈目的應(yīng)采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素＋羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細(xì)胞移植D.異基因造血干細(xì)胞移植E.脾切除【答案】D55、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無(wú)痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度尚可，無(wú)壓痛。伴盜汗，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個(gè)診斷【答案】A56、患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開(kāi)始有少量陰道流血，昨日開(kāi)始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿(mǎn)，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.B超檢查D.陰道后窟窿穿刺E.尿妊娠試驗(yàn)【答案】D多選題（共23題）1、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC2、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】3、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類(lèi)食物【答案】ABD4、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD5、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC6、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以?xún)?nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD7、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD8、某男，42歲，個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D9、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC10、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C11、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD12、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD13、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD14、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD15、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A16、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC17、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC18、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】B