控油減鹽控壓知識培訓

控油減鹽控壓知識培訓第1頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五主要內(nèi)容一、控油減鹽控壓背景二、高血壓的危害三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系四、減鹽控壓行動第2頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五一、背景

調(diào)查顯示，我國成年人高血壓患病率為18.8%，有高血壓患者近2億人。黑龍江省是心腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)，成人高血壓患病率達25.1%，2004-2005年高血壓相關(guān)的心腦血管疾病標化死亡率為188.2/10萬，高于我國東部地區(qū)平均水平(171.6/10萬）。研究表明，過高的食鹽（鈉）攝入量是導致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一，而高血壓又是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨立危險因素。

第3頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五二、高血壓的危害高血壓患者數(shù)量增長迅速隨著我國經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，居民健康狀況明顯改善，人民生活水平普遍提高，期望壽命等主要健康指標接近發(fā)達國家水平。但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化，高血壓的患病率呈快速上升趨勢。第4頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五血壓正常值高血壓測量標準按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓標準：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。高于此標準就是高血壓。第5頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五我國現(xiàn)有2億高血壓患者，還有3.5億人的血壓處于正常高值范圍，這些人在未來10年中將有50%發(fā)展成為高血壓患者。第6頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五我國居民近40%的死亡可歸因于心腦血管病。高血壓與之關(guān)系最為密切，是導致我國居民健康壽命損失的首位原因。第7頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五高血壓作為最為常見的心血管疾病，其危害是巨大的。高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。一、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率越高。第8頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五二、腎動脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害，另一方面，腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。第9頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五三、高血壓性心臟?。簞用}壓持續(xù)性升高，增加心臟負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導致心力衰竭。第10頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五四、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平衡失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左心室后負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。第11頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟負擔沉重高血壓本身的藥物治療費用不高，但這些并發(fā)癥給社會、家庭和個人帶來沉重經(jīng)濟負擔。2003年，我國心腦血管病的直接醫(yī)療費用就高達1301億元，占同期醫(yī)療總費用的23％。第12頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五高血壓可防可控高血壓是多基因遺傳病，其發(fā)病同時受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。通過控制環(huán)境因素，尤其是行為危險因素，高血壓是可以預(yù)防和控制的。

第13頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五控制危險因素可顯著減少高血壓的發(fā)生高血壓的危險因素分為兩類：一類是不可改變的，如年齡、性別和遺傳因素，另一類是完全可以改變的，如心理壓力、超重肥胖、脂肪攝入過多、食鹽攝入過多、蔬菜水果攝入過少、身體活動不足及過量飲酒等。控制可改變危險因素，可顯著降低血壓水平，防止或延緩高血壓的發(fā)生。第14頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五限制高脂肪食品建議每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g多食低脂飲食，即多食含脂類物質(zhì)尤其是甘油三酯、膽固醇比例較少的食物。低脂肪的食物：豆汁、綠豆芽、土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、海帶、蘑菇、番茄等。降脂食物：玉米、燕麥、洋蔥、大蒜、茄子、芹萊、木耳、海帶、香菇、魚等.第15頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五少食膽固醇含量相對不高食用適量：瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類盡量不要食含膽固醇高的食物：動物內(nèi)臟、動物腦髓、脊髓。高脂食物：肥肉、動物油、奶油。第16頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系在所有膳食因素中，鈉鹽與高血壓的關(guān)系最為明確。通過減鹽可有效預(yù)防高血壓，平均每減少1克鈉鹽，人群收縮壓可下降1mmHg。人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率可下降3%，全國高血壓的患者數(shù)可減少3千萬。第17頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五食鹽的成分是氯化鈉（Nacl)，食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子，吃的鹽多，進入體內(nèi)的鈉離子也會增多，從而使大量的水分在身體內(nèi)潴留，造成血容量增加、心臟負擔加重、血管壓力增大等一系列變化，最終導致血壓的升高。第18頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略目前，我國居民每人每天食鹽的平均攝入量高達12克，是我國居民膳食指南推薦量（6克）的2倍。通過人群減鹽預(yù)防高血壓的效果明確，可操作性強，成本效果好，符合我國預(yù)防為主衛(wèi)生方針和醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化精神。人群中減少食鹽攝入是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略。第19頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五如能減少6克食鹽（減少約一半）：成年人的收縮壓平均會下降5mmHg。高血壓患病率下降7個百分點。可減少24%的腦卒中和18%的冠心病?？晒?jié)省我國150億元以上的直接醫(yī)療費用。第20頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五食鹽的成分食鹽的主要成分為氯化鈉（NaCl）鈉具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)水分和酸堿平衡的作用。因此適量的食鹽攝入是維持生命活動所必須。幾千年來，食鹽在食品保鮮防腐方面發(fā)揮了巨大作用。但隨著電冰箱及其他保鮮防腐技術(shù)的發(fā)展，食鹽的這一作用逐漸被取代。目前，與百姓生活息息相關(guān)的是食鹽在烹飪中的調(diào)味作用——“百味鹽為首”。第21頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五食鹽的作用第22頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五到底吃多少鹽合適正常情況下，人體對食鹽的需要量不足1克，多余鈉鹽隨尿排出體外。日常生活中，人們攝入的食物本身就含有1克左右的鈉鹽，即便不再額外增加，也能滿足人們的生理需要。多數(shù)研究認為，理想的食鹽攝入量為1.5~2.3克，但此目標難以實現(xiàn)。綜合考慮高溫作業(yè)和重體力活動所致鈉鹽流失及可實現(xiàn)程度，我國居民膳食指南推薦每人每天食鹽攝入量不超過6克(一啤酒瓶蓋鹽)。其中包括通過各種途徑(炒菜、咸菜、調(diào)味品等)攝入鹽的量。第23頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五有高血壓家族史者和高血壓、心血管疾病的患者，每日用鹽量應(yīng)減少到5克以下，以1.5至3克為宜，同時可以在醫(yī)生的指導下食用含鉀、鎂的低鈉鹽，這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65％，如果常吃這種鹽，本身已減少鹽量的1/3了。第24頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五較少的食鹽攝入更有利于健康

南美洲的印第安人幾乎不攝入食鹽和飽和脂肪酸，吃很多蔬菜和水果，經(jīng)常運動，雖然生活壓力很大，但成年人的血壓水平很低，平均只有96/61mmHg，血壓基本不隨年齡增長而升高，也很少發(fā)生心血管疾病。

我國涼山彝族人食鹽攝入量也很少，高血壓患病率在全國也是最低的。第25頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3-6mmHg每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3-6mmHg第26頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五中國人均食鹽攝入量高達12g我國居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，鹽攝入量比較高，每日每人鹽攝入量平均達到12克水平全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查2002年*《中國居民膳食指南(2007版)》推薦農(nóng)村城市g(shù)/d推薦*第27頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五

食鹽攝入過多與高血壓密切相關(guān)，高鹽飲食者常在不知不覺中罹患高血壓。高血壓是“無聲殺手”，長期血壓偏高會大大增加心腦血管病的發(fā)病風險。第28頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五食鹽攝入量高的人群，高血壓患病率明顯增高。我國居民高血壓患病率北方高于南方，農(nóng)村平均血壓高于城市。而食鹽攝入量與其相一致，也是北方高于南方，農(nóng)村高于城市。除高血壓外，食鹽攝入量高還可能導致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨質(zhì)疏松癥、腎結(jié)石、哮喘等健康問題。第29頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五四、減鹽控壓行動根據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，我國居民人均每日僅烹調(diào)用鹽的攝入量就高達11.9克，《中國居民膳食指南》推薦量（6克）。國際實證經(jīng)驗表明，采取健康促進策略，推行綜合性減鹽措施，可以有效減少居民食鹽攝入量并控制高血壓及其相關(guān)疾病發(fā)病水平。第30頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五限鹽限鹽是鹽敏感者防治高血壓最重要和最有效的措施,且應(yīng)重視從生命早期開始。

1412108642012<5>X2倍中國城鄉(xiāng)居民每日每人懾入量WHO推薦每日每人懾入量食鹽懾入量(g)第31頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五國內(nèi)外減鹽經(jīng)驗提示，減鹽行動可行，但需要政府引導、多部門合作、企業(yè)行動和家庭參與，需要創(chuàng)造良好的社會氛圍，以家庭、學校和單位食堂/餐廳、賓館和酒店、食品加工企業(yè)等幾個重點場所為突破口實施干預(yù)，干預(yù)措施必須要有一定的強度和持續(xù)時間。第32頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五出臺減鹽支持政策：在國家醫(yī)改與鹽業(yè)改革的相關(guān)政策背景下，通過調(diào)研，出臺系列政策，用于促進全民減鹽健康教育；鼓勵鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)與生產(chǎn)；促進低鹽膳食行為并鼓勵購買低鹽食品，促進集體和集中餐飲場所減鹽等。具體如：對原鹽、食鹽、小包裝鹽和低鈉鹽生產(chǎn)加工企業(yè)給予政策支持和政府補貼；推廣《食品營養(yǎng)標簽管理規(guī)范》，實施加工食品食鹽含量分級標識，警示高鹽食品,為消費者選擇食物提供保障；制定《機關(guān)、企業(yè)、學校和幼兒園集體食堂減鹽管理辦法》，實行目標責任制，并納入績效考核范圍等；將減鹽與高血壓防控知識納入中小學健康教育課程等第33頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)起全民減鹽行動：面向全人群，切實加強健康教育，深入開展全民減鹽與預(yù)防高血壓的行動。充分利用各種傳媒手段，并確定主流媒體，設(shè)立行動專欄，對行動進行廣泛宣傳和動員，爭取各級政府、社會和公眾的理解和支持?！ぴ诠珗@、廣場、社區(qū)、餐廳等公共場所設(shè)立減鹽與高血壓控制知識宣傳欄；以社區(qū)為單位，組織健康講座、烹調(diào)比賽、宣傳日活動等群眾性宣傳活動，倡導居民積極參與，全面提升公眾健康意識。第34頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五

結(jié)合中小學健康教育課程，開展減鹽與健康宣傳，發(fā)放健康教育讀本，使學生從小培養(yǎng)低鹽飲食習慣。利用幼兒園家長會等形式，舉辦高鹽膳食危害、減鹽與控制血壓等知識講座?！は嚓P(guān)專業(yè)機構(gòu)研究并推出簡便易行、科學合理的適宜技術(shù)、措施和支持工具，為家庭、個人及集體人群改變飲食習慣和采取行動提供技術(shù)支持和服務(wù).第35頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五食品餐飲業(yè)行動食品生產(chǎn)加工企業(yè)改善工藝，逐步減少包裝食品中鹽的含量?！な称蜂N售企業(yè)（商場、超市）開設(shè)低鹽食品專柜，引導和幫助消費者識別高鹽食品?！げ惋嫎I(yè)逐步降低菜肴中的鹽含量，并標明主要食譜鹽含量。將減鹽預(yù)防高血壓行動與創(chuàng)建“健康示范餐廳（食堂）”活動結(jié)合起來，將其作為其中的一項重要內(nèi)容。第36頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五單位、家庭和個人行動我國居民食鹽攝入量80％來自于烹飪，減鹽必須從單位、家庭和個人做起，積極學習減鹽知識和技能，從單位食堂和家庭廚房踐行減鹽行動。第37頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五人員培養(yǎng)及能力要求（1）管理人員和工作人員每半年累計接受2小時以上的合理膳食知識培訓。（2）廚師應(yīng)掌握制作低鹽少油菜肴技能，正確計算低鹽食品中食鹽添加量，如一大鍋菜應(yīng)放多少鹽，加工幾公斤咸味主食如大餅、水餃等應(yīng)放多少鹽，切忌隨意性。（3）以食堂為主體，適時開展職工營養(yǎng)健康廚藝比賽、膳食知識問答等活動，提高職工健康生活方式行為能力。(4)食堂餐飲加工人員要強化在減鹽預(yù)防高血壓工作中的責任意識，既要發(fā)揮宣傳、引導作用，又能向職工提供低鹽食品。（5）了解和掌握所服務(wù)職工的崗位特點，如是否為重體力勞動，是否為高溫作業(yè)崗位，從而為不同的崗位人群制訂并推薦相應(yīng)的減鹽預(yù)防高血壓方案,用循序漸進的方式引導職工建立健康、合理的飲食習慣。第38頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五祝福家庭幸福身體健康第39頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五減鹽防控高血壓，從娃娃抓起。嬰幼兒食鹽過多是十分危險的，因為嬰幼兒的腎臟和其他器官一樣，遠遠沒有達到成熟階段，食鹽過多，會造成血液中鈉的含量過高，使他們的腎臟、血管等器官受到損害，而且這種損害是難以恢復的。人對食鹽的敏感度是隨年齡增長而逐漸降低的，嬰幼兒對食鹽的敏感度高于成人，若按成人的口味來放鹽，寶寶吃入的鈉肯定超標。抓住兒童少年的味覺形成的關(guān)鍵時期，培養(yǎng)低鹽飲食習慣。托幼機構(gòu)食堂在烹飪時更應(yīng)控制好食鹽的用量。第40頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五飲食中的減鹽技巧烹飪時少放鹽：循序漸進，力爭減少一半；少放醬油：醬油每10毫升約含食鹽1.5克；少放味精：味精不咸，但每克味精含鈉82毫克，相當于食鹽0.2克；用醋、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等調(diào)味品及味道濃郁的蔬菜來提味；出鍋前放鹽：較少的鹽即可有明顯的咸味，涼拌菜吃前再放鹽；第41頁，共46頁，2023年，2月20日，星期五使用限鹽工具：限鹽罐和限鹽勺有助于減少食鹽用量，可選用2克或3克鹽勺；使用低鈉鹽：注意不要因為氯化鈉的含量少而多用；盡量少吃高鹽食物：如各類醬菜、腌肉、火腿等，包裝食品可參考其食物成分表，挑選含鈉量較少的食物；少吃含鹽零食，多吃新鮮蔬果。第42頁，共46頁