人類免疫缺陷病毒HIV課件

人類免疫缺陷病毒(HIV)HUMANIMMUNODEFICIENCYVIRUS是一種生存于人的血液中并能夠破壞人體免疫系統(tǒng)，進(jìn)而使人體失去對其他疾病的抵抗能力，引發(fā)不可治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致被感染者死亡的病毒。

生物學(xué)特性致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)流行病學(xué)診斷防治學(xué)習(xí)目的與要求掌握人類免疫缺陷病毒致病性（傳染源、傳染途徑、致病特點、臨床特征）免疫性，HIV抗體的檢測了解人類免疫缺陷病毒抵抗力、對人類的危害，形態(tài)與結(jié)構(gòu)，微生物學(xué)檢查（檢測病毒及其成分），防治原則。HIV-1為主要流行病毒HIV-2僅在少數(shù)地區(qū)（西非）生物學(xué)性狀1、形態(tài)：球形(100~120nm)包膜：糖蛋白刺突：gp120（刺突）

gp41（跨膜）結(jié)構(gòu)

兩條相同單股正鏈RNA

核心核酸內(nèi)切酶

逆轉(zhuǎn)錄酶致病機(jī)制1.傳染源：AIDS病患者、HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁和腦脊液中2.傳播途徑1）性傳播(同性/異性)2）血源性輸血、意外受傷、靜脈吸毒

3）母嬰傳播HIV抗體（+）母親胎兒感染率30—60％不會引起感染的行為只有帶病毒的血液、精液或陰道分泌物進(jìn)入人體血管中，才能構(gòu)成HIV的傳播。而與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸（如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等）不會感染艾滋??；艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲局、臥具、游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播，也不會經(jīng)咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等途徑傳播。免疫損傷機(jī)制病毒破壞T（CD4+T）細(xì)胞，大量T細(xì)胞死亡

CD4+細(xì)胞缺損和功能障礙當(dāng)疾病發(fā)展到后期出現(xiàn)另一種類型細(xì)胞數(shù)量的降低CD8+

細(xì)胞毒性殺傷細(xì)胞疾病發(fā)生以前總是出現(xiàn)CD4+

細(xì)胞的數(shù)量降低HIV人體（病毒血癥）病毒gP120與CD4細(xì)胞（CD4分子）結(jié)合HIV-RNA進(jìn)入細(xì)胞（轉(zhuǎn)為DNA）1、HIV-DNA與宿主細(xì)胞DNA整合長期潛伏2、隨細(xì)胞DNA轉(zhuǎn)錄，緩慢釋放病毒3、大量病毒同時產(chǎn)生CD4細(xì)胞破裂致病過程自然病程

感染特點潛伏期長：6個月—20年,平均10年典型病程：急性期潛伏期AIDS相關(guān)綜合征期典型AIDS期AIDS相關(guān)癥候群：持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重減輕、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、PLT減少、口腔和皮膚真菌感染(舌上白斑)或其他免疫缺陷表現(xiàn)。

消瘦頸淋巴結(jié)腫大流

行

性

卡

波

濟(jì)

氏

肉

瘤艾滋病淋巴瘤肯尼亞的一個不幸家庭，全家都是艾滋病病毒攜帶者，其中一個已病發(fā)而死。河南艾滋日歷

●上世紀(jì)90年代初，在“血漿經(jīng)濟(jì)”的致富口號下，河南村民紛紛加入賣血隊伍，艾滋在賣血者中得以傳播?！?994年開始，賣血者中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)HIV感染者，并開始出現(xiàn)死亡?！?001年左右，部分地區(qū)開始對艾滋病人實施限定的免費治療，這可以說是河南艾滋救治體制的雛形?！?004年2月，開始建設(shè)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級艾滋防治體系。6歲的吳素敏是上蔡縣郭屯村最嚴(yán)重的艾滋病人

村民手里是HIV抗體陽性的化驗單微生物學(xué)診斷1、HIV抗體檢測：感染三個月后可測出

HIV抗體（＋）：感染HIV標(biāo)志

ELISA等先初篩試驗：結(jié)果陽性者再做－確證試驗：

（+）肯定感染HIV、患者、有傳染性2、HIV的Ag3、HIV的核酸特異性預(yù)防目前尚無理想疫苗！疫苗在研制中治療藥物治療1、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(如AZT)2、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制物3、蛋白酶的抑制劑AZT藥物作用WHO建議采取預(yù)防HIV感染的綜合措施開展廣泛宣傳教育，普及預(yù)防知識，認(rèn)識愛滋病的傳染方式及其嚴(yán)重性，杜絕吸毒和性濫交建立HIV感染的監(jiān)測系統(tǒng)，掌握流行動態(tài)加強(qiáng)國境檢疫，嚴(yán)防傳入對供血者進(jìn)行HIV抗體檢查，確保輸血和血液制品的安全預(yù)防：

1、已感染HIV的女性應(yīng)避免懷孕、妊娠及