淺談護(hù)理科研和論文寫(xiě)作課件

淺談護(hù)理科研和論文寫(xiě)作2011.5

什么是護(hù)理研究？Re-search再一次探索創(chuàng)造新知識(shí)驗(yàn)證舊知識(shí)用科學(xué)的方法反復(fù)探索護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題并用以直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程怎樣開(kāi)始一個(gè)護(hù)理科研選題閱讀：各類書(shū)籍和護(hù)理雜志交流：護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)、醫(yī)護(hù)交流觀察：實(shí)際工作中暴露的問(wèn)題和矛盾記錄：特殊情況、解決方法及懸而未決的問(wèn)題課題的來(lái)源自選課題

自選題目是結(jié)合自己的專業(yè)、條件、興趣選擇護(hù)理實(shí)踐中需要解決的研究課題資助性課題

對(duì)于有一定研究基礎(chǔ)的個(gè)人或單位,可申請(qǐng)或聯(lián)合申報(bào)資助性課題“四項(xiàng)基本原則”：實(shí)用性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性

選題步驟及程序提出研究的問(wèn)題：（實(shí)用性）必須提出問(wèn)題,才能解決問(wèn)題實(shí)用性----實(shí)際問(wèn)題----需要迫切解決查閱中外文專業(yè)近期期刊中的“綜述”、

“論著”,了解研究動(dòng)向查閱文獻(xiàn),確立創(chuàng)新點(diǎn)（創(chuàng)新性）-創(chuàng)新就是探索未知,發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,尋找新方法,得出新結(jié)果-在具有實(shí)用性問(wèn)題的基礎(chǔ)上,進(jìn)行文獻(xiàn)查閱,

國(guó)際創(chuàng)新課題、國(guó)內(nèi)創(chuàng)新課題-反復(fù)閱讀文獻(xiàn),寫(xiě)出文獻(xiàn)綜述,充分掌握其研究動(dòng)態(tài),結(jié)合自己所選擇的題目,確立自己的創(chuàng)新點(diǎn)可行性論證（可行性）-研究樣本來(lái)源、數(shù)量是否足夠?-測(cè)量技術(shù)、指標(biāo)是否能滿足選題的要求?-是否能獲得本單位及研究對(duì)象的配合與支持?-本人是否具備了研究的基本能力、時(shí)間？基礎(chǔ)護(hù)理范疇內(nèi)的選題基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)多數(shù)是護(hù)理前輩工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)驗(yàn)證可對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的某些操作進(jìn)行理論研究病人的臥位導(dǎo)管插入的深度皮膚護(hù)理的方法專業(yè)護(hù)理范疇內(nèi)的選題更新和改進(jìn)的護(hù)理技術(shù)就是護(hù)理研究的課題專科護(hù)理過(guò)程的疑點(diǎn)和難點(diǎn)是護(hù)理研究的重點(diǎn)快速、準(zhǔn)確、全面獲取文獻(xiàn)對(duì)所選課題進(jìn)行主題分析,選擇好檢索詞,對(duì)文獻(xiàn)語(yǔ)種、時(shí)間跨度、專業(yè)范圍進(jìn)行限定和檢索由近及遠(yuǎn),先國(guó)內(nèi)后國(guó)外,帶著問(wèn)題快速閱讀。可用瀏覽性閱讀的方法,即一看題目,二看摘要,三看研究方法,最后閱讀全文的逐項(xiàng)淘汰法投標(biāo)課題,還需要到國(guó)家承認(rèn)的檢索查新單位查新檢索,并出示檢索查新證明護(hù)理研究方案的設(shè)計(jì)調(diào)查設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)調(diào)查研究的分類橫斷面調(diào)查：現(xiàn)狀調(diào)查：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題回顧性調(diào)查：縱性調(diào)查：有果尋因前瞻性調(diào)查：隊(duì)列研究：有因?qū)すㄟ^(guò)比較試驗(yàn)組與對(duì)照組效應(yīng)差別來(lái)評(píng)價(jià)其效果的,評(píng)價(jià)的基本方法是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomizedcontrolledtrials,RCT)干預(yù)性措施效果評(píng)價(jià)必須進(jìn)行嚴(yán)格的設(shè)計(jì),盡可能控制非干預(yù)性措施因素的影響護(hù)理干預(yù)性研究對(duì)照組的設(shè)立對(duì)照是評(píng)價(jià)干預(yù)措施研究設(shè)計(jì)的最重要的原則之一只有通過(guò)與對(duì)照組的比較,才可能取得措施效應(yīng)的數(shù)據(jù)差異設(shè)立對(duì)照組可以排除疾病自愈趨勢(shì)的影響,可以排除安慰劑效應(yīng),可以抵消非干預(yù)措施的影響對(duì)照類型歷史對(duì)照非隨機(jī)同期對(duì)照隨機(jī)同期對(duì)照自身前后對(duì)照

樣本大小的估計(jì)樣本越大,越接近總體的真實(shí)情況,抽樣誤差和隨機(jī)誤差越小,組間可比性越好,可靠性越大。但所花費(fèi)的人力、物力也越多,組織更困難樣本太大,病例來(lái)源困難;樣本太小可使本來(lái)有效的措施,導(dǎo)致假陰性的結(jié)果。具體估計(jì)方法按定性反應(yīng)結(jié)果、定量反應(yīng)結(jié)果與“無(wú)差異”試驗(yàn)分別用查表法與專用公式法計(jì)算隨機(jī)化分組簡(jiǎn)單隨機(jī)化設(shè)A和B分別代表試驗(yàn)組與對(duì)照組。分組步驟是根據(jù)樣本估計(jì)所需樣本數(shù),將受試者按就診(入院)順序編序號(hào),然后依次給每個(gè)序號(hào)一位隨機(jī)數(shù),隨機(jī)數(shù)可從隨機(jī)數(shù)目表中查出,或由計(jì)算器、計(jì)算機(jī)上自動(dòng)產(chǎn)生分層隨機(jī)化分層隨機(jī)化是保證一個(gè)或幾個(gè)影響疾病預(yù)后的因素或混雜因素在各組內(nèi)分布均衡,在比較時(shí)互相抵消,特別適合小樣本的臨床試驗(yàn)

盲法試驗(yàn)為了有效地避免研究者或受試者主觀因素引起的偏倚?？煞譃閱蚊?、雙盲與三盲試驗(yàn)，通常應(yīng)用雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)盲法試驗(yàn)的應(yīng)用必須慎重,應(yīng)有條件地限制應(yīng)用。效應(yīng)的測(cè)量效應(yīng)指標(biāo)的選擇效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)應(yīng)符合關(guān)聯(lián)性與客觀性的原則測(cè)量方法的選擇測(cè)量效應(yīng)的方法是否先進(jìn),直接反映研究質(zhì)量的高低。測(cè)量質(zhì)量控制措施測(cè)量誤差可來(lái)自測(cè)量者,也可來(lái)自被測(cè)量者;可來(lái)自主觀因素,也可來(lái)自客觀條件評(píng)價(jià)效果標(biāo)準(zhǔn)的制定在研究設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)制定統(tǒng)一的客觀分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)在制定判定標(biāo)準(zhǔn)時(shí),每級(jí)都應(yīng)有確切的定義應(yīng)根據(jù)效應(yīng)測(cè)量值確定各級(jí)范圍合理的分界值判定標(biāo)準(zhǔn)一旦制定,應(yīng)堅(jiān)持統(tǒng)一執(zhí)行,不得隨意更改臨床護(hù)理研究論文撰寫(xiě)方法撰寫(xiě)護(hù)理研究論文的意義充實(shí)和發(fā)展新的護(hù)理理論,指導(dǎo)臨床實(shí)踐護(hù)理論文是護(hù)理科技信息傳播的主要手段科技論文是個(gè)人貢獻(xiàn)的重要標(biāo)志之一,也是個(gè)人智力開(kāi)發(fā)和學(xué)術(shù)水平提高的必要途徑撰寫(xiě)護(hù)理論文的基本要求科學(xué)性是論文的立足點(diǎn)。應(yīng)該以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,客觀真實(shí)地記述自己工作情況、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和研究成果資料要真實(shí)方法要正確數(shù)據(jù)要可靠計(jì)算要準(zhǔn)確論據(jù)要充分先進(jìn)性即創(chuàng)新性是科研的靈魂,它是決定論文質(zhì)量高低的主要標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新包括多方面,如新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明,新理論、新設(shè)想、新概念、新技術(shù)、新方法、新改進(jìn)在文獻(xiàn)比較的基礎(chǔ)上,總結(jié)創(chuàng)新點(diǎn),去探索前人沒(méi)有提出的護(hù)理課題或解決前人沒(méi)有解決的護(hù)理問(wèn)題,或在別人研究的基礎(chǔ)上,在研究?jī)?nèi)容或方法上有所創(chuàng)新,有所發(fā)現(xiàn)實(shí)用性是撰寫(xiě)論文的目的所在要從實(shí)際出發(fā)具有可重復(fù)性要有實(shí)用價(jià)值或有理論指導(dǎo)意義嚴(yán)肅性是撰寫(xiě)論文必須遵守的基本要求。遵循寫(xiě)作道德--首先要實(shí)事求是，材料真實(shí)、數(shù)據(jù)確鑿、評(píng)價(jià)適度--切忌抄襲和做假，引用他人的論點(diǎn)要注明出處--署名依貢獻(xiàn)大小排序,署名者要做到文責(zé)自負(fù)--一稿不可兩投文字表達(dá)要求按照規(guī)范格式寫(xiě)作,文字簡(jiǎn)潔,語(yǔ)法正確,表達(dá)清晰,結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,層次分明,思路清晰,邏輯性強(qiáng)護(hù)理論文的種類綜述論文個(gè)案研究論文護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（體會(huì)）論文科研論文量性研究學(xué)術(shù)論文質(zhì)性研究學(xué)術(shù)論文護(hù)理論文－綜述論文“綜”各家所“述”：護(hù)理文獻(xiàn)資料的綜合評(píng)述作用：為科研課題做準(zhǔn)備，有利于科研工作的開(kāi)展向讀者介紹某個(gè)領(lǐng)域的概況和進(jìn)展選題：實(shí)際工作中或科研工作中某個(gè)問(wèn)題需要?dú)w納近年發(fā)展較快的某護(hù)理問(wèn)題需要綜合評(píng)價(jià)本學(xué)科新理論、新技術(shù)、新動(dòng)向的題目護(hù)理論文－綜述論文收集資料：大量文獻(xiàn)的收集和閱讀：中文和外文文獻(xiàn)要多、全、新、代表性、權(quán)威性資料整理寫(xiě)作護(hù)理論文－個(gè)案研究論文針對(duì)單個(gè)病例或特殊病例的護(hù)理工作進(jìn)行研究和總結(jié)是一種臨床護(hù)理論文，學(xué)術(shù)論文的一種形式按護(hù)理程序思路寫(xiě)并側(cè)重于護(hù)士自己的資料護(hù)理論文－護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（體會(huì)）論文工作經(jīng)驗(yàn)或體會(huì)進(jìn)行總結(jié)介紹為內(nèi)容前言、材料與方法、結(jié)果、討論與分析以及參考文獻(xiàn)切忌寫(xiě)成工作匯報(bào)形式以免降低學(xué)術(shù)性護(hù)理論文的基本框架題名署名摘要關(guān)鍵詞前言材料與方法結(jié)果討論結(jié)語(yǔ)致謝參考文獻(xiàn)護(hù)理研究論文撰寫(xiě)的基本方法題目是論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括--切題

準(zhǔn)確反映論文的主要內(nèi)容,使文題與內(nèi)容貼切--醒目

題目要給人以新鮮感,誘導(dǎo)讀者的閱讀興趣,--精練用盡量少的文字高度概括論文的中心內(nèi)容--規(guī)范

用詞要規(guī)范，符合語(yǔ)言邏輯,不至于產(chǎn)生歧義題目中常見(jiàn)的問(wèn)題字?jǐn)?shù)過(guò)多，字句羅列，邏輯混亂題目過(guò)大，與文章內(nèi)容聯(lián)系不緊密題目過(guò)小，不能反映主題含義不清，不確切題名用詞不規(guī)范，中英文夾雜用疑問(wèn)句做題目主謂結(jié)構(gòu)完全句用宣傳鼓動(dòng)的方式題名缺乏新意濫用副標(biāo)題署名體現(xiàn)作者對(duì)文章的內(nèi)容負(fù)責(zé)是對(duì)作者的貢獻(xiàn)和權(quán)利的尊重便于編輯、讀者與作者聯(lián)系注意點(diǎn)：署名順序按照貢獻(xiàn)大小排列不超過(guò)6人文題下方居中，依次為：郵編，單位，姓名摘要--是論文的高度概括,包含與正文同樣多的主要信息,并具有獨(dú)立性--目的是使讀者了解全文概貌起到導(dǎo)讀的作用--簡(jiǎn)練,為200字左右，按目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四段結(jié)構(gòu)式書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題與題目、引言雷同字?jǐn)?shù)過(guò)多，冗長(zhǎng)羅嗦，摘而無(wú)要摘要過(guò)簡(jiǎn)，結(jié)構(gòu)要素殘缺，不能說(shuō)明問(wèn)題摘要涉及論文主要內(nèi)容少，評(píng)論宣傳成分多摘要慣用“本文”或用第一人稱分段敘述關(guān)鍵詞--是經(jīng)過(guò)精選的最能代表論文主要內(nèi)容的詞或詞組--是為了編制索引和檢索系統(tǒng),為讀者查閱文獻(xiàn)帶來(lái)方便--關(guān)鍵詞應(yīng)盡量選用規(guī)范化的詞,即主題詞--選定的關(guān)鍵詞應(yīng)具有單義性,數(shù)量以每篇論文選用3～8個(gè)為宜前言前言是論文的開(kāi)場(chǎng)白簡(jiǎn)要地介紹當(dāng)前國(guó)內(nèi)外關(guān)于本課題的現(xiàn)狀及尚待解決的問(wèn)題、本文的研究動(dòng)機(jī)和目的、研究范圍和方法、起止日期、研究的價(jià)值和意義,但不必展開(kāi)討論一般不要小標(biāo)題短篇報(bào)道或個(gè)案報(bào)道，可以無(wú)引言前言冗長(zhǎng)，過(guò)多闡述歷史和羅列文獻(xiàn)，寫(xiě)成短篇綜述不適當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià),未經(jīng)檢索不可使用“國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)類似報(bào)道”等夸張的描述過(guò)多的客套話材料和方法是科研設(shè)計(jì)和實(shí)施情況的簡(jiǎn)述。論文科學(xué)性的主要體現(xiàn)研究對(duì)象如為臨床護(hù)理措施評(píng)價(jià)研究,應(yīng)介紹病例來(lái)源、納入研究與排除研究的標(biāo)準(zhǔn)和分組方法實(shí)驗(yàn)材料包括實(shí)驗(yàn)使用的儀器、器材、藥品和試劑等,要介紹其名稱、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家和國(guó)家、牌號(hào)或規(guī)格、型號(hào)和批號(hào)、操作方法或使用濃度、劑量等方法包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象分組、實(shí)驗(yàn)的具體方法、實(shí)施過(guò)程和操作要點(diǎn)、質(zhì)量控制措施、觀察的項(xiàng)目和方法、觀察者、實(shí)驗(yàn)結(jié)果或臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選用等常見(jiàn)問(wèn)題資料來(lái)源交代不清，材料失真，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)病例不足，觀察例數(shù)過(guò)少，分組太細(xì)，強(qiáng)行論證數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，各項(xiàng)的總和不等于總例數(shù)只設(shè)觀察組，缺少對(duì)照組護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或護(hù)理效果的觀察項(xiàng)目缺如方法不交代或交代不清結(jié)果是論文的核心和結(jié)論的客觀依據(jù)體現(xiàn)研究水平的高低及其科學(xué)價(jià)值,要真實(shí)可靠,準(zhǔn)確地反映客觀事實(shí),忠于原始記錄數(shù)據(jù)要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,同時(shí)列出統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和結(jié)果。結(jié)果常用的表達(dá)方式有文字?jǐn)⑹?、表格、圖和照片等表是一種極重要的表達(dá)結(jié)果的形式，精確簡(jiǎn)明,直觀易懂,一目了然,并利于分析、比較和計(jì)算常見(jiàn)問(wèn)題圖表繁雜，其內(nèi)容與文字?jǐn)⑹鲋貜?fù)簡(jiǎn)單列出原始資料與數(shù)據(jù)，似流水賬只報(bào)道陽(yáng)性結(jié)果，陰性結(jié)果刪除，不真實(shí)統(tǒng)計(jì)圖表內(nèi)的數(shù)據(jù)與文字部分不一致統(tǒng)計(jì)數(shù)字計(jì)算不準(zhǔn)確結(jié)果與材料、方法內(nèi)容沒(méi)有呼應(yīng)討論對(duì)研究結(jié)果作進(jìn)一步的闡述。結(jié)果部分比做“擺事實(shí)”,那么討論部分則是“講道理”,“講道理”必須以“事實(shí)”為依據(jù)非常簡(jiǎn)要地引用與研究結(jié)果密切相關(guān)的他人論文要點(diǎn)討論寫(xiě)得好壞反映了作者知識(shí)的廣度和深度以及邏輯思維分析能力水平是論文的精華部分常見(jiàn)問(wèn)題羅列文獻(xiàn)，缺乏自己的觀點(diǎn)重復(fù)敘述前言、結(jié)果的內(nèi)容，繁瑣冗長(zhǎng)夸大其詞，結(jié)果難以置信前后矛盾，邏輯思維混亂討論和結(jié)果沒(méi)有邏輯關(guān)系寫(xiě)成護(hù)理體會(huì)，沒(méi)有層次結(jié)語(yǔ)是整篇文章的最后總結(jié)，是精髓和價(jià)值所在嚴(yán)密的邏輯推理得出的富有創(chuàng)造性、指導(dǎo)性、經(jīng)驗(yàn)性的結(jié)果描述綜合概況研究結(jié)果和結(jié)論的意義及實(shí)用價(jià)值,但應(yīng)實(shí)事求是，措詞嚴(yán)謹(jǐn)，不要夸大指出本研究的不足之處和今后有待深入研究的問(wèn)題常見(jiàn)問(wèn)題大部分護(hù)理論文沒(méi)有結(jié)語(yǔ)把結(jié)語(yǔ)寫(xiě)成結(jié)果以摘要代替結(jié)語(yǔ)以討論代替結(jié)語(yǔ)致謝致謝對(duì)象：---在選題、構(gòu)思、撰寫(xiě)中給予建議和指導(dǎo)者---在觀察、實(shí)驗(yàn)、資料收集中做出貢獻(xiàn)者---給予技術(shù)、信息、物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)幫助者---對(duì)論文進(jìn)行重大修改者簡(jiǎn)短精煉，20-30字參考文獻(xiàn)是論文的重要組成部分它反映了論文的科學(xué)依據(jù),可提高論文的學(xué)術(shù)價(jià)值,并體現(xiàn)了作者尊重他人的勞動(dòng)成果、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和對(duì)所研究課題現(xiàn)狀掌握的廣度和深度參考文獻(xiàn)向讀者提供了原文資料,以備核查,加深對(duì)論文的理解,或?yàn)檫M(jìn)一步研究該課題提供方便引用參考文獻(xiàn)的要求必須選用與撰寫(xiě)的論文關(guān)系密切的文獻(xiàn);盡可能選用最新文獻(xiàn),除個(gè)別歷史文獻(xiàn)外,最好選用5Y以內(nèi)的;必須經(jīng)作者查閱過(guò)的原文,不轉(zhuǎn)用他人引用的文獻(xiàn),盡量不用綜述,不引用文摘;必須公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn),內(nèi)部刊物、未發(fā)表的資料均不得作為參考文獻(xiàn);