內(nèi)科學(xué)高級(jí)職稱題-綜合練習(xí)試題三

內(nèi)科學(xué)高級(jí)職稱題-綜合練習(xí)試題三

1、下列不屬于白血病器官和組織浸潤(rùn)表現(xiàn)的是

A.綠色瘤

B.胸骨的壓痛

C.皮膚粒細(xì)胞肉瘤

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E.白細(xì)胞淤滯癥

2、消化性潰瘍的命名是由于

A.潰瘍影響消化功能

B.潰瘍局限于胃和十二指腸

C.潰瘍由消化道功能穿孔引起

D.潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E.潰瘍發(fā)生在消化道任何部位

3、男，20歲。因交通事故頭頂部可見(jiàn)直徑10cm血腫，意識(shí)清楚,

惡心、嘔吐。急救處置時(shí)不正確的措施是

A.血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測(cè)

B.注意意識(shí)狀態(tài)

C.穿刺抽吸頭皮下血腫

D.給予鎮(zhèn)靜劑

E.給予脫水劑

4、早期中心型肺癌的常見(jiàn)癥狀是

A.高熱、胸痛

B.聲嘶

C.上肢及顏面部腫脹

D.咳嗽、血痰

E.胸悶、呼吸困難

5、女，36歲。呼吸困難伴聲嘶2個(gè)月，活動(dòng)后明顯。無(wú)慢性咳嗽、

咳痰和關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：口唇發(fā)組，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽(yáng)

性，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可問(wèn)及3/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。其

攝可能的滲斷是

A.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.擴(kuò)張型心肌病

6、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是

A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E.心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行

7、Crohn病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛腹瀉

B.局熱

C.腸梗阻

D.腹部腫塊

E.肛門直腸周圍病變

8、開(kāi)放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是

A.胸部銳器傷

B.胸壁傷口，存在氣胸體征

C.火器傷，彈道進(jìn)入胸腔

D.胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動(dòng)

E.呼吸時(shí)傷口有氣體出入

9、男，33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛

緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反

跳痛及肌緊張。最可能的診斷是

A.宮外孕破裂

B.肝破裂

C.腸穿孔

D.延遲性脾破裂

E.腸癌

10、患者，女，25歲。反復(fù)尿急、尿頻、尿痛已3年，以尿頻為甚,

曾服四環(huán)素，多西環(huán)素各1周無(wú)效。多次尿細(xì)菌及結(jié)核菌培養(yǎng)均陰性,

尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)明顯異常，泌尿系檢查已排除下尿路的病變。本例的診

斷是

A.膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎

C.腎結(jié)核

D.尿崩癥

E.尿頻-排尿困難綜合征

11、以下情況除何者外，降低后負(fù)荷特別有助于改善心搏出量

A.伴高血壓的急性心肌梗死

B.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.急性二尖瓣關(guān)閉不全

D.高血壓危象

E.二尖瓣狹窄

12、食管靜脈破裂大出血的內(nèi)科治療，宜首選

A.止血藥

B.輸液擴(kuò)容

C.冰鹽水+腎上腺素洗胃

D.三腔管氣囊壓迫

E.持續(xù)胃腸減壓

13、疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.MRI

D.放射性核素掃描

E.CT

14、急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是

A.高血壓

B.水腫

C.血尿及微量蛋白尿

D.補(bǔ)體C3

E.管型尿

15、32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診

甲亢心臟病，心功級(jí)二級(jí)，甲狀腺I。腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)

68%,24小時(shí)91%,下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

A.他巴噗治療

B.丙基硫氧喀咤治療

C.手術(shù)治療

D.他巴哇+普蔡洛爾治療

E.1311治療

16、近年來(lái)對(duì)腎病綜合征蛋白尿治療有效的中成藥為

A.六味地黃丸

B.玉屏風(fēng)散

C.十全大補(bǔ)丸

D.雷公藤多昔片

E.以上都不是

17、女性，26歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/HOmmHg,

向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有瘞瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前

凹陷性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征，擬檢查

A.血漿皮質(zhì)醇

B.尿游離皮質(zhì)醇

C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

18、男，23歲。腹痛、腹瀉、間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，

每日1?3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無(wú)效。最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.Crohn病

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.阿米巴腸炎

19、某肝病患者，近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來(lái)嗜睡，但

可喚醒，其癥狀屬

A.肝性腦病I度

B.肝性腦病II度

C.肝性腦病III度

D.肝性腦病IV度

E.不屬肝性腦病

20、門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

A.消除脾功能亢進(jìn)

B.治療食管、胃底靜脈破裂出血

C.降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

D.增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

21、男性，28歲。因職業(yè)原因有煌類化合物接觸史，3個(gè)月前出現(xiàn)

顏面水腫，血壓135/94mmHg,自覺(jué)疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸

痛。尿檢蛋白（++）、紅細(xì)胞20?25/HP,可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，無(wú)顯著貧

血，血肌醉23%mol/L,雙腎B超輪廓增大。以后尿量逐漸減少，目

前血肌酎達(dá)60%mol/L。可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作型

D.急性腎小管壞死

E.急性間質(zhì)性腎炎

22、膽總管直徑的正常值為

A.6~8mm

B.10?12mm

C.13?14mm

D.15~16mm

E.17?18mm

23、代謝性酸中毒是

A.原發(fā)性HC03-減少

B.繼發(fā)性HC03-減少

C.原發(fā)性H2C03減少

D.原發(fā)性H2C03增多

E.繼發(fā)性H2C03減少

24、男性，53歲，咳嗽、咳痰8年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能

障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肺活量減低

B.殘氣量增加

C.第1秒用力呼氣量減低

D.殘氣容積占肺總量的百分比降低

E.最大呼氣中期流速減低

25、診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測(cè)量方法是

A.未用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值

B.未用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值

C.用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值

D.用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值

E.休息5分鐘后測(cè)定的血壓值

26、男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、低熱1月余，痰中帶血1周。

胸片示右肺上葉后段高密度影，伴空洞形成。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.繼發(fā)型肺結(jié)核

C.肺癌空洞伴感染

D.肺囊腫伴感染

E.支氣管擴(kuò)張伴感染

27、慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是

A.不必給氧

B.給高濃度氧（50%以上）

C.給低濃度氧（25%?30%）

D.間斷給氧

E.給氧濃度可稍高（40%）

28、關(guān)于慢性胰腺炎的飲食療法，不正確的為

A.低脂飲食

B.高維生素飲食

C.低蛋白飲食

D.按糖尿病要求控制血糖

E.少食多餐

29、苯巴比妥（魯米那）用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的

A.肺源性心臟病合并肺性腦病

B.心源性休克

C.肺膿腫

D.肺癌

E.干性胸膜炎

30、急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因不包括

A.非留體抗炎藥

B.腦外傷

C.乙醇

D.幽門螺桿菌感染

E.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

31、有關(guān)慢性腎炎，下面說(shuō)法哪些不對(duì)

A.成人多見(jiàn)

B.病程1年以上，可達(dá)幾十年

C.有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等

D.多數(shù)病人有急性腎炎史

E.晚時(shí)腎萎縮，腎功衰竭

32、女，22歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol

/L,血K+3mm01/L,HC03-8mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先

采取

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

33、男性，50歲，腰痛2個(gè)月，近1周右下肢活動(dòng)困難，外院診斷

坐骨神經(jīng)痛，查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白（++）,該診斷首先考

慮

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

D.慢性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

34、下列哪項(xiàng)最不可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥

A.DIC

B.肺炎旁積液

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

35、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

A.性格改變

B.計(jì)算能力減退

C.定向力減退

D.巴賓斯基(Babinski)征陽(yáng)性

E.生理反射亢進(jìn)

36、一患者被馬車壓傷胸部，脈搏130次/分，脈細(xì)弱，血壓10.7

/5.3kPa,呼吸24次/分，神志清，呼吸困難，發(fā)綃，面、頸、胸

部皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右胸壁有一小軟化

區(qū)，該患者診斷為

A.多根多處肋骨骨折，張力性氣胸

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.張力性氣胸

D.血?dú)庑?/p>

E.肋骨骨折并閉合性氣胸

37、每日飲純酒精量超過(guò)多少持續(xù)10年以上應(yīng)考慮診斷酒精性心肌

病

A.90ml

B.100ml

C.110ml

D.115ml

E.125ml

38、肺栓塞最常見(jiàn)的心電圖改變是

A.肺性P波

B.順鐘向轉(zhuǎn)位

C.右束支阻滯

D.SIQIIITIII

E.ST-T改變

39、不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是

A.白三烯增加

B.前列腺素F增加

C.血栓素增加

D.內(nèi)皮素釋放增加

E.一氧化氮生成增加

40、一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周，引流

管內(nèi)仍有較多氣體溢出，復(fù)查X線示右肺仍壓縮70%,主要考慮的

原因是

A.胸腔引流管不通暢

B.胸腔引流管太細(xì)

C.合并胸膜腔內(nèi)感染

D.支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開(kāi)啟

E.合并肺大皰形成

41、男65歲。慢支30年，近3年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天

前受涼后加重，神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治?pH7.15,PaC0280mmHg,

PaO245mmHg,BE-10mmol/LoHC03-20mmol/L,此結(jié)果符合

A.呼酸失代償期

B.呼酸代償期

C.呼酸+代堿

D.代堿+代酸

E.呼酸+代酸

42、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為

A.胸痛緩解

B.心電圖示ST段下降

C.頻發(fā)的室性期前收縮

D.CK-MB峰值前移

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

43、下列鄂項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.自身免疫性溶血性貧血

D.正常細(xì)胞性貧血

E.類白血病樣改變

44、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小

時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.急性胃炎

B.右葉性肺炎

C.急性腸梗阻

D.急性水腫型胰腺炎

E.急性出血壞死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征

45、患者，男，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上

腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D.胃腸神經(jīng)功能紊亂

E.胰腺癌

46、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維光束結(jié)腸鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.肛門撕裂引起大便失禁

B.引起直腸大出血

C.交叉感染及癌細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移

D.引起直腸穿破

E.引起內(nèi)痔出血

47、心源性哮喘與支氣管哮喘的不同在于

A.心臟無(wú)特殊體征

B.呼吸性呼吸困難

C.肺部聽(tīng)診哮鳴音

D.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

E.咳粉紅色泡沫痰

48、食管癌早期臨床表現(xiàn)為

A.鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.聲音嘶啞

C.持續(xù)性背痛

D.吞咽困難

E.食管異物感和梗噎感

49、下列檢查結(jié)果中，對(duì)診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是

A.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

B.典型的胸部X線表現(xiàn)

C.血結(jié)核抗體陽(yáng)性

D.痰結(jié)核桿菌PCR陽(yáng)性

E.血ADA（腺甘脫氨酶）水平增高

50、男，48歲。突發(fā)呼吸困難、胸痛、暈厥。查體：頸靜脈充盈,

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的原因?yàn)?/p>

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.冠心病

51、一老年女性，患多年毒性彌漫性甲狀腺腫，且從未間斷治療,

本次因并發(fā)持續(xù)性心房顫動(dòng)而入院。其最佳治療方案為。

A.應(yīng)用抗甲狀腺藥物

B.甲狀腺次全切除

C.放射性核素1311治療

D.大劑量應(yīng)用B受體阻斷劑

E.電擊或藥物復(fù)律

52、下列藥物哪種為cox-2特異性抑制劑

A.雙氯氛酸鈉

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.美洛昔康

D.塞來(lái)昔布

E.蔡丁美酮

53、輸血不包括

A.血小板

B.供者淋巴細(xì)胞輸注

C.白蛋白

D.706代血漿

E.丙種球蛋白

54、雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>

A.紅-白-紫

B.紫-紅-白

C.紫-白-紅

D.紅-紫-白

E.白-紫-紅

55、關(guān)于腎功能的檢測(cè)，下述哪項(xiàng)正確

A.PSP主要反映腎小管的濃縮功能

B.對(duì)氨基馬尿酸排泄試驗(yàn)，主要測(cè)定近曲小管的重吸收功能

C.B2-MG測(cè)定是診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)

D.尿內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白說(shuō)明腎功能損害嚴(yán)重

E.禁水12小時(shí)后，尿滲量為800m0sm/kgH20說(shuō)明腎臟濃縮功能減退

56、慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是

A.支氣管平滑肌萎縮

B.支氣管軟骨萎縮，纖維化

C.支氣管管壁鈣化

D.黏膜腺體增生

E.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎

57、ACEI類藥物是

A.賴諾普利

B.利多卡因

C.利福平

D.利菌沙

E.痢特靈

58、下列輔助檢查診斷腎血管性高血壓最有意義的是

A.眼底檢查

B.靜脈腎盂造影

C.腎動(dòng)脈造影

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.測(cè)定24小時(shí)尿VMA

59、男，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1

天入院。查體：T38℃,P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHgo

昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)維，雙肺散在干濕啰音。Pa0263mmHg,

PaC0278mmHgo其昏迷的最主要原因是

A.腦血管意外

B.右心技竭

C.肺性腦病

D.堿血癥

E.DIC

60、再生障礙性貧血的血象不會(huì)表現(xiàn)為

A.紅細(xì)胞減少

B.白細(xì)胞減少

C.血小板減少

D.淋巴細(xì)胞比例下降

E.單核細(xì)胞減少

61、男性，61歲，雙眼視力下降待查。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A.雙側(cè)視覺(jué)誘發(fā)電位異常

B.右視覺(jué)誘發(fā)電位異常

C.左視覺(jué)誘發(fā)電位異常

D.左側(cè)潛伏期異常，波幅正常

E.未見(jiàn)明顯異常

62、急性近端深靜脈血栓形成，抗凝治療療程為

A.至少3個(gè)月

B.至少5個(gè)周

C.至少3?5個(gè)月

D.至少6?12個(gè)月

E.至少12?16個(gè)月

63、男，42歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液

約200ml時(shí)-，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐1次.尿呈醬油樣.血壓10.0/

6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)

(并發(fā)癥)

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

64、能夠引起腎結(jié)石的AED是：

A.奧卡西平

B.丙戊酸鈉

C.托此酯

D.拉莫三嗪

E.以上均是

65、急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

B.大量蛋白由尿排出

C.醛固酮增加造成水、鈉潴留

D.急性心力衰竭

E.毛細(xì)血管壁通透性增加

66、體內(nèi)紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多見(jiàn)于

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腹瀉

C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

D.嚴(yán)重慢性心肺疾病

E.大面積燒傷

67、以下哪項(xiàng)步態(tài)與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的表述不正確

A.劃圈樣步態(tài)-痙攣性偏癱

B.剪刀樣步態(tài)-痙攣性截癱

C.慌張步態(tài)-帕金森綜合征

D.醉漢步態(tài)-小腦病變

E.跨閾步態(tài)-腓總神經(jīng)麻痹

68、下列對(duì)結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是

A.外觀無(wú)色透明或微黃

B.糖及氯化物正常

C.白細(xì)胞數(shù)通常為(1000?10000)X106/L

D.中性粒細(xì)胞顯著增高

E.蛋白正常或僅輕度升高

69、患者，女，55歲，腹痛腹脹。嘔吐1天，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹,

大便帶黏液，無(wú)血漬，查體：體溫36℃,脈搏80次/分，血壓14

/10kPa(115/75mmHg),腹脹，未見(jiàn)腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行

腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見(jiàn)有一個(gè)液氣平面，白細(xì)胞9.5X109/L,

中性0.80,可能是

A.闌尾周圍膿腫

B.回盲部腫瘤

C.回盲部結(jié)核

D.克羅恩病

E.回盲部腸套疊

70、下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因

A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

B.物理因素

C.病毒感染

D.細(xì)菌感染

E.營(yíng)養(yǎng)因素

71、下列哪一種疾病常引起中老年患者腎病綜合征

A.過(guò)敏性紫瘢腎炎

B.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D.膜性腎病

E.系膜增生性腎小球腎炎

72、診斷慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的必要條件是

A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂

B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙

C.長(zhǎng)期大量吸煙史

D.高分辨CT示肺氣腫改變

E.肺總量下降

73、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.意識(shí)障礙發(fā)生較早

D.呼吸驟停發(fā)生較早

E.血壓、脈搏、呼吸改變

74、感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于

A.二尖瓣狹窄伴有心衰

B.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣病

C.室間隔缺損部位

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.房間隔缺損部位

75、在功能性垂體瘤中，最常見(jiàn)的是

A.生長(zhǎng)激素瘤

B.生長(zhǎng)激素泌乳索混合瘤

C.泌乳素瘤

D.促甲狀腺素瘤

E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

76、女性68歲，因急性完全性腸梗阻入院，術(shù)中見(jiàn)距肛門10cm處

直腸有一腫塊.質(zhì)硬，診斷直腸癌。最適宜的手術(shù)選擇為

A.Miles手術(shù)

B.Dixon手術(shù)

C.拉下式直腸癌手術(shù)

D.Hartmann手術(shù)

E.儀作乙狀結(jié)腸遺口術(shù)

77、男性，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前1天出

現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/分，心尖部可聞及舒

張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用

A.經(jīng)酒精濕化吸氧

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射吠塞米

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射毛花昔C

78、患者，男，38歲，肝硬化病史6年因上消化道出血不止行TIPS

治療后，患者出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒(méi)有意義的檢查方法是

A.血氨

B.腦電

C.誘發(fā)電位

D.腦CT

E.智力測(cè)驗(yàn)

79、女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢淤點(diǎn)淤斑，發(fā)病前2周有感

冒史，脾不腫大，血小板20X109/L,出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間正

常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，PT正常，骨髓象增生，巨核細(xì)胞增多，幼稚型

巨核細(xì)胞40%,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少，診斷為

A.再生障礙性貧血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.過(guò)敏性紫瘢

E.慢性ITP

80、患者，女，34歲。因肺炎住院治療，給予鼻導(dǎo)管吸氧（3L/min）。

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.46,PaC0230mmHg,PaO266mmHg,Sa0295%。該

患者的氧合指數(shù)為

A.240mmHg

B.280mmHg

C.300mmHg

D.320mmHg

E.200mmHg

81、肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是

A.消除細(xì)菌毒素

B.抑制大腸桿菌

C.抑制腸道細(xì)菌

D.減少真菌感染

E.預(yù)防感染中毒性休克

82、關(guān)于食管癌的組織學(xué)分類，絕大多數(shù)屬于

A.未分化癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.肉瘤

83、患者，男，30歲，診斷腎病綜合征，用強(qiáng)的松60mg/d,2個(gè)月，

尿蛋白由（++++）減為（土）。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處

理

A.停用強(qiáng)的松

B.加用雷尼替丁

C.改用環(huán)磷酰胺

D.加用潘生丁

E.改用消炎痛

84、慢性粒細(xì)胞白血玻灸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是

A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

C.Ph染色體陽(yáng)性

D.糖原染色陽(yáng)性

E.非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF抑制

85、心電圖V3、V4導(dǎo)聯(lián)為中心的巨大倒置T波最可能的病因是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.室間隔肥厚型心肌病

C.心尖部肥厚型心肌病

D.心肌均勻肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

86、女性，55歲，有齦齒，1周來(lái)發(fā)高燒，咳嗽，咳黃臭痰，查體

左肺有實(shí)變體征，2天后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，經(jīng)檢查有胸腔積液，行胸腔

穿刺抽出帶有惡臭的膿性液體?？赡苄宰畲蟮牟≡瓰?/p>

A.支原體

B.軍團(tuán)菌

C.葡萄球菌

D.結(jié)核菌

E.厭氧菌

87、貧血伴黃疸最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.缺鐵性貧血

D.急性白血病

E.溶血性貧血

88、一腦出血患者，突發(fā)昏迷入院，最初的治療中不正確的是

A.每24小時(shí)翻身一次以防止褥瘡

B.腸外營(yíng)養(yǎng)

C.保持呼吸道通暢

D.防止并發(fā)癥

E.降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫

89、自身免疫性胃炎的治療.哪項(xiàng)是正確的

A.西咪替丁

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血時(shí)，注射維生素B12

90、女，35歲。發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷4小時(shí)。檢查：神

志清，體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率130次/分，左側(cè)腹壓痛,

有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20X109/L,尿鏡檢紅細(xì)胞20/

HPO正確的急救處理是

A.大劑量抗菌藥物治療

B.輸血、輸液

C.剖腹探查后再糾正休克

D.糾正休克的同時(shí)、考慮立即剖腹探查

E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

91、男性，26歲，原有“A”型預(yù)激綜合征，心悸發(fā)作來(lái)院急診，血

壓16/10.6kPa(120/80mmHg),心電圖證實(shí)預(yù)激綜合征伴快速房顫,

在治療上給哪些藥物較合適？

A.西地蘭

B.普羅帕酮(心律平)

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.乙胺碘吠酮

92、足細(xì)胞標(biāo)志蛋白包括以下哪些成分?

A.nephrin

B.laminin

C.a-actinin-4

D.podocin

E.CD2AP

93、急性腎功能衰竭透析指征包括？

A.急性腎功能衰竭伴肺水腫

B.急性腎功能衰竭高鉀血癥

C.急性腎功能衰竭少尿2天

D.急性腎功能衰竭BUN>28.6mmol/L,Cr>442umol/L

E.有明顯酸中毒或高分解代謝

94、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)有：

A.高血壓

B.消化性潰瘍

C.骨質(zhì)疏松

D.股骨頭無(wú)菌性壞死

E.糖尿病

95、如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要妊娠，下列哪些項(xiàng)正確

A.妊娠前應(yīng)停用激素

B.妊娠時(shí)及產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)可按病情需要予強(qiáng)的松治療

C.產(chǎn)后避免哺乳

D.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽(yáng)性者妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量阿斯匹

林

E.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)

96、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線檢查可表現(xiàn)為：

A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

C.關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)鑿樣破壞性改變

D.關(guān)節(jié)半脫位

E.關(guān)節(jié)間隙狹窄

97、血清AFP升高可見(jiàn)于下列情況：

A.原發(fā)性肝癌

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.妊娠

D.睪丸癌

E.急性黃疸性肝炎

98、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜用于

A.高血壓合并心力衰竭

B.高血壓合并心肌梗死

C.高血壓合并糖尿病腎病

D.高血壓合并妊娠

E.雙側(cè)腎血管性高血壓

99、急性彌漫性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.持續(xù)性腹痛

B.明顯腹脹

C.惡心、嘔吐

D.腹部壓痛和反跳痛

E.中性粒細(xì)胞升高

100、關(guān)于雷諾現(xiàn)象和雷諾病，以下哪種說(shuō)法是正確的

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常是本病的病理生理基礎(chǔ)

B.患者可出現(xiàn)指腹萎縮，遠(yuǎn)端指骨吸收。嚴(yán)重者出現(xiàn)指尖潰瘍、壞

疽

C.雷諾現(xiàn)象的典型發(fā)作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期

D.雷諾現(xiàn)象是原發(fā)的，其出現(xiàn)不伴其他疾病，而雷諾病是繼發(fā)于其

他明確疾病者

E.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)指尖潰瘍、壞疽

10k面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是

A.減輕面神經(jīng)水腫

B.抑制免疫反應(yīng)

C.抗細(xì)菌

D.抗病毒

E.抗過(guò)敏

102、支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為

A.慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音

C.慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音

D.慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音

E.慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音

103、女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)咳嗽，咳痰史8年，近

3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散

在干、濕性啰音，心率100次/分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的

A.持續(xù)低流量吸氧

B.使用氨茶堿等平喘藥

C.選用氨澳索等祛痰藥

D.超聲霧化吸入

E.選用有效抗菌藥

104、下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)

A.心音強(qiáng)弱不一

B.心律絕對(duì)不齊

C.容易聽(tīng)到第四心音

D.心率〉脈率

E.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、頻率350?600次

/分的f波

105、下列哪一項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的臨床特征

A.一側(cè)或兩側(cè)心腔擴(kuò)大

B.充血性心力衰竭

C.常伴有心律失常

D.病死率較高

E.女性多于男性

106、女，28歲。反復(fù)排黏液血便2年，加重3個(gè)月?？股刂委煙o(wú)

效。腸鏡示直腸至結(jié)腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫，較多糜爛及表淺

小潰瘍。最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.細(xì)菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.結(jié)腸癌

107、患者，男，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч?/p>

不佳，胃液分析BA0為70mmol/h,MAO為86mmol/h。該患者的診

斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.Zollinger一Ellisonsyndrome綜合征

E.胃癌

108、患者，男，45歲，體胖，平素食欲佳，近6個(gè)月飲水量逐漸增

多，每日500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(20mg/d),尿

糖(+),應(yīng)做哪些檢查來(lái)確診糖尿病

A.24小時(shí)尿糖定量

B.24小時(shí)尿C肽測(cè)定

C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.24小時(shí)尿糖定量

109、男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12

/8kPa,心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無(wú)雜音，肺清,

腹膨隆，肝肋下5.0cm,脾未觸及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音(+),

腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,細(xì)胞總數(shù)100X106/L,中性粒

細(xì)胞50%,最可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

110、女，75歲。因急腹癥人院.急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、

呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙、消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為

A.ARDS

B.ARF

C.MODS

D.DIC

E.以上都不是

111、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.腹部脹痛

B.排便習(xí)鼓碾糞便性狀改變

C.腹部腫塊

D.貧血、消瘦、乏力等全身癥狀

E.腸道梗阻

112、治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英鈉

D.普蔡洛爾

E.吠塞米

113、男性，35歲，慢性上腹痛1年來(lái)出現(xiàn)上消化道出血1次，用

H2受體阻滯劑無(wú)效，飄透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃

泌素測(cè)定為500ng/L,診斷應(yīng)考慮是

A.十二指腸球后潰瘍

B.復(fù)合性潰瘍

C.Zol1ingEr-El1igon綜合征

D.Crohn病

E.十二指腸球潰瘍活動(dòng)期

114、下列敘述中錯(cuò)誤的是

A.FP代表前額或額極

B.F3代表左額區(qū)

C.F8代表左前潁區(qū)

D.F8是額下葉的體外投射位置

E.T代表潁區(qū)

115、治療中等量咯血的首選藥物是：

A.安絡(luò)血

B.垂體后葉素

C.6-氨基已酸

D.立止血（巴曲酶）

E.普魯卡因

116、男，35歲，體重75kg。因陳舊性股骨干骨折入院手術(shù)。查體:

P85次/分，BP125/80mmHgo一般狀況良好，心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室

檢查：Hbl30g/L,凝血功能檢查結(jié)果正常，肝腎功能正常。如果手

術(shù)中出血，下列輸血方案中不應(yīng)首選的是

A.術(shù)后回收式自身輸血

B.輸注異體紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿

C.急性等容血液稀釋

D.術(shù)前貯存式自身輸血

E.術(shù)中回收式自身輸血

117、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)

超過(guò)

A.60秒

B.60分鐘

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

118、有下列情況時(shí)，應(yīng)施行甲狀腺大部分切除術(shù)

A.甲狀腺未分化癌

B.單純性彌漫性甲狀腺腫

C.橋本甲狀腺腫

D.少年原發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腺瘤

119、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.抗組織胺藥

D.B2受體激動(dòng)劑

E.色甘酸鈉

120、支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病因素是

A.先天性發(fā)育缺損

B.刺激的腐蝕性氣體吸入（大氣污染）

C.吸煙

D.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞

E.遺傳因素

121、慢性頭痛中最常見(jiàn)的是

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.高顱壓性頭痛

122、女性，30歲，腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：腹軟無(wú)

壓痛，腸鳴活躍。X線領(lǐng)透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是

A.克隆病

B.增生性腸結(jié)核

C.右半結(jié)腸炎

D.慢性闌尾炎

E.潰瘍型腸結(jié)核

123、臂叢內(nèi)側(cè)束組成

A.臂叢上中下干的后股

B.中干前股

C.下干前股

D.上干前股

E.上干和中干前股

124、系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是

A.抗RNP

B.抗雙鏈DNA

C抗Scl-70

D.抗Sm

E.抗Jo-1

125、合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

A.B受體阻斷藥

B.利尿藥

C.硝酸甘油

D.鈣通道阻滯劑

E.a受體阻斷藥

126、根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是

A.化學(xué)抗癌藥物治療

B.手術(shù)切除治療

C.放射治療

D.中醫(yī)治療

E.生物和免疫治療

127、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣相兩肺彌漫性哮鳴音，其原因最主要

是

A.支氣管內(nèi)黏稠分泌物增多

B.支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄

C.阻塞性肺氣腫

D.支氣管平滑肌痙攣

E.肺泡間質(zhì)水腫

128、自身免疫性溶血貧血患者，長(zhǎng)期以來(lái)反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上

呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.1%,白細(xì)胞2.8X109/L,分類中性52%,淋巴48%,骨髓三系

細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見(jiàn)，最大可能是

A.急性溶血狀態(tài)

B.脾功能亢進(jìn)

C.再障危象

D.骨髓纖維化

E.以上均不是

129、內(nèi)因子是由胃黏膜的哪一種細(xì)胞產(chǎn)生的

A.D細(xì)胞

B.黏液細(xì)胞

C.壁細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.G細(xì)胞

130、患者，女，59歲。無(wú)痛性進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染3個(gè)月。查體：

T36.4C,P60次/分，BP120/90mmHgo皮膚、鞏膜黃染，右上腹可

觸及腫大的肝臟及膽囊。Murphy征(-)o首先進(jìn)行的腹部影像學(xué)檢

查是

A.MRI

B.B超

C.X線

D.核素掃描

E.CT

131、測(cè)量距離相同，腕部刺激正中神經(jīng)和尺神經(jīng)在W指所得CMAP

潛伏期差

A.<0.4ms

B.<0.3ms

C.<0.7ms

D.<0.5ms

E.<0.6ms

132、慢性腎盂腎炎的總療程為

A.2~4周

B.5~6周

C.6~8周

D.2~4月

E.1?2年

133、患者，男，38歲，半月來(lái)上腹不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹

痛加重，繼而嘔血約150ml,嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.膽囊炎

D.消化性潰瘍

E.胃癌

134、提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是

A.腹痛

B.腹脹

C.惡心

D.嘔吐

E.脂肪瀉

135、胃癌診斷明確后，已丕運(yùn)宣行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的；臨床表

現(xiàn)是

A.胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連

B.糞隱血陽(yáng)性

C.完全性幽門梗阻

D.有中等量癌性腹水

E.進(jìn)展期胃癌

136、有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的捕述，正確的是

A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見(jiàn)

B.為局限的慢性化膿性腹膜炎

C.青壯年多見(jiàn)，男女比例約1:2

D.多數(shù)可觸及腹部包塊

E.多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核

137、男性，35歲黃疸已1個(gè)月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)

科治療無(wú)效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素170Hmol/L,AST470

單位，AKP545單位，AFP>5ng/mlo可能診斷是

A.黃疸性肝炎

B.膽總管結(jié)石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E.壺腹周圍癌

138、下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷：

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C.全血細(xì)胞減少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶見(jiàn)巨核細(xì)胞增多

139、皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）最常見(jiàn)的病因是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過(guò)多

D.異位ACTH綜合征

E.下丘腦ACTH分泌過(guò)多

140、肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用

A.高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.臥床休息

D.強(qiáng)烈利尿

E.腹腔積液濃縮回輸

141、男，50歲。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，

色鮮紅，量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg,P106

次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm,移動(dòng)濁音（+）,

腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱?/p>

血原因最可能是

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.脾功能亢進(jìn)

C.脾破裂

D.胃潰瘍出血

E.肝內(nèi)膽道出血

142、某新生兒室發(fā)現(xiàn)多名發(fā)熱流涕、口唇發(fā)組患兒，體檢均發(fā)現(xiàn)心

動(dòng)過(guò)速、心音低鈍，心電圖呈心肌炎表現(xiàn)?；純鹤羁赡芨腥镜氖窍铝?/p>

哪項(xiàng)疾病

A.柯薩奇病毒

B.麻疹病毒

C.單純皰疹病毒

D.腺病毒

E.流感病毒

143、搶救由心室顫動(dòng)引起的心搏驟停時(shí)，最有效的方法是

A.靜脈注射利多卡因

B.皮下注射腎上腺素

C.植入心臟起搏器

D.非同步電擊復(fù)律

E.口對(duì)口人工呼吸

144、平素體健的患者發(fā)生急性H型呼吸衰竭時(shí)的血?dú)馓攸c(diǎn)中，不正

確的是

A.pH迅速下降

B.pH下降和PaC02的升高呈線性關(guān)系

C.由于腎不能迅速代償，HC03-不應(yīng)該發(fā)生大的變化

D.PaC02迅速增加，使得機(jī)體的堿儲(chǔ)備迅速下降

E.PaO2(肺泡氧分壓)的下降和PaC02的上升呈線性關(guān)系

145、女,40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓4年，查:BP23.3/13kPa(175/lOOmmHg),

心率84次/分，心界不大，A2>P2,尿常規(guī)WBC0-2/HP,眼底小動(dòng)

脈痙攣，最可能診斷為

A.高血壓病1期

B.高血壓病2期

C.腎盂腎炎并高血壓

D.心血管神經(jīng)癥

E.臨界IWJ血壓

146、對(duì)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙者，首選治療是

A.利多卡因靜脈點(diǎn)滴

B.體外直流電非同步電復(fù)律

C.體外直流電同步電復(fù)律

D.西地蘭靜脈注射

E.立即進(jìn)行射頻消融術(shù)

147、患兒，女，4個(gè)月。偶然發(fā)現(xiàn)右腹部包塊，中等硬度，光滑，

無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.右腎積水

B.右腎結(jié)石

C.右腎囊腫

D.右腎母細(xì)胞瘤

E.右腎錯(cuò)構(gòu)瘤

148、早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)?/p>

A.小細(xì)胞正色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞性貧血

E.以上全不是

149、垂體瘤的最終診斷決定于

A.臨床表現(xiàn)

B.體格檢查，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)查體

C.各種垂體激素及其動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)

D.影像學(xué)檢查

E.病理檢查

150、患者，男，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱,

夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。

腹水檢驗(yàn)：比重1.018,蛋白25g/L,白細(xì)胞0.7X109/L,中性0.30,

淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3X109/L,本例最可能診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

151、下列哪一種腹外疝的疝囊壁是由內(nèi)臟參與構(gòu)成的

A.股疝

B.Richter疝

C.滑動(dòng)性疝

D.Littre疝

E.臍疝

152、患者，男性，56歲，咳、喘多年。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.主支氣管異物

C.胸腔積液

D.彌漫性肺氣腫

E.肺葉性肺不張

153、消化性潰瘍X線檢查的直接征象是

A.胃大彎痙攣性切跡

B.十二指腸球部激惹

C.十二指腸球部畸形

D.龕影

E.皺裳集中

154、患者，女，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)入院，擬診急性闌

尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)闌尾充血水腫，表面有膿性分泌物，

大網(wǎng)膜輕度包裹，局部有少量渾濁懸液，相鄰右側(cè)輸卵管傘部充血水

腫，表面有纖維素滲出，對(duì)該女性患者最合適的手術(shù)方式是

A.切除闌尾，吸盡闌尾周圍滲液

B.切除闌尾，行廣泛腹腔沖洗

C.切除闌尾和右側(cè)輸卵管

D.切除闌尾，吸盡滲液后置腹腔膠管引流

E.切除闌尾，吸盡滲液后置煙卷引流

155、事件相關(guān)電位P300的潛伏期影響因素有

A.個(gè)體的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)差異

B.年齡

C.性別

D.以上都是

E.以上都不是

156、繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌感染多是

A.鏈球菌

B.葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

E.大腸桿菌

157、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值

A.血沉增快

B.抗“0”增高

C.尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型

D.血清C3下降

E.蛋白尿

158、下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍?cè)\斷的主要依據(jù)

A.鋼餐檢查病變部位有激惹及變形

B.胃腸造影病變有龕影

C.胃液分析顯示高胃酸

D.多年周期性上腹痛

E.上腹部局限性壓痛

159、二尖瓣狹窄出現(xiàn)右心功能不全時(shí)，原有肺淤血程度可

A.加重

B.減輕

C.不變

D.消失

E.發(fā)展為肺水腫

160、支氣管哮喘急性發(fā)作病人血?dú)夥治鯬aC02增高提示

A.病情好轉(zhuǎn)

B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C.病情惡化

D.沒(méi)有臨床意義

E.出現(xiàn)心力衰竭

161、對(duì)肝炎后肝硬化的診斷，下列哪頂最有價(jià)值

A.脾大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)

E.食管鋼餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

162、治療支氣管哮喘最有效的藥物是

A.沙丁胺醇

B.布地奈得

C.色甘酸鈉

D.曲尼司特

E.氨茶堿

163、某患者雙上肢痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)和深感覺(jué)正常，病損部位在

A.雙側(cè)頸5?胸8后根

B.右側(cè)頸5胸8前根

C.雙側(cè)臂叢

D.頸5?胸2脊髓前聯(lián)合

E.雙側(cè)頸膨大后索

164、下述疾病中起病最急的是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.TIA

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

165、男性，32歲。平素健康，昨夜晚飯后感腹脹。2小時(shí)后，嘔紅

色血約200?400mL排柏油便3次，血壓11/8kPa,心率120次/

分，腹平軟無(wú)壓痛，肝未觸及，脾側(cè)位1.0cm,可能診斷是

A.消化性潰瘍出血

B.急性胃黏膜損害

C.食物中毒

D.肝硬化并出血

E.胃癌

166、慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥趌g/d時(shí)，血壓控制的理

想水平是

A.120/80mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.135/85mmHg以下

167、50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺結(jié)核伴

空洞，曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙朋、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞

形成，未見(jiàn)廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，采用哪種治療方法為好

A.異煙陰、利福平、乙胺丁醇

B.卡那霉素、毗嗪酰胺

C.異煙陰、利福平、毗嗪酰胺

D.肺葉切除術(shù)

E.異煙腫、氨硫服

168、左心室流入道和流出道的分界標(biāo)志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.室上崎

E.室間隔

169、用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項(xiàng)是正

確的

A.血小板上升前出血癥狀即可改善

B.停藥后不易復(fù)發(fā)

C.復(fù)發(fā)時(shí)再用無(wú)效

D.主要作用是抑制抗體生成

E.妊娠初期患者可以應(yīng)用

170、女性，26歲，低熱，腹瀉3個(gè)月。大便為糊樣。無(wú)腋血。近1

周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm義5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸

痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的疾病是

A.腸結(jié)核

B.盲腸癌

C.右側(cè)卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

171、二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是

A.左房擴(kuò)大

B.肺動(dòng)脈段突出

C.左室收縮時(shí)左房反向膨出

D.肺紋理增多

E.出現(xiàn)Kerley線

172、下列哪類藥物可能加重變異型心絞痛發(fā)作？

A.硝酸酯類藥物

B.鈣拮抗劑如合心爽

C.B受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

E.以上都不是

173、HLA-27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎臨床特點(diǎn)是：

A.發(fā)病年齡較小

B.急性虹膜炎不如HLA-27陽(yáng)性者常見(jiàn)

C.伴銀屑病及潰瘍性結(jié)腸炎者較少

D.病情一般較重

E.家族聚集性強(qiáng)

174、下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史

B.發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難

C.肺部滿布哮鳴音

D.支氣管擴(kuò)張藥治療有效

E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難

175、重癥肌無(wú)力患者的血清中?？蓹z測(cè)到多種自身抗體，伴發(fā)胸腺

瘤者常有以下哪種抗體陽(yáng)性：

A.MusK-Ab

B.Tintin-Ab

C.PrsmR-Ab

D.TG-Ab

E.NF-Ab

176、回腸小穿孔早期查無(wú)腹膜刺激癥狀，原因?yàn)?/p>

A.臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔

B.腸腔空虛內(nèi)無(wú)糞便

C.機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍

D.腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞

E.腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏

177、蜘蛛痣通常不出現(xiàn)于下列哪一個(gè)部位：

A.胸部

B.頸部

C.手背

D.前胸

E.臍部

178、單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下瘀血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

179、男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，

血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜像，可能的診斷

為

A.慢性胰腺炎

B.結(jié)腸炎

C.結(jié)腸功能紊亂

D.隱性糖尿病

E.慢性肝炎

180、早期食管癌的病變范圍是

A.限于黏膜層

B.侵入或浸透肌層

C.能轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)

D.侵入鄰近器官

E.病變長(zhǎng)度超過(guò)5cm

181、糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是

A.飲食治療

B.雙肌;類降血糖藥

C.手術(shù)治療

D.磺胭類降血糖藥

E.胰島素

182、有關(guān)降脂治療的目標(biāo)值，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化及其它危險(xiǎn)因子，膽固醇V5.72mmol/L,LDL<

3.64mmol/L

B.無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，有危險(xiǎn)因子，膽固醇<5.2mmol/L,LDL<

3.12mmol/L

C.有動(dòng)脈粥樣硬化病，膽固醇<4.68mmol/L,LDL<2.60mmol/L

D.有動(dòng)脈粥樣硬化病，膽固醇V5.2mmol/L,LDL<3.12mmol/L

183、細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見(jiàn)的途徑是

A.肝動(dòng)脈

B.膽道

C.門靜脈

D.主動(dòng)脈

E.淋巴系統(tǒng)

184、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見(jiàn)的是

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于滲出與漏出液之間

185、男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢：

腹平坦，無(wú)壓痛，未及腫塊，移動(dòng)性濁音(-),B超檢查，肝左葉見(jiàn)

一直徑1.5cm.光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺

癌，最適宜的治療方案

A.化療

B.肝動(dòng)脈插管化療

C.胃大部切除加肝左葉切除

D.免疫治療

E.放療

186、本例確診DIC,需立即進(jìn)行下列治療，除了

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纖溶

E.輸新鮮冰凍血漿

187、肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到

A.選藥不當(dāng)

B.用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)

C.沒(méi)有聯(lián)合用藥

D.診斷是否正確

E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥

188、下述哪項(xiàng)X線征象是周圍型肺癌的特征

A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B.圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺

C.阻塞性肺炎

D.出現(xiàn)囊狀窄洞或斑片狀浸潤(rùn)

E.可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

189、中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本腺治療中,

糖尿病控制良好，近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥,

尿糖(+++),住院治療，除按照肺炎常規(guī)處理處，對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)

整治療

A.加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服用格列苯胭

B.加大格列苯胭用量

C.改用甲福明

D.格列苯胭+甲福明

E.改用胰島素

190、男，60歲。2型糖尿病6年，因糖尿病酮癥酸中毒入院。查體:

BP80/50mmHg,心率106次/分，心律齊。血糖21mmol/L,血鈉

145mmol/L,血鉀4.2mmol/L,血鈣2.Ommol/L,血磷1.lmmol/L,

血碳酸氫鹽12mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。經(jīng)靜脈補(bǔ)液和滴

脈注射胰島索治療后，尿糖(+),酮體陰性，但出現(xiàn)嚴(yán)重室性心律失

常。心律失常最可能的原因是

A.低血鉀

B.低血鈉

C.低血糖

D.低血鈣

E.低血磷

191、下列哪種疾病可引起患者肌酶顯著升高：

A.甲減

B.無(wú)肌炎皮肌炎

C.多肌炎

D.格林-巴氏綜合癥

E.肌溶解綜合癥

192、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)的抗體包括

A.RF

B.抗SSA抗體

C.抗RNP抗體

D.p-ANCA

E.ANA

193、排便時(shí)肛門滴鮮血，可能是

A.內(nèi)痔出血

B.肛裂出血

C.直腸癌出血

D.小腸息肉出血

E.直腸息肉出血

194、COPD患者肺功能障礙的表現(xiàn)有

A.FEV1下降

B.FVC下降

C.FEV1/FVC比值下降

D.殘總百分比下降

E.CO彌散量下降

195、關(guān)于風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是：

A.慢性病程，常反復(fù)發(fā)作與緩解

B.病變主要累及骨關(guān)節(jié)及其周圍組織如肌腱等

C.糖皮質(zhì)激素常有根治功效

D.血中常有多種自身抗體

E.是一種以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

196、腎素使血管緊張素原變成血管緊張素H,后者的作用有

A.使血管平滑肌收縮，血壓升高

B.參與了細(xì)胞外基質(zhì)合成

C.導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壓力增高

D.引起腎小球通透性增加

E.以上都不是

197、排鈉貯鉀利尿劑是

A.氫氯曝嗪

B.螺內(nèi)酯

C.吠口塞米

D.氨苯蝶咤

E.以上都是

198、慢性腎衰竭尿毒癥期可有以下改變

A.酸中毒

B.圖血鈣

C.高血鉀

D.低磷

E.低血鉀

199、關(guān)于小動(dòng)脈性腎硬化癥的說(shuō)法哪種正確

A.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)

癥

B.控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵

C.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥可見(jiàn)小動(dòng)脈凝固性壞死

D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀

E.病程的進(jìn)展很迅速

200、真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)：

A.脾臟常可增大

B.促紅素水平往往是升高的

C.維生素B12濃度降低

D.易發(fā)生十二指腸潰瘍

E.骨髓鐵增高

201、患者，1個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰。經(jīng)抗感染治

療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，1周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見(jiàn)左胸大

片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為

A.抗感染，輸血，補(bǔ)液

B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素

C.開(kāi)放引流

D.纖維板切除術(shù)

E.低位胸腔閉式引流

202、女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)

出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗(yàn)血小板50X109/L,ALB30g/L,PT18秒。

患者出血傾向的最主要原因是

A.維生素K缺乏

B.毛細(xì)血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.凝血因子合成障礙

E.內(nèi)毒素作用

203、男，30歲，突發(fā)頭痛伴右上瞼下垂。體檢：右側(cè)瞳孔散大，直

接、間接對(duì)光反射消失，右側(cè)服球僅能外展，最可能病變部位是

A.右側(cè)面神經(jīng)

B.右側(cè)三叉神經(jīng)

C.左側(cè)面神經(jīng)

D.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

204、男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染

后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛，無(wú)高血壓及腎功能減退，可考慮診斷

A.急性腎小球腎炎

B.隱匿性腎炎

C.IgA腎病

D.慢性腎炎

E.泌尿系感染

205、女，43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年。查體：心前區(qū)未

觸及震頗，胸骨左緣第3肋問(wèn)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞

及舒張?jiān)缰衅陔s音，S1減弱。最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

C.主動(dòng)脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

D.主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

E.主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

206、典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

207、以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

A.一般年齡較輕

B.女性較多

C.病變較為彌散

D.常不累及腹膜后淋巴結(jié)

E.多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢

208、腰椎穿刺的禁忌情況是

A.IWJ熱

B.Kernig征陽(yáng)性

C.Babinski征陽(yáng)性

D.癲癇發(fā)作后

E.休克

209、男性，52歲，吸煙20年，每日20支。近2個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中

帶血絲，盜汗，X線胸片示：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可

見(jiàn)一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.左上肺癌性卒洞形成

D.左上肺膿腫

E.左上肺炎

210、賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃網(wǎng)膜右靜脈

D.胃后靜脈

E.左膈下靜脈

211、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是

A.超聲波檢查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C.腹部壓痛

D.X線檢查

E.放射性核素掃描

212、休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是

A.血管內(nèi)高凝狀態(tài)

B.后括約肌收縮狀態(tài)

C.代謝性堿中毒

D.前括約肌收縮狀態(tài)

E.毛細(xì)血管內(nèi)“可進(jìn)可出”

213、下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.心絞痛

B.肺栓塞

C.心包填塞

D.心力衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

214、有關(guān)大葉性肺炎的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌

B.肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞

C.肺泡壁充血腔內(nèi)有滲出液

D.肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞

E.肺泡腔內(nèi)纖維素可被機(jī)化

215、男，38歲。頸前包塊3個(gè)月，近期包塊稍增大，無(wú)不適，查體:

甲狀腺左葉下極2cmX1cm包塊，質(zhì)韌、光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，周

圍無(wú)明顯腫大淋巴結(jié)，針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查可疑惡性腫瘤，建議手術(shù)

治療，術(shù)中首先是快速病理，此時(shí)正確的切除范圍是

A.單純包塊切除

B.連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除

C.左葉次全切除

D.左葉全切加峽部切除

E.左葉部分切除

216、晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出

A.骨性關(guān)節(jié)炎(0A)

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

C.強(qiáng)直性脊柱炎(AS)

D.感染性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

217、肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？

A.最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌

B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C.70%?90%的病例為急性起病

D.并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E.多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感

218、有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變

A.顱縫增寬

B.腦回壓跡增多

C.蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收

D.蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大

E.一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大

219、限制型心肌病病人常常死于

A.猝死

B.心律失常

C.心力衰竭

D.腎衰竭

E.呼吸衰竭

220、女性。22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1

周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T36.2C,BP110/65mmHg,心

界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分,

P-R間期0.21秒，余未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

221、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是合并下腔靜脈瘦的腹主動(dòng)脈瘤最不可能出

現(xiàn)的

A.腹部搏動(dòng)性腫物

B.嘔血和便血

C.心力衰竭

D.下肢和陰囊水腫

E.下肢靜脈曲張

222、女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。

查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺裳平坦，黏膜粗糙無(wú)光澤，黏膜下

血管透見(jiàn)。此病例考慮診斷為

A.消化性潰瘍

B.急性胃炎

C.慢性淺表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎縮性胃炎

223、男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無(wú)器質(zhì)性病變，

臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于

A.冠狀動(dòng)脈先天性畸形

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.冠狀動(dòng)脈炎

D.冠狀動(dòng)脈血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

224、59歲，女，肺源性心臟病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多

發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255nlmHg,PaCO275mmHg,pH7.19,最重

要糾正心律失常的措施是

A.普蔡洛爾

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.毛花昔丙

E.5%碳酸氫鈉

225、慢性肺源性心臟病急性加重期的最常見(jiàn)誘因是

A.過(guò)勞

B.大量利尿

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.呼吸道感染

E.使用支氣管擴(kuò)張劑

226、苯巴比妥（魯米那）用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的

A.肺源性心臟病合并肺性腦病

B.心源性休克

C.肺膿腫

D.肺癌

E.干性胸膜炎

227、男，12歲。頸淋巴結(jié)腫大3周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)

里嘶細(xì)胞?？稍\斷為

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

C.霍奇金病

D.缺鐵性貧血

E.淋巴結(jié)結(jié)核

228、HLA-B27陽(yáng)性提示

A.患者所患疾病為強(qiáng)直性脊柱炎

B.有皮膚和眼部受累

C.易有心臟受累

D.舐骼關(guān)節(jié)受累可能性大

E.不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

229、腹部外傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診

斷為

A.空腔臟器破裂

B.誤穿人腹腔血管

C.前腹壁血腫

D.實(shí)質(zhì)性器官破裂

E.后腹膜間隙血腫

230、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受涼感

冒后喘息發(fā)作，夜間不能平臥，咳嗽，咳少量白痰。聽(tīng)診雙肺布滿哮

鳴音，曾測(cè)定PEF（峰流速）變異率為25%。該患者的診斷為

A.支氣管哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.心源性哮喘

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

231、慢性支氣管炎的病變不包括下列哪項(xiàng)

A.黏膜上皮鱗化

B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.支氣管軟骨變性、萎縮

232、皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）最常見(jiàn)的病因是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過(guò)多

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

233、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深

快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

234、目前認(rèn)為格林―巴利綜合征的病因是

A.急性細(xì)菌感染脊髓

B.急性病毒感染脊髓

C.急性病毒感染周圍神經(jīng)

D.周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

E.脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

235、下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)？

A.便隱血陽(yáng)性

B.腹痛劇烈而持續(xù)

C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性或腹穿有血性液體

E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液

236、肝硬化門靜脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要是因?yàn)?/p>

A.病毒感染

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

E.肝功能亢進(jìn)

237、一女性病人，20歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛一月，醫(yī)生懷疑

她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡"，下列哪一項(xiàng)檢查與診斷該疾病有關(guān)

A.RF

B.抗Jo-1抗體

C.抗Scl-70抗體

D.ANCA

E.抗心磷脂抗體陽(yáng)性

238、在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不

正確的是

A.光鏡下腎小球基本正常，可見(jiàn)近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區(qū)可見(jiàn)電子致密物

D.鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿

E.對(duì)激素治療敏感

239、急性胰腺炎發(fā)病后3周，上腹可捫及腫塊伴有低熱，應(yīng)首先考

慮為

A.胰腺膿腫

B.胰腺腫大

C.胰腺假性囊腫

D.膽囊腫大

E.胰腺真性囊腫

240、雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起

A.下肢感覺(jué)障礙

B.下肢癱瘓

C.面舌及上肢感覺(jué)障礙十

D.面舌及上肢癱瘓

E.痙攣性截癱，復(fù)合性感覺(jué)障礙及尿便障礙

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