第三節(jié)分娩與助產(chǎn)演示文稿

第三節(jié)分娩與助產(chǎn)演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四優(yōu)選第三節(jié)分娩與助產(chǎn)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四如何識(shí)別即將分娩的母畜?分娩預(yù)兆現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四1.乳房變化乳房在分娩前迅速發(fā)育，膨脹增大，有時(shí)還出現(xiàn)浮腫。臨近分娩時(shí)乳頭出現(xiàn)漏乳現(xiàn)象。分娩前乳頭和乳汁的變化情況常作為估算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四2.陰部變化在分娩前數(shù)天到一周左右，陰唇逐漸變松軟、腫脹、體積增大，陰唇皮膚上的皺褶展平，并充血稍變紅。從陰道流出的黏液由濃稠變稀薄，尤以牛和羊最為明顯?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四3.骨盆變化骨盆韌帶在臨產(chǎn)前數(shù)天開(kāi)始變松軟。牛的薦坐韌帶后緣原為軟骨樣，觸之感覺(jué)較硬，外形清楚;到分娩前1－2周開(kāi)始軟化，到分娩前12－6h，薦坐韌帶后緣變得非常松軟，外形消失，尾根兩側(cè)下陷，只能摸到一堆松軟組織，即通稱(chēng)為“塌窩”。現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四4.行為變化精神狀態(tài)改變，均出現(xiàn)食欲不振、精神抑郁、徘徊不安和離群尋找安靜地點(diǎn)(散養(yǎng)情況下)等現(xiàn)象。豬在臨產(chǎn)前6-12h，出現(xiàn)銜草做窩現(xiàn)象。家兔有扯咬胸部被毛和銜草營(yíng)窩現(xiàn)象。馬和驢在臨產(chǎn)前數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)肘后和腹側(cè)出汗、表現(xiàn)不安、頻繁舉尾、蹄踢下腹部、時(shí)常起臥及回顧腹部等情況?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四5.體溫變化乳牛的體溫從產(chǎn)前1-2個(gè)月就開(kāi)始逐漸上升，可緩慢地提高到39-39.5度;臨產(chǎn)前12h左右，體溫則下降度，在分娩過(guò)程和產(chǎn)后又逐漸恢復(fù)到產(chǎn)前的正常體溫。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四分娩過(guò)程分娩(parturition)：雌性動(dòng)物經(jīng)過(guò)一定的妊娠期以后，胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟，母體將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)排出體外的生理過(guò)程。按照產(chǎn)道暫時(shí)性的形態(tài)變化和子宮內(nèi)容物排出情況，分娩過(guò)程分為子宮頸開(kāi)口期、胎兒產(chǎn)出期和胎衣排出期三個(gè)階段。現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(一)子宮頸開(kāi)口期是分娩過(guò)程的第一階段，指從有規(guī)則地出現(xiàn)陣縮開(kāi)始到子宮頸口完全開(kāi)張(牛、羊)或能充分開(kāi)張(馬)為止持續(xù)的時(shí)間。這一期僅有陣縮，沒(méi)有努責(zé)。陣縮使胎水和胎兒向子宮頸方向移動(dòng)，并逐漸使胎兒的前置部分進(jìn)入子宮頸管和陰道?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四陣縮：是指子宮肌有節(jié)律的收縮，尤以子宮環(huán)形肌收縮最為有力，是分娩過(guò)程中的主要?jiǎng)恿?。如果子宮持續(xù)收縮，不出現(xiàn)間歇，就會(huì)出現(xiàn)因缺氧而發(fā)生胎兒窒息的現(xiàn)象。努責(zé)：由腹壁肌和橫膈肌的收縮而引起，是作為娩出胎兒的輔助動(dòng)力，當(dāng)母畜橫臥分娩時(shí)更為明顯。努責(zé)能使腹腔內(nèi)壓增高，從而加強(qiáng)對(duì)子宮的壓迫?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(二)胎兒產(chǎn)出期是指由子宮頸口充分開(kāi)張至胎兒全部排出為止持續(xù)的時(shí)間?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(三)胎衣排出期胎衣(afterbirth)是胎膜的總稱(chēng)，包括部分?jǐn)嚯x的臍帶。胎衣排出期是指從胎兒被排出開(kāi)始至胎衣完全排出的持續(xù)時(shí)間?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四什么因素啟動(dòng)分娩過(guò)程?現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四分娩啟動(dòng)機(jī)理分娩啟動(dòng)：雌性動(dòng)物妊娠期末開(kāi)始終止妊娠的生理過(guò)程。分娩啟動(dòng)的原因：機(jī)械學(xué)說(shuō)、激素學(xué)說(shuō)、神經(jīng)體液學(xué)說(shuō)和胎兒發(fā)動(dòng)學(xué)說(shuō)?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(一)中樞神經(jīng)系統(tǒng)胎動(dòng)、胎兒進(jìn)入產(chǎn)道

刺激釋放OXT子宮收縮

下丘腦現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(二)胎兒因素胎兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸，特別是在牛和羊，對(duì)于啟動(dòng)分娩起著決定性的作用。臨近分娩時(shí)，胎兒下丘腦負(fù)責(zé)ACTH分泌功能的部位被激活，腎上腺皮質(zhì)激素與分娩啟動(dòng)有密切關(guān)系。現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(三)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌調(diào)控示意圖現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四

三高一低雌激素催產(chǎn)素（OXT）前列腺素孕酮現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(四)物理因素物理因素是指子宮內(nèi)部的物理作用，如牽引和壓迫等。胎兒對(duì)胎盤(pán)和子宮產(chǎn)生機(jī)械性刺激，或增加對(duì)子宮壁的壓力。單胎動(dòng)物雙胎妊娠時(shí)妊娠期縮短，亦以此為依據(jù)?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(五)免疫因素分娩是免疫排異的具體表現(xiàn)在胎兒發(fā)育成熟時(shí),胎盤(pán)發(fā)生變性老化,胎盤(pán)屏障遭到破壞，胎兒與母體之間的聯(lián)系中斷，胎兒被母體免疫系統(tǒng)識(shí)別為“異物”而排出體外。現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四如何助產(chǎn)?現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四決定分娩過(guò)程的要素分娩過(guò)程是否順利，主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒（胎向、胎位、胎勢(shì)等）?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(一)產(chǎn)力將胎兒從子宮中排出的力量，統(tǒng)稱(chēng)為產(chǎn)力，是由子宮肌和腹肌有節(jié)律的收縮共同形成的。陣縮努責(zé)這兩種娩出力的收縮強(qiáng)度和頻率，決定分娩過(guò)程的快慢?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(二)產(chǎn)道(parturientcanal)是分娩時(shí)胎兒由子宮內(nèi)排出的必經(jīng)之道，其大小、形狀和松弛度影響分娩過(guò)程。軟產(chǎn)道硬產(chǎn)道現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四1.軟產(chǎn)道是指子宮頸、陰道、前庭及陰門(mén)這些軟組織構(gòu)成的通道。子宮頸是子宮的門(mén)戶(hù)，在妊娠時(shí)緊閉，分娩前開(kāi)始逐漸變?yōu)槿彳洝⑺沙冢置鋾r(shí)完全張開(kāi)，以適應(yīng)胎兒通過(guò)?，F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四2.硬產(chǎn)道（骨盆）指骨盆的腔隙。(1)入口(2)骨盆腔(3)出口(4)骨盆軸：三線(xiàn)中點(diǎn)的連線(xiàn)現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(三)分娩時(shí)胎兒與母體的關(guān)系1、胎向是指胎兒在母體子宮內(nèi)的方向，即胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系?？v向、橫向、豎向現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四（1）縱向是指胎兒縱軸與母體縱軸互相平行的分娩方式。(1)正生胎兒方向與母體方向相反，頭和前肢先進(jìn)入骨盆腔.(2)倒生胎兒方向與母體方向相同，胎兒的后肢和臀部先進(jìn)入骨盆腔?，F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四（2）橫向是指胎兒橫臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的縱軸與母體的縱軸呈水平交叉的分娩方式。

(1)背橫向又稱(chēng)為背部前置橫向，是指分娩時(shí)，胎兒背部向著產(chǎn)道出口。

(2)腹橫向又稱(chēng)為腹部前置橫向，是指分娩時(shí)，胎兒腹部向著產(chǎn)道出口?，F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四

（3）豎向是指胎兒的縱軸與母體的縱軸呈上下垂直狀態(tài)的分娩方式。(1)背豎向分娩時(shí)，胎兒的背部向著產(chǎn)道出口。(2)腹豎向分娩時(shí)，胎兒的腹部向著產(chǎn)道出口?？v向是正常胎向，橫向和豎向都屬反常胎向，易發(fā)生難產(chǎn)?，F(xiàn)在是33頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四2、胎位即胎兒在母體子宮內(nèi)的位置，也就是胎兒的背部與母體背部或腹部的關(guān)系。（1）上位(背薦位)胎兒伏臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的背部在上，向著母體的背部和薦部?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四（2）下位(背恥位)胎兒仰臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的背部在下，向著母體的腹部和恥骨。（3）側(cè)位(背髂位)胎兒側(cè)臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的背部偏于一側(cè)，朝向母體左側(cè)或右側(cè)腹壁或髂骨。上位是正常的，下位和側(cè)位是反常的。現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四

3、胎勢(shì)是指胎兒在母體子宮內(nèi)的姿勢(shì)，是指胎兒各部分屈伸的程度。彎曲或伸展通常，胎兒在子宮內(nèi)體軀微彎，四肢屈曲，頭部向著腹部俯縮。在分娩前牛的胎向是縱向，近似側(cè)位全身彎曲呈長(zhǎng)橢圓形?，F(xiàn)在是36頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四4、前置又稱(chēng)先露，是指胎兒先進(jìn)入產(chǎn)道的部分。如正生時(shí)稱(chēng)頭前置或前軀前置，倒生時(shí)稱(chēng)后軀前置?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四牛、羊和馬等母畜在分娩時(shí)，通常是縱向的，頭呈前置，即為正生狀態(tài)，否則會(huì)引起難產(chǎn)。多胎動(dòng)物的豬正生和倒生都是正常的。在大家畜倒生雖也屬于正常，但倒生時(shí)難產(chǎn)發(fā)生率較高。現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四小結(jié)：正常分娩時(shí)的胎位、胎向、胎勢(shì)1．胎向――縱向：正生，占大多數(shù)；倒生。2．胎位――上位：側(cè)位：看側(cè)轉(zhuǎn)程度，一般小于90度，可以通過(guò)子宮收縮時(shí)的矯正及進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)的位置改變，轉(zhuǎn)為上位。大于90度，則難于矯正?，F(xiàn)在是40頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四3．胎勢(shì)：正生――兩前肢伸直，頭置于兩前肢上。倒生――兩后肢伸直，先進(jìn)入產(chǎn)道。即各個(gè)關(guān)節(jié)是伸展的，而不是屈曲。（只要有一個(gè)關(guān)節(jié)屈曲，就視為異常）?，F(xiàn)在是41頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四助產(chǎn)前的準(zhǔn)備產(chǎn)房：寬敞，清潔干燥，光線(xiàn)充足，通風(fēng)良好而無(wú)賊風(fēng)。墻壁及飼槽要便于消毒。褥草要柔軟，經(jīng)常更換和消毒。

分娩前1－2周轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，熟悉環(huán)境，安定情緒。

準(zhǔn)備好助產(chǎn)用具和藥械，并將其放在固定地方。接產(chǎn)人員：有經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格遵守助產(chǎn)操作規(guī)程。要建立值班制度。預(yù)防布氏桿菌（人畜共患）的感染?，F(xiàn)在是42頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四母畜臨產(chǎn)前的早期診斷檢查時(shí)間一般是:牛在胎膜露出到排出胎水后，馬、驢在尿囊膜破裂、尿水排出后，因這個(gè)階段正是胎兒前置部分剛進(jìn)入骨盆腔的時(shí)間。如羊膜未破，不要撕破羊膜，以免羊水流失過(guò)早，影響胎兒排出?，F(xiàn)在是43頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四檢查胎兒時(shí)，不僅要了解正生或倒生的情況，同時(shí)要了解胎勢(shì)、胎位與胎向，以及胎兒進(jìn)入產(chǎn)道的程度，并要正確判斷胎兒的死活，以利確定助產(chǎn)方法和方式。現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四正生時(shí)，胎兒的三件(唇和兩蹄)俱全，則可等其自然產(chǎn)出。現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四如確診正常，可讓其自然產(chǎn)出;如有異常要立即進(jìn)行矯正手術(shù)。如果診斷胎兒為倒生，要迅速拉出，防止胎兒窒息?，F(xiàn)在是46頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四一、正常分娩的助產(chǎn)在一般情況下，分娩可自然進(jìn)行，助產(chǎn)人員的主要任務(wù)在于監(jiān)視孕畜的分娩情況和護(hù)理幼仔。幼仔產(chǎn)出后，要立即斷臍消毒。現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四為防止難產(chǎn)，當(dāng)胎兒前置部分進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)，可將事先消毒好的手臂伸入產(chǎn)道，檢查胎兒的胎向、胎位和胎勢(shì)是否正常，以便對(duì)胎兒的異常胎勢(shì)做出早期診斷，及早發(fā)現(xiàn)，盡早矯正，這不僅能避免難產(chǎn)，甚至還可急救胎兒?，F(xiàn)在是48頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四胎兒產(chǎn)出后，要迅速擦去口、鼻內(nèi)的黏液，而后進(jìn)行斷臍。若臍帶被自行掙斷，一般可不結(jié)扎，但須用5%一10%碘酊溶液或5%碳酸溶液浸泡臍帶消毒，以防感染或發(fā)生破傷風(fēng)?，F(xiàn)在是49頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四二、難產(chǎn)及其助產(chǎn)(一)難產(chǎn)的分類(lèi)產(chǎn)力性難產(chǎn)、產(chǎn)道性難產(chǎn)和胎兒性難產(chǎn)。前兩類(lèi)是由于母體異常引起的，后一類(lèi)是由于胎兒的異常所造成。以胎兒性難產(chǎn)最為多見(jiàn)。現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四1.產(chǎn)力性難產(chǎn)包括陣縮及努責(zé)微弱、陣縮及破水過(guò)早等。陣縮及努責(zé)微弱是產(chǎn)畜分娩時(shí)子宮及腹壁收縮的次數(shù)少、時(shí)間短和收縮強(qiáng)度不夠引起的。這種情況主要發(fā)生在牛、羊和豬，尤以奶牛最常見(jiàn)?，F(xiàn)在是52頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四2.產(chǎn)道性難產(chǎn)包括子宮捻轉(zhuǎn)、子宮頸狹窄、陰道及陰門(mén)狹窄和子宮腫瘤等。產(chǎn)道性難產(chǎn)多見(jiàn)于豬、牛和羊?，F(xiàn)在是53頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四3.胎兒性難產(chǎn)主要由于胎兒的姿勢(shì)、位置和方向異常所引起，也有因胎兒和骨盆的大小不相適應(yīng)而發(fā)生。胎兒過(guò)大、畸形或兩胎同時(shí)楔入產(chǎn)道，都可引起難產(chǎn)?，F(xiàn)在是54頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四胎兒各部分與分娩的關(guān)系現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四在胎兒異常中，馬、牛和羊的胎兒因頭頸和四肢較長(zhǎng)，容易發(fā)生姿勢(shì)性難產(chǎn)，尤其容易因頭頸側(cè)彎和前肢異常而造成難產(chǎn)。豬因頭頸短，所以發(fā)生姿勢(shì)性異常極少，但胎兒過(guò)大容易發(fā)生難產(chǎn)。現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四（二）難產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)原則在進(jìn)行難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)要遵循的原則是:除盡力保全母仔安全外，要避免產(chǎn)道受損傷和感染，以保持產(chǎn)畜的再繁殖能力。因此，需要用產(chǎn)科器械助產(chǎn)時(shí)要仔細(xì)操作，考慮周全?，F(xiàn)在是57頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四××現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(三)難產(chǎn)預(yù)防切忌母畜過(guò)早配種受孕，要在體成熟后才讓其配種。對(duì)妊娠母畜要進(jìn)行合理飼養(yǎng)，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給。在肉豬和肉牛生產(chǎn)中，在母畜妊娠后期應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)飼料，以免使胎兒過(guò)大造成難產(chǎn)?，F(xiàn)在是59頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四妊娠母畜要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或輕度使役。接近預(yù)產(chǎn)期的母畜，應(yīng)在產(chǎn)前一周至半個(gè)月進(jìn)入產(chǎn)房，適應(yīng)環(huán)境，避免環(huán)境應(yīng)激效應(yīng)。做好臨產(chǎn)檢查。在分娩過(guò)程中，要保持環(huán)境的安靜，并應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理和接產(chǎn)?，F(xiàn)在是60頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四如何進(jìn)行產(chǎn)后母畜與仔畜的護(hù)理?現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四一、母畜產(chǎn)后生殖機(jī)能的恢復(fù)產(chǎn)后期(post-partumperiod)是指胎衣排出到母體生殖器官恢復(fù)原狀的持續(xù)時(shí)間。在這個(gè)時(shí)期最重要的是子宮內(nèi)膜的再生，子宮的恢復(fù)和重新出現(xiàn)性周期。現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(一)子宮內(nèi)膜的再生分娩后，子宮排出一些變性脫落的母體胎盤(pán)、部分血液、殘留的胎水、白細(xì)胞和子宮分泌物等，這些混合物稱(chēng)為惡露(lochia)。惡露最先呈紅褐色，以后變?yōu)榈S色，最后為無(wú)色透明?，F(xiàn)在是63頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(二)子宮復(fù)原產(chǎn)后子宮恢復(fù)到未孕時(shí)的大小，稱(chēng)為子宮復(fù)原。子宮復(fù)原過(guò)程是漸變的，由于子宮肌纖維的回縮，子宮壁由薄變厚，容積逐漸恢復(fù)原狀。懷單胎的母畜產(chǎn)后子宮復(fù)原速度要比懷雙胎、難產(chǎn)及胎衣不下的子宮快?，F(xiàn)在是64頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四母牛產(chǎn)后子宮復(fù)原一般需30－45d。羊產(chǎn)后子宮復(fù)原比母?？?，子宮基本復(fù)原是在產(chǎn)后17－20d，但由于產(chǎn)羔數(shù)不同，復(fù)原時(shí)間有所差別，復(fù)原時(shí)間與產(chǎn)羔數(shù)呈反比。豬的子宮復(fù)原要在產(chǎn)后25－28d左右才完成?，F(xiàn)在是65頁(yè)\一共有71頁(yè)\編輯于星期四(三)發(fā)情周期恢復(fù)分娩后，卵巢上有卵泡發(fā)育，但各種動(dòng)物在產(chǎn)后第一次發(fā)情時(shí)間卻有很大差異。母牛一般在產(chǎn)后40-50d正常發(fā)情