第二章胚胎、胎兒及新生兒期

LearningObjectives學(xué)習(xí)后能夠：一、識記1.能正確寫出下列定義：胚胎、胎兒、新生兒、受精、著床；2.能準(zhǔn)確寫出：睪丸的作用，精子獲能的部位，胚胎四肢初具雛形，確定性別，加強(qiáng)護(hù)理、注意護(hù)理、和基本能存活胎兒的孕周，建立胎血循環(huán)的孕周，現(xiàn)在是1頁\一共有90頁\編輯于星期四LearningObjectives2.能準(zhǔn)確寫出：影響胚胎及胎兒生長發(fā)育的不育因素、藥物致畸敏感期的孕周及藥物；ART者實施減胎術(shù)的指征；最早形成視覺、聽覺、觸覺的孕周；現(xiàn)在是2頁\一共有90頁\編輯于星期四LearningObjectives二、理解1.能用自己的語言解釋：精子性染色體決定生兒育女、只能由一個精子受精、胎糞呈墨綠色、成為藥物致畸敏感期、觸摸的機(jī)理；正常新生兒外觀特點；呼吸、循環(huán)、消化、體溫、免疫系統(tǒng)的生理特點2.能舉例說明：造成胎兒生長不良的物理和化學(xué)因素；促進(jìn)親子關(guān)系的交流方式現(xiàn)在是3頁\一共有90頁\編輯于星期四LearningObjectives三、運用1.能用已學(xué)過的知識，向準(zhǔn)新人演講吸煙飲酒吸毒對胎兒的危害；2.能運用所學(xué)知識，教會孕婦根據(jù)胎兒能力發(fā)展的孕周開始有效的胎教、觀察生理性黃疸和生理性體重減輕的臨床表現(xiàn)及機(jī)理?，F(xiàn)在是4頁\一共有90頁\編輯于星期四Teachingplan1.用圖片詳細(xì)講解第一節(jié)內(nèi)容2.介紹第二節(jié)胎兒、新生兒心理學(xué)發(fā)展3.簡述第三節(jié)胎兒社會學(xué)發(fā)展現(xiàn)在是5頁\一共有90頁\編輯于星期四conception受精孕8周embryo孕9周前fetus分娩28天newborn滿起器官分化器官成熟適應(yīng)環(huán)境識記現(xiàn)在是6頁\一共有90頁\編輯于星期四2.1生物學(xué)的成長與發(fā)展2.1.1生殖細(xì)胞的成熟2.1growup&developmentintheBiology2.1.1generativecellofmaturity現(xiàn)在是7頁\一共有90頁\編輯于星期四媽媽……我從哪里來？！現(xiàn)在是8頁\一共有90頁\編輯于星期四＋=現(xiàn)在是9頁\一共有90頁\編輯于星期四卵子精子是怎么形成的？現(xiàn)在是10頁\一共有90頁\編輯于星期四精子的形成—減數(shù)分裂23，X次級精母細(xì)胞46，XY初級精母細(xì)胞23，Y第一次減數(shù)分裂23，X精細(xì)胞23，X精子第二次減數(shù)分裂精子形成23，Y23，Y現(xiàn)在是11頁\一共有90頁\編輯于星期四46，XX初級卵母細(xì)胞23，X次級卵母細(xì)胞23，X卵細(xì)胞出生前第一次減數(shù)分裂開始兒童期第一次減數(shù)分裂完成第二次減數(shù)分裂開始青春期排卵受精第二次減數(shù)分裂完成第二極體受精卵第一極體卵子的形成—減數(shù)分裂

原始卵泡200+萬個出生后約3+萬個一生約400+個現(xiàn)在是12頁\一共有90頁\編輯于星期四睪丸附睪輸精管精囊射精管前列腺尿道球腺尿道精子始發(fā)站第一站第二站第三站精子的排出現(xiàn)在是13頁\一共有90頁\編輯于星期四卵子的排出下丘腦—促性腺激素釋放激素(+)(-)(-)垂體前葉(+)(+)促卵泡生成素促黃體生成素原始卵母細(xì)胞次級卵母細(xì)胞排出卵子雌H孕H黃體雌H孕H現(xiàn)在是14頁\一共有90頁\編輯于星期四2.1生物學(xué)的成長與發(fā)展2.1.2受精與著床2.1.2fertilization&nidation2.1growup&developmentintheBiology現(xiàn)在是15頁\一共有90頁\編輯于星期四成熟的卵泡內(nèi)含一個卵子（第二次減數(shù)分裂開始）充滿活力的精子現(xiàn)在是16頁\一共有90頁\編輯于星期四陰道精子進(jìn)入陰道、子宮頸、子宮電鏡下觀察到的精子在子宮和輸卵管精子獲能(capacitation)現(xiàn)在是17頁\一共有90頁\編輯于星期四在卵泡表面的精子12341.精卵相遇，釋放頂體酶2.精子穿透放射冠3.精子穿過透明帶4.頭部胞膜與卵胞膜融合，頭部內(nèi)的細(xì)胞核注入卵子內(nèi)4.穿過卵細(xì)胞膜現(xiàn)在是18頁\一共有90頁\編輯于星期四次級卵母細(xì)胞演變?yōu)楹诵?3，X的卵細(xì)胞進(jìn)入的精子核型23，X進(jìn)入的精子核型23+Y受精后激發(fā)第二次減數(shù)分裂完成理解胎兒核型46，XY男孩胎兒核型46+XX女孩現(xiàn)在是19頁\一共有90頁\編輯于星期四∵精卵細(xì)胞膜融合，透明帶蛋白變性，阻止其他精子穿過透明帶透明帶反應(yīng)∴保證是單精子受精能否兩個精子同時進(jìn)入一個卵細(xì)胞？理解現(xiàn)在是20頁\一共有90頁\編輯于星期四來自精子的雄原核23，Y來自卵子的雌原核23，X受精3天，發(fā)育成16細(xì)胞的桑椹胚(molula)受精卵旅行到11-12天，被子宮內(nèi)膜所覆蓋受精卵著床(nidation)新生命的精原細(xì)胞46，XY現(xiàn)在是21頁\一共有90頁\編輯于星期四受精卵著床的過程第三天，桑椹期四細(xì)胞期遇到精子的次級卵母細(xì)胞,受精兩細(xì)胞期第四天，囊胚期次級卵母細(xì)胞拾卵受精卵子宮內(nèi)膜第六-七天，著床現(xiàn)在是22頁\一共有90頁\編輯于星期四2.1生物學(xué)的成長與發(fā)展2.1.3胚胎及胎兒2.1.3embryo&fetus現(xiàn)在是23頁\一共有90頁\編輯于星期四體蒂羊膜囊胚盤受精卵第14天卵黃囊現(xiàn)在是24頁\一共有90頁\編輯于星期四四周八周（一）胚胎、胎兒的發(fā)育特征胚體分辯五官和四肢現(xiàn)在是25頁\一共有90頁\編輯于星期四十六周十二周（一）胚胎、胎兒的發(fā)育特征辯認(rèn)性別自覺胎動現(xiàn)在是26頁\一共有90頁\編輯于星期四二十四周二十周（一）胚胎、胎兒的發(fā)育特征聽到胎心音有生機(jī)兒各臟器發(fā)育，有皮下脂肪、眉毛現(xiàn)在是27頁\一共有90頁\編輯于星期四二十八周三十二周（一）胚胎、胎兒的發(fā)育特征有呼吸運動，加強(qiáng)護(hù)理可存活長出趾甲，睪丸下降注意護(hù)理存活現(xiàn)在是28頁\一共有90頁\編輯于星期四三十六周四十周（一）胚胎、胎兒的發(fā)育特征脂肪豐富，指趾超過指端，出生后能啼哭，基本存活各臟器、外生殖器發(fā)育成熟，足底有紋理，能很好存活現(xiàn)在是29頁\一共有90頁\編輯于星期四臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房右心室左心房卵圓孔肺動脈動脈導(dǎo)管肺靜脈左心室主動脈臍動脈(二)胎兒生理特點胎盤1.血液循環(huán)系統(tǒng)現(xiàn)在是30頁\一共有90頁\編輯于星期四(二)胎兒生理特點1.血液循環(huán)系統(tǒng)胎血循環(huán)的特點臍帶三根血管兩動脈，一靜脈動—含氧低；靜—含氧高靜脈導(dǎo)管卵圓孔動脈導(dǎo)管出生后閉合現(xiàn)在是31頁\一共有90頁\編輯于星期四1.血液循環(huán)S2.呼吸S母兒血液在胎盤進(jìn)行氣體交換3.消化S缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脫氫酶，僅能產(chǎn)生小量的結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽道、小腸氧化為膽綠素，故胎糞為(二）胎兒生理特點胎盤墨綠色理解現(xiàn)在是32頁\一共有90頁\編輯于星期四4.泌尿S妊娠14周膀胱內(nèi)有尿液5.內(nèi)分泌胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生H，與胎肝/胎盤/母體共同完成E3合成6.生殖S妊娠9周睪丸分化發(fā)育妊娠11-12周卵巢分化發(fā)育(二）胎兒生理特點現(xiàn)在是33頁\一共有90頁\編輯于星期四（三）胚胎及胎兒生長發(fā)育的影響因素1.環(huán)境污染2.孕婦的年齡3.不良嗜好4.孕婦用藥5.孕期感染6.多胎妊娠7.孕期營養(yǎng)8.孕婦心理識記現(xiàn)在是34頁\一共有90頁\編輯于星期四（三）胚胎及胎兒生長發(fā)育的影響因素1.環(huán)境污染能舉例書本沒提到的污染因素2.孕婦的年齡現(xiàn)在是35頁\一共有90頁\編輯于星期四3.不良嗜好可在吸毒孕婦的羊水、臍帶血漿及乳汁中檢出毒品的代謝產(chǎn)物，出現(xiàn)“胎兒吸毒”。胎兒娩出會出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為激惹不安，呼吸快，高聲哭叫，睡眠障礙，拼命把小手往嘴里塞，鼻塞，打哈欠，打噴嚏，發(fā)熱，四肢出現(xiàn)粗大震顫或撲翼樣震顫，嘔吐，腹瀉等。多伴有體重不足。戒斷癥狀可遷延數(shù)周或更長，死亡率高，需用“美沙酮替代治療”。補(bǔ)充筆記現(xiàn)在是36頁\一共有90頁\編輯于星期四（三）胚胎及胎兒生長發(fā)育的影響因素4.孕婦用藥受精第15～55天是藥物致畸的感敏期。氨基醣甙類、解熱鎮(zhèn)痛劑、降糖類、激素、避孕藥、抗凝劑、抗腫瘤等都有致畸作用或影響發(fā)育。補(bǔ)充筆記識記現(xiàn)在是37頁\一共有90頁\編輯于星期四出現(xiàn)胚盤、三胚層（三）胚胎及胎兒生長發(fā)育的影響因素4.孕婦用藥受精第15～55天是藥物致畸的感敏期。LMP10月1日排卵日10月14日受精第1天10月27日月經(jīng)未來潮受精第14天11月11日過期15天受精第29天理解現(xiàn)在是38頁\一共有90頁\編輯于星期四（三）胚胎及胎兒生長發(fā)育的影響因素5.孕期感染AIDS、梅毒6.多胎妊娠ART前需簽署同意兩胎以上減胎術(shù)7.孕期營養(yǎng)受孕以前三個月服葉酸8.孕婦心理

情緒不穩(wěn)定腎上腺素大量分泌致胎動增加，或流產(chǎn)、早產(chǎn)補(bǔ)充筆記現(xiàn)在是39頁\一共有90頁\編輯于星期四2.1生物學(xué)的成長與發(fā)展2.1.4新生兒2.1.4newborn現(xiàn)在是40頁\一共有90頁\編輯于星期四約體重2500g身高平均50cm哭聲響亮，肌張力好，指、趾甲超過指、趾端，足紋，睪丸下降、大陰唇覆蓋小陰唇理解市要求≯3500g1.4.1正常足月兒特點

NewbornFaceCharacteristic1.外觀特點現(xiàn)在是41頁\一共有90頁\編輯于星期四1.外觀特點眼睛浮腫兒頭拉長前額、耳垂、背部還有毳毛，兩周后毳毛自然消失皮膚皺褶處有胎脂AB1.4.1正常足月兒特點

NewbornFaceCharacteristic現(xiàn)在是42頁\一共有90頁\編輯于星期四(1)呼吸系統(tǒng)(2)循環(huán)系統(tǒng)(3)消化系統(tǒng)(4)泌尿系統(tǒng)(5)神經(jīng)系統(tǒng)(6)體溫(7)皮膚黏膜(8)免疫系統(tǒng)(9)特殊生理狀態(tài)1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic2.1.4新生兒2.1.4newborn現(xiàn)在是43頁\一共有90頁\編輯于星期四（1）呼吸系統(tǒng)(RespirationSystem)出生后的第一聲啼哭才建立呼吸功能，伴有三凹征等1h后20-40次/分快而淺以腹式呼吸為主1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic理解現(xiàn)在是44頁\一共有90頁\編輯于星期四(2)循環(huán)系統(tǒng)(CirculationSystem)胎盤血供停止，胎血循環(huán)肺循環(huán)卵圓孔靜脈導(dǎo)管閉鎖動脈導(dǎo)管臍動脈腹下動脈臍靜脈肝圓韌帶建立循環(huán)系統(tǒng)理解1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic現(xiàn)在是45頁\一共有90頁\編輯于星期四(2)循環(huán)系統(tǒng)(CirculationSystem)如動脈導(dǎo)管未完全關(guān)閉，心前區(qū)有雜音正常P90～160次/分血液多集中軀干和內(nèi)臟，肝脾略大，四肢易發(fā)冷、發(fā)紺1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic理解現(xiàn)在是46頁\一共有90頁\編輯于星期四(3)消化系統(tǒng)（digestivesystem）1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic食管無蠕動，胃賁門括約肌未發(fā)育成熟，哺乳后易溢乳有各種消化酶，無淀粉酶，能消化蛋白質(zhì)，不能消化淀粉理解現(xiàn)在是47頁\一共有90頁\編輯于星期四(3)消化系統(tǒng)（digestivesystem）多數(shù)新生兒出生后24H內(nèi)排出為何稱謂胎便？胎便因新生兒的間接膽紅素進(jìn)入膽道，被氧化為膽綠素，進(jìn)入腸道，混合腸黏膜脫落上皮、羊水及消化液的糞便呈墨綠色，3～4天內(nèi)排完現(xiàn)在是48頁\一共有90頁\編輯于星期四(4)泌尿系統(tǒng)（urinarysystem）1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic濾過、濃縮及調(diào)節(jié)功能較低，易水、電解質(zhì)紊亂腎盂、輸尿管較寬、彎曲，易尿潴留或泌尿道感染現(xiàn)在是49頁\一共有90頁\編輯于星期四(5)神經(jīng)系統(tǒng)（nervoussystem）1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic大腦皮層、椎體束未發(fā)育成熟，動作慢、不協(xié)調(diào)，肌張力較高，易肌強(qiáng)直；大腦皮層興奮性低，睡眼時間較長；眼肌活動不協(xié)調(diào)，能凝視和追視有視、聽反射，味覺、觸覺、溫覺，而痛覺、嗅覺、聽覺較遲純現(xiàn)在是50頁\一共有90頁\編輯于星期四(6)體溫（bodytemperature）理解1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育成熟，基礎(chǔ)代謝低，皮下脂肪少，體表面積較大，散熱快受外界環(huán)境溫度變化而體溫波動較大護(hù)理時注意保暖現(xiàn)在是51頁\一共有90頁\編輯于星期四(7)皮膚黏膜（skin&mucosa）1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic出生時的胎脂具有保暖功能口腔黏膜血管多，面頰部有頰脂體，有利吸吮乳頭現(xiàn)在是52頁\一共有90頁\編輯于星期四(8)免疫系統(tǒng)（immunitysystem）理解1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic從母親獲得IgG,6個月內(nèi)能抵抗傳染?。檎?、風(fēng)疹、白喉等）缺乏IgA,易患感染性疾?。ㄏ?、肺部）IgM不足，缺少補(bǔ)休及備解素，不能殺滅革蘭氏陰性菌、真菌，易引起敗血癥臍部為開放性傷口，細(xì)菌易繁殖現(xiàn)在是53頁\一共有90頁\編輯于星期四1）生理性黃疸（PhysicalIcterus)出現(xiàn)時間：出生后2～3天自然消退：4～10天臨床表現(xiàn)：皮膚、鞏膜黃染怎么會有生理性黃疸？應(yīng)用(9)常見的特殊生理狀態(tài)1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic現(xiàn)在是54頁\一共有90頁\編輯于星期四1）生理性黃疸（PhysicalIcterus)間接膽紅素直接膽紅素葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶新生兒大量間接膽紅素直接膽紅素×肝未成熟葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶不足進(jìn)入膽道血液高膽紅素血癥皮膚黃染應(yīng)用現(xiàn)在是55頁\一共有90頁\編輯于星期四4）生理性體重減輕發(fā)生時間：出生后自2～4天體重下降：5%～

10%恢復(fù)時間：4天后回升，

7～10天達(dá)出生時水平(9)常見的特殊生理狀態(tài)1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic應(yīng)用現(xiàn)在是56頁\一共有90頁\編輯于星期四1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic(9)常見的特殊生理狀態(tài)3）乳腺腫大及假月經(jīng)出生后3～4天乳腺腫大，2～3周后消退女嬰出生后1周內(nèi)，白帶，少量血性分泌物，1～2天后消失現(xiàn)在是57頁\一共有90頁\編輯于星期四1.4.2生理特點

NewbornPhysicalCharacteristic(9)常見的特殊生理狀態(tài)2）上皮珠和牙齦粟粒點是上皮細(xì)胞堆積、黏液腺分泌物增多之故切忌挑破，以免感染，數(shù)周自然消失現(xiàn)在是58頁\一共有90頁\編輯于星期四

2.2心理學(xué)的成長與發(fā)展2.1孕期父母親的心理學(xué)發(fā)展2.2growup&developmentinthePsychology2.1parentsofpsychological&developmentingestation現(xiàn)在是59頁\一共有90頁\編輯于星期四

2.2心理學(xué)的成長與發(fā)展2.2.2胎兒的心理學(xué)發(fā)展2.2growup&developmentinthePsychology2.2.2fetalofpsychological&development現(xiàn)在是60頁\一共有90頁\編輯于星期四（一）胎兒的行為發(fā)育第一階段孕6～16周第二階段孕17～24周第三階段孕24～36周對刺激有肌肉收縮的反應(yīng)—胎動有控制的--軀干、肢體等獨立的動作行為受影響--孕婦情緒和飲食現(xiàn)在是61頁\一共有90頁\編輯于星期四（一）胎兒的行為發(fā)育第一階段孕6～16周胎兒脊髓神經(jīng)弧已發(fā)育，刺激孕婦腹壁，胎兒能產(chǎn)生：全身性的自主性的大動作，使孕婦感受到胎動第二階段孕17～24周胎兒大腦已發(fā)育，但與各脊髓N的通路未成熟，故胎動較第一階段少些。能產(chǎn)生有控制的、軀干與四肢的互不相連的動作現(xiàn)在是62頁\一共有90頁\編輯于星期四第三階段孕25～36周（一）胎兒的行為發(fā)育胎兒開始各種細(xì)小動作，如睜眼、啼哭、打合欠、舔手指等。孕婦情緒和飲食影響胎兒的動作，如情緒波動，胎兒的活動頻率改變現(xiàn)在是63頁\一共有90頁\編輯于星期四（二）胎兒的能力發(fā)展1.條件反射–孕1個月能對聲音、振動

作出反應(yīng)2.運動能力-孕2個月能泳動，能用運動表示情感；孕3個月始能吸吮指趾，孕5個月時已很成熟；孕4個月起有面部表情現(xiàn)在是64頁\一共有90頁\編輯于星期四3.視覺-孕4個月能感受光線，胎心發(fā)生變化4.聽覺-孕4個月已發(fā)育成熟，孕6個月能對聲音作出好惡感的臉部表情，對不同的音樂作出不同的反應(yīng)孕8個月能分辯不同的音調(diào)，對來自父親的低音調(diào)更敏感識記現(xiàn)在是65頁\一共有90頁\編輯于星期四（二）胎兒的能力發(fā)展5.觸覺-孕10周的皮膚有壓覺、觸覺，自孕4-5月起在孕婦腹壁觸摸胎頭，胎頭能活動6.嗅覺和味覺-孕6個月嗅到母親的氣味并記憶在腦中，孕30周對不同氣味和味道現(xiàn)出不同的面部表情識記現(xiàn)在是66頁\一共有90頁\編輯于星期四（二）胎兒的能力發(fā)展7.思維和記憶-孕20周始出現(xiàn)大腦的記憶功能，孕7-8月大腦能處理外來信息。聽到母親心率胎兒就安靜，而聽到不熟悉的聲音，胎動增加；又如神經(jīng)受損或身體受壓胎動減弱現(xiàn)在是67頁\一共有90頁\編輯于星期四（二）胎兒的能力發(fā)展早期胎教的機(jī)理胎兒在宮內(nèi)是有感覺、有意識、有活動的一個小生命，對外界的觸、聲、光刺激產(chǎn)生反應(yīng)。此外，母親的思維與聯(lián)想所產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)能傳入胎兒大腦，促進(jìn)胎兒大腦細(xì)胞發(fā)育。因此，孕期調(diào)節(jié)和控制母親內(nèi)外環(huán)境，避免不良刺激，從孕5個月起有計劃、有規(guī)律地進(jìn)行胎教，有利胎兒的身心健康和智力發(fā)育。現(xiàn)在是68頁\一共有90頁\編輯于星期四（二）胎兒的能力發(fā)展早期胎教的種類與方法1.音樂-選擇音調(diào)舒緩、輕柔的樂曲，避免刺耳的音響，尤其不主張把傳聲器帖于母親腹壁

孕5個月起，每天2～4次，每次3～5分鐘現(xiàn)在是69頁\一共有90頁\編輯于星期四（二）胎兒的能力發(fā)展3.撫摸-按時每天2～4次，5分鐘，孕婦仰臥，放松，父母共同參與，撫摸腹部，和一手指輕壓或輕拍胎兒肢體或軀干，邊撫摸邊對話

早期胎教的種類與方法2.語言-父母輪流與胎兒對話，或講故事、朗誦詩歌等現(xiàn)在是70頁\一共有90頁\編輯于星期四

2.2心理學(xué)的成長與發(fā)展2.2.4新生兒的心理學(xué)發(fā)展2.2growup&developmentinthePsychology2.2.4babyofpsychological&development現(xiàn)在是71頁\一共有90頁\編輯于星期四2.2.4.1新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)(2)尋食反射(3)擁抱反射(4)握持反射(5)踏步反射(12)巴賓斯基反射堪誤《健康評估》P.1011.Babinski征現(xiàn)在是72頁\一共有90頁\編輯于星期四（2）尋食反射（RootingReflex)將手指輕觸嬰兒頰部或嘴角，嬰兒頭會轉(zhuǎn)向觸及的那側(cè)，并張開小嘴作用：有利將乳頭放入嬰兒口內(nèi)2.2.4.1新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)現(xiàn)在是73頁\一共有90頁\編輯于星期四（3）擁抱反射(MoroReflex)托起上身頭后傾引發(fā)的反射意義：評估嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)最重要的一種反射MoroReflex(--)，臂叢神經(jīng)、肱骨或頸椎損傷6個月后未消失，提示腦損傷表現(xiàn)：雙臂呈擁抱狀，4～5個月自行消失現(xiàn)在是74頁\一共有90頁\編輯于星期四（4）握持反射(GraspReflex)表現(xiàn)：將檢查者手指放進(jìn)新生兒手掌新生兒緊抓手指，力量可支撐自身手掌握持反射約2～3個月消失現(xiàn)在是75頁\一共有90頁\編輯于星期四(5)踏步反射(WalkingReflex)表現(xiàn)：扶起、抱直，腳踏硬面，似抬腿踏步正常嬰兒2～3個月消失2.2.4.1新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)現(xiàn)在是76頁\一共有90頁\編輯于星期四(12)巴賓斯基反射(BabinskiReflex)表現(xiàn)：當(dāng)硬物劃過足底大腳趾背屈，其余四腳趾扇形展開1歲后消失意義：新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟，1歲半仍為（+）提示錐體束病變現(xiàn)在是77頁\一共有90頁\編輯于星期四2.2.4.1新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)12項神經(jīng)反射是因新生兒大腦發(fā)育不全最早的幾周，最遲的周歲大腦基本發(fā)育完善，這些神經(jīng)反射都應(yīng)消失。否則提示腦功能病變現(xiàn)在是78頁\一共有90頁\編輯于星期四2.2.4.2新生兒的行為(BabyBehavior)新生兒行為的發(fā)生和組織出生后4小時內(nèi)警覺、安靜、生理狀態(tài)平穩(wěn)出生后36小時內(nèi)覺醒、進(jìn)食、睡眼、哭泣無規(guī)律出生后72小時內(nèi)活動、休息逐有規(guī)律中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，表現(xiàn)為現(xiàn)在是79頁\一共有90頁\編輯于星期四2.2.4.2新生兒的行為(BabyBehavior)新生兒的行為狀態(tài)Brazelton把新生兒行為分6類深睡安靜覺醒淺睡活動覺醒瞌睡哭鬧覺醒行為狀態(tài)是大腦功