(34)-9.2社區(qū)衛(wèi)生服務的背景與意義ppt

社區(qū)衛(wèi)生服務的背景與意義

一、社區(qū)衛(wèi)生服務的背景二、社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展概況三、社會衛(wèi)生服務的意義

提要Valueneutrality

引言

社區(qū)衛(wèi)生服務的目的是為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的基本衛(wèi)生服務需求,是調(diào)整衛(wèi)生資源合理配置的有效手段,是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的重要途徑。本單元講解社區(qū)衛(wèi)生服務產(chǎn)生的背景，國際國內(nèi)發(fā)展概況，更好的理解社區(qū)衛(wèi)生服務的重要意義。

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一、社區(qū)衛(wèi)生服務的背景

（一）人口急劇增長和人口老齡化第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，到上世紀末我國已正式步入老齡化社會。第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上人口占總人口13.3%，較2000年上升了近3%，預計2020年，我國60歲以上人口將占到總人口的16.7%。Valueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務的背景

（二）疾病譜和死亡譜的改變

疾病譜和死因譜是健康模式轉變的重要指標。目前，非傳染性疾病、退行性疾病和意外傷害已成為威脅人們健康的主要疾病。疾病譜和死因譜的改變需要轉變?nèi)巳航】档姆漳Ｊ健alueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務的背景

（三）醫(yī)學模式及健康觀的轉變

隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的產(chǎn)生,病因的認識也由單純的生物學病因擴展到社會因素，由單因單果轉變?yōu)槎嘁蚨喙?。以社區(qū)為范圍的健康教育和疾病預防成為重要的服務方向。Valueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務的背景

（四）醫(yī)療費用的過快增長我國的醫(yī)療費用每年以約20%的速度增長,遠高于國內(nèi)生產(chǎn)總值和居民收入的增長速度。

社區(qū)衛(wèi)生服務是控制醫(yī)療費用不合理增長的重要環(huán)節(jié),全科醫(yī)生是控制醫(yī)療費用的守門人。Valueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務的背景

（五）調(diào)整衛(wèi)生資源配置從國際經(jīng)驗看，人群衛(wèi)生服務需求80%是能夠從基層衛(wèi)生服務中得到解決的；從衛(wèi)生服務資源配置看，

存在“頭重腳輕”的“倒三角”結構。

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一、社區(qū)衛(wèi)生服務的背景

（六）人群對衛(wèi)生服務的多樣化需求人口老齡化,人群疾病模式的轉變,以及人群生活水平的日益提高,導致人群對衛(wèi)生保健服務的多樣化需求增加；不僅活得長，還要活得好。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

（一）國際社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

英國作為社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)源地之一，其社區(qū)衛(wèi)生服務組織主要有兩種形式：由全科醫(yī)生合伙舉辦的社區(qū)衛(wèi)生中心或社區(qū)醫(yī)療中心；由全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的個人診所。英國推行嚴格的社區(qū)首診制度，除急診外，居民去醫(yī)院就診則必須經(jīng)過注冊的全科醫(yī)生轉診。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

（一）國際社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院之間建立起較為完善的雙向轉診體系。加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務以私人開業(yè)的診所為主，重點扶持農(nóng)村和邊遠地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

（一）國際社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況美國的社區(qū)衛(wèi)生服務遵從市場調(diào)節(jié)原則，長期護理和家庭保健是主要內(nèi)容。美國的社區(qū)衛(wèi)生服務組織主要有三種形式，分別是綜合性社區(qū)服務，?？漆t(yī)療服務以及社區(qū)護理和照料為主的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

（二）我國的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

我國基于社區(qū)的衛(wèi)生服務始于20世紀50年代，政府在農(nóng)村建立起以赤腳醫(yī)生為支柱的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，在城市建立了企事業(yè)醫(yī)院、衛(wèi)生所、公費醫(yī)療門診部和公費醫(yī)療醫(yī)院。

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二、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

（二）中國的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

2009年，中共中央、國務院下發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革簡稱“新醫(yī)改”。

提出重點抓好五項改革，“?；尽娀鶎?、建機制”。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

（二）中國的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

提出重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

（二）中國的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況

2012年，國務院辦公廳印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，按照填平補齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達95％以上。Valueneutrality

三、社區(qū)衛(wèi)生服務的意義

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高全人群健康水平。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務是解決疾病和死亡譜變化帶來的疾病負擔問題，積極應對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要途徑。

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