護(hù)理人員心理護(hù)理的程序與方法

護(hù)理人員心理護(hù)理的程序與方法第1頁(yè)/共69頁(yè)護(hù)理心理學(xué)第2頁(yè)/共69頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握心理護(hù)理的概念、程序與方法。2、熟悉心理護(hù)理的目標(biāo)與原則。3、熟悉患者角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)。4、了解患者角色權(quán)利與義務(wù)。第3頁(yè)/共69頁(yè)第八章護(hù)理人員心理護(hù)理的程序與方法第一節(jié)概述第二節(jié)患者角色、權(quán)利與義務(wù)第三節(jié)心理護(hù)理的程序及方法第4頁(yè)/共69頁(yè)第一節(jié)概述一、心理護(hù)理的概念心理護(hù)理是指護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，在良好的人際關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過(guò)各種方式和途徑對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施積極的影響，改變護(hù)理對(duì)象的不良心理狀態(tài)和行為，以恢復(fù)和增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康。第5頁(yè)/共69頁(yè)有廣義和狹義之分.廣義的心理護(hù)理,指不拘泥于具體形式,積極影響患者的心理活動(dòng)的一切言談舉止.

狹義的心理護(hù)理,指護(hù)士主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能,按照程序、運(yùn)用技巧,把患者的不佳身心狀態(tài)調(diào)控至最適宜身心狀態(tài)的過(guò)程.第6頁(yè)/共69頁(yè)如何理解心理護(hù)理的3個(gè)“不”？

（1）不同于心理治療；（2）不同于思想政治工作；（3）不限于護(hù)患交談。

第7頁(yè)/共69頁(yè)心理護(hù)理與心理治療以及思政工作的區(qū)別與聯(lián)系

區(qū)別

心理護(hù)理

心理治療

思政工作對(duì)象

病人及健康人有心理異常的病人全體人民內(nèi)容

對(duì)心身疾病、軀體疾病、而無(wú)明顯精神疾病的人提供心理健康指導(dǎo)或干預(yù)各種心理障礙與心身疾病基本路線、愛(ài)國(guó)主義理想道德、民主法制目的解除身心病痛、充分調(diào)動(dòng)潛能、獲得最適宜的身心狀態(tài)糾正異常心理消除病理癥狀促進(jìn)心身健康調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者積極性樹(shù)立正確世界觀價(jià)值觀性質(zhì)屬護(hù)理心理學(xué)理論與技術(shù)屬心理科學(xué)范疇中的治療技術(shù)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域中的政治活動(dòng)第8頁(yè)/共69頁(yè)心理護(hù)理與其他護(hù)理方法的

聯(lián)系與區(qū)別

（一）聯(lián)系：1、相同的護(hù)理對(duì)象2、都作為一種“護(hù)理方法”共存于整體護(hù)理中3、心理護(hù)理的實(shí)施，既可與其他護(hù)理操作同步，也可獨(dú)立開(kāi)展?！暗^不能脫離其他護(hù)理方法而獨(dú)立存在”？

———指不能脫離具體的護(hù)理工作目標(biāo)只有與其他護(hù)理方法緊密聯(lián)系，才能更充分體現(xiàn)其獨(dú)特功能；只有……良好效用。第9頁(yè)/共69頁(yè)（二）區(qū)別：（1）原理不同；（2）使用工具（技術(shù)）不同；（3）行使職能不同（1）關(guān)注的目標(biāo)有不同側(cè)重；（2）強(qiáng)調(diào)不同性質(zhì)的影響（心理、物理）；（3）采取的方式不同；（4）方法不同；（軟方法、硬措施）（5）對(duì)心理學(xué)素養(yǎng)的要求程度不同第10頁(yè)/共69頁(yè)心理護(hù)理的意義有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強(qiáng)病人的抗病能力有助于臨床診療和護(hù)理的順利實(shí)施有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于建立良好的人際關(guān)系第11頁(yè)/共69頁(yè)二、心理護(hù)理的特點(diǎn)心身統(tǒng)一性與心理能動(dòng)性廣泛性復(fù)雜性深刻性不可測(cè)量性前瞻性第12頁(yè)/共69頁(yè)三、心理護(hù)理的目標(biāo)滿足病人的合理需求提供良好的護(hù)理環(huán)境消除不良情緒反應(yīng)提高病人適應(yīng)能力

實(shí)現(xiàn)自我、完善自我、悅納自我、滿足自我、改善人際關(guān)系第13頁(yè)/共69頁(yè)四、心理護(hù)理的原則1．交往的原則：交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足需要、減少孤寂。2．啟迪的原則：宣傳、解釋，消除錯(cuò)誤觀念和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。3．針對(duì)性原則：心理護(hù)理無(wú)統(tǒng)一固定模式，要有針對(duì)性的對(duì)策。4．自我護(hù)理的原則：自我護(hù)理是一種為了自己的生存、健康及舒適所進(jìn)行的自我實(shí)踐活動(dòng)；內(nèi)容：包括維持健康、自我診斷、自我用藥、自我治療、預(yù)防疾病、參加保健工作等；良好的自我護(hù)理被認(rèn)為是心理健康的表現(xiàn)。5、針對(duì)性原則6、保密性原則7、尊重原則第14頁(yè)/共69頁(yè)心理護(hù)理的護(hù)理程序第15頁(yè)/共69頁(yè)心理護(hù)理的基本程序

（一)、心理護(hù)理評(píng)估入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價(jià)值觀和信仰第16頁(yè)/共69頁(yè)(二)、心理護(hù)理診斷一、心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反應(yīng)的性質(zhì)、確定病人心理反應(yīng)的強(qiáng)度、確定引起病人心理反應(yīng)的原因二、心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷——排序——書(shū)寫——鑒別三、心理護(hù)理計(jì)劃四、心理護(hù)理實(shí)施五、心理護(hù)理評(píng)價(jià)第17頁(yè)/共69頁(yè)病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題

疾病作為一種應(yīng)激在人的生命過(guò)程中是很難避免的，每個(gè)人都有患病的經(jīng)驗(yàn)。為了更好進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在患病時(shí)的心理反應(yīng)、需要哪些幫助和服務(wù)、以及為什么有這些反應(yīng)等有所了解。第18頁(yè)/共69頁(yè)(一).病人的心理需要1.尊重的需要2.接納和關(guān)心的需要3.信息的需要4.安全的需要5.和諧的環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激第19頁(yè)/共69頁(yè)（二）.常見(jiàn)的心理變化1.認(rèn)知功能的變化2.情緒活動(dòng)的變化3.人格變化和意志行為變化第20頁(yè)/共69頁(yè)（三）.常見(jiàn)心理問(wèn)題1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨(dú)感5.依賴心理6.退化心理7.猜測(cè)與懷疑8.憤怒9.否認(rèn)心理10.過(guò)高的期待11.遵醫(yī)行為12.自我概念變化與紊亂第21頁(yè)/共69頁(yè)第二節(jié)患者角色、權(quán)利與義務(wù)一、患者角色

患者角色又稱患者身份，指社會(huì)確認(rèn)的患病者應(yīng)具有的心理和行為模式。第22頁(yè)/共69頁(yè)帕森斯提出的四要素：1、酌情減輕或免除正常的社會(huì)角色承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)；2、患者對(duì)于陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任；3、患者有使自己盡快恢復(fù)健康的責(zé)任；4、患者應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員合作，恢復(fù)健康。第23頁(yè)/共69頁(yè)總之，病人的角色是具有特殊權(quán)利、義務(wù)和行為模式的一個(gè)社會(huì)群體。當(dāng)個(gè)人患有疾病或是尋求醫(yī)療救助時(shí)，他（她）就由一健康人角色轉(zhuǎn)變成了病人角色。

病人的角色第24頁(yè)/共69頁(yè)病人角色的基本特征一、原有社會(huì)角色退位。二、自制能力減弱。三、求助愿望增強(qiáng)。四、康復(fù)動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈。五、人際合作愿望加強(qiáng)。第25頁(yè)/共69頁(yè)二、患者角色的權(quán)利與義務(wù)1、患者角色的權(quán)利2、患者角色義務(wù)第26頁(yè)/共69頁(yè)病人的權(quán)利★

病人的權(quán)利就是病人由某種力量所保障的索取的利益，是病人應(yīng)該且必須得到的利益。第27頁(yè)/共69頁(yè)病人權(quán)利的內(nèi)容★（8條）1.生命健康權(quán)病人的生命健康權(quán)包括生命權(quán)、健康權(quán)、安全權(quán)和醫(yī)療權(quán)等，其中生命權(quán)、健康權(quán)和安全權(quán)是緊密相連的。2.人格尊嚴(yán)權(quán)3.公平醫(yī)療權(quán)4.知情同意權(quán)：知情權(quán)、選擇權(quán)

、同意權(quán)★第28頁(yè)/共69頁(yè)29病人權(quán)利的內(nèi)容5.隱私保護(hù)權(quán)6.醫(yī)療資料獲取權(quán)7.損害求償權(quán)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》8.醫(yī)療監(jiān)督權(quán)：第29頁(yè)/共69頁(yè)病人的義務(wù)

★

就是由某種力量所規(guī)范的病人貢獻(xiàn)的某些利益，是病人應(yīng)該且必須付出的利益。

分為道德義務(wù)和法定義務(wù)。第30頁(yè)/共69頁(yè)病人義務(wù)的內(nèi)容預(yù)防疾病、保持和恢復(fù)健康積極配合治療理解和尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及時(shí)交納診療護(hù)理費(fèi)用支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育第31頁(yè)/共69頁(yè)病人權(quán)利與義務(wù)之間的關(guān)系：不必然相關(guān)。病人的權(quán)利是基于其為一個(gè)社會(huì)的成員病人的義務(wù)是基于其是一個(gè)病人病人的權(quán)利更多是民眾的基本權(quán)利第32頁(yè)/共69頁(yè)病人權(quán)利與義務(wù)之間沖突的處理原則由于病人的權(quán)利是基于其為一個(gè)社會(huì)的成員，一個(gè)普通社會(huì)成員擁有更基本的權(quán)利，病人的權(quán)利更多是民眾的基本權(quán)利；病人的義務(wù)是基于其為一個(gè)病人的特殊身份，所以，我們應(yīng)該把尊重病人的權(quán)利放在首位，當(dāng)病人的權(quán)利與病人的義務(wù)出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)該首先尊重病人的權(quán)利，或通過(guò)尊重病人的權(quán)利，合理處理病人的義務(wù)問(wèn)題。第33頁(yè)/共69頁(yè)在臨床示教中，當(dāng)尊重病人的“隱私權(quán)”和病人“支持醫(yī)學(xué)教育”的義務(wù)出現(xiàn)沖突的時(shí)候，我們應(yīng)該首先尊重病人的隱私權(quán)要求，或者通過(guò)知情同意后，才能開(kāi)展示教；在臨床急救過(guò)程中，病人的“生命健康權(quán)”與病人“及時(shí)足額交納診療護(hù)理費(fèi)用”義務(wù)發(fā)生沖突的時(shí)候，我們應(yīng)該首先尊重病人的生命健康權(quán)，而可以通過(guò)完善基本醫(yī)療保健制度、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度或社會(huì)救助基金解決醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償問(wèn)題。第34頁(yè)/共69頁(yè)

[案例]劉某準(zhǔn)備到某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做人工流產(chǎn)手術(shù)，但她沒(méi)想到，在進(jìn)行“婦檢”時(shí)自己竟被當(dāng)成了教學(xué)標(biāo)本。為此，羞辱難當(dāng)?shù)膭⒛骋葬t(yī)院及當(dāng)事醫(yī)師侵犯了自己的隱私權(quán)為由告上了法庭。據(jù)劉某介紹，9月15日下午，她到醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，告訴醫(yī)師要做“人工流產(chǎn)”。一名戴眼鏡的女醫(yī)師讓其進(jìn)門診檢查室，劉脫下衣服后躺在檢查床上，告訴醫(yī)師自己準(zhǔn)備好了。約一分鐘后，醫(yī)師推門而入，接著對(duì)外面的人說(shuō)：“你們都進(jìn)來(lái)”。隨后進(jìn)來(lái)了10多個(gè)穿白大褂的男女青年?！拔耶?dāng)時(shí)只穿了件短袖T恤，一下子面對(duì)這么多人，難堪得要命。稍微鎮(zhèn)靜些后，我要求讓這些人出去。而醫(yī)師說(shuō)沒(méi)什么，他們都是見(jiàn)習(xí)生，并讓我躺好，不然沒(méi)法檢查。接著醫(yī)師一邊指著我的身體，一邊向見(jiàn)習(xí)生介紹各部位的名稱特征，其間還有見(jiàn)習(xí)生的笑聲。我腦中一片空白，只能把臉扭向一邊忍受著一切?！眲⒛掣嬖V記者。

案例分析第35頁(yè)/共69頁(yè)

第二天，氣憤難平的她找到當(dāng)事醫(yī)師，問(wèn)進(jìn)來(lái)那么多人為什么不先給她打招呼。醫(yī)師回答：沒(méi)必要。而另一位醫(yī)師干脆對(duì)她說(shuō)，在醫(yī)院就沒(méi)有隱私權(quán)。官司一起，該醫(yī)院在門診大廳的顯著位置掛出《告患者書(shū)》，寫明了該醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)基地，來(lái)此就診的患者應(yīng)該配合，醫(yī)務(wù)人員將恪守醫(yī)學(xué)倫理道德，對(duì)患者疾病和個(gè)人隱私嚴(yán)格保密。結(jié)果，一紙《告患者書(shū)》引來(lái)一片拒絕聲，患者紛紛對(duì)這種教學(xué)方式說(shuō)“不”。經(jīng)歷這次波折后，醫(yī)院發(fā)出了一份《致全國(guó)醫(yī)院呼吁書(shū)》，呼吁書(shū)中寫道：“作為臨床教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)師帶教是醫(yī)學(xué)教育不可分割的部分，也是臨床教學(xué)的唯一途徑。更是教學(xué)大綱的明文規(guī)定。如果教學(xué)醫(yī)院必須先征得患者同意方可示教，醫(yī)學(xué)院的見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生都會(huì)被患者拒之門外，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)如何發(fā)展？”第36頁(yè)/共69頁(yè)一、角色行為缺如：1，自知力喪失：精神病等。2，不愿承認(rèn)自己是病人：肥胖等。二、角色行為沖突：指病人角色與其它社會(huì)角色發(fā)生沖突，如病人不能正確處理這些角色的轉(zhuǎn)變時(shí)，對(duì)其治療、康復(fù)極其不利。三、角色行為減退：即病人雖然進(jìn)入病人角色，但由于強(qiáng)烈的其它角色需要，病人往往忽視自己的病人角色，有人帶病工作，有人間斷就診，有人放任病情惡化甚至放棄治療等。醫(yī)生過(guò)勞死。四、角色行為強(qiáng)化：即病人因?yàn)榛疾《鴮?dǎo)致自信心減弱，對(duì)家庭、單位以及社會(huì)的依賴性加強(qiáng)，安于病人角色，小病當(dāng)大病，大病當(dāng)重病，重病當(dāng)病危，病愈后不愿出院，長(zhǎng)期留在醫(yī)院療養(yǎng)或在家休養(yǎng)。五、角色行為異常：即病人雖然知道而且也承認(rèn)自己患有某種疾病，但受病痛折磨而出現(xiàn)精神沮喪、失落、悲觀或絕望等不良情緒，進(jìn)而出現(xiàn)自暴自棄、不遵醫(yī)囑、攻擊破壞行為，有的出走或自殘自殺。三、患者角色適應(yīng)不良第37頁(yè)/共69頁(yè)第三節(jié)心理護(hù)理的程序及方法一、心理護(hù)理的概念心理護(hù)理指護(hù)士在護(hù)理程序的指導(dǎo)下，采取系統(tǒng)的、連續(xù)的措施對(duì)患者的心理進(jìn)行主動(dòng)、全面的護(hù)理，使其達(dá)到最佳的身心健康狀態(tài)。第38頁(yè)/共69頁(yè)任何一個(gè)護(hù)理過(guò)程都含有心理護(hù)理的內(nèi)容心理護(hù)理是整體護(hù)理工作中常規(guī)的一部分許多情況下與軀體護(hù)理同步進(jìn)行心理護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苷归_(kāi)工作心理護(hù)理方法與護(hù)理過(guò)程的關(guān)系第39頁(yè)/共69頁(yè)心理護(hù)理程序是以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，針對(duì)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的心理健康問(wèn)題、心理需要、心理狀態(tài)，應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的理論及方法，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使其達(dá)到良好的心理狀態(tài)及心理社會(huì)適應(yīng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。

第40頁(yè)/共69頁(yè)二、心理護(hù)理的實(shí)施程序收集資料護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理計(jì)劃效果評(píng)價(jià)(信息收集)(信息分析)(決策)(行動(dòng))(目標(biāo))建立關(guān)系第41頁(yè)/共69頁(yè)（一）心理護(hù)理評(píng)估收集資料信息包括：⑴社會(huì)情況；⑵對(duì)健康問(wèn)題及醫(yī)院環(huán)境的感知；⑶應(yīng)激水平及應(yīng)對(duì)能力；⑷植物神經(jīng)功能狀態(tài)；⑸心理狀態(tài)；⑹人格類型和自我認(rèn)知；⑺患病后的心理社會(huì)問(wèn)題等。第42頁(yè)/共69頁(yè)（一）收集資料收集資料的途徑有：(1)訪談法；(2)觀察法；(3)生理儀器測(cè)查或監(jiān)測(cè)；(4)心理測(cè)查；(5)其他方法：

向患者親友、單位同事了解患者有關(guān)情況；參閱患者的病歷、護(hù)理病歷和病程記錄等。

第43頁(yè)/共69頁(yè)（二）護(hù)理診斷在收集資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題及產(chǎn)生原因做出診斷。護(hù)理診斷一般基于北美洲護(hù)理診斷協(xié)會(huì)提出的護(hù)理診斷，目前有128項(xiàng)護(hù)理診斷，其中心理方面的診斷約占38%。第44頁(yè)/共69頁(yè)第45頁(yè)/共69頁(yè)（1）心理護(hù)理診斷的概念我國(guó)學(xué)者葛慧坤教授對(duì)心理護(hù)理診斷做出如下解釋：“心理護(hù)理診斷是對(duì)一個(gè)人生命過(guò)程中的心理、社會(huì)、精神、文化方面的健康問(wèn)題反應(yīng)的陳述，這些問(wèn)題是屬于心理護(hù)理職責(zé)之內(nèi)，是能用心理護(hù)理方法解決的”。第46頁(yè)/共69頁(yè)（2）心理護(hù)理診斷的內(nèi)容我國(guó)采用的心理護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)是2000年北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)制訂的155項(xiàng)護(hù)理診斷，其中約三分之二的護(hù)理診斷描述的是心理、社會(huì)方面的健康問(wèn)題。目前我國(guó)臨床最常用的心理護(hù)理診斷是：焦慮、恐懼、自我形象紊亂、預(yù)感性悲哀、精神困擾、調(diào)節(jié)障礙、無(wú)效性否認(rèn)、語(yǔ)言溝通障礙、照顧者角色障礙等。第47頁(yè)/共69頁(yè)

（3）心理護(hù)理診斷的陳述方式三段式陳述

恐懼：呼吸加快、面色蒼白

與身體健康受到

(P)（S）(E)

威脅有關(guān)。

焦慮：審視、警惕、坐立不安

與擔(dān)心預(yù)后

(P)（S）(E)

不良有關(guān)。

第48頁(yè)/共69頁(yè)兩段式陳述常用PE陳述，潛在的和可能的護(hù)理診斷為兩段式陳述型。例如：

照顧者角色困難

與照顧負(fù)擔(dān)過(guò)重有關(guān)。

(P)(E)第49頁(yè)/共69頁(yè)一段式陳述健康的護(hù)理診斷為一段式陳述型，采用P陳述：

家庭有應(yīng)對(duì)能力增強(qiáng)的潛力。

(P)第50頁(yè)/共69頁(yè)（4）心理護(hù)理診斷的排序心理護(hù)理診斷分為首優(yōu)問(wèn)題、中優(yōu)問(wèn)題和次優(yōu)問(wèn)題。護(hù)士在提出心理護(hù)理診斷時(shí)，應(yīng)按其輕、重、緩、急排序。返回目錄第51頁(yè)/共69頁(yè)（三）制定心理護(hù)理計(jì)劃心理護(hù)理計(jì)劃既是決策階段，又是解決具體問(wèn)題的關(guān)鍵。按心理問(wèn)題的先后、輕重、緩急排列成序，按護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃。要有近期、中期和遠(yuǎn)期目標(biāo)規(guī)定達(dá)到各期目標(biāo)的期限，并設(shè)計(jì)解決各項(xiàng)心理問(wèn)題的具體干預(yù)手段。第52頁(yè)/共69頁(yè)（四）心理護(hù)理實(shí)施這是行動(dòng)階段，即貫徹執(zhí)行計(jì)劃中的各種方案和護(hù)理干預(yù)措施。計(jì)劃的執(zhí)行中，患者應(yīng)是主動(dòng)者，要讓他們能夠發(fā)表自己的見(jiàn)解，不管是否恰當(dāng)。對(duì)患者的反應(yīng)須做好記錄，以幫助評(píng)價(jià)目前心理護(hù)理計(jì)劃的效果和合適性。除了正確決策外，心理護(hù)理技巧在這里起決定性作用。第53頁(yè)/共69頁(yè)（五）心理護(hù)理效果評(píng)價(jià)即檢查估計(jì)效果和護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況。不管是否幫助患者達(dá)到了心理護(hù)理的目標(biāo)，均應(yīng)考慮評(píng)價(jià)?；颊呤窃u(píng)估的中心，對(duì)護(hù)理前后的患者心理狀況作比較，以分析目標(biāo)是否達(dá)到。如可將患者護(hù)理前后進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。未達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)、未解決的護(hù)理問(wèn)題可先分析原因，再列入護(hù)理計(jì)劃，重新采取對(duì)策。第54頁(yè)/共69頁(yè)綜上所述

心理護(hù)理雖然可以分解為上述五個(gè)階段，但它是作為一個(gè)整體并動(dòng)態(tài)進(jìn)行的。如在收集資料的同時(shí)就不斷做出分析，并開(kāi)始醞釀決策手段；另外，在實(shí)施心理護(hù)理的同時(shí)，也常常在檢驗(yàn)其效果，并隨時(shí)修正護(hù)理計(jì)劃。第55頁(yè)/共69頁(yè)三、心理護(hù)理的基本方法（一）心理支持法

（二）心理疏導(dǎo)法（三）放松訓(xùn)練法（四）改變認(rèn)知法第56頁(yè)/共69頁(yè)1、心理支持法-----概念

心理支持法(supportivepsychotherapy)是指護(hù)士應(yīng)用心理學(xué)理論與技術(shù)為病人提供精神支持的心理治療方法。Thorndike于1950年提出建立在良好護(hù)患關(guān)系上心理支持法是疾病所造成的不安全感的有效“拮抗劑”

第57頁(yè)/共69頁(yè)心理支持法適用范圍(1)短期內(nèi)遭受挫折或嚴(yán)重災(zāi)難(2)環(huán)境中長(zhǎng)期存在矛