醫(yī)院科室感控年終總結(jié)【3篇】

第醫(yī)院科室感控年終總結(jié)【3篇】

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【篇一】醫(yī)院科室感控年終總結(jié)1、制定各類工作計劃(醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控?zé)煿ぷ饔媱?，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校)

2、更換各種本部。

3、細(xì)化了醫(yī)院感染監(jiān)測(全面綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測)的項目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求)。

(1)全院綜合性監(jiān)測：，一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。

(2)目標(biāo)性監(jiān)測：開展手術(shù)部位感染監(jiān)測8例、留置導(dǎo)尿監(jiān)測8例，監(jiān)測標(biāo)本30人次，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時給予督導(dǎo)，進行隔離，防止交叉感染。

3、環(huán)境微生物監(jiān)測：本月對全院重點科室(手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、腔鏡室血液透析室、口腔科)及外口綜合樓科室(病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科)進行了空氣物表、無菌物品，透析用水，透析器接口透析液監(jiān)測，結(jié)果均達標(biāo)。

4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類，認(rèn)真交接，不足之處個別科室登記不及時，銳器盒未注明開啟時間。

5、一次性衛(wèi)材三證監(jiān)測，三證齊全，無過期。

6、無菌物品管理方面：個別科無菌包過有效期。

7、培訓(xùn)方面：制定預(yù)防醫(yī)院感染各類培訓(xùn)計劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓(xùn)一次，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物下收流程》、《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)進行考核，試卷存檔。

1、制定結(jié)核病、傳染病工作計劃。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求，傳染病報告卡進行更新，并使用。

2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況，每周、月進行自查。本月網(wǎng)報未統(tǒng)計。

制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部。

1、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料(健康教育、婦幼健康教育)。

2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記，免費檢測項目檢測、登記符合。按時上報婦幼周、月、季報表(101月)。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。

3、按時到科室監(jiān)測afp(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病，按時旬報表。

4、健康教育宣傳一次，內(nèi)容《h7n9禽流感防治常識》，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內(nèi)容《增補小劑量葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控?zé)熜麄饕淮危瑑?nèi)容《戒煙的方法及技巧》。

5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓(xùn)一次，內(nèi)容《懷孕前的準(zhǔn)備》《促進乳喂養(yǎng)知識》有5名孕婦參加，取得較好效果。

1、控?zé)煿ぷ饔媱?，不定期到療區(qū)檢查控?zé)熐闆r。

2、積極開展愛國衛(wèi)生工作，為各科室下發(fā)滅鼠藥。

【篇二】醫(yī)院科室感控年終總結(jié)院感辦在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認(rèn)真落實醫(yī)院感染各項制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。現(xiàn)結(jié)合實際，將今年工作總結(jié)如下：

一、質(zhì)量管理

今年我院根據(jù)省(鄂衛(wèi)生計生通【20__】107號)文件省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查的通知中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示精神，及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進行監(jiān)督監(jiān)測，督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室每月進行監(jiān)測。

2、加強病區(qū)終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。

3、強化衛(wèi)生洗手，落實手衛(wèi)生，張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫(yī)、護人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項操作前后自覺進行手衛(wèi)生?？剖抑贫ㄊ中l(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛(wèi)生情況。

二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。

2、進行紫外線強度監(jiān)測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監(jiān)測共監(jiān)測41根，合格率86%。

3、開展目標(biāo)性監(jiān)測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施。

三、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

1、對各級人員進行培訓(xùn)考核：有實習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn)，保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。

3、強調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識。

四、加強醫(yī)療廢物管理

加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規(guī)范管理。

五、在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下得以改進

1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進培訓(xùn)。環(huán)境衛(wèi)生、

物表、水源經(jīng)監(jiān)測三次合格后已經(jīng)投入使用。

2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

3、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。

六、工作缺陷與工作設(shè)想

1、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合省、市消毒供應(yīng)室達標(biāo)驗收標(biāo)準(zhǔn)，希望20__年層流供應(yīng)室能投入建設(shè)。

2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗科建筑設(shè)計布局不夠合理，希望能改進。

3、口腔科布局不符合要求有待改進。

4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。

【篇三】醫(yī)院科室感控年終總結(jié)___院感管理在20__年進行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

20__年，全院共出院的__例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率__%，例次感染率__%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為__%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為__%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為__%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為__%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率__%;泌尿道例次感染率__%;胃腸道例次感染率__%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率__%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率__%;循環(huán)類疾病，例次感染率__%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率__%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率__%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率__%，慢性病例次感染率__%，高齡例次感染率__%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20__年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同