經(jīng)典抗抑郁藥介紹來士普幻燈片演示文稿

經(jīng)典抗抑郁藥介紹來士普幻燈片演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有33頁\編輯于星期四（優(yōu)選）經(jīng)典抗抑郁藥介紹來士普幻燈片現(xiàn)在是2頁\一共有33頁\編輯于星期四來士普的市場表現(xiàn)現(xiàn)在是3頁\一共有33頁\編輯于星期四Lexapro?(來士普?)的發(fā)展國際商品名CipralexLexaproSeroplexSipralexa現(xiàn)在是4頁\一共有33頁\編輯于星期四Lexapro?(來士普?)有關(guān)的市場數(shù)據(jù)2002年1月，來士普首先在瑞典上市迄今世界最為成功的五個上市新藥之一(所有類別)目前最為成功的抗抑郁劑（根據(jù)所有已經(jīng)上市的抗抑郁劑的處方數(shù)量統(tǒng)計）超過1億患者接受了來士普治療全球22個國家市場份額第一歐洲、美國處方量第一的抗抑郁劑現(xiàn)在是5頁\一共有33頁\編輯于星期四市場份額－2007現(xiàn)在是6頁\一共有33頁\編輯于星期四來士普是美國上市最成功的抗抑郁劑1998年9月Forest在美國上市了喜普妙，喜普妙成為有史以來增長最快的抗抑郁劑，尤其是新患者的首選；2002年9月Forest公司在美國上市了來士普，由于來士普獲得醫(yī)療報銷的原因，F(xiàn)orest公司采取了取代喜普妙的推廣策略，來士普創(chuàng)造了新的增長最快抗抑郁劑的記錄，成為新患者的首選；

現(xiàn)在是7頁\一共有33頁\編輯于星期四來士普的獨特機(jī)制現(xiàn)在是8頁\一共有33頁\編輯于星期四增加的5－羥色胺水平是心境障礙改善的基本條件Sanchez2006現(xiàn)在是9頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是10頁\一共有33頁\編輯于星期四異構(gòu)位點1991由Plengeetal提出討論重要性不被認(rèn)識隨著艾司西酞普蘭的開發(fā)，其重要作用被重新認(rèn)識作用于異構(gòu)位點能夠影響在基本位點的作用艾司西酞普蘭能夠結(jié)合于異構(gòu)位點，從而加強(qiáng)在基本位點的對5－羥色胺再攝取抑制現(xiàn)在是11頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是12頁\一共有33頁\編輯于星期四艾司西酞普蘭的對映異構(gòu)體在異構(gòu)位點的作用R異構(gòu)體干擾了S異構(gòu)體在異構(gòu)位點的作用R異構(gòu)體阻止了艾司西酞普蘭（S異構(gòu)體）的自我加強(qiáng)作用R異構(gòu)體的作用是降低了5－羥色胺再攝取抑制的作用

艾司西酞普蘭的作用機(jī)制完全不同于西酞普蘭現(xiàn)在是13頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁\一共有33頁\編輯于星期四艾司西酞普蘭的5－羥色胺雙作用機(jī)制

=增強(qiáng)的5－羥色胺再攝取抑制作用Sanchez2006現(xiàn)在是15頁\一共有33頁\編輯于星期四作用機(jī)制的總結(jié)結(jié)合基本位點可以抑制5-羥色胺再攝取

結(jié)合異構(gòu)位點可以加強(qiáng)5-羥色胺再攝取抑制艾司西酞普蘭同時結(jié)合基本位點和異構(gòu)位點

–自我加強(qiáng)的5-羥色胺雙作用機(jī)制獨特的雙作用機(jī)制解釋艾司西酞普蘭優(yōu)異的臨床療效現(xiàn)在是16頁\一共有33頁\編輯于星期四艾司西酞普蘭vs文拉法辛-XR

現(xiàn)在是17頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是19頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是20頁\一共有33頁\編輯于星期四艾司西酞普蘭起效更早，治療第2、3、4周持續(xù)臨床痊愈率顯著高于文拉法辛-XR

0102030405060708071421284256Day持續(xù)臨床痊愈患者比例ESC(N=125)VLF(N=124)******

p0.05vsVLF**

p<0.01vsVLF每一時點持續(xù)緩患者比例Montgomeryetal.Neuropsychobiology2004;50:57-64.現(xiàn)在是21頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是23頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是24頁\一共有33頁\編輯于星期四艾司西酞普蘭和對照藥治療重度抑郁的比較現(xiàn)在是25頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是26頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是27頁\一共有33頁\編輯于星期四艾司西酞普蘭:

安全性和耐受性現(xiàn)在是28頁\一共有33頁\編輯于星期四現(xiàn)在是29頁\一共有