胸神經(jīng)腰叢骶叢

周圍神經(jīng)系統(tǒng)

peripheralnervoussystem現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二目的要求掌握胸神經(jīng)前支在胸腹壁的行程和節(jié)段性分布。熟悉腰叢的組成、位置以及分支概況。了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)的分布情況。掌握股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的行程、主要分支和分布。熟悉骶叢的組成和位置，臀上、下神經(jīng)。掌握陰部神經(jīng)的行程、分支和分布。掌握坐骨神經(jīng)的行程分支和分布，了解其變異。掌握脛神經(jīng)的行程分支和分布，了解其損傷表現(xiàn)。掌握腓總神經(jīng)的行程分支和分布，了解其損傷表現(xiàn)?，F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二四、胸神經(jīng)前支外側(cè)皮支前皮支1～11對(duì)：肋間神經(jīng)第12對(duì)：肋下神經(jīng)沿肋溝前行分支：肌支皮支（外側(cè)皮支、前皮支）第4～6肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支、第2～4肋間神經(jīng)的前皮支分布于乳房第2肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支橫過(guò)腋窩到達(dá)臂內(nèi)側(cè)，也稱肋間臂神經(jīng)肋間臂神經(jīng)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二

第1～6胸神經(jīng)前支行于相應(yīng)的肋間隙內(nèi)，肌支支配肋間肌。第7～12胸神經(jīng)前支行于腹橫肌與腹內(nèi)斜肌之間，向前進(jìn)入腹直肌鞘。肌支支配肋間肌及腹肌前外側(cè)群?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二胸神經(jīng)前支在胸、腹前壁皮膚的節(jié)段性分布T2相當(dāng)胸骨角平面

T4相當(dāng)乳頭平面

T6相當(dāng)劍突平面

T8相當(dāng)兩側(cè)肋弓中點(diǎn)相連的平面

T10相當(dāng)臍平面

T12分布于臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二五、腰叢(lumberplexus)（一）組成T12前支一部分

L1-3前支

L4前支一部分T12L1L2L3L4腰大肌深面腰椎橫突前方（二）位置現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二（三）分支直接發(fā)出肌支：支配髂腰肌、腰方肌主要分支：1.髂腹下神經(jīng)在腹股溝淺環(huán)上方

3cm處達(dá)皮下2.髂腹股溝神經(jīng)經(jīng)腹股溝管，自腹股溝淺環(huán)穿出髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)3.股外側(cè)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘下方5-6cm處穿出深筋膜現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二4.股神經(jīng)(L2-L4)行程在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍外側(cè)經(jīng)其深面至股三角分支及分布皮支：股中間皮神經(jīng)、股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、隱神經(jīng)肌支：支配髂肌、恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌隱神經(jīng)股神經(jīng)髂肌恥骨肌股四頭肌縫匠肌現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二閉孔神經(jīng)閉孔外肌短收肌閉孔神經(jīng)5.閉孔神經(jīng)(L2-L4)行程分支及分布穿閉膜管至股部肌支：支配閉孔外肌、

恥骨肌、長(zhǎng)收肌、股薄肌、短收肌、大收肌皮支恥骨肌長(zhǎng)收肌股薄肌短收肌大收肌現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二6.生殖股神經(jīng)生殖支股支現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二六、骶叢(sacralplexus)L4前支余部＋L5前支→腰骶干全部的骶神經(jīng)和尾神經(jīng)腰骶干盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌前面左側(cè)前方有乙狀結(jié)腸右側(cè)前方有回腸襻（一）組成（二）位置現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二1.臀上神經(jīng)2.臀下神經(jīng)3.股后皮神經(jīng)4.陰部神經(jīng)

支配臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌支配臀大肌臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)股后皮神經(jīng)陰部神經(jīng)梨狀肌（三）分支與陰部?jī)?nèi)血管伴行現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二5.坐骨神經(jīng)(L4L5S1-S3)行程臀大肌深面穿梨狀肌下孔出盆腔在坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間股二頭肌長(zhǎng)頭深面下行在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)分支及分布肌支：支配股二頭肌、半腱肌、半膜肌關(guān)節(jié)支：髖關(guān)節(jié)坐骨神經(jīng)股二頭肌半腱肌半膜肌現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二脛神經(jīng)(1)脛神經(jīng)(L4L5S1-S3)行程

經(jīng)內(nèi)踝后方分為兩終支至足底分支及分布

小腿：皮支→腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)肌支→支配小腿后群肌肉

足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)

足底外側(cè)神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng)腓總神經(jīng)脛神經(jīng)腓腸外側(cè)皮神經(jīng)腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)腓腸神經(jīng)損傷表現(xiàn)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有16頁(yè)\編輯于星期二(2)腓總神經(jīng)(L4L5S1S2)行程

繞腓骨頸向前，穿過(guò)腓骨長(zhǎng)肌分為腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)分支及分布損傷表現(xiàn)腓總神經(jīng)腓淺神經(jīng)腓深神經(jīng)

腓淺神經(jīng)：肌支→支配腓骨長(zhǎng)、短肌皮支→小腿外側(cè)、足背、第2-5趾背皮膚

腓深神經(jīng)：肌支→支配小腿前群肌、足背肌皮支