胃癌的淋巴結(jié)分組

胃癌的淋巴結(jié)分組1993年12版《胃癌處理規(guī)約》

2008.1現(xiàn)在是1頁\一共有25頁\編輯于星期三現(xiàn)在是2頁\一共有25頁\編輯于星期三1現(xiàn)在是3頁\一共有25頁\編輯于星期三12現(xiàn)在是4頁\一共有25頁\編輯于星期三12No1賁門右腹段食管和賁門的右前方No2賁門左腹段食管和賁門的左后方No19膈下膈肌腹側(cè)面，沿膈下動(dòng)脈分布（左膈下動(dòng)脈分叉以外）No20食管裂孔膈肌食管裂孔部1組現(xiàn)在是5頁\一共有25頁\編輯于星期三No③小彎淋巴結(jié)：位于①組與之⑤間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。No④大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部—幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組現(xiàn)在是6頁\一共有25頁\編輯于星期三No③小彎淋巴結(jié)：位于①組與之⑤間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。No④大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部—幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組現(xiàn)在是7頁\一共有25頁\編輯于星期三No7胃左動(dòng)脈干沿胃左動(dòng)脈根部至上行支的分支部分布No8肝總動(dòng)脈干肝總動(dòng)脈前面和上緣8a,后面8pNo12肝十二指腸韌帶內(nèi)肝總動(dòng)脈上方層面沿肝門脈、膽管分布至肝門部7組12組4組3組現(xiàn)在是8頁\一共有25頁\編輯于星期三No9腹腔動(dòng)脈周圍胃左動(dòng)脈根部、肝總動(dòng)脈根部、脾動(dòng)脈根部No10脾門胰尾末端與脾門之間No11脾動(dòng)脈干沿脾動(dòng)脈分布脾動(dòng)脈肝總動(dòng)脈腹腔干3組現(xiàn)在是9頁\一共有25頁\編輯于星期三脾動(dòng)脈11組肝總動(dòng)脈8組No8肝總動(dòng)脈干肝總動(dòng)脈前面和上緣8a,后面8p現(xiàn)在是10頁\一共有25頁\編輯于星期三No11脾動(dòng)脈干沿脾動(dòng)脈分布11組腸系膜上動(dòng)脈現(xiàn)在是11頁\一共有25頁\編輯于星期三腹腔干現(xiàn)在是12頁\一共有25頁\編輯于星期三No③小彎淋巴結(jié)：位于①組與之⑤間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。No④大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部—幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。4組3組現(xiàn)在是13頁\一共有25頁\編輯于星期三脾門現(xiàn)在是14頁\一共有25頁\編輯于星期三No17胰頭前與13對應(yīng)，位于胰頭前方No10脾門胰尾末端與脾門之間現(xiàn)在是15頁\一共有25頁\編輯于星期三No13胰頭后門靜脈左緣外側(cè)，胰腺上緣下方的胰頭后13組現(xiàn)在是16頁\一共有25頁\編輯于星期三幽門現(xiàn)在是17頁\一共有25頁\編輯于星期三現(xiàn)在是18頁\一共有25頁\編輯于星期三No14腸系膜根部沿腸系膜上靜脈分布，胰腺下緣下方No18胰下胰體胰尾交界部下緣現(xiàn)在是19頁\一共有25頁\編輯于星期三No16主動(dòng)脈周圍左腎靜脈下緣為界分a,b區(qū)，現(xiàn)在是20頁\一共有25頁\編輯于星期三現(xiàn)在是21頁\一共有25頁\編輯于星期三現(xiàn)在是22頁\一共有25