智慧衛(wèi)生區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及公共衛(wèi)生信息平臺實施方案

XX區(qū)“智慧衛(wèi)生”區(qū)域衛(wèi)生信息化項目一期區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及公共衛(wèi)生信息平臺一期項目實施方案<2015-09-10><XX區(qū)“智慧衛(wèi)生”區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及公共衛(wèi)生信息平臺一期項目>第頁第1頁項目概述建設背景2009年3月，中共中央國務院在《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）中明確指出“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，對于強化政府與社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的監(jiān)管，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的醫(yī)療協(xié)同，提高服務質(zhì)量和效率，方便城鄉(xiāng)居民獲得更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務具有重要意義。2012年6月，XX區(qū)啟動了“智慧XX”建設工程，以高新技術為支撐，全面提升城市管理與服務的精細化水平，“智慧醫(yī)療”是“智慧XX”建設工程的重要組成部分。XX區(qū)為貫徹落實國家和北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關精神，緊緊抓住“智慧XX”建設工程和北京市新醫(yī)改信息化試點機遇，全面建設智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，著重建設市區(qū)協(xié)同的適應衛(wèi)生改革與發(fā)展需求的信息化體系，提高衛(wèi)生服務與管理水平，促進醫(yī)療資源合理化、醫(yī)療服務均等化，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，使居民逐步形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)，健康進家庭”的新型就診觀念。建設目標總體目標按照“整體規(guī)劃、分步實施、全面集成”的原則，利用先進信息技術，對轄區(qū)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和衛(wèi)生管理等機構(gòu)的信息系統(tǒng)進行優(yōu)化、整合、提高，編制XX區(qū)統(tǒng)一的標準規(guī)范，搭建起XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和公共衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關機構(gòu)信息的互聯(lián)互通和資源共享。通過衛(wèi)生信息基礎設施寬帶化、衛(wèi)生信息資源處理智能化、衛(wèi)生信息技術服務集約化，初步建成“物聯(lián)、互聯(lián)、智能”為特征的“智慧衛(wèi)生”。建立起資源配置合理、群眾就醫(yī)方便、醫(yī)療服務高效、衛(wèi)生管理精準、政府決策科學的醫(yī)藥衛(wèi)生服務新體系，形成“分級就診、雙向轉(zhuǎn)診、康復在社區(qū)”的有序就醫(yī)新格局。具體建設目標1）建設基于居民健康檔案的XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，是國家衛(wèi)生信息化發(fā)展總體規(guī)劃所確定的三級平臺建設總體框架中的核心和樞紐；是XX區(qū)各類各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換共享的核心基礎平臺；是實現(xiàn)XX區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合利用、信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的重要基礎；是為城鄉(xiāng)居民建立規(guī)范化電子健康檔案，提供系統(tǒng)性、連續(xù)性、全過程健康管理，獲得便捷的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務以及醫(yī)保費用及時結(jié)報、安全用藥的重要手段。XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺不僅為轄區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務活動提供支持，還為北京市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供基礎信息，對于構(gòu)建統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、實時監(jiān)管、透明公開的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，起著基礎性、關鍵性的作用。通過XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，實現(xiàn)XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的采集、存儲，并為基于應用系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務提供支撐。2）建設XX區(qū)公共衛(wèi)生信息平臺運用現(xiàn)代化管理手段和信息技術，實現(xiàn)與政府、各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)、應急救援中心、疾控機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、學校等多部門、多系統(tǒng)的互聯(lián)互通和衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫資源共享，全面提高XX區(qū)疾病預防控制、應急指揮、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療急救業(yè)務和科學管理、指揮決策的能力。主要包括疾控系統(tǒng)、應急指揮系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、120急救系統(tǒng)等五大部分。建設原則1）統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施信息化建設是一項長期的、復雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣、工作量大、技術含量高，必須從XX區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的整體利益和實際需要出發(fā)，通盤考慮，科學規(guī)劃，合理布局，分步實施，正確把握衛(wèi)生信息化建設的方向，確保衛(wèi)生信息化的各個方面協(xié)調(diào)發(fā)展。2）統(tǒng)一標準，適度超前衛(wèi)生信息化建設必須在統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范的指導下開展，貫徹落實有關技術、標準、協(xié)議、接口和國家、市、區(qū)的有關規(guī)定。各級衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生信息化建設工作充分考慮項目的可行性、前瞻性、共享性和可拓展性，適度超前，并為將來機構(gòu)集成、整合留有充足的空間。3）突出重點，注重實效在工作中要既全面規(guī)劃，又要分清主次先后，分步實施，堅持為民服務的宗旨，突出衛(wèi)生特色，在為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務。要把建設與應用有機地結(jié)合起來，把重點突破與整體提高結(jié)合起來，先集中力量解決關鍵和重點問題，不能追求短期效應，不追求大而全。4）互聯(lián)互通、資源共享在衛(wèi)生信息化建設中，要切實貫徹引用有關的技術標準和數(shù)據(jù)標準，并在實施過程中對具體的標準加以擴展和完善。加大對信息化工作的規(guī)范管理，從全區(qū)出發(fā)，打破條塊分割，互聯(lián)互通，主動提供相關信息，實現(xiàn)共享共建。5）依法建設、安全保密衛(wèi)生信息化建設必須安全可靠，要嚴格遵照國家的有關安全保密法律法規(guī)和技術要求，建立和完善可靠的安全運行機制，確保系統(tǒng)安全和個人隱私。系統(tǒng)建設數(shù)據(jù)來源根據(jù)對招標文件、工作說明書的理解，XX“智慧衛(wèi)生”區(qū)域項目一期建設內(nèi)容主要包括三大數(shù)據(jù)庫、四大平臺、一個綜合門戶。三大數(shù)據(jù)庫為電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫；四大平臺為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、公共衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)療服務平臺、社區(qū)衛(wèi)生信息平臺。智慧醫(yī)療衛(wèi)生主要包括統(tǒng)籌建設社區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)、醫(yī)院信息化系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理系統(tǒng)，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享和業(yè)務協(xié)同。推廣電子病歷和居民電子健康檔案，建立轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的電子病歷和電子健康檔案數(shù)據(jù)庫共享數(shù)據(jù)中心；提供基于網(wǎng)絡的預約掛號和雙向轉(zhuǎn)診等便民服務。電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生管理資源三大數(shù)據(jù)庫相對獨立又相互關聯(lián)，三者之間的數(shù)據(jù)來源、采集、交換與共享的關系如下圖：健康檔案數(shù)據(jù)來源健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民居民健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)多渠道信息動態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源，各級授權(quán)用戶在遵循相關隱私保護法律法規(guī)的情況下均可訪問。健康檔案的系統(tǒng)架構(gòu)是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務活動（或干預措施）作為三個緯度構(gòu)建的一個邏輯架構(gòu)，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結(jié)構(gòu)以及復雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系?；緝?nèi)容根據(jù)健康檔案的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu)，健康檔案的基本內(nèi)容主要由居民基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分組成。1、居民基本信息包括人口學和社會經(jīng)濟學等基礎信息以及基本健康信息。其中一些基本信息反映了居民固有特征，貫穿整個生命過程，內(nèi)容相對穩(wěn)定、客觀性強。主要有：（1）人口學信息：如姓名、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況等。（2）社會經(jīng)濟學信息：如戶籍性質(zhì)、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類別、工作單位等。（3）親屬信息：如子女數(shù)、父母親姓名等。（4）社會保障信息：如醫(yī)療保險類別、醫(yī)療保險號碼、殘疾證號碼等。（5）基本健康信息：如血型、過敏史、預防接種史、既往疾病史、家族遺傳病史、健康危險因素、殘疾情況、親屬健康情況等。（6）建檔信息：如建檔日期、檔案管理機構(gòu)等。2、主要衛(wèi)生服務記錄健康檔案與衛(wèi)生服務活動的記錄內(nèi)容密切關聯(lián)。主要衛(wèi)生服務記錄是從居民居民一生中所發(fā)生的重要衛(wèi)生事件的詳細記錄中動態(tài)抽取的重要信息。按照業(yè)務領域劃分，與健康檔案相關的主要衛(wèi)生服務記錄有：（1）醫(yī)療服務：門診診療信息、住院診療信息、住院病案首頁信息、成人健康體檢信息等。（2）兒童保?。撼錾t(yī)學證明信息、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等。（3）婦女保?。夯榍氨＝》招畔?、婦女病普查信息、計劃生育技術服務信息、孕產(chǎn)期保健服務與高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測信息等。（4）疾病預防與控制：預防接種信息、傳染病報告信息、結(jié)核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生蟲病信息、職業(yè)病信息、傷害中毒信息、行為危險因素監(jiān)測信息、死亡醫(yī)學證明信息等。（5）疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤、重癥精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等。數(shù)據(jù)來源居民電子健康檔案數(shù)據(jù)來源包含社區(qū)衛(wèi)生服務中心采集的數(shù)據(jù)和居民在其他各種衛(wèi)生機構(gòu)中產(chǎn)生的各項醫(yī)療記錄。根據(jù)XX“智慧衛(wèi)生”區(qū)域信息化項目一期的建設目標和建設內(nèi)容，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)來源如下圖：電子病歷數(shù)據(jù)來源電子病歷（EMR）是由醫(yī)療機構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用，重點針對門診、住院患者（或保健對象）臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、規(guī)范的記錄。是居民居民在醫(yī)療機構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。醫(yī)院內(nèi)授權(quán)用戶可對其進行訪問。電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)開展高效、優(yōu)質(zhì)的臨床診療、科研以及醫(yī)療管理工作所必需的重要臨床信息資源，與電子健康檔案聯(lián)系密切，互相補充，是電子健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。健康檔案數(shù)據(jù)資源庫需要抽取和整合電子病歷索引與摘要信息，如門診病歷摘要、住院病歷摘要、住院病案首頁、基本檢驗信息、影像檢查的文本診斷信息等。在有條件的區(qū)域可以建立醫(yī)學影像數(shù)據(jù)存儲中心以實現(xiàn)醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的共享，而其他地區(qū)可保存在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部?；緝?nèi)容根據(jù)電子病歷的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu)，結(jié)合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》相關要求，電子病歷的基本內(nèi)容由：病歷概要、門（急）診診療記錄、住院診療記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診（院）記錄、法定醫(yī)學證明及報告、醫(yī)療機構(gòu)信息等七個業(yè)務域的臨床信息記錄構(gòu)成。分別為：1、病歷概要病歷概要的主要記錄內(nèi)容包括：（1）患者基本信息包括人口學信息、社會經(jīng)濟學信息、親屬（聯(lián)系人）信息、社會保障信息和個體生物學標識等。（2）基本健康信息包括現(xiàn)病史、既往病史（如疾病史、手術史、輸血史、用藥史）、免疫史、過敏史、月經(jīng)史、生育史、家族史、職業(yè)病史、殘疾情況等。（3）衛(wèi)生事件摘要指患者在醫(yī)療機構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療服務活動（衛(wèi)生事件）摘要信息，包括衛(wèi)生事件名稱、類別、時間、地點、結(jié)局等信息。（4）醫(yī)療費用記錄指患者在醫(yī)療機構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療費用摘要信息。2、門（急）診診療記錄主要包括門（急）診病歷、門（急）診處方、門（急）診治療處置記錄、門（急）診護理記錄、檢查檢驗記錄、知情告知信息等六項基本內(nèi)容。其中包括的子記錄分別為：（1）門（急）診病歷：分為門（急）診病歷、急診留觀病歷。（2）門（急）診處方：分為西醫(yī)處方和中醫(yī)處方。（3）門（急）診治療處置記錄：指一般治療處置記錄，包括治療記錄、手術記錄、麻醉記錄、輸血記錄等。（4）門（急）診護理記錄：指護理操作記錄，包括一般護理記錄、特殊護理記錄、手術護理記錄、生命體征測量記錄、注射輸液巡視記錄等。（5）檢查檢驗記錄：分為檢查記錄和檢驗記錄。檢查記錄包括超聲、放射、核醫(yī)學、內(nèi)窺鏡、病理、心電圖、腦電圖、肌電圖、胃腸動力、肺功能、睡眠呼吸監(jiān)測等各類醫(yī)學檢查記錄；檢驗記錄包括臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、分子生物學等各類醫(yī)學檢驗記錄。（6）知情告知信息：指醫(yī)療機構(gòu)需主動告知患者和/或其親屬，或需要患者（或患者親屬）簽署的各種知情同意書，包括手術同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病重（危）通知書、麻醉同意書等。3、住院診療記錄主要包括住院病案首頁、住院志、住院病程記錄、住院醫(yī)囑、住院治療處置記錄、住院護理記錄、檢查檢驗記錄、出院記錄、知情告知信息等九項基本內(nèi)容。其中包括的子記錄分別為：（1）住院病案首頁：分為住院病案首頁和中醫(yī)住院病案首頁。（2）住院志：包括入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄等。（3）住院病程記錄：包括首次病程記錄、日常病程記錄、上級查房記錄、疑難病例討論、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、會診記錄、術前小結(jié)、術前討論、術后首次病程記錄、出院小結(jié)、死亡記錄、死亡病例討論記錄等。（4）住院醫(yī)囑：分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。（5）住院治療處置記錄：包括一般治療處置記錄和助產(chǎn)記錄兩部分。一般治療處置記錄，住院與門診相同；助產(chǎn)記錄包括待產(chǎn)記錄、剖宮產(chǎn)記錄和自然分娩記錄等。（6）住院護理記錄：包括護理操作記錄和護理評估與計劃兩部分。護理操作記錄，住院與門診相同；護理評估與計劃包括入院評估記錄、護理計劃、出院評估及指導記錄、一次性衛(wèi)生耗材使用記錄等。（7）出院記錄：無子記錄。（8）檢查檢驗記錄：與門診檢查檢驗記錄相同。（9）知情告知信息：與門診知情告知信息相同。4、健康體檢記錄指醫(yī)療機構(gòu)開展的，以健康監(jiān)測、預防保健為主要目的（非因病就診）的一般常規(guī)健康體檢記錄。5、轉(zhuǎn)診（院）記錄指醫(yī)療機構(gòu)之間進行患者轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出）的主要工作記錄。6、法定醫(yī)學證明及報告指醫(yī)療機構(gòu)負責簽發(fā)的各類法定醫(yī)學證明信息，或必須依法向有關業(yè)務部門上報的各類法定醫(yī)學報告信息。主要包括：出生醫(yī)學證明、死亡醫(yī)學證明、傳染病報告、出生缺陷兒登記等。7、醫(yī)療機構(gòu)信息指負責創(chuàng)建、保存和使用電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)法人信息。數(shù)據(jù)來源電子病歷的信息內(nèi)容主要來源于社區(qū)衛(wèi)生服務中心和醫(yī)療機構(gòu)在為患者（或保健對象）提供臨床診療和指導干預過程中產(chǎn)生的各類醫(yī)療服務工作記錄（統(tǒng)稱為業(yè)務活動記錄）。根據(jù)XX“智慧衛(wèi)生”區(qū)域信息化項目一期的建設目標和建設內(nèi)容，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的電子病歷數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)來源如下圖：衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)來源衛(wèi)生管理資源數(shù)據(jù)庫：涵蓋居民健康、衛(wèi)生資源、醫(yī)院運營、績效考核、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療保障、基本藥物、疾病管理、公共衛(wèi)生管理等業(yè)務數(shù)據(jù)域，是綜合衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、決策分析系統(tǒng)的基礎數(shù)據(jù)源。具體內(nèi)容包括：衛(wèi)生資源主題信息、居民健康檔案主題信息、兒童保健主題信息、婦女保健主題信息、門診服務主題信息、住院服務主體信息、疾病管理主題信息、疾病控制主題信息、衛(wèi)生監(jiān)督主題信息、衛(wèi)生資源主題信息、藥品保障和監(jiān)管主題信息、醫(yī)療救治主題信息、突發(fā)公共衛(wèi)生主題信息等。以衛(wèi)生綜合管理為核心，實時采集衛(wèi)生管理動態(tài)數(shù)據(jù)，為領導科學決策提供依據(jù)，為及時發(fā)現(xiàn)和處置問題提供技術保障。根據(jù)XX“智慧衛(wèi)生”區(qū)域信息化項目一期的建設目標和建設內(nèi)容，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)來源如下圖：數(shù)據(jù)采集、交換、服務平臺業(yè)務目的通過接口、中間庫、前臺界面方式獲取機構(gòu)上傳的數(shù)據(jù)，在獲取數(shù)據(jù)之后，對業(yè)務數(shù)據(jù)進行校驗、清洗。然后上傳至接收服務器?；跇藴实臄?shù)據(jù)采集，是數(shù)據(jù)交換與共享的基本任務。完整準確的數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)共享的基礎，傳輸過程的安全高效是數(shù)據(jù)共享的保障。采集到的標準數(shù)據(jù)為1）衛(wèi)生基礎資源管理（如醫(yī)療機構(gòu)、科室、重要設備管理等）；2）區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療協(xié)同；3）衛(wèi)生統(tǒng)計分析及衛(wèi)生決策管理；4）健康檔案共享等應用提供數(shù)據(jù)支撐。衛(wèi)生基礎資源管理衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)是衛(wèi)生監(jiān)管的基礎，完整準確的基礎數(shù)據(jù)是衛(wèi)生監(jiān)管的保障，因此衛(wèi)生監(jiān)管部門需獲得區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療服務機構(gòu)全方位多角度的基礎資源數(shù)據(jù)，以利于其對這些資源的管理。區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療協(xié)同區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療協(xié)同是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立的最基本目標之一，通過區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生醫(yī)療協(xié)同可以整合醫(yī)療資源、提升醫(yī)院醫(yī)療水平、提升醫(yī)療服務效率、減少醫(yī)療費用、融合醫(yī)患關系。衛(wèi)生統(tǒng)計分析及衛(wèi)生決策管理區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建立為衛(wèi)生統(tǒng)計分析和衛(wèi)生決策提供技術上的支持，通過平臺采集到的相關信息，衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)可對區(qū)域內(nèi)的各類監(jiān)管數(shù)據(jù)得到完整的準確的數(shù)據(jù)，并通過對這些數(shù)據(jù)的分析，總結(jié)出經(jīng)驗或規(guī)律，進而制定出相關的衛(wèi)生決策，區(qū)域衛(wèi)生平臺是達到此目的的有力工具.健康檔案共享健康檔案共享無論是對醫(yī)療機構(gòu)還是個人都呆了很大的便利，醫(yī)療服務機構(gòu)可利用健康檔案快速全面得到患者信息，進而得到對患者最恰當最合適的診斷，個人可對健康檔案進行瀏覽和維護，及時了解自身的健康情況，進行健康管理。婦幼保健實現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)對孕產(chǎn)婦進行實時管理、規(guī)范化處理。及時了解孕產(chǎn)婦基本信息，從而做出有效決策。數(shù)據(jù)采集方式數(shù)據(jù)采集過程主要可由三種方法實現(xiàn)：中間表方法、WebService方法、共享文檔方法。如下圖：通過下表的比價，數(shù)據(jù)采集建議按照webservice和中間庫的方式進行。中間表方法WebServices方法共享文檔方法傳輸效率高較高高安全性高高高XML支持差好好HL7支持差好好平臺實施簡單偏難復雜醫(yī)院端實施簡單偏難復雜擴展性中等強差交換內(nèi)容規(guī)范性中等好好實時采集方式WebService方法通過WebService等方法可實時采集醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務數(shù)據(jù)，該方式實時地將醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的業(yè)務數(shù)據(jù)上傳至平臺，反應數(shù)據(jù)的實時變化情況，便于醫(yī)療監(jiān)管機構(gòu)及時、迅速、全面掌握醫(yī)療數(shù)據(jù)，快速準確制定決策，是信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集與共享的主要方式。該方式主要應用于有實時監(jiān)管要求的數(shù)據(jù)采集，如突發(fā)疾病管理信息、雙向轉(zhuǎn)診信息、醫(yī)療保險信息等。本方法主要部署在通過前置機端的WebService采集接口，把醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成XML文件，再利用數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議將數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)中心。批量采集方式批量采集方式通過前置機把一段時間內(nèi)的業(yè)務數(shù)據(jù)匯總，存儲至前置機的采集庫中，在根據(jù)需求設定的時間點上，批量上傳至區(qū)域信息平臺數(shù)據(jù)中心。該方式采集數(shù)據(jù)完整，數(shù)據(jù)量大，傳輸質(zhì)量高，可作為數(shù)據(jù)采集的重要方式。該方式主要應用于對即時性要求不高的數(shù)據(jù)采集，如機構(gòu)信息、醫(yī)護人員信息、設備信息等。中間表方法本方法是通過在前置機上建立中間表來到達數(shù)據(jù)傳送的目的。傳送數(shù)據(jù)時先將內(nèi)容寫入到指定的中間表，由此觸發(fā)特定的觸發(fā)器，再喚醒特定的應用程序或服務。每一種業(yè)務都需要單獨定義一個中間表。中間表方案是一種靜態(tài)方案，即數(shù)據(jù)的流向是單向的，不存在立即反饋功能和實時性功能。數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)采集上傳順序是指數(shù)據(jù)內(nèi)容上傳的優(yōu)先級，序號越小優(yōu)先級越高。在上傳有主子表關系的業(yè)務數(shù)據(jù)時，必須要上傳主表內(nèi)容。為了避免一次性采集數(shù)據(jù)范圍廣，數(shù)據(jù)量大的問題，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，數(shù)據(jù)采集分為兩個階段進行采集。第一階段主要是醫(yī)院在現(xiàn)階段能夠上傳的內(nèi)容。在第一階段中又分為必采和備采，必采是該數(shù)據(jù)必須要上傳到前置機的數(shù)據(jù)，備采是在第一階段里可以延后上傳的數(shù)據(jù)主要是涉及到費用的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集范圍及順序詳細信息已經(jīng)在下表中。在該表中明確提出了數(shù)據(jù)上傳的時間點，在上傳數(shù)據(jù)時應該按照該時間要求上傳數(shù)據(jù)。參考附件：《XX區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)采集方案》；數(shù)據(jù)表的關聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交的數(shù)據(jù)應保證數(shù)據(jù)之間的關聯(lián)性，在同一家醫(yī)療機構(gòu)下業(yè)務表之間應保證如下的關聯(lián)性，如果未通過如下的關聯(lián)性檢測數(shù)據(jù)將不被接收。(一)管理資源關聯(lián)性(二)電子病歷關聯(lián)性(三)健康檔案關聯(lián)性操作流程數(shù)據(jù)采集分為采集、校驗、上載、錯誤庫、備份庫、正確庫和共享文檔引擎模塊，其中采集模塊用于實現(xiàn)業(yè)務系統(tǒng)的獲取，校驗模塊根據(jù)交換標準對獲取的數(shù)據(jù)進行校驗。同時調(diào)用數(shù)據(jù)評價接口完成對數(shù)據(jù)的評價，評價通過的數(shù)據(jù)直接通過上載模塊接口將數(shù)據(jù)上傳至數(shù)據(jù)接收服務器然后存入正確庫，在上傳過程中通訊失敗則存入備份庫以便再傳，評價不通過的數(shù)據(jù)則直接存入錯誤庫中。在接收到共享文檔文件時，可用共享文檔引擎模塊對收到的文件進行解析，實現(xiàn)共享文檔內(nèi)容的校驗，達到數(shù)據(jù)校驗的目的。數(shù)據(jù)中心業(yè)務流程（1）數(shù)據(jù)抽?。簲?shù)據(jù)中心將前置機的數(shù)據(jù)抽取到數(shù)據(jù)中心庫（2）數(shù)據(jù)索引：建立居民主索引庫和居民健康信息索引庫（3）數(shù)據(jù)處理：將健康檔案和電子病歷存入EHR/EMR庫（4）數(shù)據(jù)接口：將數(shù)據(jù)封裝后，提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)訪問接口主要功能（1）數(shù)據(jù)抽?。撼槿∏爸脵C的數(shù)據(jù)（2）居民主索引：建立以居民為中心的人口庫（3）居民健康信息索引：建立以居民為中心的健康信息庫（4）健康數(shù)據(jù)存儲：建立以居民為中心的EHR/EMR庫（5）基礎數(shù)據(jù)訪問接口：提供居民、從業(yè)人員、機構(gòu)、科室等訪問接口（6）健康信息訪問接口：提供以居民為中心的健康信息訪問接口（7）EHR/EMR庫訪問接口：提供EHR/EMR庫的訪問接口健康檔案瀏覽器業(yè)務流程（1）數(shù)據(jù)接口：健康瀏覽器和數(shù)據(jù)中心的所有交互通過數(shù)據(jù)接口完成（2）查詢居民列表：醫(yī)生查詢當前就診患者列表（3）居民信息合并：醫(yī)生合并相似居民（4）查詢主要健康問題：查詢患者的主要健康問題（5）查詢居民生命周期：以患者生命周期的維度查詢患者健康信息（6）訪問具體就診事件：訪問患者某一次的就診信息（7）訪問具體業(yè)務活動：訪問患者某次就診下的某個業(yè)務活動產(chǎn)生的文檔主要功能（1）查詢居民列表：醫(yī)生查詢當前就診患者列表（2）居民信息合并：醫(yī)生合并相似居民（3）查詢主要健康問題：查詢患者的高血壓、糖尿病、近期用藥、近期醫(yī)學影像、近期檢驗報告、住院史、手術史、藥物過敏史、行為危險因素、家族遺傳病史等信息（4）查詢居民生命周期：查詢患者嬰幼期、學齡期、少年期、青年期、中年期、老年期發(fā)生的就診事件（5）訪問具體就診事件：通過時間軸訪問患者某一次就診事件（6）訪問具體業(yè)務活動：訪問患者某次就診下的病歷概要、住院病案首頁、出院記錄、入院記錄、檢查記錄、檢驗記錄、門急診病歷、門急診處方等56個業(yè)務活動文檔產(chǎn)品界面登陸界面患者列表主界面具體業(yè)務活動-出院小結(jié)具體業(yè)務活動-住院病案首頁生命周期衛(wèi)生綜合管理業(yè)務目的衛(wèi)生綜合管理統(tǒng)計分析系統(tǒng)，利用從轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采集到的數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計、分析，為宏觀決策提供支持。幫助決策者掌握轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務運營情況、業(yè)務收支情況等方面的重要統(tǒng)計信息。操作流程衛(wèi)生資源第一步：點擊頁面上方導航欄選擇衛(wèi)生資源模塊，左側(cè)菜單顯示衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設施、衛(wèi)生經(jīng)費、資源管理、藥品與材料等菜單模塊。第二步：點擊或者將鼠標光標放在左側(cè)出現(xiàn)的任意一個菜單模塊，比如衛(wèi)生人力菜單，這樣會顯示執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù),注冊護士數(shù)、職工數(shù)、醫(yī)護比、醫(yī)技比、技術人員數(shù)、全科醫(yī)師數(shù)這些相應的子模塊。（同理：點擊左側(cè)其它菜單模塊衛(wèi)生設施、衛(wèi)生經(jīng)費、資源管理同衛(wèi)生人力一樣，均可顯示其相應子模塊）。第三步：點擊執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù),注冊護士數(shù),職工數(shù)、醫(yī)護比、醫(yī)技比、技術人員數(shù)、全科醫(yī)師數(shù)等這些相應的子模塊，頁面會出現(xiàn)年、月、日、區(qū)域、季度等這些查詢條件，然后點擊查詢，可以查看這些相應子模塊的詳細內(nèi)容；（備注：部分頁面可能沒有、月、日、區(qū)域、季度等查詢條件）。公共衛(wèi)生第一步：點擊頁面上方導航欄選擇公共衛(wèi)生模塊，左側(cè)菜單顯示預防控制、疾病管理、健康指標、老年人管理、兒童保健等菜單模塊。第二步：點擊或者將鼠標光標放在左側(cè)出現(xiàn)的預防控制菜單會顯示傳染病監(jiān)測分析、傳染病統(tǒng)計分析、艾滋病統(tǒng)計分析、寄生蟲統(tǒng)計分析、人群疾病及變化分析、免疫情況分析、非慢病情況分析、門診診斷排名、住院診斷排名這些相應的子模塊。（同理：點擊左側(cè)其它菜單模塊衛(wèi)生設施、衛(wèi)生經(jīng)費、資源管理同衛(wèi)生人力一樣，均可顯示其相應子模塊）。第三步：點擊傳染病監(jiān)測分析、傳染病統(tǒng)計分析、艾滋病統(tǒng)計分析、寄生蟲統(tǒng)計分析、人群疾病及變化分析、免疫情況分析、非慢病情況分析、門診診斷排名、住院診斷排名等這些相應的子模塊，頁面會出現(xiàn)年、月、日、區(qū)域、季度等這些查詢條件，然后點擊查詢，可以查看這些子相應模塊的詳細內(nèi)容；（備注：部分頁面可能沒有、月、日、區(qū)域、季度等查詢條件）。醫(yī)療服務第一步：點擊頁面上方導航欄選擇醫(yī)療服務模塊，左側(cè)菜單顯示質(zhì)量安全、服務效率、經(jīng)濟運營、服務利用、服務效率等菜單模塊。第二步：點擊或者將鼠標光標放在左側(cè)出現(xiàn)的任意一個菜單上，比如質(zhì)量安全菜單，這樣會顯示急診觀察人次、抗生素分析、急診死亡率、住院死亡率等這些相應的子模塊。（同理：點擊左側(cè)其它菜單模塊服務效率、經(jīng)濟運營、服務利用、服務效率同質(zhì)量安全一樣，均可顯示其相應子模塊）。第三步：點擊急診觀察人次、抗生素分析、急診死亡率、住院死亡率等這些相應的子模塊，頁面會出現(xiàn)年、月、日、區(qū)域、季度等這些查詢條件，然后點擊查詢，可以查看這些相應子模塊的詳細內(nèi)容；（備注：部分頁面可能沒有、月、日、區(qū)域、季度等查詢條件）。醫(yī)療保障第一步：點擊頁面上方導航欄選擇醫(yī)療保障模塊，左側(cè)菜單顯示醫(yī)療費用、醫(yī)保覆蓋、醫(yī)?；I措等菜單模塊。第二步：點擊或者將鼠標光標放在左側(cè)出現(xiàn)的任意一個菜單上，比如醫(yī)療費用菜單，這樣會顯示門急診均次費用、住院均次費用、門急診平均費用、住院平均費用等這些相應的子模塊。（同理：點擊左側(cè)其它菜單醫(yī)保覆蓋、醫(yī)?；I措同醫(yī)療費用一樣，均可顯示其相應子模塊）。第三步：點擊門急診均次費用、住院均次費用、門急診平均費用、住院平均費用等這些相應的子模塊，頁面會出現(xiàn)年、月、日、區(qū)域、季度等這些查詢條件，然后點擊查詢，可以查看這些相應子模塊的詳細內(nèi)容；（備注：部分頁面可能沒有、月、日、區(qū)域、季度等查詢條件）。更多第一步：點擊頁面上方導航欄更多模塊，會在下方顯示預防控制、健康指標、老年影響因素、婦幼保健等更多菜單模塊。第二步：點擊出現(xiàn)的疾病控制模塊，左側(cè)菜單會顯示會顯示疾病控制一、疾病控制二這些子菜單。（同理：更多下顯示的健康指標、老年影響因素、婦幼保健同疾病控制一樣，均可顯示其相應子模塊）。第三步：點擊左側(cè)菜單相應的子模塊，頁面會出現(xiàn)年、月、日、區(qū)域、季度等這些查詢條件，然后點擊查詢，可以查看這些相應子模塊的詳細內(nèi)容；（備注：部分頁面可能沒有、月、日、區(qū)域、季度等查詢條件）。系統(tǒng)功能及產(chǎn)品界面登陸功能及產(chǎn)品界面分析打開瀏覽器輸入系統(tǒng)地址進入系統(tǒng)登陸界面，輸入在pms權(quán)限設置的有效用戶名及密碼,點擊登陸。首頁功能及產(chǎn)品界面分析登陸后進入系統(tǒng)首頁整個系統(tǒng)首頁是對本系統(tǒng)的基本匯總和概況.在首頁的頂端有一個搜索框,可進行對于指標頁面的快速定位.在輸入框中輸入需查看的指標頁面的名字,下拉框彈出相關指標,點擊選中可快速進入相關頁面.頁面的上面菜單是各指標模塊，如果沒找到需要的模塊，可以點擊更多,點擊需要操作的模塊，則可以打開該模塊的首頁.頁面的左側(cè)是一些指標模塊的名字和圖表，右面是本系統(tǒng)挑選的有代表性的指標圖形，這些指標圖由上到下分別是執(zhí)業(yè)醫(yī)師按區(qū)域統(tǒng)計餅圖，慢性病按疾病統(tǒng)計直方圖，傳染病統(tǒng)計分析按性別統(tǒng)計直方圖.衛(wèi)生資源功能及產(chǎn)品界面分析一、衛(wèi)生資源首頁1.點擊進入衛(wèi)生資源模塊2.整個衛(wèi)生資源首頁是對本模塊的匯總,通過左側(cè)菜單欄來對模塊內(nèi)的詳細內(nèi)容進行操作.3.將鼠標放到需要操作的模塊內(nèi)容上會自動展現(xiàn)出內(nèi)容的詳細指標.4.點擊需查看的指標,可進入詳細的指標頁面二、衛(wèi)生人力資源A:執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù),注冊護士數(shù),職工數(shù).人力資源的這三個指標都是統(tǒng)計衛(wèi)生人數(shù)的,因此指標頁面的操作方式基本一致指標采用年的方式統(tǒng)計,可在頁面頂部的下拉框中選擇需查看的年份,顯示當年的詳細數(shù)據(jù)如上圖顯示,餅圖和直方圖分別顯示區(qū)域的人員分布比例和當年人數(shù)的年同比增長,點擊圖表的區(qū)域內(nèi)容可彈出當前區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的人員比例和人數(shù)的年同比.點擊任意灰色區(qū)域可退出查詢機構(gòu)信息的狀態(tài),列表直觀顯示人數(shù)的區(qū)域,機構(gòu)變化及年同比增長.B:醫(yī)護比,醫(yī)技比.人力資源的這兩個指標標頁面的操作方式基本一致.醫(yī)護比和醫(yī)技比的信息都是按照年份統(tǒng)計的,點擊指標頁面頂端的下拉框可選擇年份(此年份為數(shù)據(jù)庫中存在數(shù)據(jù)的年份),按照年份來顯示當年的詳細數(shù)據(jù)點擊區(qū)域分布的餅圖或者直方圖的區(qū)域內(nèi)容,則會刷新旁邊的本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的相關醫(yī)護比及醫(yī)技比的信息C:技術人員數(shù),全科醫(yī)師數(shù)這兩個指標都是用來統(tǒng)計人數(shù)的,因此指標頁面的操作方式基本一致.指標采用年的方式統(tǒng)計,可在頁面頂部的下拉框中選擇需查看的年份,顯示當年的詳細數(shù)據(jù).3.餅圖和直方圖分別顯示區(qū)域的人員分布比例和人數(shù)的月環(huán)比增長,列表顯示的是按不同分類的情況下的數(shù)據(jù)。點擊列表中不同的行列可彈出按照類型顯示的當前區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)人員的數(shù)據(jù)。4.點擊任意灰色區(qū)域可退出查詢機構(gòu)信息的狀態(tài),列表直觀顯示機構(gòu)人數(shù)中的區(qū)域,學歷,年齡,專業(yè),性別所占的比值。三、衛(wèi)生設施Ａ：實有床位數(shù)1．點擊實有床位數(shù)，打開實有床位數(shù)頁面；2.頁面上有查詢按鈕、按醫(yī)院統(tǒng)計的實有床位數(shù)柱狀圖、醫(yī)院分布情況列表、醫(yī)院年同比柱狀折線圖以及年同比計算公式；3.可以選擇查詢條件，按年月日分別查詢。Ｂ：編制床位數(shù)1．點擊編制床位數(shù)，打開編制床位數(shù)頁面；2.頁面上有查詢按鈕、按醫(yī)院統(tǒng)計的編制床位數(shù)柱狀圖、醫(yī)院等級編制床位數(shù)列表、醫(yī)院年同比柱狀折線圖以及年同比計算公式；3.可以選擇查詢條件，按年月日分別查詢。C：非公機構(gòu)占床位數(shù)比,民營床位數(shù)占總數(shù)的比這兩個指標都是用來統(tǒng)計床位數(shù)的,因此指標頁面的操作方式基本一致.指標采用年的方式統(tǒng)計,可在頁面頂部的下拉框中選擇需查看的年份,顯示當年床位數(shù)的詳細數(shù)據(jù).圖中的線性直方圖顯示的在按區(qū)域和等級下床位數(shù)的比值信息。當點擊直方圖區(qū)域時，會在所對應的右側(cè)的列表中顯示在該區(qū)域(等級)下的床位比和年同比的數(shù)據(jù)。E：設備配置率設備配置率采用年份統(tǒng)計的方法,因此在指標頁面頂部可選擇要查詢的年份和區(qū)域.其中年份為有數(shù)據(jù)存在的年份第一個餅狀圖顯示的是設備配置率按設備類別的劃分信息。點擊區(qū)域分布的餅圖的區(qū)域內(nèi)容,則會刷新旁邊的本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的相關醫(yī)療機構(gòu)的信息。F：醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生數(shù),醫(yī)院數(shù),公立醫(yī)院數(shù),民營醫(yī)院數(shù),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù),政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)衛(wèi)生資源下的這六個指標都是顯示衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)的，因此指標的頁面操作方式基本一致。醫(yī)療機構(gòu)數(shù)的信息都是按照年份和月份統(tǒng)計的,點擊指標頁面頂端的下拉框可選擇年份(此年份為數(shù)據(jù)庫中存在數(shù)據(jù)的年份)和月份,按對應日期來顯示當年某月的詳細數(shù)據(jù)第一個餅狀圖顯示的醫(yī)療機構(gòu)按區(qū)域劃分的情況。點擊區(qū)域分布的餅圖的區(qū)域內(nèi)容,則會刷新旁邊的本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的相關醫(yī)療機構(gòu)的信息。最下端的線段直方圖顯示的是醫(yī)療機構(gòu)數(shù)的月環(huán)比信息。G:專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)1.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)按照月統(tǒng)計,因此在指標頁面頂部可選擇要查詢的月份。2.選擇好月份后點擊查詢,則顯示分別以機構(gòu)屬性、機構(gòu)類別、區(qū)域統(tǒng)計專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)。H:提供中醫(yī)服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所占比例1.提供中醫(yī)服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所占比例按照年統(tǒng)計,因此在指標頁面頂部可選擇要查詢的年份.其中年份為有數(shù)據(jù)存在的年份2.選擇好年份后點擊查詢,則顯示分別以機構(gòu)類別、區(qū)域顯示提供中醫(yī)服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所占比例四、衛(wèi)生經(jīng)費功能及產(chǎn)品界面分析Ａ：衛(wèi)生經(jīng)費狀況1．點擊衛(wèi)生經(jīng)費狀況，打開衛(wèi)生經(jīng)費狀況頁面；2.頁面上有查詢按鈕、按醫(yī)院統(tǒng)計的設備利用率柱狀圖、某設備的按月份顯示的設備利用率，其中點擊上面的柱狀圖可以下鉆到下面的按月份顯示的柱狀圖；3.可以選擇查詢條件，按年份和醫(yī)院查詢。B：衛(wèi)生總費用１.衛(wèi)生總費用是采用年的方式統(tǒng)計,可在頁面頂部的下拉框中選擇需查看的年份,顯示當年衛(wèi)生總費用按區(qū)域劃分的詳細數(shù)據(jù).第一個柱狀圖顯示不同區(qū)域在同一年份情況下的衛(wèi)生總費用數(shù)據(jù)信息。五、資源管理Ａ：機構(gòu)管理點擊機構(gòu)管理，打開機構(gòu)管理頁面2.頁面上有查詢、增加、刪除、修改控件，可以查詢機構(gòu)信息，增加機構(gòu)信息，選擇列表中的一條信息進行修改，選擇列表中的一條機構(gòu)信息刪除。Ｂ：人員管理1.點擊人員管理，打開人員管理頁面頁面上有查詢、增加、刪除、修改控件，可以查詢?nèi)藛T信息，增加人員信息，選擇列表中的一條信息進行修改，選擇列表中的一條人員信息刪除。六、藥品與材料A:基本藥物使用率1.基本藥物使用率按照年統(tǒng)計,因此在指標頁面頂部可選擇要查詢的年份。2.選擇好年份后點擊查詢,則顯示分別以機構(gòu)類別、區(qū)域、醫(yī)院等級顯示基本藥物使用率。手機、IPAD移動醫(yī)療系統(tǒng)功能預約掛號：通過和醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合，實現(xiàn)掛號池的資源共享，患者無需到達現(xiàn)場，可以通過移動APP完成預約或?qū)崟r掛號，節(jié)省患者排隊時間，提升醫(yī)院門診效率和服務質(zhì)量。排班查詢：允許患者隨時查閱授權(quán)醫(yī)院規(guī)定日期內(nèi)的排班記錄，以便患者安排就診。檢驗報告、檢查報告：通過移動APP，用戶可以管理自己在各醫(yī)院歷次就診的報告單，也可以及時精確的接收醫(yī)院推送的電子報告單，解決因傳統(tǒng)就醫(yī)報告單存在滯后性，需要患者來回醫(yī)院領取的繁瑣，提升用戶滿意度。處方查詢：經(jīng)醫(yī)院授權(quán)后，用戶可以查閱自己在某醫(yī)院就診的部分處方，對于一些常見病的判斷，給用戶提供參考。排隊叫號：用戶可以通過手機APP查詢自己所就診醫(yī)院的排隊情況，合理安排自己的就診時間。醫(yī)院導航：用戶通過手機APP查詢就診機構(gòu)的地理位置、周邊情況（停車場、餐飲住宿等）和來院路線等。業(yè)務流程實施方案實施策略根據(jù)項目一期建設基于項目建設目標的要求，東華軟件股份公司建議的實施原則如下：集中規(guī)劃分步實施：由于該項目涉及的業(yè)務復雜，應用幅度深，范圍廣，同時實施周期短的特點，需要在項目前期對項目進行有效的規(guī)劃，加強任務并行性，按照整體規(guī)劃分步推進實施。先主要后次要：由于該項目涉及數(shù)據(jù)量大，并發(fā)高，功能復雜，造成開發(fā)量大，實現(xiàn)難度高，為了保證系統(tǒng)年內(nèi)上線，需要對開發(fā)功能進行主要和次要任務進行劃分，主要任務要保證在上線前實現(xiàn)，次要任務在上線后進行。這樣既可保證系統(tǒng)上線運行，按照預期目標實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、交換、傳輸、共享等平臺功能。先固化后優(yōu)化：對于系統(tǒng)已有功能能夠?qū)崿F(xiàn)目前需求的，但在易用性或非核心功能有差異時，可采用現(xiàn)有功能進行系統(tǒng)應用，在后續(xù)過程中進行持續(xù)優(yōu)化改進。這樣保證系統(tǒng)應用的同時，也可完成對系統(tǒng)改進。由點及面，培訓和自覺結(jié)合：該項目涉及業(yè)務操作人員多，培訓工作量巨大，為更好更快的進行項目推進，需要快速有效地進行系統(tǒng)培訓。因此，采用“培訓培訓教師”的模式，對項目組成員、業(yè)務骨干人員進行集中培訓，這些人員對其他業(yè)務操作人員進行培訓。實施總體計劃按照項目建設原則中要求的“統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、突出重點、注重實效”的基本原則，以及項目10個月的實施周期要求，XX區(qū)“智慧衛(wèi)生”區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及公共衛(wèi)生信息平臺一期項目建設的實施主計劃如下：實施里程碑計劃按照項目建設原則要求，項目總體計劃劃分為7個里程碑階段，具體如下：里程碑任務開始時間結(jié)束時間項目啟動1.1成立項目組，組建組織結(jié)構(gòu)2014/01/022014/01/071.2制定項目實施總體計劃2014/01/082014/01/231.3召開項目啟動會2014/01/242014/01/241.4會議紀要2014/01/242014/01/24需求調(diào)研2.1需求調(diào)研2.1.1需求調(diào)研計劃2014/03/012015/03/052.1.2區(qū)域平臺業(yè)務需求調(diào)研2014/03/102015/09/302.1.3公共衛(wèi)生業(yè)務需求調(diào)研2015/03/102015/09/302.1.4需求調(diào)研記錄編寫2014/03/122015/09/302.1.5需求和產(chǎn)品匹配分析2014/04/012014/04/302.1.6需求分析報告初稿2014/04/212015/04/252.1.7需求分析報告討論確認2014/04/262015/04/302.2數(shù)據(jù)采集與標準制定2014/03/062015/09/152.2.1數(shù)據(jù)采集與共享標準制定2014/03/062015/09/152.2.2數(shù)據(jù)采集規(guī)范評審2014/04/102015/04/302.2.3數(shù)據(jù)采集與共享標準修訂及發(fā)布2014/04/152015/09/302.3軟硬件基礎設施2.3.1軟硬件網(wǎng)絡基礎設施需求編寫及提交2014/03/252014/04/02設計開發(fā)3.1系統(tǒng)總體設計2014/04/012014/04/083.2系統(tǒng)總體設計評審2014/04/092014/04/103.3系統(tǒng)詳細設計2014/04/112014/04/173.4系統(tǒng)詳細設計評審2014/04/182014/04/213.5衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設2014/04/112014/04/303.6應用系統(tǒng)適應性開發(fā)2014/04/112014/06/303.7與公共衛(wèi)生平臺的接口實現(xiàn)2014/04/202015/10/103.8與社區(qū)衛(wèi)生平臺的接口實現(xiàn)2014/04/202015/09/203.9與醫(yī)院服務平臺的接口實現(xiàn)2014/04/202015/10/203.10應用系統(tǒng)內(nèi)部集成測試2014/06/012015/10/31系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試4.1衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心安裝調(diào)試2014/06/152015/06/304.2靜態(tài)數(shù)據(jù)收集、初始化2014/06/152015/07/104.3應用系統(tǒng)安裝部署調(diào)試2014/07/012015/07/314.4應用系統(tǒng)各類接口聯(lián)調(diào)2014/07/102015/07/31上線前準備5.1移動APP測試完成2015/08/012015/09/055.2移動APP開放公網(wǎng)2015/09/052015/09/155.3正式云平臺環(huán)境資源申請2015/09/052015/09/165.4衛(wèi)生綜合管理申請測試環(huán)境并部署2015/09/162015/09/205.5數(shù)據(jù)中心遷移正式環(huán)境2015/09/102015/09/255.6區(qū)域平臺遷移正式云環(huán)境2015/09/102015/09/255.7公衛(wèi)、社區(qū)、醫(yī)院端數(shù)據(jù)采集方案確定2015/08/012015/09/305.8社區(qū)數(shù)據(jù)上傳。2015/08/032015/09/305.9公共衛(wèi)生子系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳及交換2015/09/302015/10/305.10醫(yī)院端數(shù)據(jù)上傳工作2015/09/302015/11/205.11平臺門戶單點登錄以及頁面調(diào)整設計2015/09/012015/11/10項目初驗6.1提出初驗申請2015/11/252015/11/306.2初驗評審2015/11/302015/12/106.3應用系統(tǒng)優(yōu)化及完善2015/12/102015/12/31系統(tǒng)上線7.1用戶操作手冊2015/10/302015/11/157.2用戶培訓計劃2015/11/152015/11/207.3關鍵用戶培訓2015/11/212015/11/257.4最終用戶培訓2015/11/262015/11/307.5培訓考核2015/12/022015/12/056.6系統(tǒng)上線2015/12/102015/12/206.7系統(tǒng)優(yōu)化及完善2015/12/212015/12/256.8系統(tǒng)運行持續(xù)支持2015/12/262015/12/31項目驗收7.1提出終驗申請2016/01/062016/01/107.2終驗評審2016/01/152016/01/227.3項目終驗2016/01/252016/02/05項目啟動成立項目組組建項目團隊是項目開始階段最重要的工作，直接關系到后期項目能否正常進行。項目經(jīng)理必須清晰地掌握項目工作說明書、項目目標、建設范圍等。根據(jù)項目范圍分解項目工作和任務，完成WBS,以確定項目團隊所需的角色以及所需成員的數(shù)量，明確所有成員的職責和任務，再把一項項工作分配給相應的團隊成員。確定實施策略與總體計劃根據(jù)項目工作說明書、項目建設目標，進行項目分析與評估，預先根據(jù)可能出現(xiàn)的問題和風險制定若干對應的方案，并就項目的目標、范圍、進度、質(zhì)量目標、資源投入、交付成果等項目內(nèi)容與客戶溝通并達成一致，從而制定合理的項目實施策略和實施總體計劃。項目啟動會項目啟動會是一次非常重要的會議，通過項目啟動會，可以讓區(qū)衛(wèi)生局領導、其他廠商項目團隊、公司內(nèi)部項目團隊、客戶其他用戶清楚地理解我們到底要做什么，怎么做，如何分工，如何計劃，采用什么管理策略和實施策略，交付什么有一個清楚的認識。需求調(diào)研需求調(diào)研調(diào)研小組：建設單位、設計單位、相關承建單位的項目組成員。調(diào)研形式：現(xiàn)場調(diào)研、會議、訪談、調(diào)研問卷等。根據(jù)項目建設目標和要求，制定需求調(diào)研計劃，并提交建設單位、設計單位，由建設單位、設計單位與各機構(gòu)、各科室相關負責人協(xié)調(diào)需求調(diào)研時間。通過需求調(diào)研，了解各機構(gòu)、科室的組織結(jié)構(gòu)、業(yè)務內(nèi)容及其處理流程，同時，挖掘出各調(diào)研對象的需求。1、需求調(diào)研分析來源序號需求來源提供者1機構(gòu)、科室多年實際業(yè)務的需要或者管理中的問題。機構(gòu)、科室各層次人員2借鑒東華在其他區(qū)域項目實施經(jīng)驗。東華項目組3機構(gòu)、科室管理、應用方面的新需求。機構(gòu)、科室中高層管理人員4現(xiàn)用系統(tǒng)已經(jīng)實現(xiàn)的一些實用功能?，F(xiàn)用系統(tǒng)無法實現(xiàn)但又需要的一些功能。機構(gòu)、科室基層使用系統(tǒng)人員2、需求調(diào)研流程序號流程交付物/文檔1組建需求調(diào)研小組2制定需求調(diào)研計劃需求調(diào)研計劃3建設方、設計方預約調(diào)研時間4需求調(diào)研會議紀要、簽到表、需求調(diào)查表5需求文檔整理調(diào)研記錄6需求文檔簽字調(diào)研記錄需求分析需求調(diào)研完成后，項目組對各調(diào)研對象的業(yè)務及其工作流程進行梳理和調(diào)研分析，獲得業(yè)務規(guī)范化調(diào)整的基礎信息和軟件客戶化的必要信息；并針對各調(diào)研對象現(xiàn)有業(yè)務流程及管理活動中存在的問題，分析歸納出其現(xiàn)實要求，作為確定系統(tǒng)解決方案的依據(jù)。制定數(shù)據(jù)采集標準設計方負責牽頭設計制定平臺交互、數(shù)據(jù)歸集方案。東華軟件股份公司作為區(qū)域平臺的承建商，負責制定XX區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺數(shù)據(jù)采集、交換、共享標準，并與建設方、設計方、其他承建商進行溝通，最終形成《XX區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺數(shù)據(jù)采集方案》。設計開發(fā)階段系統(tǒng)設計開發(fā)根據(jù)項目建設目標，結(jié)合需求調(diào)研報告、需求分析說明書，對區(qū)域平臺、各應用子系統(tǒng)進行適應性開發(fā)。內(nèi)容包括：衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源數(shù)據(jù)中心、平臺服務組件、衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集、交換與共享服務、信息資源整合和接入服務、衛(wèi)生信息平臺和公共衛(wèi)生服務平臺的接口、衛(wèi)生信息平臺和醫(yī)療服務平臺的接口、衛(wèi)生信息平臺和社區(qū)平臺接口、衛(wèi)生信息平臺和門戶接口、平臺抽取數(shù)據(jù)對接接口開發(fā)、健康一卡通管理、健康瀏覽器、衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)、手機、IPad移動醫(yī)療服務系統(tǒng)、衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析決策。衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設遵循國家衛(wèi)計委（原衛(wèi)生部）標準和規(guī)范，設計以居民健康檔案為核心的數(shù)據(jù)模型，快速實現(xiàn)的居民主索引機制和主索引交換機制，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將全區(qū)分散、異構(gòu)的衛(wèi)生信息資源（數(shù)據(jù)和記錄）進行規(guī)范化整理，并匯聚衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源中心，實現(xiàn)居民電子健康檔案的存儲、整合和共享利用，形成用于支撐信息共享與業(yè)務協(xié)同的電子健康檔案資源庫、電子病歷資源庫、業(yè)務系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生綜合管理資源庫等，為輔助決策、科學制定衛(wèi)生政策、提高信息資源利用率和公眾服務能力提供數(shù)據(jù)資源支撐。另外，對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心進行平臺集中部署，機房建設、硬件和網(wǎng)絡的部署等。具體參考《XX區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及公共衛(wèi)生信息平臺集中部署方案》。系統(tǒng)前期數(shù)據(jù)準備數(shù)據(jù)準備意義數(shù)據(jù)規(guī)范、統(tǒng)一、標準和準確決定項目質(zhì)量，數(shù)據(jù)準備的成功與否或快慢，不僅直接影響到項目前期的進度，而且決定項目上線后能否順利穩(wěn)定運行，同時對項目后期的系統(tǒng)運行、數(shù)據(jù)維護都起到很大作用，數(shù)據(jù)準備階段對整個項目非常重要。數(shù)據(jù)準備好項目成功一大半，數(shù)據(jù)準備不好，上線后可能反復修改甚至可能下線重新返工。數(shù)據(jù)準備階段數(shù)據(jù)準備階段應該從數(shù)據(jù)標準制定后開始，與數(shù)據(jù)收集方法有緊密聯(lián)系，現(xiàn)有的大部分數(shù)據(jù)都是通過數(shù)據(jù)接口來采集機構(gòu)數(shù)據(jù)，衛(wèi)生局各個科室數(shù)據(jù)需要進行整理、統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)進行準備，維護到系統(tǒng)中。數(shù)據(jù)準備范圍數(shù)據(jù)準備內(nèi)容基礎數(shù)據(jù)所有科室系統(tǒng)基礎數(shù)據(jù)歷史數(shù)據(jù)接口數(shù)據(jù)序號產(chǎn)品接口1醫(yī)療機構(gòu)人事管理系統(tǒng)2內(nèi)外門戶網(wǎng)站接口3醫(yī)院數(shù)據(jù)接口4社區(qū)數(shù)據(jù)接口5婦幼系統(tǒng)接口6急救系統(tǒng)接口7應急指揮系統(tǒng)接口8衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)接口9疾控系統(tǒng)接口10GIS接口11其他接口數(shù)據(jù)檢查方法序號方法內(nèi)容1相關程序檢查一些一致性錯誤2將基礎數(shù)據(jù)導出，由相關業(yè)務科室來手工核對數(shù)據(jù)測試業(yè)務管理人員將在系統(tǒng)內(nèi)手工錄入歷史數(shù)據(jù)，查看、瀏覽系統(tǒng)，對一些指標統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)校對；發(fā)現(xiàn)問題的數(shù)據(jù)需要修改，重新整理。區(qū)域平臺子系統(tǒng)統(tǒng)一運維及安全管理平臺統(tǒng)一運維及安全管理平臺提供運維管理服務，對平臺的各個模塊、接入平臺的業(yè)務系統(tǒng)進行有效的管理；東華統(tǒng)一運維平及安全管理平臺功能已經(jīng)開發(fā)完畢,測試完成,版本打包完畢。系統(tǒng)說明書還在撰寫中，會在上線時一起提交給用戶。數(shù)據(jù)采集、交換與共享平臺東華數(shù)據(jù)采集、交換與共享平臺是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中重要的組成部分。數(shù)據(jù)交換平臺系統(tǒng)開發(fā)完成，測試完成,版本打包完畢，系統(tǒng)使用說明書也已經(jīng)完成，部署時即可提交給用戶。各方數(shù)據(jù)采集計劃需要待其他各個子系統(tǒng)部署完成后再安排數(shù)據(jù)對接。計劃在9月末之前，設計方組織并整理相關各方，將醫(yī)院端，公衛(wèi)，社區(qū)健康檔案數(shù)據(jù)采集標準梳理完成，發(fā)布最終版本。數(shù)據(jù)采集標準確定之后，開始對社區(qū)、公衛(wèi)、醫(yī)院端數(shù)據(jù)進行采集及交換，首先，社區(qū)系統(tǒng)以學院路為試點，將數(shù)據(jù)上傳至區(qū)域平臺中數(shù)據(jù)中心，該項工作計劃在9月末之前完成。隨后，社區(qū)系統(tǒng)花園路等社區(qū)在本地的數(shù)據(jù)環(huán)境與云平臺網(wǎng)絡調(diào)通、IP也分配完畢之后，再進行數(shù)據(jù)上傳。16家社區(qū)全部實現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳工作計劃在12月初完成。在數(shù)據(jù)采集標準發(fā)布的同時，公衛(wèi)數(shù)據(jù)上傳及交換，在基于與平臺接口聯(lián)調(diào)完成后，逐一開始進行上傳及交換，公衛(wèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)計劃在11月15號左右完成。最后，醫(yī)院端首先以XX醫(yī)院進行數(shù)據(jù)上傳，計劃在10月中旬開始進行，上傳試運行周期為一個月，同時，開始中關村醫(yī)院的接口調(diào)試以及數(shù)據(jù)上傳工作，計劃在12月10號之前完成醫(yī)院端數(shù)據(jù)的采集及應用。健康檔案瀏覽器健康瀏覽器面向接診醫(yī)生與區(qū)域衛(wèi)生管理者，通過建立健康瀏覽器，將其嵌入到各醫(yī)院醫(yī)生工作站。健康瀏覽器由東華公司開發(fā)完成，其中平臺中面向衛(wèi)生管理者的健康瀏覽器功能在平臺上線時即可使用，而門戶網(wǎng)站中面向公眾的健康瀏覽器功能，將在門戶網(wǎng)站上線后安裝調(diào)試。二者僅在權(quán)限及調(diào)閱方式上有差別，內(nèi)容展示方面一致。健康檔案瀏覽器系統(tǒng)開發(fā)測試完成,版本打包完畢，系統(tǒng)使用說明書也已經(jīng)完成，部署時即可提交給用戶。健康瀏覽器的數(shù)據(jù)來源于數(shù)據(jù)中心，相比公共衛(wèi)生管理而言，面對的人群主要是百姓、患者，數(shù)據(jù)展示更加微觀，更著重與個人就診情況、檢驗檢查報告等信息。9月末之前，東華申請了XX政務云平臺區(qū)域衛(wèi)生信息平臺正式環(huán)境之，隨后將與社區(qū)系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換，主要以花園路和學院路數(shù)據(jù)上傳至平臺，對其進行效果展示。在實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換前，需要做的是與社區(qū)系統(tǒng)承建商宇信公司，對已經(jīng)上傳的數(shù)據(jù)項采集標準、值域等與平臺進行比對，除此之外進行網(wǎng)絡上的調(diào)通，最后真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。10月份在設計方發(fā)布數(shù)據(jù)采集標準之后，對公衛(wèi)、醫(yī)院等機構(gòu)數(shù)據(jù)上傳之后，逐一在健康檔案瀏覽器中展示出來。衛(wèi)生綜合管理根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系，衛(wèi)生綜合管理平臺系統(tǒng)界面以表格結(jié)合統(tǒng)計圖的風格，使重要信息可以以更直觀的形式展現(xiàn)給用戶。衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)目前已經(jīng)開發(fā)測試完畢，版本打包完畢，系統(tǒng)使用說明書也已經(jīng)完成，部署時即可提交給用戶。目前，東華已經(jīng)申請衛(wèi)生綜合管理測試環(huán)境，應用服務器部署在政務云平臺，而數(shù)據(jù)庫服務器則基于oracle環(huán)境，部署在測試環(huán)境中，其數(shù)據(jù)來源于數(shù)據(jù)中心，待數(shù)據(jù)清洗之后，將數(shù)據(jù)選擇性的抽取，或者對其進行運算，最終展示給用戶，相比健康檔案而言更加宏觀。東華對該模塊9月末之前完成對社區(qū)相關數(shù)據(jù)的上傳抽取工作，隨后等數(shù)據(jù)采集標準發(fā)布之后，將公衛(wèi)、醫(yī)院等相關數(shù)據(jù)逐一上傳交換。衛(wèi)生數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)中心區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)庫主要支撐XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的正常運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療信息的交互和共享，其數(shù)據(jù)庫建設包括如下幾個部分：平臺管理數(shù)據(jù)庫、平臺業(yè)務數(shù)據(jù)庫、綜合管理數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、健康檔案數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)倉庫、醫(yī)療文檔索引庫、數(shù)據(jù)交換庫等。目前，東華申請區(qū)域衛(wèi)生平臺正式云環(huán)境之后，數(shù)據(jù)中心隨之遷移到云平臺，對上線前做最后準備，計劃在10月份，數(shù)據(jù)上傳抽取完成，行程標準數(shù)據(jù)倉庫，供衛(wèi)生綜合管理、健康檔案瀏覽器以及其他需要進行數(shù)據(jù)交換的公衛(wèi)系統(tǒng)進行調(diào)用數(shù)據(jù)。集成應用ESB（東華軟件）東華企業(yè)服務總線（dhccESB）是構(gòu)建基于SOA解決方案時所使用基礎架構(gòu)的關鍵部分，是由中間件技術實現(xiàn)并支持SOA的一組基礎架構(gòu)功能。東華ESB總線系統(tǒng)開發(fā)完成，測試通過，版本打包完畢，系統(tǒng)說明書完善。系統(tǒng)試運行在系統(tǒng)全面上線前應組織各機構(gòu)、各科室人員進行全面的試運行一到兩周，解決運行中的各種問題，消除系統(tǒng)正式運行的最后障礙和問題試運行的原則序號堅持原則大致內(nèi)容1逐步推進根據(jù)試運行效果修正切換實施方案進而逐步推進2現(xiàn)場支持現(xiàn)場實施，現(xiàn)場支持系統(tǒng)運行，及時修正程序，正確輔導用戶操作3輔助角色以普通業(yè)務操作員為協(xié)調(diào)主體，工程師僅起輔助和程序支持角色4權(quán)限交付正式啟用新系統(tǒng)，同時將用戶權(quán)限交付給相應責任人試運行實施步驟序號實施步驟具體內(nèi)容1現(xiàn)場輔助用戶安排相關工程師現(xiàn)場負責處理問題與輔導用戶使用系統(tǒng)，并及時記錄問題，填寫實施問題登記表2會議總結(jié)及問題收集下班前總結(jié)會并及時跟蹤問題修正反饋3全面上線準備針對下一步全面上線做好實施準備系統(tǒng)穩(wěn)定與維護系統(tǒng)穩(wěn)定運行期間需要做好以下工作：序號注意事項具體內(nèi)容1及時需求反饋做好需求的收集整理工作，并及時跟蹤需求的解決情況，有效向用戶做好反饋，填寫系統(tǒng)運行期間現(xiàn)場需求反饋2需求變更控制采用正確方式處理用戶需求，規(guī)范需求管理，填寫系統(tǒng)運行需求變更控制3數(shù)據(jù)庫檢查及時做好數(shù)據(jù)庫安全檢查等工作，殺毒軟件防火墻安裝問題，確保數(shù)據(jù)庫、服務器等一切正常。4獲取用戶建議及時做好用戶反饋，獲取用戶使用滿意度和用戶建議，填寫系統(tǒng)實施滿意度調(diào)查表培訓方案培訓范圍在項目實施過程中，對客戶、用戶的培訓將采用“培訓培訓教師”的策略；這個策略包括以下含義：由東華項目組實施工程師培訓客戶、用戶的項目組成員、業(yè)務骨干人員。在東華項目組實施工程師的協(xié)助下，接受培訓的項目組成員、業(yè)務骨干人員對其他最終用戶進行培訓，若已接受培訓的項目組成員、業(yè)務骨干人員沒有足夠的能力對其他最終用戶進行培訓，則由東華實施工程師對項目組成員、業(yè)務骨干人員進行加強培訓。項目組成員、業(yè)務骨干人員的選擇應充分考慮其接受新知識的能力以及這些選擇對項目實施成本和進程的影響。培訓對象對于應用軟件，業(yè)務培訓、系統(tǒng)操作培訓對整個系統(tǒng)的運行和使用是至關重要的。培訓工作應分為業(yè)務骨干人員、普通業(yè)務操作員（含衛(wèi)生局領導）、系統(tǒng)管理員及專業(yè)軟件開發(fā)人員四類培訓對象進行，每類培訓的作用和對象等如下所述。1、業(yè)務骨干人員培訓對象：業(yè)務科室的業(yè)務骨干人員、系統(tǒng)使用關鍵人員。培訓對象的作用：系統(tǒng)正常運行的最基本和最關鍵的參與者。培訓內(nèi)容：掌握系統(tǒng)的主要功能和使用方法，掌握系統(tǒng)工作流程，系統(tǒng)建立過程、方法、基本條件和保證系統(tǒng)運行的方法、手段。培訓教師：東華實施工程師。培訓地點：客戶、用戶方指定。培訓時間：參考“培訓計劃”。2、普通業(yè)務操作員培訓對象：應用系統(tǒng)的全體操作使用人員。培訓對象的作用：系統(tǒng)正常運行的最基本和最關鍵的參與者。培訓內(nèi)容：掌握系統(tǒng)的主要功能和使用方法，掌握系統(tǒng)工作流程，系統(tǒng)建立過程、方法、基本條件和保證系統(tǒng)運行的方法、手段。培訓教師：業(yè)務骨干人員/東華實施工程師。培訓地點：客戶、用戶方指定。培訓時間：項目實施過程中，根據(jù)具體情況確定。3、系統(tǒng)管理員培訓對象：信息部門的系統(tǒng)管理員、日常維護人員。培訓對象的作用：運行和維護應用軟件和硬件的正常工作，對本部門的系統(tǒng)的字典表進行維護，以及對操作人員進行培訓。培訓內(nèi)容：掌握系統(tǒng)的部分核心內(nèi)容、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)基礎數(shù)據(jù)維護、系統(tǒng)的主要功能和使用方法、系統(tǒng)工作流程以及系統(tǒng)建立過程、方法、基本條件和保證系統(tǒng)運行的方法、手段；服務器端和客戶端的安裝、部署、維護。培訓教師：東華實施工程師。培訓地點：客戶方指定。培訓時間：項目實施過程中，根據(jù)具體情況確定。4、專業(yè)軟件開發(fā)人員培訓對象：信息部門的應用軟件開發(fā)人員（技術人員）。培訓對象的作用：運行和維護應用軟件的正常工作，對軟件進行二次開發(fā)和拓展應用功能。培訓內(nèi)容：掌握系統(tǒng)的部分核心內(nèi)容、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)基礎數(shù)據(jù)設置、系統(tǒng)的主要功能和使用方法、系統(tǒng)工作流程以及系統(tǒng)建立過程、方法、基本條件和保證系統(tǒng)運行的方法、手段。服務器端和客戶端軟件的部署、安裝、維護。培訓教師：東華產(chǎn)品主管。培訓地點：客戶方指定。培訓時間：項目實施過程中，根據(jù)具體情況確定。培訓方式培訓以集中授課、現(xiàn)場培訓、網(wǎng)上視頻培訓相結(jié)合的模式進行，具體培訓時間