關(guān)于孕期監(jiān)護(hù)問卷調(diào)查

關(guān)于孕期監(jiān)護(hù)問卷調(diào)查您好！我是安徽工業(yè)大學(xué)的學(xué)生。我正在開展一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)院孕期監(jiān)護(hù)系統(tǒng)利用情況的調(diào)查。非常感謝您抽出一點(diǎn)寶貴的時(shí)間配合我們完成問卷，您的建議將是我畢業(yè)論文的重要依據(jù)，您的意見將會被嚴(yán)格保密。1、您所在的城市是：【填空題】________________________2、您是孕婦【多選題】□本人□家人3、您（家人）的年齡屬于以下哪個(gè)階段【多選題】□18歲以下□18-25□25-35□35-45□45歲以上4、您（家人）一般去哪種醫(yī)院就醫(yī)？【多選題】□三級甲等□三級乙等□二級甲等□二級乙等□二級丙等□一級甲等□一級乙等□一級丙等□社區(qū)醫(yī)院5、就診類型【多選題】□普通門診□專家門診6、您對當(dāng)前的二胎政策有所了解么【多選題】□很清楚□了解□聽說過□不知道7、您在當(dāng)前政策條件下有生育兩個(gè)孩子的意愿么【多選題】□愿意□不愿意8、您（家人）一般多久前往醫(yī)院一次：【多選題】□一周以下□一到四周□一到兩月□兩到五月□五個(gè)月以上□從不9、前往醫(yī)院就診前是否會網(wǎng)上預(yù)約？【多選題】□是□否□有時(shí)會10、您前往的醫(yī)院是否可以使用信用卡、銀行卡付費(fèi)：【多選題】□是□否11、醫(yī)院自助服務(wù)終端：【矩陣單選題】是否醫(yī)院自助服務(wù)終端：○○是否會使用○○12、下面請根據(jù)回憶盡可能給出準(zhǔn)確的時(shí)間估計(jì)：【矩陣單選題】0~5min5~15min10min實(shí)際所花費(fèi)的時(shí)間○○○您認(rèn)為合理的時(shí)間○○○13、門診掛號排隊(duì)所耗費(fèi)時(shí)間：【矩陣單選題】0~10min10~30min30~60min1小時(shí)實(shí)際所花費(fèi)的時(shí)間○○○○您認(rèn)為合理的時(shí)間○○○○14、在診室外排號等候醫(yī)生看診所花時(shí)間：【矩陣單選題】0~20min20~40min40min~1hour1hour實(shí)際所花費(fèi)的時(shí)間○○○○您認(rèn)為合理的時(shí)間○○○○15、繳費(fèi)一般所需時(shí)間：【矩陣單選題】0~5min5~15min15~25min25min實(shí)際所花費(fèi)的時(shí)間○○○○您認(rèn)為合理的時(shí)間○○○○16、進(jìn)行身體檢查等待所需時(shí)間：【矩陣單選題】0~20min20~40min40min~1hour1hour實(shí)際所花費(fèi)的時(shí)間○○○○您認(rèn)為合理的時(shí)間○○○○17、取藥所需時(shí)間：【矩陣單選題】0~5min5~15min15~35min35min實(shí)際所花費(fèi)的時(shí)間○○○○您認(rèn)為合理的時(shí)間○○○○18、您認(rèn)為造成就醫(yī)排隊(duì)時(shí)間過長的主要原因有：（多選）【多選題】□醫(yī)院各樓層安排不合理□工作人員效率低□醫(yī)生數(shù)量少□就醫(yī)群眾多□就醫(yī)流程設(shè)置不合理□醫(yī)院排號系統(tǒng)有待完善□其他（請注明）19、您（家人）是否支持醫(yī)院孕婦檢查就醫(yī)用遠(yuǎn)程終端及視頻：【多選題