臨床醫(yī)學(xué)社會(huì)調(diào)研報(bào)告

廣州醫(yī)科大學(xué)社會(huì)調(diào)研調(diào)研題目：醫(yī)療設(shè)備使用調(diào)研報(bào)告專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)姓名：劉賢文學(xué)號(hào)：2014541039點(diǎn)：清遠(yuǎn)聯(lián)系方式：醫(yī)療設(shè)備使用調(diào)研報(bào)告目的：充分了解當(dāng)前基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療設(shè)備的使用、維護(hù)、更新的現(xiàn)狀，充分鍛煉自己，認(rèn)知社會(huì)，培養(yǎng)相關(guān)技能等。形式：深入社區(qū)醫(yī)院，對(duì)醫(yī)生、設(shè)備操作員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、采訪。地點(diǎn)：清遠(yuǎn)市清城區(qū)洲心社區(qū)醫(yī)院時(shí)間：2015年10月19日調(diào)查人：劉賢文醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)介:醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，是醫(yī)療、科研、教研、教學(xué)工作最基本要素，也是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件。臨床學(xué)科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域。醫(yī)療設(shè)備指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是通過(guò)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備參及可以起一定的輔助作用。一．存在的問(wèn)題1醫(yī)療設(shè)備管理制度不完善我在的醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備較少，更新?lián)Q代慢，在醫(yī)療設(shè)備管理工作中有著諸多不完善的地方，如購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、保管醫(yī)療設(shè)備時(shí)未按程序辦理手續(xù)，造成財(cái)產(chǎn)設(shè)備的損壞、丟失；有的未建立完整的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，或是買(mǎi)入后不及時(shí)入賬，報(bào)廢后不及時(shí)銷(xiāo)賬，或是長(zhǎng)期不普查，造成賬物不符，使得財(cái)務(wù)報(bào)表嚴(yán)重失真。計(jì)量檢定落實(shí)不全面，部分設(shè)備未按時(shí)計(jì)量檢定。2醫(yī)療設(shè)備陳舊由于街道醫(yī)院創(chuàng)收能力有限，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代無(wú)法及縣市里的大醫(yī)院相提并論，現(xiàn)用的醫(yī)療設(shè)備多為上級(jí)配發(fā)，少部分為自籌資金購(gòu)置。我所在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中四級(jí)品占總數(shù)的34.2%，2010年以前購(gòu)置的設(shè)備占76.9%。現(xiàn)用老舊醫(yī)療設(shè)備存在誤報(bào)、死機(jī)等問(wèn)題，檢查和檢驗(yàn)結(jié)果可靠性較差，經(jīng)常性影響日常診療工作。3醫(yī)療設(shè)備使用率低①設(shè)備引進(jìn)缺乏科學(xué)考察論證購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備前，對(duì)擬購(gòu)設(shè)備缺乏了解和考察，也不考慮售后維修等因素，不注重引進(jìn)論證，影響決策正確性，導(dǎo)致設(shè)備閑置或利用率不足。②設(shè)備操作人員培訓(xùn)不到位由于設(shè)備使用人員崗位變動(dòng)或轉(zhuǎn)業(yè)，其他人員未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致有些設(shè)備無(wú)人使用或是不會(huì)使用因而閑置。4設(shè)備的可維修性縮?、龠^(guò)去以分離件為主的醫(yī)療設(shè)備，市場(chǎng)上還能購(gòu)買(mǎi)到損壞的零件，因此工程師容易查找故障點(diǎn)及損壞件并修復(fù)設(shè)備?，F(xiàn)在大部分醫(yī)療設(shè)備電路的集成度越來(lái)越高，工程師的檢測(cè)手段和工具有限，維修難度加大。即便查出損壞零件，也要找設(shè)備生產(chǎn)廠商購(gòu)買(mǎi)，所以設(shè)備可維修性很小。②由于現(xiàn)代技術(shù)的飛速發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代也隨之加快，醫(yī)院因資金和工作量的關(guān)系，無(wú)力更新大型醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致目前在用的部分醫(yī)療設(shè)備型號(hào)老舊，有的型號(hào)甚至已經(jīng)退市，換件、維修十分困難。③由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備工程人員很難跟上技術(shù)的高速發(fā)展，廠家又控制著技術(shù)資料、配件、維修密碼等，致使醫(yī)院工程人員只能修理簡(jiǎn)單設(shè)備或大型設(shè)備的簡(jiǎn)單故障。5醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員缺乏由于醫(yī)學(xué)工程人員存在人員少、經(jīng)驗(yàn)少等問(wèn)題。加之近年來(lái)持續(xù)的精簡(jiǎn)整編，使得醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才隊(duì)伍出現(xiàn)青黃不接的狀況。6經(jīng)費(fèi)短缺無(wú)法滿足醫(yī)療設(shè)備增長(zhǎng)需求目前臨床診療技術(shù)水平不斷提高，新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，都離不開(kāi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。新的設(shè)備要引進(jìn)，老的設(shè)備要更新，都需要經(jīng)費(fèi)的保證。當(dāng)前，醫(yī)院的生存和發(fā)展受到諸多因素的制約，單靠上級(jí)撥款來(lái)解決是不現(xiàn)實(shí)的。二.我的建議1更新醫(yī)療設(shè)備管理觀念希望醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要把醫(yī)療設(shè)備管理工作作為醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要組成部分來(lái)抓，重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員隊(duì)伍的建設(shè)，以創(chuàng)新的觀念不斷改進(jìn)管理方法。2建立科學(xué)、高效的管理制度依據(jù)國(guó)家的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理法規(guī)，建立建全醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)和科室醫(yī)療設(shè)備管理的小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院里的兩級(jí)醫(yī)療設(shè)備管理。適時(shí)召開(kāi)“醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)”會(huì)議，研究科室提出的淘汰、報(bào)廢申請(qǐng)和設(shè)備采購(gòu)需求，為醫(yī)院提供科學(xué)的規(guī)劃預(yù)算、可行性論證、效益分析等決策依據(jù)，杜絕醫(yī)療設(shè)備淘汰、報(bào)廢和采購(gòu)的盲目性和隨意性。進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、使用、核算、維修、鑒定、報(bào)廢以及信息檔案管理等制度，并使之程序化。實(shí)行醫(yī)療設(shè)備管理崗位責(zé)任制，對(duì)各級(jí)管理體制中的管理、使用和工程技術(shù)人員按有關(guān)制度和職責(zé)進(jìn)行考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。3抓好專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入臨床后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用人員的培訓(xùn)，爭(zhēng)取做到“一專(zhuān)多能”，避免“各把一攤，顧此失彼”，嚴(yán)格執(zhí)行“三定兩嚴(yán)”制度，大型醫(yī)療設(shè)備使用人員必須取得《上崗人員技術(shù)合格證》后，才能上崗操作，杜絕因人員流失造成設(shè)備閑置。4定期維修、保養(yǎng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修，器械科技術(shù)人員應(yīng)全程參及設(shè)備的安裝調(diào)試工作，以獲得新購(gòu)設(shè)備的第一手資料，為維修保養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。在日常維修工作中要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、和計(jì)量檢定，使其處于性能良好、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、運(yùn)行正常的狀態(tài)，最大限度提高設(shè)備的完好率和使用率。5加強(qiáng)計(jì)量監(jiān)督醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療質(zhì)量的有效手段。新設(shè)備安裝調(diào)試結(jié)束后，應(yīng)馬上對(duì)計(jì)量器具進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備的性能和各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)符合設(shè)計(jì)要求。設(shè)備管理、使用人員應(yīng)清楚設(shè)備的計(jì)量時(shí)限，按時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定，確保計(jì)量器具年受檢率達(dá)到100%，以此來(lái)保證醫(yī)療設(shè)備的安全和準(zhǔn)確。6建全設(shè)備檔案管理制度貴重的醫(yī)療設(shè)備都應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備總賬、分戶賬。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)涵蓋醫(yī)療設(shè)備的基本要素、采購(gòu)信息、安裝驗(yàn)收資料、技術(shù)資料、計(jì)量檢定資料等內(nèi)容。規(guī)范化的檔案管理管理制度，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的一對(duì)一跟蹤信息收集，為醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、更新、報(bào)廢提供科學(xué)依據(jù)，為提高經(jīng)濟(jì)效益提供客觀數(shù)據(jù)，為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提供維修工具。7培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍通過(guò)引進(jìn)及培養(yǎng)相結(jié)合，建立一支高素質(zhì)工程師、技師隊(duì)伍，這也是加強(qiáng)設(shè)備合理配置及科學(xué)管理的基礎(chǔ)和保障。8積極推進(jìn)成本核算，增強(qiáng)自身造血能力一方面醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本核算，充分挖掘自身潛力，采取專(zhuān)管共用、內(nèi)部調(diào)劑等方法，盡可能地提高設(shè)備的使用率，以期發(fā)揮最大的效益。另一方面按照國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)法律和規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方法和程序，盡可能地采用集中招標(biāo)采購(gòu)的方式，努力減少設(shè)備的購(gòu)置費(fèi)用和使用成本，把有限的資金用在刀刃上。三．總結(jié)寒假社會(huì)實(shí)踐，另一個(gè)學(xué)習(xí)的天堂。它的