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文檔簡介
[單選題]1.患者,女性,45歲,近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、(江南博哥)耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木,近一年來于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時(shí),血壓170/105mmHg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降壓藥物是A.中樞性降壓藥B.利尿藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣拮抗劑E.鉀通道開放劑參考答案:D參考解析:根據(jù)該患者是高血壓合并心絞痛的臨床診斷,應(yīng)該選用可以同時(shí)降壓和緩解心絞痛的藥物,從心絞痛是休息時(shí)發(fā)病而且心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高可判斷該心絞痛是變異性心絞痛,故首選鈣拮抗劑作為治療藥物。[單選題]2.表面麻醉是?A.將局部麻醉藥涂于黏膜表面使神經(jīng)末梢被麻醉B.將局部麻醉藥注入手術(shù)切口部位使神經(jīng)末梢被麻醉C.將局部麻醉藥注入黏膜內(nèi)使神經(jīng)末梢被麻醉D.將局部麻醉藥注入神經(jīng)干附近使其麻醉E.將局部麻醉藥注入硬脊膜腔使神經(jīng)根麻醉參考答案:A參考解析:表面麻醉是將局部麻醉藥涂于黏膜表面,使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。[單選題]3.心源性哮喘應(yīng)選用A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.哌替啶E.氫化可的松參考答案:D參考解析:哌替啶擴(kuò)張外周血管,降低外周血管阻力,減輕心臟前后負(fù)荷;降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,減弱過度反射性呼吸興奮;消除患者恐懼和不安情緒。因此,適用于心源性哮喘。[單選題]5.西咪替丁可治療A.皮膚黏膜過敏性疾病B.暈動(dòng)病C.嘔吐D.潰瘍病E.失眠參考答案:D參考解析:西咪替丁為H2受體阻斷劑,抑制胃酸分泌,可治療胃潰瘍。[單選題]6.下列藥物中中樞抑制作用最強(qiáng)的H1受體阻滯藥是A.曲吡那敏B.異丙嗪C.氯苯那敏D.氯雷他定E.美可洛嗪參考答案:B參考解析:異丙嗪為一代H1受體阻斷藥,中樞抑制作用最強(qiáng)。[單選題]7.低分子量肝素選擇性對(duì)抗的凝血因子是A.凝血因子ⅡaB.凝血因子ⅦaC.凝血因子ⅨaD.凝血因子XaE.凝血酶參考答案:D參考解析:低分子量肝素選擇性地抑制凝血因子Xa,抗血栓的同時(shí)較少引起出血是該藥優(yōu)越的地方。[單選題]8.絳蟲病首選藥是A.檳榔B.南瓜子C.氯硝柳胺D.吡喹酮E.左旋咪唑參考答案:D參考解析:吡喹酮是各種絳蟲病的首選藥。[單選題]9.可防治氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的藥物是A.苯海索B.金剛烷胺C.左旋多巴D.溴隱亭E.甲基多巴參考答案:A參考解析:氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)可用苯海索防治。[單選題]10.有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥,下列說法正確的是A.對(duì)臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果B.易產(chǎn)生欣快感和成癮性C.對(duì)內(nèi)臟平滑肌絞痛有效D.僅有輕度鎮(zhèn)痛作用E.僅在外周發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用參考答案:A參考解析:非甾體消炎藥(NSAIDs)可以抑制前列腺素(PGs)的合成,從而使局部痛覺感受器對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低,對(duì)于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對(duì)臨床常見的慢性鈍痛如關(guān)節(jié)炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛及癌癥骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對(duì)尖銳的一過性刺痛(直接刺激感覺神經(jīng)末梢引起)無效。不產(chǎn)生欣快感和成癮性。[單選題]11.治療支原體肺炎的首選藥是A.鏈霉素B.青霉素GC.四環(huán)素D.多黏菌素E.氯霉素參考答案:C參考解析:對(duì)支原體感染具有良好的治療效果,列為首選藥。[單選題]12.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救方法是A.單用阿托品即可B.單用解磷定即可C.先用阿托品,不能完全控制癥狀時(shí)再加用解磷定D.先用解磷定,不能完全控制癥狀時(shí)再加用阿托品E.同時(shí)大劑量使用解磷定和阿托品參考答案:C參考解析:有機(jī)磷酸酯類中毒的解救首先采用阿托品控制癥狀,不能完全控制癥狀時(shí)再加用解磷定。[單選題]13.患兒,女性,9歲,因癲癇大發(fā)作入院,其母敘述曾服苯巴比妥10個(gè)月,因療效不佳,2日前改服苯妥英鈉,結(jié)果反而病情加重,請(qǐng)問這是怎么回事A.苯妥英鈉劑量太小B.苯妥英鈉對(duì)大發(fā)作無效C.苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶,加速自身代謝D.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度E.苯妥英鈉劑量過大而中毒參考答案:D參考解析:換藥后,苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度。[單選題]14.患者,女性,55歲,患充血性心力衰竭,采用利尿藥治療。藥物X和Y具有相同的利尿機(jī)制。5mg藥物X與500mg藥物Y能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度,這提示A.藥物Y的效能低于藥物XB.藥物X比藥物Y的效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍C.藥物X的毒性比藥物Y低D.藥物X比藥物Y更安全E.藥物X的作用時(shí)程比藥物Y短參考答案:B參考解析:藥物效價(jià)強(qiáng)度是指達(dá)到某效應(yīng)的藥物劑量,5mg藥物X與500mg藥物Y能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度,即相同的效應(yīng),其劑量比為100倍,效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍。[單選題]15.下列關(guān)于治療指數(shù)的敘述不正確的是A.值越大越安全B.反映治療窗大小C.可用LD50/ED50表示D.可用LD5/ED95表示,但不如C項(xiàng)合理E.可從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲取數(shù)據(jù)參考答案:D參考解析:治療指數(shù)是LD50/ED50;安全指數(shù)是LD5/ED95;安全界限是(LD1-ED99)/ED99;三者均是評(píng)價(jià)藥物安全性的指標(biāo),數(shù)據(jù)越大,表明相應(yīng)藥物的療效越大,對(duì)機(jī)體的毒性越小,即臨床應(yīng)用價(jià)值越高,但后兩者比治療指數(shù)更為可靠。所以答案為D。[單選題]16.用于漱口的復(fù)方硼砂溶液又稱為A.朵貝爾溶液B.極化液C.林格液D.雙氧水E.盧戈液參考答案:A參考解析:用于漱口的復(fù)方硼砂溶液又稱為朵貝爾溶液。[單選題]17.患者,女性,45歲,近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木,近一年來于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時(shí),血壓170/105mmHg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高。若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)其左心增大、肺瘀血、肺靜脈影增寬,經(jīng)超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末期容積增加、每搏排出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑擴(kuò)大,則應(yīng)使用的降壓藥物是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿藥C.β受體阻斷劑D.鈣拮抗劑E.硝普鈉參考答案:A參考解析:患者合并左心衰竭,此時(shí)應(yīng)首選可以降低心臟前后負(fù)荷并能改善心肌重構(gòu)的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正符合這一特點(diǎn)。[單選題]18.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究A.藥物的療效B.藥物在體內(nèi)的過程C.藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律D.影響藥物效應(yīng)的因素E.藥物的作用規(guī)律參考答案:C參考解析:藥理學(xué)研究內(nèi)容主要包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué),藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用原理。[單選題]19.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除時(shí),其半衰期A.隨藥物劑型而變化B.隨給藥次數(shù)而變化C.隨給藥劑量而變化D.隨血漿濃度而變化E.固定不變參考答案:E參考解析:一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的t1/2=0.693/k(口惡),僅與消除常數(shù)有關(guān)。[單選題]20.下列作用與阿托品阻斷M膽堿受體無關(guān)的是A.升高眼壓B.抑制腺體分泌C.松弛胃腸道平滑肌D.擴(kuò)張血管E.加快心率參考答案:D參考解析:阿托品擴(kuò)張血管的作用緣于其直接作用或抑制汗腺作用。[單選題]21.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.舌下含服E.靜脈注射參考答案:E參考解析:肝素含大量陰電荷,口服不吸收,主要通過靜脈用藥。[單選題]22.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的作用是A.中和破壞細(xì)菌內(nèi)毒素B.促進(jìn)毒素的排泄C.對(duì)抗細(xì)菌外毒素D.提高機(jī)體免疫功能E.提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力參考答案:E參考解析:糖皮質(zhì)激素能增加機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受性。[單選題]23.強(qiáng)心苷中毒引起快速型心律失常,下述治療措施錯(cuò)誤的是A.停藥B.給氯化鉀C.給苯妥英鈉D.給呋塞米E.給考來烯胺,以打斷強(qiáng)心苷的肝腸循環(huán)參考答案:D參考解析:排鉀利尿藥可致低血鉀而加重強(qiáng)心苷的毒性,呋塞米還能促進(jìn)心肌細(xì)胞K+外流,所以強(qiáng)心苷中毒后用呋塞米治療是錯(cuò)誤的。[單選題]24.磺酰脲類降血糖作用環(huán)節(jié)是A.直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素,使內(nèi)源性胰島素增加B.可增強(qiáng)外源性胰島素的降血糖作用C.增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)D.抑制糖原的分解和糖異生E.對(duì)胰島功能完全喪失者也有效參考答案:A參考解析:磺酰脲類通過促進(jìn)胰島素釋放,產(chǎn)生降糖作用。[單選題]25.對(duì)兒童急性淋巴性白血病療效好的是A.阿糖胞苷B.白消安C.6-巰基嘌呤D.塞替派E.阿霉素參考答案:C參考解析:6-巰基嘌呤干擾嘌呤代謝,對(duì)兒童急性淋巴性白血病療效較好、起效慢,多作維持用藥。[單選題]26.地西泮不具有的作用是A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗焦慮D.抗精神分裂E.抗驚厥參考答案:D參考解析:地西泮的藥理作用為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌肉松弛。[單選題]27.只適合用于室性心動(dòng)過速治療的藥物是A.胺碘酮B.索他洛爾C.利多卡因D.普萘洛爾E.奎尼丁參考答案:C參考解析:利多卡因是窄譜抗心律失常藥,僅用于室性心律失常。[單選題]28.血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.改善冠脈血流B.降低心排出量C.擴(kuò)張動(dòng)靜脈,降低心臟前后負(fù)荷D.降低血壓E.增加心肌收縮力參考答案:C參考解析:血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)是擴(kuò)張動(dòng)靜脈,降低心臟前后負(fù)荷,改善心力衰竭癥狀。[單選題]29.關(guān)于氯喹下列說法錯(cuò)誤的是A.用于控制癥狀的抗瘧藥B.可以根治間日瘧C.對(duì)間日瘧原蟲和三日瘧原蟲以及敏感的惡性瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用D.具有在紅細(xì)胞內(nèi)濃集的特點(diǎn),有利于殺滅瘧原蟲E.不能用于病因?qū)W治療參考答案:B參考解析:氯喹是控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物。[單選題]30.治療過敏性休克首選A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.異丙腎上腺素參考答案:C參考解析:過敏性休克雖少見,但發(fā)生與發(fā)展迅猛,常因搶救不及時(shí)而死于呼吸困難和循環(huán)衰竭。由于腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體和支氣管黏膜血管上的α受體,可迅速解除氣管的痙攣和水腫,同時(shí)激動(dòng)心臟上的β1受體和血管平滑肌上的α受體起到升壓和強(qiáng)心的作用,為搶救必備藥品,必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素或H1受體阻斷劑。[單選題]31.下列藥物中抗膽堿作用較強(qiáng)的藥物是A.特非那定B.苯海拉明C.吡芐明D.阿司咪唑E.美可洛嗪參考答案:B參考解析:苯海拉明在本題所有藥物中抗膽堿作用最強(qiáng)。[單選題]32.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括A.乙酰螺旋霉素B.紅霉素C.麥迪霉素D.林可霉素E.麥白霉素參考答案:D參考解析:大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是一類具有12~16碳內(nèi)酯環(huán)的抗菌藥物,具有這樣化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗生素有紅霉素、麥迪霉素、麥白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素等。而林可霉素不具有這樣內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu),因此不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。[單選題]33.某患者因心肌梗死和嚴(yán)重室性心律失常入院。所選用的抗心律失常藥物治療窗較窄:最小毒性的血漿藥物濃度是最小治療血漿濃度的1.5倍,該藥半衰期為6小時(shí)。為保證血漿藥物濃度高于最小治療血漿濃度而又不出現(xiàn)毒性,如下最佳方案是A.一天一次B.一天兩次C.一天三次D.一天四次E.持續(xù)靜脈滴注參考答案:E參考解析:該藥物最小毒性的血漿藥物濃度是最小治療血漿濃度的1.5倍,如果按該藥半衰期(6小時(shí))用藥,應(yīng)該最少一天四次,而經(jīng)過一個(gè)半衰期后,該藥濃度將下降一半,如果按最小毒性濃度為1.5,則經(jīng)過一個(gè)半衰期后,該藥濃度將下降為0.75,低于最小治療濃度,不能發(fā)揮作用。因此要持續(xù)靜脈滴注。[單選題]34.患兒,女性,12歲。因胃寒、發(fā)熱、咽痛2天由母陪同就醫(yī)。診斷:急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試:(-)。注射青霉素后,患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘,頓覺心里不適,面色蒼白,冷汗如注,母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷:青霉素過敏性休克。青霉素導(dǎo)致過敏性休克的原因是A.青霉素作為抗原,引起過敏反應(yīng)B.產(chǎn)生水解酶C.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變D.產(chǎn)生了青霉烯酸和青霉噻唑酸E.增加了細(xì)胞膜的通透性參考答案:D參考解析:青霉素導(dǎo)致過敏是由于青霉素溶液中的降解產(chǎn)物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。[單選題]35.患兒,女性,12歲。因胃寒、發(fā)熱、咽痛2天由母陪同就醫(yī)。診斷:急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試:(-)。注射青霉素后,患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘,頓覺心里不適,面色蒼白,冷汗如注,母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷:青霉素過敏性休克。應(yīng)首選下列何種藥物搶救A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺參考答案:B參考解析:腎上腺素收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管通透性;激動(dòng)β受體,改善心功能,緩解支氣管痙攣;減少過敏介質(zhì)釋放,可迅速緩解過敏性休克癥狀。[單選題]36.患者,女性,50歲?;颊咭騽×已弁?,頭痛,惡心,嘔吐,急診來院。檢查:明顯的睫狀體出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該藥物的作用機(jī)制是A.激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體B.激動(dòng)瞳孔括約肌上的α受體C.激動(dòng)瞳孔括約肌上的β受體D.阻斷瞳孔括約肌上的M受體E.阻斷瞳孔括約肌上的α受體參考答案:A參考解析:毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體,括約肌收縮,虹膜向中心拉動(dòng),前房角根部變薄,房水易回流,降低眼壓。[單選題]37.患者,男性,63歲,前列腺癌手術(shù)后,因腫瘤已轉(zhuǎn)移至骨,正接受放射治療,現(xiàn)已出現(xiàn)晚期癌痛癥狀,特別當(dāng)患者坐時(shí),感覺右髖疼痛加重,運(yùn)動(dòng)時(shí)后背疼痛加劇。該患者每日口服氧可酮+對(duì)乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。臨床用于阿片類藥急性中毒,解救呼吸抑制的藥物是A.納布啡B.美沙酮C.曲馬多D.洛貝林(山梗菜堿)E.納洛酮參考答案:E參考解析:納洛酮為阿片受體拮抗藥,對(duì)各型阿片受體都有競爭性拮抗作用,臨床用于阿片類藥急性中毒,解救呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。[單選題]38.患者,女性,45歲,近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木,近一年來于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時(shí),血壓170/105mmHg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高。若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,坐臥不寧,心煩意亂,伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn),則可合并使用的降壓藥物是A.AT1受體拮抗藥B.利尿藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣拮抗劑E.β受體阻斷劑參考答案:E參考解析:患者出現(xiàn)焦慮癥,此時(shí)應(yīng)合用具有抗焦慮和降壓雙重作用的藥物,首選β受體阻斷劑。[單選題]39.調(diào)配藥品時(shí)?A.需要仔細(xì)閱讀處方,但不用照藥品順序逐一調(diào)配B.應(yīng)同時(shí)調(diào)配多張?zhí)幏?,以免患者等待時(shí)間過長C.調(diào)配好的處方不需要藥師簽名或蓋章D.需要在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標(biāo)簽E.藥品配齊后,為節(jié)約時(shí)間,不需要核對(duì)可直接都發(fā)給患者參考答案:D[單選題]40.下述質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是A.奧美拉唑B.泮托拉唑C.蘭索拉唑D.埃索美拉唑參考答案:B參考解析:泮托拉唑、雷貝拉唑在肝臟內(nèi)代謝,但不與肝藥酶相互作用,所以基本上不影響其他藥物在肝臟中的代謝。[單選題]41.首選用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)因解救的藥物是A.氯苯那敏B.氯解磷定C.毒扁豆堿D.新斯的明E.東莨菪堿參考答案:B參考解析:有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制是有機(jī)磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合,生成磷?;憠A酯酶,使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力,乙酰膽堿在體內(nèi)增多,產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑,與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后,可恢復(fù)膽堿酯酶活性,是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)因解救首選藥。[單選題]42.下列藥物中毒可用氟馬西尼解救的是A.華法林及其類似物B.有機(jī)磷酸酯類C.乙酰水楊酸類D.嗎啡及其衍生物E.苯二氮(艸卓)類參考答案:E參考解析:氟馬西尼能與苯二氮(艸卓)結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合,對(duì)抗苯二氮(艸卓)類(地西泮)的作用,是苯二氮(艸卓)類(地西泮)的特效解毒藥。[單選題]43.抗驚厥藥撲米酮的一種活性代謝產(chǎn)物是A.苯巴比妥B.甲基多巴C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.三甲雙酮參考答案:A參考解析:撲米酮作用特點(diǎn):①在體內(nèi)主要轉(zhuǎn)化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺,原型藥和代謝產(chǎn)物均有抗癲癇作用;②對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好,優(yōu)于苯巴比妥。[單選題]44.以下疼痛不適宜應(yīng)用阿司匹林的是A.神經(jīng)痛B.腰肌勞損痛C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛D.感冒頭痛E.心絞痛參考答案:E參考解析:阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)。用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等。[單選題]45.辛伐他汀主要用于治療A.心肌梗死B.心力衰竭C.高血壓兼有糖尿病者D.高膽固醇血癥E.高三酰甘油血癥參考答案:D參考解析:辛伐他汀抑制HMG-CoA還原酶,抑制膽固醇合成速度,降LDL-C作用最強(qiáng),TC次之,降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高。[單選題]46.以下有關(guān)可樂定的降壓特點(diǎn)敘述正確的是A.腎血流量減少B.促進(jìn)胃液胃酸分泌,對(duì)消化道潰瘍患者不利C.降壓作用部位在外周交感神經(jīng)末梢D.降低眼內(nèi)壓,對(duì)青光眼患者無禁忌E.突然停藥可出現(xiàn)血壓過低參考答案:D參考解析:可樂定的作用特點(diǎn)是:①降壓作用中等偏強(qiáng),其降壓機(jī)制有激動(dòng)延腦孤束核α2受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體。除低外周交感張力;激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α2受體;②抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng),適用于兼患潰瘍病的高血壓患者。③中樞鎮(zhèn)靜作用。④對(duì)腎血管有擴(kuò)張作用但對(duì)腎血流量和腎小球?yàn)V過率無明顯影響。⑤長期突然停藥可出現(xiàn)交感神經(jīng)功能亢進(jìn),如血壓驟升。[單選題]47.下列對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染最有效的藥物是A.氯唑西林B.卡那霉素C.土霉素D.阿莫西林E.鏈霉素參考答案:A參考解析:氯唑西林耐酶又耐酸,對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效,但對(duì)其他細(xì)菌的作用弱,主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。[單選題]48.嗎啡用于治療心源性哮喘的主要原因是A.鎮(zhèn)靜作用B.鎮(zhèn)咳作用C.止吐作用D.縮瞳作用E.強(qiáng)心作用參考答案:A參考解析:嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制包括:①降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,使呼吸變慢;②擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,減輕心臟負(fù)荷;③具有鎮(zhèn)靜作用,可消除患者的焦慮和緊張情緒。[單選題]49.異丙腎上腺素治療哮喘最常見的不良反應(yīng)是A.心動(dòng)過速B.中樞興奮C.惡心D.直立性低血壓E.呼吸抑制參考答案:A參考解析:異丙腎上腺素通過激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體,松弛支氣管平滑肌。劑量過大,因興奮心臟β1受體,可發(fā)生心律失常。[單選題]50.下列藥物中通過作用5-HT受體而止吐是A.東莨菪堿B.異丙嗪C.昂丹司瓊D.多潘立酮E.甲氧氯普胺參考答案:C[單選題]51.關(guān)于審核處方說法錯(cuò)誤的是A.不需審核開方醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定B.對(duì)于規(guī)定必須做皮試的藥物,需審核醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定C.需要審核處方的用量及臨床診斷的相符性D.需要審核藥物的劑型、劑量、用法、給藥途徑E.需要審核是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌參考答案:A[單選題]52.常用于化療引起的嘔吐治療的是A.托烷司瓊B.多潘立酮C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.奧美拉唑參考答案:A參考解析:托烷司瓊為5-HT3受體阻斷藥物,常用于化療引起的嘔吐。[單選題]53.有關(guān)孕激素的敘述,下列錯(cuò)誤的是A.可降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性B.促進(jìn)乳腺泡發(fā)育C.大劑量可抑制LH分泌D.有抗利尿作用E.有抗醛固酮作用參考答案:D參考解析:孕激素在妊娠期能降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,抑制子宮活動(dòng),使胎兒安全生長;孕激素可促進(jìn)乳腺泡生長,為哺乳做準(zhǔn)備;大劑量孕激素使LH分泌減少,起到抑制排卵的作用;孕激素可對(duì)抗醛固酮,促進(jìn)鈉氯排泄。[單選題]54.下列屬于選擇性過氧化酶增殖體激活γ(PPAR-γ)受體的激動(dòng)劑是A.格列喹酮B.格列吡嗪C.羅格列酮D.格列齊特E.格列本脲參考答案:C參考解析:羅格列酮為噻唑烷二酮類的口服降血糖藥,是選擇性過氧化酶增殖體激活γ(PPAR-γ)受體的激動(dòng)劑;選項(xiàng)A、B、D、E為磺脲類口服降血糖藥,所以答案為C。[單選題]55.阿侖膦酸鈉主要作用機(jī)制是A.抑制破骨細(xì)胞B.促進(jìn)鈣吸收C.促進(jìn)軟骨形成D.促進(jìn)骨膜生成E.補(bǔ)充身體所需鈣參考答案:A參考解析:阿侖膦酸鈉能進(jìn)入骨基質(zhì)中,抑制破骨細(xì)胞溶解羥磷灰石晶體,并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。[單選題]56.關(guān)于骨化三醇治療骨質(zhì)疏松描述正確的是A.應(yīng)與維生素D聯(lián)用B.應(yīng)配合高鈣飲食C.應(yīng)用初期應(yīng)監(jiān)測血鈣、血磷水平D.可抑制破骨細(xì)胞E.僅適合絕經(jīng)后婦女使用參考答案:C參考解析:骨化三醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物,主要作用是促進(jìn)鈣吸收,容易導(dǎo)致高鈣血癥,因此在早期應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鈣、磷水平。[單選題]57.藥物吸收不受首過效應(yīng)的影響的用藥是A.哌替啶B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.利多卡因E.硝酸甘油(舌下給藥)參考答案:E參考解析:首過效應(yīng)(首過消除)指口服藥物在胃腸道吸收后,首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng),某些藥物在通過腸黏膜及肝時(shí),部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,藥效降低。除口服外,有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥,分別通過口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收,可避免首先通過肝代謝。[單選題]58.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥是A.維拉帕米B.普萘洛爾C.肼屈嗪D.硝苯地平E.硝酸異山梨醇酯參考答案:D參考解析:選擇性鈣通道阻滯藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為二氫吡啶類(硝苯地平)、地爾硫類(地爾硫(艸卓))、苯烷胺類(維拉帕米)、粉防己堿。[單選題]59.下列有關(guān)吲達(dá)帕胺作用的敘述錯(cuò)誤的是A.長期用藥可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂B.可作為一線降壓藥C.適用于輕中度原發(fā)性高血壓D.可引起低血鉀E.不增加洋地黃類藥物毒性參考答案:E參考解析:吲達(dá)帕胺為噻嗪類利尿藥,利尿作用比氫氯噻嗪強(qiáng),但失K+作用弱,還有一定的擴(kuò)張血管作用。[單選題]60.色甘酸鈉抗變態(tài)反應(yīng)的作用機(jī)制是A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止脫顆粒B.直接阻斷H1組胺受體的生理效應(yīng)C.抑制花生四烯酸代謝D.抑制吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理E.降低毛細(xì)血管的通透性參考答案:A參考解析:色甘酸鈉具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制過敏性炎性介質(zhì)釋放,對(duì)支氣管平滑肌無直接松弛作用,對(duì)炎性介質(zhì)亦無拮抗作用,故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無效,起效慢,僅能預(yù)防支氣管哮喘。[單選題]61.下列對(duì)細(xì)菌耐藥性的敘述錯(cuò)誤的是A.原來敏感的細(xì)菌對(duì)藥物不再敏感B.耐藥菌的產(chǎn)生和增加將對(duì)人類形成嚴(yán)重威脅C.耐藥菌的產(chǎn)生與長期使用或?yàn)E用某種藥物有關(guān)D.耐藥性的傳播是通過質(zhì)粒遺傳的E.藥物抗菌譜的改變可導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生參考答案:E參考解析:細(xì)菌與藥物多次接觸后,對(duì)藥物敏感性下降甚至消失現(xiàn)象稱為耐藥性(抗藥性)。耐藥性傳播是可以通過質(zhì)粒傳遞而播散的。[單選題]62.克拉維酸與阿莫西林等配伍應(yīng)用的主要原因是A.抗菌譜廣B.是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制藥C.可提高阿莫西林口服生物利用度D.可減少阿莫西林的排泄,延長作用時(shí)間E.可使阿莫西林用量減少毒性降低參考答案:B參考解析:克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制藥,抗菌譜廣,但抗菌活性低,與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí),抗菌作用明顯增強(qiáng)。臨床使用復(fù)方阿莫西林與復(fù)方替卞西林,為克拉維酸分別和阿莫西林與替卡西林配伍的制劑。[單選題]63.青霉素適宜治療的細(xì)菌感染是A.肺炎桿菌B.銅綠假單胞菌C.破傷風(fēng)桿菌D.變形桿菌E.結(jié)核桿菌參考答案:C參考解析:天然青霉素主要對(duì)敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌、螺旋體(梅毒和鉤端螺旋體)有強(qiáng)大的殺菌作用,青霉素僅適宜治療G+桿菌破傷風(fēng)桿菌引起的感染。[單選題]64.屬于第二代頭孢菌素的藥物是A.頭孢哌酮B.頭孢他啶C.頭孢氨芐D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛參考答案:E參考解析:屬于第二代頭孢菌素的藥物有頭孢呋辛(酯)、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西等。[單選題]65.氯霉素的不良反應(yīng)中與抑制蛋白的合成有關(guān)的是?A.二重感染B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.灰嬰綜合征E.不可逆性再生障礙性貧血參考答案:E參考解析:氯霉素最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能,與抑制蛋白的合成有關(guān)。[單選題]66.可拮抗異煙肼的神經(jīng)毒性的藥物是A.維生素EB.維生素B12C.葉酸D.維生素B6E.維生素C參考答案:D參考解析:異煙肼能引起神經(jīng)毒性反應(yīng),因?yàn)楫悷熾麓髣┝糠没蚵x型者可加速維生素B6的排泄,使維生素B6缺乏,導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀,同服維生素B6可治療及預(yù)防此反應(yīng)。共享答案題A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC[單選題]1.曲線下的面積A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC參考答案:E參考解析:共享答案題A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC[單選題]2.生物半衰期?A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC參考答案:B參考解析:共享答案題A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC[單選題]3.表觀分布容積A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC參考答案:D參考解析:共享答案題A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC[單選題]4.清除率A.Cl=KVB.t1/2=0.693/KC.GFRD.V=X0/C0E.AUC參考答案:A共享答案題A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥[單選題]5.甲狀腺素A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥參考答案:D參考解析:共享答案題A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥[單選題]6.甲巰咪唑A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥參考答案:C參考解析:共享答案題A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥[單選題]7.卡比馬唑A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥參考答案:E參考解析:共享答案題A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥[單選題]8.大劑量碘化鉀A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥參考答案:A參考解析:共享答案題A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥[單選題]9.丙硫氧嘧啶?A.能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥C.能引起粒細(xì)胞的減少D.引起黏液性水腫E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后,通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥參考答案:B共享答案題A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)[單選題]10.血藥濃度已降至有效濃度之下時(shí)殘存的藥理效應(yīng),稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)參考答案:D參考解析:共享答案題A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)[單選題]11.藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的作用,稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)參考答案:A參考解析:共享答案題A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)[單選題]12.長期應(yīng)用廣譜抗生素,敏感菌被抑制,不敏感菌乘機(jī)大量繁殖,導(dǎo)致二重感染,此現(xiàn)象反映了藥物的A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)參考答案:E參考解析:共享答案題A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)[單選題]13.藥物導(dǎo)致的異常免疫反應(yīng),稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)參考答案:C參考解析:共享答案題A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)[單選題]14.藥物劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng),稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)參考答案:B共享答案題A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL[單選題]15.峰濃度附近采集A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL參考答案:D參考解析:共享答案題A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL[單選題]16.CL等于A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL參考答案:C參考解析:共享答案題A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL[單選題]17.消除相采集?A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL參考答案:E參考解析:共享答案題A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL[單選題]18.DF等于A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL參考答案:B參考解析:共享答案題A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL[單選題]19.CSS等于?A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL參考答案:A參考解析:共享答案題A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL[單選題]20.AUC0-等于A.采集空白血B.krC.kVD.X0/C0E.X0/CL參考答案:E參考
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