醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感疫情防控應(yīng)急預(yù)案

只做精品只做精品#醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感疫情防控應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)全縣秋冬季新型冠肺炎疫情防控工作，提高X醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，有效控制秋冬季X的流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴(kuò)散蔓延，最大限度降低新冠病毒在醫(yī)院交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制訂此應(yīng)急處置預(yù)案。一、適用范圍。適用于全縣工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)。醫(yī)院一旦發(fā)生X確診患者即刻醫(yī)院感染暴發(fā)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)院感染管理科請(qǐng)示醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)封閉樓層的應(yīng)急預(yù)案并全院內(nèi)部通報(bào)，同時(shí)上報(bào)行政主管門啟動(dòng)封閉樓層的應(yīng)急處置預(yù)案。二、處置工作原則。處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人積極采取措施，防止乂醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。三、組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和成員職責(zé)。組長：（1）負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。（2）對(duì)X院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。（3）決定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。（4）研究并制定X院感事件時(shí)的樓層封閉式隔離控制措施并負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布；按照規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報(bào)告。成員：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部公衛(wèi)科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生X病例科室主任及護(hù)士長。職責(zé)（1）負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)的標(biāo)本采集，明確診斷并積極進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)運(yùn)（2）負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。（3）調(diào)度全縣衛(wèi)生技術(shù)力量，保障醫(yī)院其他病員治療工作開展。（4）負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)交接做好醫(yī)院其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo)工作，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（5）根據(jù)疫情發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。院感防控小組組長：X,小組成員：醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員、藥房、后勤、檢驗(yàn)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、醫(yī)院改建公司負(fù)責(zé)人等。職責(zé)（1）負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品器械、消毒藥物、個(gè)人防護(hù)物品，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等，提供保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，設(shè)備科、后勤、藥劑科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排；進(jìn)行緊急采購，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。（2）督導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格實(shí)施環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。四、應(yīng)急處置具體措施。1、報(bào)告程序醫(yī)院應(yīng)提高敏感性，每天對(duì)醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、進(jìn)出院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似X感染者（醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、患者陪護(hù)等），應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理科，并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室，需治療患者應(yīng)指定專人按二級(jí)防護(hù)進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級(jí)防護(hù)）要求著裝后進(jìn)行診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，患者需外出檢查時(shí)提前通知檢查科室相關(guān)人員穿防護(hù)用品，并由專人按照二級(jí)防護(hù)要求穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡或面屏等)，按照規(guī)定線路帶領(lǐng)病人轉(zhuǎn)診。醫(yī)務(wù)科及時(shí)聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人，疾控中心進(jìn)行核酸檢測，確保“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，避免出現(xiàn)重癥患者。2、啟動(dòng)預(yù)案經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后，一旦確定為高度凝似院內(nèi)感X,按照規(guī)定將感染者立即轉(zhuǎn)至縣人民院治療，科室負(fù)責(zé)人立即電話上報(bào)醫(yī)院感管理科辦公室，醫(yī)院感染管理科科長報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，啟動(dòng)本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，根據(jù)病員病情研究并制定所在科室樓層封閉式離控制措施，具體措施如下：(1)向社會(huì)發(fā)布公告，發(fā)現(xiàn)病人的醫(yī)院暫停接收病員，并向所在科室其他病員及陪護(hù)工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關(guān)閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺(tái)工作人員刷卡電梯。(2對(duì)科室病員和家屬實(shí)行分類隔離，若病員數(shù)量少，在本樓層能達(dá)到將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間(原則上不留陪護(hù)，若病情所需，則留一名與病員接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層如果病員數(shù)量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時(shí)間根據(jù)疑似患者核酸檢測結(jié)果而定，隔離期間所有病員陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。(3)由后勤協(xié)助縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)童，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察，建議對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測。（4）醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除。（5）預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急處各小組應(yīng)立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作確保封閉樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行，并保證所有病員的原發(fā)病治療與護(hù)理質(zhì)量。（6）在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點(diǎn)前將當(dāng)天病區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況（主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報(bào)醫(yī)院院感管理科。五、做好消毒、隔離工作。（1）地面、物體表面消毒診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手地面等每日用1000mg/l的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次，消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用5000mg/l-1000omg/l的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/l含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等，沿四周方向向中心噴灑作用30分鐘后用一次性毛巾清