重癥醫(yī)學(xué)科專科考試題

重癥醫(yī)學(xué)科專科考試題1、休克指數(shù)>1.0-1.5常提示()A、無(wú)休克B、休克存在C、嚴(yán)重休克D、休克晚期答案：B2、屬于呼吸性酸中毒的血?dú)饨Y(jié)果是()A、PH:7.28BE:-6B、PH:7.50PCO2:29mmhgC、PH:7.50BE:6mmol/lD、PH:7.28PCO2:55mmhg答案：D3、急性胰腺炎禁止使用的藥物是:()A、西米替丁B、嗎啡C、生長(zhǎng)抑素D、杜冷丁E、阿托品答案：B4、最有可能出現(xiàn)DIC的是()A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、心源性休克早期答案：C5、男性,61歲,三天前睡覺(jué)醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小,神志清楚,血壓正常,心臟正常,右側(cè)同向性偏盲,言語(yǔ)正常,肢體肌力正常,感覺(jué)正常,診斷:()A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎.答案：A6、診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是()A、外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性B、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌D、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌答案：D7、完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、及時(shí)脫去手套B、及時(shí)脫去隔離衣C、及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D、以上都無(wú)必要答案：D8、滲液的成分有水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、炎癥介質(zhì)、白細(xì)胞、蛋白水解酶及()A、生長(zhǎng)因子B、碳水化合物C、生物膜D、細(xì)菌答案：A9、呼吸窘迫綜合征得患者適用于何種氧療()A、低濃度氧療B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、超高壓氧療答案：C10、下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)()A、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B、配置輸注的藥液C、注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D、植入導(dǎo)管后沒(méi)有定期更換導(dǎo)管答案：D11、符合重度休克患者的神志表現(xiàn)的是()A、清楚,神情與常人無(wú)異B、清楚精神緊張C、表情淡漠D、意識(shí)模糊,甚至昏迷答案：D12、必須用中心靜脈供給營(yíng)養(yǎng)的,一般都選擇連續(xù)使用超過(guò)()A、一周B、二周C、三周D、四周E、五周答案：B13、下列關(guān)于危重病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療說(shuō)法不正確的是()A、在充分祛除可逆誘因的前提下,躁動(dòng)的病人才考慮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛B、為改善機(jī)械通氣病人的舒適度和人機(jī)同步性,可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C、為提高診療和治療操作的安全性和依從性,可預(yù)防性采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、對(duì)焦慮病人應(yīng)在去除各種誘因的基礎(chǔ)上采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛E、應(yīng)該采取適當(dāng)措施提高ICU病人睡眠質(zhì)量,包括改善環(huán)境,非藥物治療緩解緊張情緒答案：A14、患者,男性,65歲,既往體健。近1年來(lái),經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體無(wú)力并有麻木感,--般持續(xù)10-20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力,不能說(shuō)話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí),患者腦內(nèi)無(wú)出血.灶存在,且患者從發(fā)病至今僅2小時(shí)。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施()A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、腦保護(hù)治療D、早期溶栓治療E、脫水降顱壓治療答案：D15、營(yíng)養(yǎng)療法中,要素飲食的護(hù)理錯(cuò)誤的是()A、注意無(wú)菌操作B、滴注的營(yíng)養(yǎng)液保溫在20-22℃C、管飼導(dǎo)管保持通暢D、保持口、鼻或造瘺的清潔E、詳記出入量答案：B16、患者,男性,50歲?；家阮^癌行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后并發(fā)胰瘺,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液,可以導(dǎo)致()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、低鉀血癥答案：A17、COPD所致的呼吸衰竭患者的吸氧濃度為()A、10%~20%B、15%~25%C、35%~45%D、25%~35%答案：D18、慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)是()A、吸氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音B、端坐呼吸,雙肺底水泡音C、呼氣性呼吸困難,兩肺散在干、濕噦音D、吸氣性呼吸困難,呼吸音低E、進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血答案：C19、1克脂肪完全氧化分解可提供能量()A、35kJB、36kJC、39kJD、49KJE、59KJ答案：C20、對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理()A、應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒B、出現(xiàn)或疑似多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)增加清潔和消毒頻次C、僅用清水擦拭D、以上都不用E、沒(méi)必要處理答案：AB21、主動(dòng)脈夾層應(yīng)于下列哪些疾病相鑒別:()A、急性心肌梗死B、急性肺動(dòng)脈栓塞C、肺癌D、頸動(dòng)脈狹窄E、風(fēng)濕性心臟病答案：AB22、下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作()A、患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員B、患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員C、攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員D、患冠心病的醫(yī)務(wù)人員E、接觸過(guò)重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員答案：ABC23、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生()A、直接接觸患者前后B、接觸患者體液或者分泌物后C、接觸患者使用過(guò)的物品后D、處理清潔物品后E、摘掉手套后答案：ABCE24、對(duì)COPD病人進(jìn)行胸部叩擊時(shí)正確的做法是()A、操作者站在病人后方,兩手手指并攏拱成杯狀,用手腕的力量自下而上,由外而內(nèi),均勻叩擊胸背部B、叩擊時(shí)須避免心臟、乳房C、叩擊時(shí)間一般為5~10分鐘/次D、可以在餐后2小時(shí)進(jìn)行E、操作者叩擊時(shí)要觀察病人反應(yīng)、叩擊后詢問(wèn)病人感受。答案：ABDE25、患者,男,80歲。有高血壓病史28年,3周前因“腦梗死”住院治療,目前病情已穩(wěn)定即將出院。此時(shí)正確的保健指導(dǎo)包括()A、定期醫(yī)院復(fù)查B、晨間醒后10分鐘緩慢起床C、遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集的藥物D、盡早開(kāi)始肢體功能訓(xùn)練E、迅速降低血壓答案：ABCD26、譫妄發(fā)病的環(huán)境因素包括()A、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)混亂B、限制探視C、信息缺如D、限制活動(dòng)答案：ABCD27、疼痛的原因有()A、溫度刺激B、化學(xué)刺激C、物理?yè)p傷D、病理改變E、心理因素答案：ABCDE28、慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療包括()A、戒煙B、預(yù)防感染C、長(zhǎng)期家庭氧療D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、機(jī)械通答案：ABC29、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括:()。A、骨折臨時(shí)固定B、心肺復(fù)蘇C、止血D、創(chuàng)傷包扎答案：ABCD30、有關(guān)危重病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,下列描述錯(cuò)誤的是()A、只有深靜脈置管,氣管插管的病人,不行有創(chuàng)操作無(wú)需鎮(zhèn)痛B、鎮(zhèn)靜治療前需設(shè)定鎮(zhèn)靜目標(biāo)值,鎮(zhèn)痛不需要C、鎮(zhèn)靜過(guò)深不會(huì)增加VAP的發(fā)病率D、鎮(zhèn)痛劑不會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)E、實(shí)施鎮(zhèn)靜后,要對(duì)鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行密切觀察答案：ABCD31、理想的鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)具備:()A、起效快B、易調(diào)控C、用量少D、較少的代謝產(chǎn)物蓄積及費(fèi)用低廉答案：ABCD32、重癥病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的是()A、消除或減輕疼痛,誘導(dǎo)睡眠B、減少譫妄,避免躁動(dòng),配合治療C、減少抗生素的應(yīng)用D、保護(hù)重要器官繼發(fā)損害E、避免使用肌松劑答案：ABD33、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)()A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSAB、耐萬(wàn)古霉素腸球菌VREC、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶ESBLs的細(xì)菌D、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌E、表皮葡萄球菌答案：ABCD34、急性大面積腦梗死的患者入院后護(hù)士應(yīng)做的處理如下()A、給予20%甘露醇B、吸氧C、觀察瞳孔及生命體征的變化D、做好大小便護(hù)理E、保持肢體功能位答案：ABCDE35、現(xiàn)場(chǎng)止血的方法有()A、直接壓迫止血法B、動(dòng)脈行徑按壓法C、壓迫包扎法D、填塞法E、止血帶止血法答案：ABCDE36、患者,女,78歲。有高血壓病史20年,并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”,1周前早晨起床時(shí)右側(cè)上下肢癱瘓,神志清楚,言語(yǔ)不清,診斷為“腦梗死”,以下正確的護(hù)理措施有()A、早期進(jìn)行肢體功能鍛煉B、保持肢體功能位C、保持安靜,避免搬動(dòng)D、頭部禁放冰袋冷敷E、密切觀察生命體征的變化答案：ABDE37、疼痛的主觀因素有()A、以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)B、注意力C、情緒D、對(duì)疼痛知識(shí)的掌握E、對(duì)疼痛的態(tài)度答案：ABCDE38、對(duì)于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確()A、在輸血、血制品、脂肪乳劑后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)更換輸液管路B、外周及中心靜脈置管后,應(yīng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管,預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成C、每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估,不需要時(shí)應(yīng)盡早拔除導(dǎo)管D、懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí),首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E、注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口,待干后注射藥物答案：ABCE39、在重癥監(jiān)護(hù)病房ICU中,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的適應(yīng)證有()A、躁動(dòng)B、譫妄C、自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗D、氣管切開(kāi)前準(zhǔn)備E、急性心功能不全答案：ABCDE40、腦膜刺激征包括()A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、克匿格征C、巴賓斯基征D、布魯辛斯基征E、霍夫曼征答案：ABD41、下列表述正確的是()A、疼痛是因軀體損傷或炎癥刺激,或因情感因素而產(chǎn)生的一種不適的軀體感覺(jué)及精神體驗(yàn)B、疼痛使交感應(yīng)激與器官功能負(fù)荷增加,組織氧耗與分解代謝增加,免疫抑制等C、焦慮是一種強(qiáng)烈的憂慮,恐懼等,有軀體癥狀如心慌,出汗和緊張感D、躁動(dòng)是極度焦慮,伴有不停動(dòng)作的易激惹狀態(tài),導(dǎo)致呼吸機(jī)對(duì)抗,耗氧增加,意外拔管,甚至威脅生命E、譫妄是一過(guò)性的意識(shí)混亂狀態(tài)并伴有意識(shí)障礙,表現(xiàn)為精神狀態(tài)突然波動(dòng)或注意力不集中,或意識(shí)水平變化或思維無(wú)序答案：ABCDE42、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)()A、血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn)B、操作流程培訓(xùn)C、血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn)D、專科護(hù)理培訓(xùn)E、護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)答案：ABC43、下列關(guān)于急性胰腺炎腹痛的描述哪些說(shuō)法正確()A、疼痛常很劇烈,與病變部位有關(guān)B、經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容物后,腹痛可有一定程度緩解C、腹痛輕重與病變程度有關(guān)D、呈腰帶狀疼痛時(shí),說(shuō)明病變累及全胰E、常為持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)加重答案：AD44、發(fā)生以下哪些情況時(shí)應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管()A、懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染B、患者出現(xiàn)靜脈炎C、導(dǎo)管堵塞或故障D、患者病情不需要時(shí)E、患者病情變化時(shí)答案：ABCD45、以下哪些疾病可以行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(支架型人工血管植入術(shù)):()A、胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤B、胸主動(dòng)脈夾層C、胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍D、腎下型腹主動(dòng)脈瘤E、人工血管置換術(shù)后吻合口假性動(dòng)脈瘤答案：ABCDE46、下列()項(xiàng)是心肺復(fù)蘇有效的特征。A、可捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)B、出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)C、瞳孔由小變大D、收縮壓在65mmHg以上E、自主呼吸、心跳恢復(fù)答案：AE47、對(duì)昏迷患者,下列護(hù)理措施中哪些不妥()A、把患者置于橡膠或塑料床單上B、肩下墊高、伸頸免致舌根后墜C、鼻飼流質(zhì),每天3次,每次500mlD、去除義齒,每天清潔牙齒2次E、平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)答案：AC48、ICU機(jī)械通氣患者推薦使用什么鎮(zhèn)靜藥?()A、丙泊酚B、嗎啡C、芬太尼D、舒芬太尼E、右美托咪定答案：AE49、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí),應(yīng)當(dāng)使用手套,必要時(shí)使用隔離衣()A、潰爛面B、血液和體液C、分泌物D、傷口E、正常皮膚答案：ABCDE50、預(yù)防譫妄的非藥物方法包括()A、改善認(rèn)知B、早期活動(dòng)C、改善睡眠D、減少視聽(tīng)損害E、早期約束答案：ABCD51、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的和意義?()A、消除和減輕病人的疼痛及軀干不適感,減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮。B、幫助和改善病人睡眠,誘導(dǎo)遺忘,減少或消除在ICU治療期間病痛的記憶。C、減輕消除病人焦慮,防止病人無(wú)意識(shí)行為,保護(hù)病人的生命安全。D、降低病人的代謝速率,減少其氧耗氧需,減輕各器官的代謝負(fù)擔(dān)。答案：ABCD52、ICU譫妄發(fā)病的個(gè)體因素包括()A、疾病本身的因素B、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足C、老年患者D、激素分泌答案：ABCD53、《呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指南》規(guī)定了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制的基本要求()A、醫(yī)務(wù)人員管理B、患者管理C、氣道管理D、器械的消毒或滅菌管理E、環(huán)境管理及檢測(cè)管理答案：ABCDE54、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從那些部門采取有效措施()A、醫(yī)療B、護(hù)理C、檢驗(yàn)D、感染控制E、后勤答案：ABCDE55、急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些()A、胰腺周圍膿腫B、急性腎衰竭C、休克D、多器官功能衰竭E、胰腺假性囊腫答案：ABCDE56、主動(dòng)脈根部瘤的手術(shù)方式有哪些:()A、BentallB、DavidC、WheatD、CarbolE、AVR答案：ABCD57、急性胰腺炎的健康指導(dǎo)是()A、避免暴飲暴食及酗酒.B、積極治療膽管疾病C、避免應(yīng)用會(huì)引|起胰腺炎的藥物D、出院后4~6周避免舉重物及過(guò)度勞累.E、門診定期檢查答案：ABCDE58、關(guān)于對(duì)燒傷人員的急救正確的是()。A、迅速撲滅傷員身上的火,盡快脫離火源,縮短燒傷時(shí)間B、立即檢查傷員傷情,檢查呼吸、心跳C、防止休克,窒息,瘡面污染D、用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái),防止感染E、把嚴(yán)重傷員盡快送往醫(yī)院搬運(yùn)時(shí),動(dòng)作要輕、穩(wěn)答案：ABCDE59、燒傷的急救原則是()A、消除致病原因B、使創(chuàng)面不受污染C、防止進(jìn)一步損傷D、大量使用抗生素E、及時(shí)使用破傷風(fēng)答案：ABC60、ICU譫妄分型包括()A、躁動(dòng)型B、混合型C、安靜型D、鎮(zhèn)靜型答案：ABC61、為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生,應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性并盡早拔管。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A62、若壓力監(jiān)測(cè)裝置不是通過(guò)三通閥而是隔膜,使用前應(yīng)選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A63、手上有明顯污染時(shí),應(yīng)當(dāng)洗手。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A64、為了保證治療效果,置管時(shí)應(yīng)盡量選擇二腔或三腔的導(dǎo)管。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B65、為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生,留置導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)保持最大的無(wú)菌屏障。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A66、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者,應(yīng)每周1-2次更換注射部位的貼膜,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A67、手上無(wú)明顯污染時(shí),可以使用速干手消毒