西坡中心衛(wèi)生院管理制度

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重大醫(yī)療行為應(yīng)先與患者或其法定監(jiān)護(hù)人協(xié)商或行告知責(zé)任，必要時(shí)簽訂書(shū)面告知，不對(duì)患者大包大攬或獨(dú)斷行事延誤患者病情。第六條門(mén)診工作中發(fā)現(xiàn)的慢性非傳染性疾病患者應(yīng)及時(shí)納入慢性非傳染性疾病系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范管理。發(fā)現(xiàn)傳染病患者，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。第七條門(mén)診與住院有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，合理的地收治患者住院治療，收治住院時(shí)，門(mén)診醫(yī)師和護(hù)理人員隨即跟進(jìn)住院部進(jìn)行治療（即醫(yī)護(hù)人員隨患者轉(zhuǎn)），不得無(wú)故推諉拒收患者。門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用價(jià)格低廉、療效肯定、副作用小的檢查和治療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。診療過(guò)程中，為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前后、換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。第八條堅(jiān)守工作崗位，按需進(jìn)行出診、會(huì)診、搶救等工作。不得脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須依照安排進(jìn)行值班。根據(jù)本地實(shí)際情況和工作需要，服從單位工作安排，開(kāi)展送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)。不論時(shí)間早晚，如有患者需要，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨叫隨到；如遇到患者需要出診，應(yīng)服從工作需要，做好出診準(zhǔn)備，隨時(shí)出診，不得借故推諉。第九條醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)必須衣貌整潔，認(rèn)真盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛(ài)護(hù)衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。門(mén)診工作中要尊重患者，臨床診治時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，不得私下隨意談?wù)摶颊?。服?wù)態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，體貼患者，急患者之所急，想患者之所想，樹(shù)立衛(wèi)生院的良好形象。第十條門(mén)診醫(yī)師必須使用自己的賬號(hào)在計(jì)算機(jī)HIS系統(tǒng)開(kāi)具處方，完成后應(yīng)仔細(xì)復(fù)核校對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)送保存。下班或停電后不能開(kāi)具計(jì)算機(jī)HIS系統(tǒng)處方時(shí)，按原來(lái)運(yùn)行程序執(zhí)行手工操作處方，待計(jì)算機(jī)HIS系統(tǒng)一經(jīng)運(yùn)行，及時(shí)補(bǔ)錄入計(jì)算機(jī)HIS系統(tǒng)并運(yùn)行。門(mén)診處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不應(yīng)超過(guò)1月用量。嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷。公正準(zhǔn)確規(guī)范的出具醫(yī)療文書(shū)、醫(yī)療證明并對(duì)所出具的資料負(fù)責(zé)。門(mén)診醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)根據(jù)患者具體情況，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方。第十一條門(mén)診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。第三章護(hù)理工作制度第十二條根據(jù)患者的主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向醫(yī)生反饋相關(guān)信息。熟練掌握護(hù)士工作站操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)項(xiàng)目，準(zhǔn)確收費(fèi)計(jì)量，遵醫(yī)囑完成治療工作中各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、計(jì)劃，并做好護(hù)理記錄。第十三條嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度（三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）及各項(xiàng)護(hù)理治療操作常規(guī)，做好醫(yī)囑查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。及時(shí)規(guī)范填寫(xiě)護(hù)理記錄文書(shū)，文字清楚，用詞規(guī)范，敘述準(zhǔn)確。第十四條保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。 做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中焚燒銷(xiāo)毀處置，避免醫(yī)療垃圾流入社會(huì)，回收使用發(fā)生交叉感染。第十五條隨時(shí)巡視正在治療的患者，及時(shí)觀察掌握患者情況，隨叫隨到，定期向患者宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好患者思想生活管理工作，并征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)工作和相關(guān)服務(wù)。第十六條護(hù)理人員與臨床醫(yī)務(wù)人員、公衛(wèi)人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健；為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。第四章藥房工作制度第十七條按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期、標(biāo)記，藥品瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不宜發(fā)放，及時(shí)填寫(xiě)藥房各種工作記錄和藥品進(jìn)購(gòu)計(jì)劃，加強(qiáng)藥品管理。認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，禁止非藥房工作人員在藥房代班辦理業(yè)務(wù)，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。第十八條積極掌握計(jì)算機(jī)常識(shí)，熟練衛(wèi)生院HIS系統(tǒng)操作程序，新進(jìn)來(lái)藥品，應(yīng)先對(duì)照發(fā)票驗(yàn)收無(wú)誤后在發(fā)票上簽字確認(rèn)，同時(shí)按照HIS程序進(jìn)行采購(gòu)入房操作。在輸入HIS系統(tǒng)時(shí)，藥品輸入欄信息不得空缺，規(guī)范填寫(xiě)，尤其注意藥品名稱、藥品購(gòu)銷(xiāo)單位、藥品價(jià)格、數(shù)量和有效期。新品種首次購(gòu)入時(shí)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意后由管理員進(jìn)行新品種藥品信息維護(hù)。新品種藥品信息維護(hù)項(xiàng)目應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范，以便于臨床操作。門(mén)診處方、住院醫(yī)囑發(fā)藥單生成后，按程序打印后細(xì)心認(rèn)真調(diào)配，準(zhǔn)確發(fā)藥，不得自行修改處方，隨意調(diào)換藥品，變更劑量用法；特殊情況下執(zhí)行的手工處方要督促及時(shí)補(bǔ)錄入HIS系統(tǒng)并運(yùn)行，同時(shí)銷(xiāo)毀手工處方，嚴(yán)禁程序外私自收費(fèi)銷(xiāo)售藥品。第十九條調(diào)劑前必須先審核處方，審核處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。 審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)劑。第二十條處方調(diào)配時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。 處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可對(duì)照處方向患者發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)要堅(jiān)持三對(duì)：對(duì)取藥憑證、對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)數(shù)量。發(fā)藥時(shí)向患者說(shuō)明用法、用量、煎煮方法及有無(wú)禁忌等相關(guān)用藥問(wèn)題。發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑.混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并細(xì)心解答患者的提問(wèn)。第二十一條調(diào)劑中藥處方時(shí)，調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或質(zhì)劣的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。中藥處方一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。嚴(yán)禁調(diào)劑中藥不用衡器稱量而用手抓估計(jì)配藥。中藥飲片調(diào)劑時(shí)，為了便于復(fù)核，一張中藥處方不宜兩人共同調(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，待調(diào)配完畢復(fù)核無(wú)誤后方可分劑包裝發(fā)藥，不可直接混為一堆。一劑中藥中需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片，無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。第二十二條急診處方須隨到隨配，一般處方按先后順序調(diào)配，不得無(wú)故延誤患者。 處方由藥房統(tǒng)一收集按照類(lèi)別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。第二十三條藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。藥事工作人員要定期深入患者中間和患者交流，征求意見(jiàn)建議，改進(jìn)藥事服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立衛(wèi)生院良好形象。第五章注射室治療室工作制度第二十四條注射室治療室負(fù)責(zé)住院、門(mén)診患者的注射和各種處置工作，注射室治療室內(nèi)應(yīng)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過(guò)一周。無(wú)菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。進(jìn)入注射室治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。視患者多少不同情況經(jīng)常進(jìn)行消毒，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。第二十五條注射（處置）時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，凡注射（處置）應(yīng)按醫(yī)囑處置單進(jìn)行。對(duì)過(guò)敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開(kāi)。如發(fā)生注射藥物反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)進(jìn)行處置。 一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明，對(duì)外帶藥物中的過(guò)敏藥物應(yīng)重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 第二十六條嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，各類(lèi)器械用具要定期消毒或更換，注射必須使用一次性注射器具，應(yīng)做到“一人一針一管一消毒”。一次性注射器具嚴(yán)禁重復(fù)使用，減少注射器具濫用、污染，對(duì)已使用過(guò)的注射器具做安全處理，防止交叉感染或誤用傷人，保證注射安全。第二十八條注射治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。各種治療及急救藥品要分類(lèi)放置并有固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重要藥品應(yīng)加鎖專柜保管，藥瓶器械使用損耗及時(shí)登記請(qǐng)領(lǐng)并嚴(yán)格交接班手續(xù)。第二十九條注射室治療室應(yīng)每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒。第六章放射科工作制度第三十條各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診患者隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。第三十一條重要X線攝片，由臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑患者離開(kāi)。重?；蜃鎏厥庠煊暗幕颊?，必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對(duì)不宜搬動(dòng)的患者應(yīng)到床旁檢查。第三十二條X線診斷要緊密結(jié)合臨床，認(rèn)真閱片，如實(shí)確準(zhǔn)填寫(xiě)診斷報(bào)告。診斷報(bào)告要文字清楚，用詞規(guī)范，敘述準(zhǔn)確。全部X線檢查后應(yīng)由放射科進(jìn)行詳細(xì)登記，照片交由患者妥善保管。第三十三條放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。第三十四條嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)由專人保養(yǎng)，以保持良好的性能，隨時(shí)可以啟用。第七章功能檢查科工作制度第三十五條功能檢查包括心電圖，各種B型超聲等檢查。第三十六條根據(jù)醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。危重病人應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。第三十七條檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。 及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇有疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。第三十八條使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保障患者隱私，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)保量完成檢查。各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對(duì)儀器保養(yǎng)維修，按時(shí)檢測(cè)，保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備未經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)一律不得外借。第三十九條保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。檢查時(shí)不準(zhǔn)再檢查室內(nèi)使用手機(jī)撥打電話。第八章檢驗(yàn)科工作制度第四十條檢驗(yàn)室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門(mén)培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來(lái)從事檢驗(yàn)工作。檢驗(yàn)室工作人員要樹(shù)立不怕臟，不怕累，全心全意為患者服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，正確檢驗(yàn)每一份標(biāo)本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。檢驗(yàn)前工作人員必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個(gè)人防護(hù)。檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。第四十一條收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。難以獲得合格的標(biāo)本時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行檢查，但應(yīng)注明標(biāo)本性狀，以供分析結(jié)果參考。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室規(guī)程進(jìn)行操作，操作時(shí)應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真；檢驗(yàn)完畢后應(yīng)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后按規(guī)定發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。第四十二條特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)；一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即銷(xiāo)毀消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌；特殊標(biāo)本處理后及時(shí)進(jìn)行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄。對(duì)可疑病原微生物的廢棄標(biāo)本應(yīng)專用容器收集，在指定地點(diǎn)焚燒深埋，進(jìn)行無(wú)害化處理，防止交叉感染。 結(jié)核痰檢按要求妥善保存近期3個(gè)月內(nèi)的痰涂片，以備上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)查。第四十三條實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。保持檢驗(yàn)室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進(jìn)行消毒，經(jīng)常開(kāi)啟窗戶通風(fēng)。結(jié)核痰檢工作臺(tái)面應(yīng)以5%石碳酸或其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線距離50cm，照射30分鐘滅菌。第四十四條菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。第九章住院工作制度第四十五條患者入院須持本院醫(yī)生開(kāi)具的入院通知單辦理入院手續(xù)，登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，由當(dāng)班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度?；颊咴谧≡浩陂g，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。第四十六條對(duì)住院患者每天上班組織醫(yī)生查房，對(duì)危重患者由經(jīng)治醫(yī)師隨時(shí)查房。查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見(jiàn)、檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。第四十七條查房時(shí)不但要全面掌握患者病情變化情況，還要主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、患者的生命體征和陽(yáng)性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見(jiàn)，記錄在病程記錄之內(nèi)。對(duì)危重癥患者和疑難病例，要在院長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。第四十八條病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，當(dāng)班護(hù)士必須到床前向新住院患者詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、患者被服、用具等配給患者管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。指導(dǎo)患者要愛(ài)護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，損壞或丟失的物品要照價(jià)賠償。病房應(yīng)保持整潔、舒適、安全、避免噪音，定時(shí)通風(fēng)換氣，按入住患者情況進(jìn)行空氣消毒，拖掃地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處便于集中處理。病房不得有垃圾堆放，禁止在病房吸煙、酗酒和隨地吐痰。出院患者用過(guò)的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。對(duì)傳染病房除嚴(yán)格執(zhí)行病房各項(xiàng)規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴(yán)格消毒，進(jìn)行無(wú)化處理第四十九條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)盡量減少接待非住院患者，時(shí)清理非陪人員，在查房、治療時(shí)，患者不得離開(kāi)病房。指導(dǎo)患者和家屬應(yīng)遵守衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的診療指導(dǎo)。第五十條住院醫(yī)師必須熟練操作醫(yī)生工作站，及時(shí)開(kāi)具醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)住院記錄文書(shū)?；颊叱鲈喉毥?jīng)經(jīng)治醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知患者，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員在患者出院時(shí)要清點(diǎn)收回患者住院期間所用衛(wèi)生院的物品，同時(shí)要主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)。對(duì)因病情不宜出院，而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)生要加以說(shuō)服勸阻。確要出院者由患者和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知患者家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門(mén)接回或送回。第十章急診與搶救工作制度第五十一條搶救室專為搶救患者設(shè)置，任何情況下都不得其它占用。搶救室的一切搶救藥品、物品、器械，均需放在指定的位置，并有明顯的標(biāo)記，不得隨意挪用外借。當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)掌握消耗與藥、物的有效期，及時(shí)更換，以備再用。第五十二條衛(wèi)生院必須保證24小時(shí)接診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對(duì)急診患者，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延。必要時(shí)通知院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助救治。凡急診、重癥患者需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救患者一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。第五十三條對(duì)搶救和急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，及時(shí)向家屬交待患者的病情變化及搶救情況，對(duì)一時(shí)診斷不清的危重患者，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)診或速轉(zhuǎn)上級(jí)衛(wèi)生院治療，不得延誤時(shí)間，轉(zhuǎn)院時(shí)要至少有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械隨轉(zhuǎn)，以防在路途患者病情發(fā)生意外。如遇重大搶救患者，需立即報(bào)告院長(zhǎng)，及時(shí)組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。第十一章婦幼保健工作制度第五十四條掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時(shí)反應(yīng)情況，向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。第五十五條熟悉轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，走訪家庭，掌握轄區(qū)內(nèi)出生死亡兒童數(shù)及其原因，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好兒童喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。實(shí)行定期健康體檢和相關(guān)疾病篩查，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行登記，將體弱兒及相關(guān)疾病患兒納入目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行系統(tǒng)管理。掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。第五十六條掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕前、孕中、孕后（產(chǎn)后）的系統(tǒng)保健管理。負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展婦女病防治工作。配合開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行定期隨訪。經(jīng)常性的開(kāi)展孕期保健與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)、預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。第五十七條有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。在召開(kāi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)上，安排部署婦幼保健工作。經(jīng)常深入村衛(wèi)生所檢查指導(dǎo)婦幼工作。第十二章公共衛(wèi)生科工作制度第五十八條做好每月疾病統(tǒng)計(jì)工作，排出疾病譜（含傳染病和非傳染?。┎匆?guī)定上報(bào)；并與同期進(jìn)行分析比較（上周、上月、上年度），發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與分析，提出群體預(yù)防、群體干預(yù)的建議，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。第五十九條認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”工作并按規(guī)定上報(bào)，（四個(gè)排隊(duì)即：臨床醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用比例、患者自費(fèi)藥品比例；八個(gè)排隊(duì)即：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門(mén)診輸液人次占門(mén)診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門(mén)診費(fèi)用、平均單病種（單次檢查）費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意率）。第六十條負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理，并按規(guī)定收集、報(bào)告和分析轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息。協(xié)助建立傳染病及發(fā)熱病人和腹瀉病人的預(yù)檢、分診工作。第六十一條做好各類(lèi)傳染病防治工作，開(kāi)展慢性病系統(tǒng)管理，采取多種形式舉行健康教育活動(dòng)。積極開(kāi)展預(yù)防接種、健康生活、健康教育宣傳活動(dòng)和對(duì)村級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

第六十二條組織開(kāi)展和實(shí)施轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全，收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。制定本單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用計(jì)劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。開(kāi)展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)村級(jí)冷鏈設(shè)備的使用與管理。承擔(dān)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。承擔(dān)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后應(yīng)對(duì)其積極開(kāi)展救治并及時(shí)上報(bào)。

第六十三條做好結(jié)核病、艾滋病、鼠疫、霍亂、急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹等重大傳染病的專病管理。

第六十四條協(xié)助制定衛(wèi)生院感染管理和消毒管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。第六十五條督促監(jiān)督一次性醫(yī)療器械和器具的進(jìn)貨檢查驗(yàn)收和使用后無(wú)害化銷(xiāo)毀，定期進(jìn)行藥物和器械的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)，建立藥械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。

第六十六條對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷，并規(guī)范填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；對(duì)死因不明者進(jìn)行死亡原因調(diào)查，作出死因推斷并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。

第六十七條對(duì)首診的急性農(nóng)藥中毒病例負(fù)責(zé)填報(bào)《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》，并及時(shí)上報(bào)縣級(jí)疾控中心。

第六十八條協(xié)助做好放射安全防護(hù)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理和報(bào)告。配合疾病預(yù)防控制人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、病人的隔離治療、密切接觸者的追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，提供病例的臨床救治過(guò)程的資料。第六十九條公共衛(wèi)生科可以根據(jù)公共衛(wèi)生工作情況在報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后臨時(shí)調(diào)用衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、臨時(shí)調(diào)整免疫接種日的時(shí)間、召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)；必要時(shí)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)請(qǐng)求鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)直單位配合。根據(jù)工作需求，協(xié)助相關(guān)部門(mén)做好食品安全監(jiān)督檢查。完成上級(jí)交付的其他公共衛(wèi)生工作。第十三章傳染病管理工作制度第七十條傳染病管理實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病患者時(shí)，要立即按規(guī)定的程序報(bào)告，做到不遲報(bào)，不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)。傳染病報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病時(shí)首診醫(yī)師即是法定報(bào)告人，法定報(bào)告人必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)，并將患者轉(zhuǎn)入傳染病相關(guān)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)禁截留患者。傳染病報(bào)告實(shí)行登記制度。對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行詳細(xì)登記記錄，登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要詳細(xì)準(zhǔn)確完整，留有聯(lián)系方式及聯(lián)系人，并將登記表、報(bào)告卡向公共衛(wèi)生科報(bào)告；公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)做好追蹤隨訪，掌握其最終情況，并負(fù)責(zé)資料的存檔備查和對(duì)結(jié)果及資料的保密。公共衛(wèi)生科疫情報(bào)告員應(yīng)及時(shí)核對(duì)，檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，進(jìn)行校訂。第七十一條西坡中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科代表西坡中心衛(wèi)生院為西坡鎮(zhèn)范圍內(nèi)的疫情報(bào)告單位，西坡中心衛(wèi)生院的全體工作人員和西坡鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情法定報(bào)告人。法定報(bào)告人必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)，熟悉國(guó)家規(guī)定的法定傳染病種和報(bào)告辦法。第七十二條根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人或傳染病暴發(fā)疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，接診醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)公共衛(wèi)生科同時(shí)匯報(bào)院長(zhǎng)，由公共衛(wèi)生科核實(shí)后于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式及時(shí)向縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心和鎮(zhèn)政府報(bào)告；發(fā)現(xiàn)乙丙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，接診醫(yī)生應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科核實(shí)后于2小時(shí)內(nèi)及時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告；所有的傳染病報(bào)告同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)急性遲緩性麻痹(AFP)病例時(shí)，接診醫(yī)生應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科核實(shí)后于8小時(shí)內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。第七十三條由公共衛(wèi)生科在發(fā)生傳染病時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等；必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。第七十四條建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。第七十五條傳染病患者應(yīng)轉(zhuǎn)入傳染病專門(mén)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，特殊情況下須在衛(wèi)生院住院留觀的，應(yīng)按常規(guī)隔離，執(zhí)行隔離制度，應(yīng)在開(kāi)辟的專用觀察室隔離，在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病房和外出，患者的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理；未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房?；颊叱鲈汉髴?yīng)進(jìn)行終末消毒。第十四章計(jì)劃免疫工作制度第七十六條計(jì)劃免疫疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。冷鏈設(shè)備必須建檔建帳、固定存放、專人管理、專物專用，不得挪作它用。對(duì)丟失、變買(mǎi)、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣疾病預(yù)防控制中心的要求按照現(xiàn)行的市場(chǎng)價(jià)賠償。冷鏈設(shè)備管理人員必須加強(qiáng)設(shè)備管理和培訓(xùn)設(shè)備的正確使用，并建立必要的管理和考核制度。對(duì)存放疫苗的冰箱溫度，要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類(lèi)等。第七十七條根據(jù)免疫規(guī)劃對(duì)適齡兒童及時(shí)按規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。計(jì)劃免疫疫苗應(yīng)專人管理，制定需求計(jì)劃，從縣疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取。領(lǐng)入時(shí)須做好出入庫(kù)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后就地銷(xiāo)毀。每月5-6日、20-21日為衛(wèi)生院的免疫接種日，在免疫接種日由衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所統(tǒng)一為轄區(qū)的適齡兒童規(guī)范接種。公共衛(wèi)生科根據(jù)需要，合理安排疫苗接種日周期、設(shè)成人接種日，并可以建議對(duì)預(yù)防接種場(chǎng)所的規(guī)范改造建設(shè)。第七十八條預(yù)防接種卡、證、冊(cè)必須由實(shí)施接種者用藍(lán)黑或碳素筆認(rèn)真填寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時(shí)間（日期）欄、項(xiàng)填寫(xiě)均以公歷為準(zhǔn)。預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)，預(yù)防接種卡冊(cè)由接種點(diǎn)保管。兒童遷出時(shí)，由公共衛(wèi)生科將預(yù)防接種卡交給兒童家長(zhǎng)，并將接種資料留據(jù)存查；對(duì)遷入的兒童，公共衛(wèi)生科要主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無(wú)預(yù)防接種卡、證或接種證明的兒童除強(qiáng)化免疫外一律不予接種，以防止重復(fù)接種造成事故，同時(shí)督促兒童家長(zhǎng)要及時(shí)往原接種地補(bǔ)辦接種證明。公共衛(wèi)生科至少每半年對(duì)所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊(cè)的核查和管理，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔除的卡片應(yīng)另行妥善保管。凡在本地居住3個(gè)月以上，戶口不在本地的0-7歲兒童，要建立臨時(shí)接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。第七十九條建立兒童預(yù)防接種電子檔案、及時(shí)做好信息登記和更新，聯(lián)網(wǎng)后上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。第八十條每年春秋季學(xué)校開(kāi)學(xué)時(shí)，由公共衛(wèi)生科代表衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)學(xué)校新入學(xué)兒童進(jìn)行預(yù)防接種卡、證的核查，對(duì)漏種兒童應(yīng)及時(shí)予以補(bǔ)種；對(duì)無(wú)預(yù)防接種卡、證或接種證明的兒童，建議學(xué)校推遲該兒童入學(xué)，同時(shí)督促兒童家長(zhǎng)要及時(shí)往原接種地補(bǔ)辦接種證明。第十五章首診負(fù)責(zé)工作制度第八十一條首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。第八十二條首診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。第八十三條遇危重急癥、疑難患者處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、或匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)組織會(huì)診搶救；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，護(hù)送患者到上級(jí)醫(yī)院?；颊卟∏樯婕岸鄠€(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。患者因病情需要住院或觀察室留觀，門(mén)診醫(yī)師須隨即跟進(jìn)，與有關(guān)科室聯(lián)系并做好治療工作，以保證醫(yī)療安全。危重患者進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。第十六章醫(yī)療安全工作制度第八十四條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。第八十五條按照相關(guān)規(guī)范要求，及時(shí)準(zhǔn)確規(guī)范的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)、病歷資料。醫(yī)療文書(shū)、病歷資料承擔(dān)著醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟的舉證責(zé)任，應(yīng)按照規(guī)定妥善保管。按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。第八十六條嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、查房制度、會(huì)診討論制度、消毒隔離制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入的有關(guān)規(guī)定，制定衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為。第八十七條尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)疾病預(yù)后和某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療處置前履行患者同意簽字手續(xù)。第八十八條按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。第八十九條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)立即采取有效措施并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，立即組織進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告；科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合單位處理善后工作。第十七章安全保衛(wèi)工作制度第九十條嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。夜間值班人員要按時(shí)鎖上大門(mén)，夜間人員外出應(yīng)先向值班人員申明。因值班人員脫崗造成衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。各科室做好自身安全防范工作，注意用火用電安全，下班斷開(kāi)電源，封好火源，關(guān)好門(mén)窗。第九十一條財(cái)務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時(shí)存入信用社，不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律妥善保管。藥庫(kù)房要有安全防范意識(shí)，人員外出，隨時(shí)鎖門(mén)，安全用電，尤其注意防盜防火，做好用藥調(diào)劑安全，“精、麻、限、劇”藥品、查對(duì)責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。第九十二條住院患者和陪護(hù)人員出院時(shí)當(dāng)班工作人員應(yīng)檢查住院物品，發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題，要及時(shí)妥善處理。除住院患者外，非本院人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意或報(bào)知值班人員知曉方可留宿。各宿舍留宿人員應(yīng)自行管好，交代清楚院內(nèi)各項(xiàng)管理規(guī)定并對(duì)留宿人員負(fù)責(zé)；留宿人員違反單位規(guī)定或發(fā)生不安全事件的，誰(shuí)留宿誰(shuí)承擔(dān)連帶責(zé)任。第九十三條患者及職工車(chē)輛停放要整齊有序，院內(nèi)停放車(chē)輛時(shí)要注意留有急救車(chē)輛通道，嚴(yán)禁在院內(nèi)亂停亂放、占道停放各種車(chē)輛，自覺(jué)維護(hù)院內(nèi)秩序。第九十四條每季度進(jìn)行一次安全檢查，每年進(jìn)行一次安全大排查，同時(shí)進(jìn)行用火用電安全警示教育活動(dòng)，促使安全用火用電。每年進(jìn)行一次消防知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)消防滅火器使用方法，并進(jìn)行消防疏散演練，提高消防意識(shí)。宣傳火警電話119、匪警電話110、急救電話120常識(shí)，提高安全保衛(wèi)防范意識(shí)。第十八章值班工作制度第九十五條衛(wèi)生院值班實(shí)行按排班表輪流值班，凡衛(wèi)生院55歲以下、身體健康的醫(yī)務(wù)人員均有值班的義務(wù)（55歲以上、經(jīng)市級(jí)以上醫(yī)院確診身體有重大疾病的人員可不值班），以確保24小時(shí)應(yīng)診，值班人員應(yīng)在值班室留宿，不得脫崗，不得隨便找人頂替。值班人員全權(quán)負(fù)責(zé)早、中、晚休息時(shí)間院內(nèi)的一切醫(yī)療診治、突發(fā)事件應(yīng)急處理、電話接聽(tīng)傳達(dá)、院內(nèi)安全和衛(wèi)生清潔等責(zé)任。對(duì)于不能解決或緊急的事情，及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或通知相關(guān)人員處理并作記錄。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)因公務(wù)出差時(shí)，如遇值班，班次按排班表順交下一班醫(yī)生擔(dān)任，并主持衛(wèi)生院的常規(guī)工作。第九十六條值班人員如有危重急癥患者需要搶救時(shí)，在積極按相關(guān)程序進(jìn)行搶救治療的同時(shí)須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，如因私自脫崗或未積極處理造成不良后果的，由值班人員負(fù)責(zé)承擔(dān)。如遇有疑難問(wèn)題或重大事情時(shí)，應(yīng)積極請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師處理或匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)安排處理。第九十七條各科室工作人員下班前，應(yīng)將本科室需要值班人員注意處理的情況和處理事項(xiàng)向值班人員進(jìn)行交代，以引起重視。值班人員接受各科室工作人員應(yīng)交班后，應(yīng)第一時(shí)間巡視病房及科室，觀察接班情況，以備應(yīng)急處理。第九十八條值班人員在值班期間應(yīng)經(jīng)常巡視單位，以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題予以及早解決，按時(shí)打掃院子衛(wèi)生，及時(shí)填寫(xiě)值班日志，在本班值完，應(yīng)按排班表向下一班人員進(jìn)行交班。衛(wèi)生院所有值班人員應(yīng)對(duì)值班時(shí)間有大致的了解，如因特殊原因不能按時(shí)接班時(shí)，要向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告臨時(shí)調(diào)整班次，以使值班不至于延誤。第十九章學(xué)習(xí)制度第九十九條每位職工要經(jīng)常進(jìn)行政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法規(guī)政策、醫(yī)療規(guī)范技能和前沿專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高服務(wù)水平，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，衛(wèi)生院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。衛(wèi)生院根據(jù)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)授課、業(yè)務(wù)技能大比武和崗位練兵活動(dòng)，選擇業(yè)務(wù)骨干講授新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，以點(diǎn)帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。學(xué)習(xí)情況作為外出培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。第一百條學(xué)習(xí)進(jìn)修人員到上級(jí)單位學(xué)習(xí)進(jìn)修應(yīng)珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，尊重學(xué)習(xí)單位的規(guī)章制度，虛心學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)知識(shí)技能，不得借學(xué)習(xí)進(jìn)修之機(jī)，干其他非學(xué)習(xí)進(jìn)修之事，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)取消資格，返回本單位工作。以各種名義借調(diào)或不在本單位工作而人事工資關(guān)系在西坡中心衛(wèi)生院的人員，在本單位工作未辦理離職手續(xù)以前，必須遵守本制度之規(guī)定。自離開(kāi)本單位之日起，應(yīng)該遵守工作單位規(guī)章制度，不在享受本單位優(yōu)惠待遇。學(xué)習(xí)進(jìn)修、借調(diào)或已不在本單位工作而人事工資關(guān)系在西坡中心衛(wèi)生院的人員，在工作單位因違反相關(guān)規(guī)定而受處罰時(shí)，西坡中心衛(wèi)生院概不承擔(dān)任何連帶責(zé)任。凡在工作單位因違反相關(guān)規(guī)定受處罰影響西坡中心衛(wèi)生院聲譽(yù)職工，一律取消外出工作，返回本單位，同時(shí)按照相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)處理。第一百零一條單位鼓勵(lì)職工進(jìn)行業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、寫(xiě)作論文、發(fā)表投稿，凡在市級(jí)以上期刊發(fā)表或獲得市級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)的專業(yè)稿件，單位均給于適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，在外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)中予以優(yōu)先推薦。第二十章財(cái)務(wù)工作制度第一百零二條認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法。建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開(kāi)支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒付。臨時(shí)必須的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。第一百零三條會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。衛(wèi)生院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和院長(zhǎng)簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核開(kāi)具支票，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后及時(shí)予以更正。月終打印月賬單及時(shí)交賬第一百零四條財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會(huì)計(jì)人員交接手續(xù)等均按財(cái)政部門(mén)規(guī)定保存。第二十一章資產(chǎn)管理工作制度第一百零五條院內(nèi)全部設(shè)備資產(chǎn)都需建立帳目，大宗資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備要建立明細(xì)賬目，設(shè)備資產(chǎn)管理使用責(zé)任要落實(shí)到每個(gè)科室和個(gè)人。財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)定期要對(duì)全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面的清查、核實(shí)，并將清查情況報(bào)財(cái)務(wù)科進(jìn)行核對(duì)做到帳物相符。第一百零六條全體工作人員均要愛(ài)護(hù)院內(nèi)設(shè)施設(shè)備，誰(shuí)丟失損壞誰(shuí)賠償。院內(nèi)設(shè)備未經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)不得隨意借給他人或外單位，外借財(cái)產(chǎn)必須要向管理責(zé)任人寫(xiě)借條，長(zhǎng)時(shí)間外借借條條必須注明歸還時(shí)間并由經(jīng)手人簽字，外借是單位的須加蓋外借單位公章；本單位職工使用單位財(cái)產(chǎn)帶出單位的，須向院長(zhǎng)說(shuō)明情況，借用時(shí)間較長(zhǎng)的，必須予以登記在案。院內(nèi)職工在離開(kāi)（調(diào)離、借調(diào)、退休、離任）本院時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，清理所有對(duì)公賬務(wù)，有外借財(cái)產(chǎn)手續(xù)的，必須將外借財(cái)產(chǎn)收回辦理移交手續(xù)，方可辦理調(diào)離手續(xù)。第一百零七條設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。設(shè)備操作過(guò)程中操作人員不得擅自離開(kāi)，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí)，應(yīng)立即查找原因，及時(shí)排除故障，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用。下班時(shí)，所使用的儀器設(shè)備必須關(guān)閉并拔出電源。儀器設(shè)備損壞需修理者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔(dān)一定數(shù)額的賠償。各種儀器的說(shuō)明書(shū)、線路圖等資料，應(yīng)及時(shí)歸檔，妥善保管。第一百零八條計(jì)算機(jī)及其附屬設(shè)施和HIS系統(tǒng)是單位為實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理、減輕工作強(qiáng)度、提高工作效率而配置的辦公設(shè)備，計(jì)算機(jī)使用人員必須熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守操作規(guī)則。（計(jì)算機(jī)操作規(guī)程：開(kāi)機(jī)流程：1).接通電源；2).打開(kāi)顯示器、打印機(jī)等外部設(shè)備；3).開(kāi)通計(jì)算機(jī)主機(jī)電源；4).按顯示菜單提示，鍵入規(guī)定口令或密碼；5).在權(quán)限內(nèi)對(duì)工作任務(wù)操作；關(guān)機(jī)流程：1).退出應(yīng)用程序、各個(gè)子目錄；2).在桌面狀態(tài)下用計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)命令關(guān)閉主機(jī)；3).關(guān)閉顯示器、打印機(jī)；4).關(guān)斷總電源。）每次的關(guān)、開(kāi)機(jī)操作至少相隔一分鐘。嚴(yán)禁連續(xù)進(jìn)行多次的開(kāi)關(guān)機(jī)手工操作。落實(shí)計(jì)算機(jī)使用科室，確定計(jì)算機(jī)管理責(zé)任人，計(jì)算機(jī)管理責(zé)任人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)管理的各項(xiàng)工作。第一百零九條嚴(yán)禁隨意搬運(yùn)、串用、隨意調(diào)整計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備，不準(zhǔn)隨便改變?cè)O(shè)備得位置；計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備在使用過(guò)程中，嚴(yán)禁晃動(dòng)或搬運(yùn)機(jī)箱及設(shè)備、插、拔各種聯(lián)結(jié)線和接口卡。嚴(yán)禁將易燃、易爆、易碎、易污染和磁性物品及有腐蝕性和刺激性固、液、氣體物品放置計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備旁。使用的曲別針、大頭針等金屬物品應(yīng)妥善存放，防止進(jìn)入機(jī)器，避免造成事故。在使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常情況，如異味、冒煙、打火、異常聲響等，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉機(jī)器，切斷電源，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)通知人員查修，在故障不明之前嚴(yán)禁啟動(dòng)機(jī)器。嚴(yán)禁私自更改和刪除計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)、程序，計(jì)算機(jī)使用管理人員應(yīng)確保計(jì)算機(jī)硬件配置，嚴(yán)禁隨意變更、拆卸、更換計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及附屬設(shè)備設(shè)置，減少不必要軟件和程序的安裝、使用。嚴(yán)防計(jì)算機(jī)病毒，要確保安裝防病毒軟件并及時(shí)升級(jí)。不準(zhǔn)做任何與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的操作。對(duì)外報(bào)送的磁盤(pán)以及從外界錄入信息的磁盤(pán)，一律要進(jìn)行計(jì)算機(jī)病毒檢測(cè)，在確保沒(méi)有病毒時(shí)方可進(jìn)入本單位計(jì)算機(jī)讀取信息。外來(lái)的信息光盤(pán)，非經(jīng)允許，不準(zhǔn)在本單位的計(jì)算機(jī)讀取信息，以防止病毒的入侵。使用連入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，嚴(yán)禁利用國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家機(jī)密等違法犯罪活動(dòng)，嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上使用和傳播有礙社會(huì)治安或淫穢、反動(dòng)信息及軟件；嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)攻擊網(wǎng)站，擾亂其它用戶；嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)使用來(lái)源不明、可能引發(fā)計(jì)算機(jī)病毒的軟件；嚴(yán)禁登錄、瀏覽黃色網(wǎng)站。嚴(yán)禁在系統(tǒng)桌面設(shè)置淫穢、反動(dòng)圖片和各種密碼。第一百一十條嚴(yán)格遵守保密制度，重要文件和軟件除本計(jì)算機(jī)硬盤(pán)保存外，還應(yīng)拷貝到軟盤(pán)上或外置硬盤(pán)上。不得在HIS系統(tǒng)主計(jì)算機(jī)上玩游戲、下載安裝非業(yè)務(wù)用程序。保密和保護(hù)性文件及軟件嚴(yán)禁隨意調(diào)閱、打印、拷貝和外借。計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障需要維修時(shí)，應(yīng)確保數(shù)據(jù)已安全備份方能維修。必要時(shí)應(yīng)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)通知人員查修。計(jì)算機(jī)內(nèi)部的保養(yǎng)清潔、維修必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后由專人對(duì)其進(jìn)行，違反操作規(guī)程，造成設(shè)備數(shù)據(jù)損害或丟失、變更的，照價(jià)賠償。操作人員的密碼要互相保密，密碼視同個(gè)人印章管理，不得通過(guò)詢問(wèn)、查詢、盜取等手段獲得他人工號(hào)、密碼。未經(jīng)授權(quán)不得使用他人工號(hào)、密碼登陸單位計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，嚴(yán)禁賬號(hào)密碼串用；操作人員的密碼應(yīng)不定期更換自己的口令，如泄漏密碼造成損失，由密碼所有者負(fù)責(zé)。第二十二章考勤工作制度第一百一十一條職工出勤考核以簽到簿本人簽到為準(zhǔn)，嚴(yán)禁代簽或多簽。職工休假執(zhí)行按月輪休制度，輪休時(shí)應(yīng)與換班人員協(xié)商交代好代辦事宜并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可輪休，如遇特殊情況不能輪休時(shí)，不得輪休。每人每月輪休6天，有序輪休，當(dāng)月有效。國(guó)家法定節(jié)假日編入當(dāng)月之中有計(jì)劃進(jìn)行輪休。第一百一十二條有事請(qǐng)事假必須寫(xiě)請(qǐng)假條，注明請(qǐng)假來(lái)去時(shí)間、工作安排、請(qǐng)假期間的聯(lián)系方式，由代班職工簽字、副院長(zhǎng)審批后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，將假條交由考核人員，方可休假。事假期滿必須按時(shí)返回上班。嚴(yán)禁超假連休！如