助理全科醫(yī)生培訓兩個2020年版

助理全科醫(yī)生培訓遴選標（2020年版生培訓標準（2020年版）》要求，為加強助理全科醫(yī)生培訓工作，一、臨床培訓（一）基本條醫(yī)院資門通報批評的重大醫(yī)療。醫(yī)院規(guī)總床位數(shù)≥200張；年門診量≥10萬人次，年≥5000人次，年出院數(shù)≥3000人次科室需配備的醫(yī)療設備應符合《助理全科醫(yī)生培訓標準（2020年版）》相關專業(yè)細則中的各項要求科、全科醫(yī)學科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、性疾病科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科等。未設置精神科、性疾病科、康復醫(yī)學科的醫(yī)院可與相關?？漆t(yī)院聯(lián)合申報,聯(lián)合單位最多過三家全科醫(yī)學科應獨立設置，總門診診間≥1全科教學門診；病床數(shù)應滿足助理全科醫(yī)生培訓教學需求（≥15為全科醫(yī)學科年門診量≥7000人次（中西部地區(qū)結(jié)合當?shù)厝烁黜椩\療活動及書寫規(guī)范）全科醫(yī)學科在的協(xié)助下牽頭負責（僅助理全科醫(yī)生培訓的單位可由牽頭負責培訓任務，包括助理全科醫(yī)生培訓管理、輪轉(zhuǎn)計劃安排、培訓教學任務及教學質(zhì)量控制等。）診療疾病范收治的病種數(shù)及病例數(shù)能夠滿足《助理全科醫(yī)生培訓標（2020年版）》的要求醫(yī)療設（2020年版）》相關專業(yè)細則中的各項要求有滿足培訓需求的臨床技能模擬訓練中心，面積≥400平方米， 1）；有館，且具備文獻檢索功能，并對助理全科醫(yī)生開放；提組，明確職責，定期組織研究全科教學工作。醫(yī)療工作每名指導醫(yī)師在工作管理5張病床以上，門診工作日平均接診醫(yī)院主管教學培訓的院及職能管理部門需經(jīng)省（二）師資條人員配師資與培訓對象比例不超過1:2人；師資隊伍中副高級及以上專業(yè)技術職務比例不少于1/5全科專業(yè)應設置、教學、教學，負責組織助理全科醫(yī)生培訓各項工作任務。師資條全科醫(yī)學科指導醫(yī)師至少3人或加注“全科醫(yī)學專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍科醫(yī)學師資培訓，并獲得全科師資培訓；其中近3年經(jīng)過骨干師資培訓的人數(shù)不1/5；所有指導3應參加過院級及以上全熟悉基層全科醫(yī)生工作情況，在基層實踐承擔以教學11。專業(yè)條科醫(yī)學師資培訓或全科管理培訓，并獲得培訓。負責制并切實。（三）師資管理制（四）全科臨床輪轉(zhuǎn)對基層實踐的職責要負責培訓基層實踐指導醫(yī)師（五）保障措事全科醫(yī)教研工作二、基層實踐（一）基本條規(guī)醫(yī)療設應滿足《助理全科醫(yī)生培訓標準（2020年版）》的各項原則上應有全科、預防科、中醫(yī)科、康復科、精神疾病管理培訓設需教學設備條件；室至少有10種以上全科醫(yī)學、基層衛(wèi)生等相關領域?qū)W術，20種以上常用參考書或工具書，計算機具備一定的教學小主管培訓。（二）師資條人員配指導醫(yī)師與培訓對象比例為1∶2資設置專職或教學崗位，負責全科專業(yè)教學工作設置專職或教學崗位，負責全科專業(yè)基層實踐指導醫(yī)師條近3年至少有3人參加過省級及以上全科醫(yī)學師資培訓，并指導醫(yī)師每日平均服務量不低于10人（三）基層實踐條全科管理培訓，并獲得培訓。責制并切實。（四）師資評價與激附表1臨床技能訓練模擬設備數(shù)量及功能分設備名主要功能數(shù)12112確操作時可出液體或氣體。11112咽部、口腔內(nèi)吸痰訓練。1管進入會有模擬尿液流出；可進行沖1標準灌腸，具有、直腸結(jié)構，可進行1121221包含正常和附件、帶有囊腫的、肌瘤的、后傾位的和宮頸等不科雙合診、四步觸診、窺器檢查等訓練21助理全科醫(yī)生培訓標（2020年版23號）和《關于完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）等文件的要求，為進一步做好助理總一、培訓對二、培訓目國家，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針；熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具有職業(yè)責任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，愿意在農(nóng)村基層為人民群眾連續(xù)性的基本醫(yī)療和預防服務。三、培訓年限和方(一)培訓年行；基層實踐4個月，安排在遴選的基層實踐進行；全科醫(yī)學基(二)培訓方培訓須在省級衛(wèi)生健康行政部門遴選的助理全科醫(yī)生培訓進行，培訓由臨床培養(yǎng)(以符合條件的二級綜合醫(yī)院為主)和基層實踐（符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心及專業(yè)公?；?和培養(yǎng)共同承擔。養(yǎng)網(wǎng)臺。四、培訓內(nèi)容及要(一)培訓內(nèi)培訓內(nèi)容由三部分組成，即臨床培訓、基層實踐、理論知識培臨床培導醫(yī)師指導下參與臨床中相關臨床科室的醫(yī)療工作。臨床培訓期間，全科醫(yī)學科輪轉(zhuǎn)時間為1個月，可安排或門診；2周；輪轉(zhuǎn)期間，協(xié)助管床數(shù)不少于3張。內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時間于3張。神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時間為2個月，以輪轉(zhuǎn)為主；其中集中穿插安排專家門診及普通門診參與接診，累計時間不少于1輪轉(zhuǎn)期間，協(xié)助管床數(shù)不少于3張。兒科輪轉(zhuǎn)時間為1.5個月，可安排或門診；其中集中或穿插安排專家門診及普通門診參與接診，2個月，訓練內(nèi)容包括院內(nèi)急救和院前急救兩部分。其他臨床科室的輪轉(zhuǎn)以門診為主。具體時間安排見表1。設綜合課程、系列講座、案例討論、技能操作訓練等方式，學習臨表 助理全科醫(yī)生培訓輪轉(zhuǎn)科室及時間分配 時間分（月 急救（院內(nèi)急救和院前急救 五官科（眼科、耳鼻咽喉科 全科醫(yī)療服務（含中醫(yī)全科、康復科 計實 基層實踐時間為4個月，可彈性安排。其中全科醫(yī)療服務技能安排在臨床全科醫(yī)學科門診或?qū)I(yè)公共衛(wèi)生機構共同完成，但基層實踐總輪轉(zhuǎn)時間不得少于2個月。具體時間安排見表1?；鶎訉嵺`的具體形式可采取在基層實踐指導醫(yī)師的指導下，課、案例討論、教學研討會、基層衛(wèi)生等教學活動。在基層實踐理論培思想政治、醫(yī)學人文、醫(yī)學與醫(yī)患溝通、、全科醫(yī)學、和綜合素質(zhì)課48時，臨床醫(yī)療服務相關126學時，基層全醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務相關課程63學時，綜合系列講45學時 間 間全科醫(yī)學基1.全科醫(yī)學理念與基本理 第1-2本理論與職2.全科醫(yī)療中常見行為與心理 合素質(zhì)相關3.全科醫(yī)學知識講座 課程（48學時臨床

臨床綜合課程（專業(yè)、人文） 集中或分 臨床階 （1264.危重癥的識別與處理18分散基層全科醫(yī)1.臨床預防與健康教育 9分散基層實踐階段療與公共衛(wèi)2.基層常見慢健康管理18分散基層實踐階段生服務相關3.基層特殊人群9分散基層實踐階段課程（63學4.突發(fā)公共衛(wèi)生應急15分散基層實踐階段時）5.基層衛(wèi)生知識講 12分散基層實踐階 臨床綜合系2.常見病的規(guī)范診治與管理 列講座（453.基層康復理論與技術 臨床/基層 (二)培訓要五、考試與考培訓考核分為培訓過程考核和考核，注重培養(yǎng)中的過程考核(一)培訓過程考臨床培訓階臨床培訓階段考核包括各科出科考核和臨床培訓階段綜合容要求進行出科考核，考核內(nèi)容包括：①政治思想、醫(yī)學與職業(yè)基層實踐階基層實踐階段重點對全科醫(yī)療服務技能、預防與公共衛(wèi)生服(二 考培訓結(jié)束時，過程考核合格的學員，須參加省級衛(wèi)生健康六、培訓合格頒培訓合格。細一、臨床培（一）全科醫(yī)學科（1個月輪轉(zhuǎn)目床思維，并應用于基層常見病與多發(fā)病處理中。掌握病史、體格檢查、書寫、診斷與鑒別診斷、疾病治療、隨訪管理等臨床技能基本要癥狀咳嗽、心悸、吞咽、、腹痛、黃疸、腹瀉、便秘、血尿、關鼻、嘔血與便血、尿潴留的緊急處理與急救措施、病因分析、診主要疾熟悉:生命周期各階段常見健康問題與周期性建議性疾病的及評價、篩檢方法、防治原則、健康管理。了解:家庭醫(yī)生簽約服務團隊工作內(nèi)了解:與各臨床科室分工協(xié)作全科醫(yī)學科輪轉(zhuǎn)期間學習病種及其例數(shù)要求，見表3表3全科醫(yī)學科學習內(nèi)容和例數(shù)要 最低例常見癥疾病早期與健康基層常見病與多多病共存患者的（4）基本技能要求，見表4表 全科醫(yī)學科基本技能要操作技術名最低例掌握全科接診流程訓熟悉周期性健康(二)內(nèi)科（8個月輪轉(zhuǎn)目史、體格檢查、書寫、心電圖基本操作與判讀、常用臨檢驗和結(jié)果的判讀；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握常見內(nèi)科病基本要常見癥胸痛、心悸、呼吸、頭暈、暈厥、意識、咳嗽、、黃疸淋腫大、消瘦、肥胖。主要疾心血管系統(tǒng)①高血掌握：正常血壓值，高血壓的診斷標準、分級及分層；老年的診斷依據(jù)、心電圖特征、鑒別診斷、處理原則與院前處理，轉(zhuǎn)熟悉：心肌梗死恢復期、維持期的康復了解：冠心病介入治療與外科治療的方法和適應③充血性心力衰證、證。了解：充血性心力衰竭的病因、誘發(fā)因④心律失；入治療與起搏器治療后的社區(qū)照顧與隨訪。了解：心律失常介入治療的適應證和證。⑤相關的診療方掌握：心電圖機操作，正常與異常心電圖的判讀呼吸系統(tǒng)①上呼吸熟悉：上呼吸道常見并發(fā)癥的預防與處理②支氣管哮熟悉：重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原則③急、慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾④呼吸衰⑤（重點社區(qū)獲得性熟悉：急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原則⑥相關的診療方掌握：吸氧術、吸痰術；胸部X線片判熟悉：胸腔穿刺的適應證、證及操作方法胸部CT檢查的適應證、證；胸水檢查結(jié)果的判讀。消化系統(tǒng)①慢性胃②消化性潰消化道大的處理及轉(zhuǎn)診措施。熟悉：消化性潰瘍的發(fā)病機制、幽門螺旋桿菌檢出與治療方了解：各項的臨床意義③急、慢性腹熟悉：和非性腸道疾病的預防原則。④肝硬掌握：肝硬化病因、臨床表現(xiàn)、健康教⑤胃食管反流了解：胃食管反流病的發(fā)病機制及相 的指征⑥膽囊熟悉：膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理和轉(zhuǎn)診⑦胰腺熟悉：胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理和轉(zhuǎn)診⑧相關的診忌證和并發(fā)癥；腹腔穿刺的適應證、證及操作方法。①表現(xiàn)及預防；常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、治療原則及轉(zhuǎn)診指征；熟悉：酮癥酸和高血糖高滲狀態(tài)的誘發(fā)因素；胰島素了解：流行趨勢及發(fā)病機理②血脂異常和脂蛋白異常血熟悉：血脂異常的各項檢查標準了解：血脂異常和脂蛋白異常血癥藥物治療的不良反應及監(jiān)測標③甲狀腺功能亢掌握：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；甲狀腺象誘因、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)診指測項目）；甲狀腺功能亢進的檢查結(jié)果判讀。物治療、放射性碘治療、手術治療）的優(yōu)缺點，甲狀腺危象的預防④甲狀腺功能減熟悉：甲狀腺功能減退的藥物治療、檢查；亞臨床甲狀腺功能減退的診斷、治療原則了解：甲狀腺功能減退的病因、發(fā)病機制與并發(fā)⑤痛⑥相關的診療方掌握：的檢查結(jié)果判讀及快速血糖檢測血液系統(tǒng)①貧了解：再生性貧血和溶血性貧血治療原則及用藥指導②性疾③急、慢性白血熟悉：急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)診指征了解：急、慢性白血病的治療原則；檢查及其臨床意義④相關的診療方了解：骨髓穿刺的適應證、證。①泌尿系②腎小球腎小球疾?。I病、高血壓腎動脈硬化）的診斷與處理原則。③慢性腎功能不④相關的診療方法掌握：導尿術的適應證、操作方法及注意事項熟悉：腎功能檢查方法、應用和結(jié)果判斷；尿標本方法①系統(tǒng)性紅斑狼熟悉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別②類風濕關節(jié)熟悉：類風濕關節(jié)炎的和、治療方法。了解：當?shù)爻Ｒ姷胤讲〉暮?、治療方法臨床常用注射技掌握：肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮射和靜脈輸液操作技術。表5內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學習主要疾病和例數(shù)要 8448624234321111 644311544系統(tǒng)性紅斑狼 類風濕性關節(jié) 常見地方病 根據(jù)各地要表6內(nèi)科輪轉(zhuǎn)基本技能要操作技術名 最低例6116.的檢查結(jié)果判讀及快速血糖檢52尿標本方 （三）神經(jīng)內(nèi)科（2個月輪轉(zhuǎn)目集、體格檢查、書寫等臨床技能；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診斷和處理；了解神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的CT、MRI基本要常見癥掌握以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則：意識、認知、構音、面肌癱瘓、眩暈、頭痛、暈厥、癲癇發(fā)作、感、癱瘓、肌肉萎縮、步態(tài)異常、共濟失調(diào)、尿便主要疾治療原則、院前處理及轉(zhuǎn)診指征、的確定與預防二級預了解：短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機制；治療新進動脈粥樣硬化性腦血栓（腦梗死斷、院前處理及轉(zhuǎn)診指征；緩解期的治療；針對可干預的因腦栓掌握：腦栓塞的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、院前處理及轉(zhuǎn)診指征；緩解期的治療；針對可干預的的二級預防原熟悉：腦栓塞的病因及發(fā)病腦掌握：腦的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、院前處熟悉：腦的病因了解：腦的發(fā)病機制、病理蛛網(wǎng)膜下腔前處理及轉(zhuǎn)診指征、治療原則；康復指征。熟悉：蛛網(wǎng)膜下腔急性期的處理了解：蛛網(wǎng)膜下腔的病因、發(fā)病機制、病理基本技掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查技了解：頭顱CT、MRI閱片。表8。表7神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學習主要疾病和例數(shù)要 最低例 動脈粥樣硬化性腦血栓（腦梗死 腦 2 1 各表8神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)基本技能操作技術名 最低例神經(jīng)系統(tǒng)體格檢 臥床的護（四）急救（2個月急救培訓包括院內(nèi)急救和院前急救兩部分內(nèi)輪轉(zhuǎn)目基本要基本知難搶救、重大交通事故、、水災、火災等重大搶救處理及防疫原院內(nèi)急心臟驟了解：心臟驟停的定義、病了解：自發(fā)性氣胸的發(fā)病機掌握：重癥哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷與搶救處理熟悉：酮癥酸的診斷標準、鑒別診斷和急救原則熟悉：急性心肌梗死溶栓和介入的指征了解：冠心病的介入治療方法和適應證；胸痛中心基本概念和能休上消化掌握：上消化道的診斷、救治及轉(zhuǎn)送方式熟悉：上消化道的常見病因、失血量估計、是否繼續(xù)判斷方法了解：上消化道內(nèi)鏡治療指征與外科手術指征掌握：陣發(fā)性室上性心動過速的識別和處理了解：癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因掌握：常見診斷與鑒別診斷、急救原則；常見意外的緊了解：毒物在體內(nèi)的代謝過程及機制；農(nóng)村常見意外的急腹掌握：急腹癥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別熟悉：急腹癥的處理原則轉(zhuǎn)診指征及急救處置腦、腦血掌握：腦、腦血栓形成的診斷和處理了解：腦的外科處理，腦血栓的溶栓治療；卒心的概念犬咬傷（狂犬病掌握：狂犬病后的傷口處理；注射時間、流程及注意項熟悉：狂犬病后處置規(guī)范院前急救掌握：多發(fā)現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)送原則；顱腦外傷的現(xiàn)場急救原骨折急救方法以及頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折的2)和意熟悉：動物咬傷的臨床表現(xiàn)及處理原則心臟驟掌握：陣發(fā)性室上性心動過速的識別和非藥物治療的方掌握：重癥哮喘的院前急救處理原則與方法6）熟悉：的常見病因。急性心肌梗腦血管掌握：腦血管病現(xiàn)場識別、處理及轉(zhuǎn)運監(jiān)護原基本技及準備工作；的止血、包扎、固定和搬運方法；骨折石膏固定后了解：氣管插管術的適應證和注意事項急救輪轉(zhuǎn)學習主要疾病和例數(shù)要求見表9，基本技能要求10

表9急救學習主要疾病和例數(shù)要疾病名稱22115.酮癥酸2各22213413.腦、腦血各515.犬咬傷（狂犬病116.222

表 急救的基本技能要操作技術名 最低例1.院內(nèi)單、雙人心肺復蘇技術、電除顫32.洗胃術操作方法及準備工33.的現(xiàn)場、止血、包扎、固定和搬34.骨折石膏固定后的護理技術和注意事2了解（五）外科（1個月輪轉(zhuǎn)目握門診的病史、體格檢查等臨床技能及體表清創(chuàng)縫合、、外科常見疾病的診斷和處理基本要常見癥主要疾外科（軟組織、破傷風體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊腫的診斷標①掌握：疝的臨床特點及診斷熟悉：疝的治療原則及轉(zhuǎn)診指征②闌尾掌握：急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診熟悉：急、慢性闌尾炎的治療原則及轉(zhuǎn)診指征③腸梗外周血管疾?。ù箅[靜脈曲張乳腺疾?。毙匀橄傺?、乳腺增生掌握：檢查方法熟悉：急性乳腺炎與乳腺增生的診斷與鑒別診斷了解：急性乳腺炎與乳腺增生的進一步檢查方法及治療直腸疾病（痔掌握：直腸疾病的常用診斷方法（指診方法）。泌尿系統(tǒng)與增生腰腿痛和頸肩常見（肺癌、肝癌、胃癌、、結(jié)直腸癌等掌握；常見的健康教育了解：常見的治療原則。掌握：外科常用的劑、方法及注意事項；外科疾病的查了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限表11外科輪轉(zhuǎn)學習主要疾病和例數(shù)要1.（、破傷風 1.（、破傷風2.體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫（1）2214.外周血管疾病（大隱靜脈曲張15.乳腺疾?。毙匀橄傺?、乳腺增生6.直腸疾?。ㄖ?7.泌尿系與增生表12外科輪轉(zhuǎn)基本技能操作技術名 最低例552.無菌操作（手術野準備2225.指13（六）兒科15個月輪轉(zhuǎn)目掌握兒科常見疾病的基礎理論和基本知識；掌握兒科病史和基本要主要疾熟悉：新生兒的臨床表現(xiàn)及診斷。了解：新生兒的病因及治療原則掌握：新生兒黃疸的分類、診斷與鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則小兒貧掌握：小兒貧血的診斷標準、鑒別診斷、治療及預防原則了解：小兒鐵代謝、葉酸和維生素B12代謝的特點。掌握：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及各期的診斷及預防原則熟悉：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的病因及發(fā)病原了解：維生素D的主要生理功能，維生素D過量或的臨床表常見呼吸道疾病(包括上呼吸道、支氣管炎、、喉炎小兒腹熟悉：小兒腹瀉的病因及鑒別診斷小兒驚性心臟動脈導管未閉；法洛癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉(zhuǎn)診原則。熟悉：小兒常見急性傳染病的病因、流行病學特點、鑒別防治原則及常見并發(fā)表 兒科輪轉(zhuǎn)學習主要疾病及例數(shù)要 1.新生12.新生兒黃13.小兒貧14.佝僂病及嬰兒手足搐搦15.6.小兒腹27.小兒腹28.小兒驚29.性心臟110.小兒常見急性傳染病（表 兒科輪轉(zhuǎn)學習基本技能要操作技術名 最低例小兒生長發(fā)育與評 兒童體格檢查及其各項測量值的正常范 嬰兒配奶方 （七）婦產(chǎn)科（1個月輪轉(zhuǎn)目掌握婦產(chǎn)科常見疾病的基礎理論和基本知識；掌握圍生期的主要內(nèi)容和相應的處理原則；掌握指導、常用手術基本要常見癥狀：掌握以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷、處理則：異常、異常、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹主要疾1)宮頸和炎熟悉：常見宮頸和炎癥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療2)異常了解：導致異常的常見疾病及其特征3)肌瘤、囊4用方法、適時轉(zhuǎn)診的指征?；炯紘R產(chǎn)表現(xiàn)及護理；產(chǎn)婦及新生兒的護理；產(chǎn)后內(nèi)容等。熟悉：接生技術；高危妊娠的識別、診斷、轉(zhuǎn)診指征；新了解：產(chǎn)后的急救處理。圍絕經(jīng)熟悉：其它圍絕經(jīng)期常見的健康問題及預防掌握：各種方法的適應證和證，取放節(jié)育器等計劃手術適應證和證、高危手術的識別及轉(zhuǎn)診指征。其他相關技毛膜促激素測定試驗）試紙的使用方法、絨毛膜促激素作技術；分泌物懸滴檢查相關原則和技術。熟悉：孕期四步觸診檢查法；骨盆外測量方法作原則及過程；婦科B超檢查的臨床應用。婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)學習主要疾病和例數(shù)要求見表15，基本技能要求見16表 婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)學習主要疾病和例數(shù)要 最低例宮頸 炎 異常 5婦科腫瘤（肌瘤、囊腫 各婦科急腹 表16婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)基本技能操作技術名 最低例315.器的使用方5 5術（八）五官科（1個月眼輪轉(zhuǎn)目掌握眼科常見疾病的基礎理論和基本知識；掌握病史、體格基本要常見癥主要疾①瞼腺炎（麥粒腫掌握：瞼腺炎（麥粒腫）的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療則熟悉：瞼腺炎（麥粒腫）的局部治療方法②瞼板腺囊腫（霰粒腫熟悉：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的局部治療方法③結(jié)膜④角膜熟悉：角膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療⑤白內(nèi)⑥青光熟悉：青光眼的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療⑦眼外⑧屈光不掌握：屈光不正的診斷和檢查了解：各段眼軸及屈光狀態(tài)的發(fā)育特點?；炯剂私猓航Y(jié)膜囊異物處理方法；眼壓測定眼科輪轉(zhuǎn)學習病種及例數(shù)要疾 1.瞼腺炎（麥粒腫32.瞼板腺囊腫（霰粒腫352531表眼科輪轉(zhuǎn)學習操作基本技能要操作技術名稱535了解耳鼻咽喉輪轉(zhuǎn)目學習耳鼻喉科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握病史、基本要主要疾①耳外傷、掌握：耳外傷、鼻外傷的處理②鼻掌握：鼻的緊急處理原則熟悉：鼻的常見病因、進一步處理方法③鼻炎、鼻竇掌握：鼻炎、鼻竇炎的臨床表現(xiàn)與治療④急慢性扁⑤急性喉炎、會⑥突發(fā)性耳熟悉：突發(fā)性耳聾的臨床表現(xiàn)與治療原⑦中耳熟悉：中耳炎的常見類型、臨床表現(xiàn)及治療原了解：檢測；上頜竇穿刺術表20。表 耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學習病種及例數(shù)要疾病名稱12.鼻2641145433

表 耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學習操作基本技能要操作技術名 最低例了解（九）皮膚科（1個月輪轉(zhuǎn)目學習皮膚科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握病史、體基本要常見癥主要疾濕接觸性皮了解：接觸性皮炎的病因與發(fā)病機制藥疹（藥物性皮炎蕁麻了解：蕁麻疹的病因及發(fā)病熟悉：尋常性銀屑病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原了解：銀屑病的病因及誘發(fā)因素；特殊類型銀屑病表現(xiàn)原則疣痤了解：尋常性痤瘡的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療性疾熟悉：、的病因及途徑；后天性的分期、各的臨床表現(xiàn)及胎傳的臨床表現(xiàn)、學檢查的臨床意義及梅毒的診斷與鑒別診斷及治療；的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治了解：性性疾病概念；非性炎、皰疹及炎、濕疹與真菌性皮膚病的鑒別診斷。皮膚科輪轉(zhuǎn)學習病種和例數(shù)要求見表21疾病名稱523.藥疹（藥物性皮炎15疾病名稱523.藥疹（藥物性皮炎152538.21111. 1 （十）傳染科（1個月 輪轉(zhuǎn)目學習傳染科常見疾病基礎理論和基本知識，掌握病史、體格檢查、書寫等臨床技能；對常見傳染病能夠做出診斷及給予相應基本要（1）1)細菌性痢疾及其他性腹熟悉：細菌性痢疾及其他性腹瀉的病因和流行病學特征2)性肝功能及各種檢查指標及其臨床意義；途徑及報告程序。熟悉：性肝炎的病原學基礎熟悉：結(jié)核病的國內(nèi)流行趨勢；常用藥物的副掌握：獲得性免疫缺陷綜合癥的臨床表病等熟悉：突發(fā)急性傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷、預防原則、報告及診程序了解：突發(fā)急性傳染病的國內(nèi)流行趨傳染科輪轉(zhuǎn)學習病種和例數(shù)要求見表22。表 傳染科輪轉(zhuǎn)學習病種和例數(shù)要 最低例細菌性痢疾及其 性腹 性肝 結(jié)核 各 （十一）精神科05個月輪轉(zhuǎn)目基本要癥狀主要疾意事項；接診患者的注意事項；在患者在基層和家庭中康復原了解：和藥物依賴的識別、處理原則和轉(zhuǎn)診指征；急性精神藥物的識別、初步處理和轉(zhuǎn)診原則；常用篩檢量表如抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）等的使用指征；與藥物依賴的二、基層實安排在臨床全科醫(yī)學科門診或由其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構共同完（一）全科醫(yī)療服務技能 個月上呼吸支氣管哮泌尿系掌握：腹瀉、胃炎、胃潰瘍的診斷與外科常見疾?。ㄈ绨X腫、痔瘡、闌尾炎等眼耳鼻喉科常見疾?。ńY(jié)膜炎、角膜異物、鼻炎等熟悉：結(jié)膜炎、角膜異物、鼻炎、鼻竇炎等常見病的一般處理了解：基層接診精神疾病時的注意事掌握：食物、有機磷、一氧化碳的院前急救常（13）常見地方常見慢的診治與管掌握：常見慢（高血壓、冠心病、腦卒中、、慢性阻三級預防措施、轉(zhuǎn)診指征；高血壓和患者的規(guī)范管理。熟悉：基層醫(yī)療中導致發(fā)生的常見影響因素。全科醫(yī)療健康的建立、管理與使掌握：在培訓期間，每人至少完成2份不同健康問題的個人健并能實行動態(tài)管理；家庭健康2份并進行連續(xù)管理。家庭病床管了解:家庭病床的建立與管理流程，參與1例家庭病床的管理。中醫(yī)原則。耳穴壓豆法的原理、耳穴分布圖、配方取穴法、適應證和適應證和證、操作方法及注意事項。針灸適應證、注意事項。推拿常用腧穴；常見病的推拿手法及常用推拿法。了解：臨床常見疾病的辨證施治方法及食療；孕產(chǎn)婦常見疾病的用藥；流感、秋季腹瀉等常見傳染病的中醫(yī)預防。常用刮痧基層康熟悉:基層醫(yī)療中常用康復基層醫(yī)療用全科醫(yī)療服務主要技能要求見表23表 全科醫(yī)療服務基本技能要操作技術名 最低例全科醫(yī)療健康的書 規(guī)范管理高血 規(guī)范管理 2（二）預防與基本公共衛(wèi)生服務技能 個月健康教掌握健活方式和可干預因針對不同病種開展高血壓、、冠心病、腦卒中、哮喘開展化健康教育。結(jié)合以上內(nèi)容要求，在培訓期間參與個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽特殊人兒掌握則視力及篩查，齲齒問題的健康教育各兒童原則、具體措施以及小兒組織機構；兒童青少年性教育內(nèi)容；冷鏈管理。兒童常見（燒燙傷、溺水、跌落、意外、電擊傷、銳了解：學校衛(wèi)生服務的主要內(nèi)容及工作老年掌握：老年人健康綜合評估的內(nèi)容與方極作用與方式；老年家庭安全問題及常見家庭預防；老年人營養(yǎng)終的概念、心理與社會方面的照顧原則。婦掌握：經(jīng)期衛(wèi)生；婚前檢查的重要性及指導；孕期（早房護理及喂養(yǎng)的有關知識；產(chǎn)后抑郁癥篩檢；圍絕經(jīng)期綜合征的殘疾基層衛(wèi)生服務與評傳染病管重性精神疾病管熟悉：居家重性精神疾病患者的管理要括：患者信息管理、隨訪評估、分類干預 、轉(zhuǎn)診原則及準、基層家庭康復原則與方法、監(jiān)護人看護要突發(fā)衛(wèi)生應熟悉：突發(fā)公共衛(wèi)生和突發(fā)緊急醫(yī)學救援基本知識、信息報告、處置原則、處置流程與規(guī)范；國家衛(wèi)生應急相關；學程序與方法；職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導內(nèi)容。巡訪內(nèi)容及報告程序；行醫(yī)和采供血信息報告。律?；竟残l(wèi)生服務主要技能要求見表24表 基本公共衛(wèi)生服務主要技能要操作技術名 最低例222222三、理論培理論課程的總體進度安排，詳見表25表25理論課程總進度安第1-23-84第85-100集中授課臨床縱向課程（126學時基層縱向課程（63學時課程名學 課程名 學課程名 學全科醫(yī)學理理全科醫(yī)療中的常見1.臨床基本技能訓 1.臨床預防與健康教 為與心理學問

全科醫(yī)學知識講 3.常見癥狀的鑒別斷2.基層常見管392.基層常見管39突發(fā)公共衛(wèi)生基層衛(wèi)生知識講應1：現(xiàn)場急人轉(zhuǎn)2：常見病

講座3：基層康復理論9技診治與管

講座4：基層合理用 注：理論課集中培訓按8學時/天；臨床和基層醫(yī)療實踐階段課程和講座按4-8學時/周實施（一全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)相關課程（48時全科醫(yī)學理念與基本理論（18學時掌握：全科醫(yī)學理念和理論、全科醫(yī)生的角色與專業(yè)素質(zhì)求、全科醫(yī)生的工作內(nèi)容與方式、全科醫(yī)生的臨床思維與以為中務與全科醫(yī)療相關政策；基層衛(wèi)生服務、基層衛(wèi)生診斷的概念及全科醫(yī)療服務的關全科醫(yī)療中的常見行為與心理學問題 學時行為的分類與特征；常見心身疾病及其識別、應激、常用心理行了解：行為的評估與診斷方法等全科醫(yī)學相關知識講座（12學時全科醫(yī)療中的醫(yī)