血液透析題庫

血液透析題庫文件編碼(TTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-0089)題庫: 一．選擇1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因()C、自主神經(jīng)功能的紊亂?D、心臟功能的異常2、透析液引起低血壓的主要原因：()A透析液的溫度B透析液成分C透析液鈉濃度過低D透析膜生物相容性差3、透析患者的飲食治療原則是：()A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷?B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷4、透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的多少：()5、每次透析4小時(shí)可丟失葡萄糖多少克()A.20~30gB.25~30gC.30gD.30~35g6、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每 ()復(fù)查1次。7、透析治療室、候診室應(yīng)為()區(qū)。8、對(duì)于血液透析患者()情況下應(yīng)進(jìn)行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查A存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高B乙肝表面抗原陽性C丙肝表面抗原陽性D乙肝表面抗體陽性9、常用透析液鈉離子濃度為()mmol/L。A低于130B130-140C135~145D高于14510、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向.常用透析液鈣離子濃度一般()mmol/L。A1.25B1.5C1.75D2.011、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，目前()導(dǎo)管最常用。12、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置入，因?yàn)?)導(dǎo)管感染機(jī)會(huì)增加，不推薦常規(guī)：A左側(cè)頸內(nèi)靜脈B右側(cè)頸內(nèi)靜脈C頸外靜脈D股靜脈14、新血液透析患者要嚴(yán)格()必要時(shí)對(duì)患者做相應(yīng)的檢查，排除傳染15、正常成人24小時(shí)尿量為()A?<400mlB<100mlC>2500mlD1000-2000ml?感控血液凈化中心清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)()A.<500cfu/m3B.<600cfu/m3C.700cfu/m3D.<800cfu/m3對(duì)于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前做 ()檢查。A.肝功、腎功B.血流變檢測(cè)C.肝炎系列、梅毒、艾滋D.血常規(guī)如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用()濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血后再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒,采用含氯消毒劑的濃度為()對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該()時(shí)間檢查肝炎系列、梅毒、艾滋病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。若血液凈化中心工作人員被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于1~3月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，下面做法正確的是()A.在透析結(jié)束時(shí)立即關(guān)閉透析機(jī)B.在透析結(jié)束時(shí)立即更換A液，更換后方可再次使用C.在透析結(jié)束時(shí)立即更換B液，更換后方可再次使用D.在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用以下關(guān)于需要洗手或用快速手消毒劑擦手的說法錯(cuò)誤是()A.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后需要B.從同一患者清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)需要C.接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)需要D.接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后需要下A.HIV陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析B.感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)C.乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析D.護(hù)理人員無需固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者透析管路預(yù)沖后必須()小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。為防止交叉感染，每次透析結(jié)束后做法錯(cuò)誤的是()A.更換床單B.對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面擦洗消毒C.對(duì)地面進(jìn)行擦洗消毒D.更換床墊工作人員遇針刺傷后，做法錯(cuò)誤的是()A.立即用消毒液(如75%的酒精)進(jìn)行消毒B.輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液C.用流動(dòng)水沖洗D.粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)為()14.在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的設(shè)備，哪項(xiàng)不是必需的()A.水池、非接觸式水龍頭B.消毒洗手液、速干手消毒劑C.鏡子D.干手物品或設(shè)備15.工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴，下列敘述中錯(cuò)誤的是()A.工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化室(中心),于更衣室更換干凈整潔工作服B.進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、C.醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個(gè)人防護(hù)裝置D.處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)無需戴手套，處理以后洗手即可內(nèi)瘺導(dǎo)管使用與養(yǎng)護(hù)1.下列選項(xiàng)中那個(gè)不是適合中心靜脈臨時(shí)置管C.需要臨時(shí)血液凈化治療的患者D.腎移植出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)患者2.動(dòng)靜脈針穿刺點(diǎn)應(yīng)距離()cm以上。3.內(nèi)瘺穿刺針眼滲血的原因哪項(xiàng)不正確()A.病人皮膚過于松弛B.多次穿刺同一部位C.穿刺針過型號(hào)過大D.穿刺過程不順，進(jìn)行多次嘗試4.下列哪項(xiàng)不是臨時(shí)靜脈置管血流量不足的原因()A.導(dǎo)管使用時(shí)間超過1個(gè)月B.導(dǎo)管貼壁C.導(dǎo)管扭轉(zhuǎn)D.尖端位置不佳5.透析結(jié)束后多少小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行熱敷6.還未成熟的內(nèi)瘺強(qiáng)行使用最不可能發(fā)生的不良反應(yīng)是A.血流量不足B.造成瘢痕皮膚C.影響內(nèi)瘺壽命D.內(nèi)瘺震動(dòng)感不強(qiáng)7.下列哪項(xiàng)不屬于長(zhǎng)期置管病人的適應(yīng)條件()A.肢體血管條件差，無法進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺者。B.低血壓不能維持透析時(shí)血流量患者C.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺即將使用但還未到達(dá)規(guī)定時(shí)間的患者D.心功能衰竭不能耐受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者8.動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)向心方向穿刺一般在()cm以上可降低再循環(huán)9.中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選()A.左側(cè)頸內(nèi)靜脈B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈1低血壓發(fā)生原因有_______減少，超濾_______，自主神經(jīng)病變，血管收縮降低，心鈉素水平過高以及________影響等。正確選項(xiàng)為()A.血容量過多過快降壓藥物B.血流量過多過快降壓藥物C血容量過少過慢升壓藥物D血流量過多過慢降壓藥物2.低血壓是指平均動(dòng)脈壓比透析前下降________mmhg以下，或收縮壓降至______mmhg以下。正確選項(xiàng)為()A4080B5070C3090D201003.為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每天食鹽攝入不超過()A12gB10gC8gD6g4.血透發(fā)熱最常見的原因是()AB原反應(yīng)C透析機(jī)溫失控D透析熱5.透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率最多，危險(xiǎn)性最大的是什么系統(tǒng)()ABCD系統(tǒng)6.血透病人透析中出現(xiàn)頭暈，眼花，打哈欠首先考慮為()7.用低溫透析的目的是()A消毒皮膚B潤(rùn)滑皮膚C去除污垢D收縮血管，升高血壓8.為預(yù)防失衡綜合征的發(fā)生首次透析時(shí)間為幾小時(shí)()A3B4C2D19.下列哪項(xiàng)不是血透中空氣栓塞的原因()A靜脈壓升高B泵前補(bǔ)液C肝素注射器漏氣D回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi)10.判斷患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因?yàn)槟X出血時(shí)應(yīng)立即()AB繼續(xù)透析A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷2、血液透析患者在治療過程中發(fā)生休克后應(yīng)采取的體位是:C、頭低足高位D、中凹臥位3、慢性腎衰長(zhǎng)期血液透析患者因繼發(fā)性肉堿缺乏會(huì)產(chǎn)生如心肌病、骨骼肌病及低血壓等癥狀可以應(yīng)用哪種藥物進(jìn)行治療：A、促紅細(xì)胞生成素B、左卡尼汀C、尿激酶D、多巴胺示T波C、高鈉血癥D、低鈉血癥5、在透析過程中有少量空氣進(jìn)入體內(nèi)，可為患者采取何種體位來減輕空氣栓塞的癥狀:C、頭低左側(cè)位D、頭低右側(cè)位A、超濾過多過快B、循環(huán)血量過多C、低鈣血癥D、透析液低鈉7、患者在血液透析過程中發(fā)生急性左心衰時(shí)可以給與濃度為多少的酒精8、連續(xù)性腎臟替代治療是一組體外血液凈化技術(shù)，其中連續(xù)性靜脈血液A、血流速速過慢B、外周血Hb過高C、超濾率過低D、透析通路再循環(huán)過大10、一位首次進(jìn)行血液透析患者在開始透析5min后出現(xiàn)皮膚瘙癢、出蕁麻疹、咳嗽、腹痛的癥狀，考慮該患者發(fā)生了：C、空氣栓塞D、透析器反應(yīng)二.填空基礎(chǔ)知識(shí)1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動(dòng)脈壓比透析前下降________以上，或收縮壓降至__________以下。2、ARF(急性腎功能衰竭)患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為_______和___明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。每日尿量少于___ml為少尿，少于______ml為無尿。3CRF(慢性腎功能衰竭)主要表現(xiàn)為__________，__________引起全身各系統(tǒng)癥狀及__________和____________的一組臨床綜合癥。4、常見的透析并發(fā)癥有_______、______、______、_______等應(yīng)及早采5、新的透析器使用時(shí)要進(jìn)行預(yù)沖處理，一般用______或______沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至________ml，并上機(jī)循環(huán)________min。6、首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇________、_______的透析器，防止失7、對(duì)于透析時(shí)發(fā)生心絞痛的處理：停______、減慢______、吸氧、糾正____、含服或靜脈滴注______無效時(shí)________透析。8、肌肉痙攣的主要病因是_________、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或________、________9、透析液的電導(dǎo)度主要反應(yīng)_________的濃度，正常范圍為。_____________該離子濃度過高時(shí)患者易__________、_________過低有會(huì)引起______________、____________。10、尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與_________及________基礎(chǔ)知識(shí)21、血液透析主要是利用()()()的原理清除血液中的有害物質(zhì)和過多的水分，是常見的腎臟替代治療方法之一。2、臨床常用的透析液中鈉濃度為()鉀濃度為()鈣濃度為()。3、在進(jìn)行血液透前，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺順序?yàn)椋却┐?)、再穿刺 ()，動(dòng)脈端穿刺點(diǎn)距動(dòng)靜脈內(nèi)瘺()以上、動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離要求在()以上為宜。4、透析液成分與人體內(nèi)環(huán)境成分相似，主要有()()()()四種陽離子，()和()兩種陰離子。5、透析器管路預(yù)沖后必須()小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。6、為中心靜脈置管患者進(jìn)行血液透析前，用注射器回抽導(dǎo)管內(nèi)封管肝素，回抽量為動(dòng)、靜脈各()左右，嚴(yán)禁用注射器用力推注導(dǎo)管腔。7、對(duì)于首次血液透析患者，透析時(shí)間應(yīng)該控制在()之內(nèi)，血流量的范圍控制在()。8、在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用的最初階段，建議使用型號(hào)為()的穿刺針，并采用較低的流量以降低對(duì)內(nèi)瘺的刺激與損傷。9、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后，內(nèi)瘺成熟至少需要()周時(shí)間，最好等待 ()周后在開始穿刺。10、血液透析患者在上機(jī)治療開始后要每()分鐘測(cè)量血壓一次，對(duì)于心電血壓監(jiān)護(hù)的患者至少要每()分鐘記錄一次生命體征。健康教育_______________________.刺部位：______________________________________________.________________________________________________._______.6.內(nèi)瘺穿刺針尖距離吻合口至少_______cm以上，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)距離______cm_以上可降低再循環(huán)，提高透析效率。7.內(nèi)瘺使用時(shí)機(jī)最好是等待________周，再開始穿刺。________________________________________________10.長(zhǎng)期血透患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在_________________________________情況下進(jìn)行.感控透析液及反滲水的細(xì)菌培養(yǎng)，每月檢測(cè)一次，結(jié)果小于___________cfu/m3為合格。手培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)________________為合格。止血帶浸泡消毒的方法為________________)。醫(yī)療垃圾袋及利器盒達(dá)到________________時(shí)，必須封存。紫外線燈管使用_________小時(shí)，必須更換；應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用________________擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污內(nèi)瘺導(dǎo)管使用與養(yǎng)護(hù)1.中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管的穿刺部位有()()()。2.慢性腎衰竭患者腎小球?yàn)V過率小于()ml/min或血清肌酐大于()mg/dl時(shí)考慮實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)3.內(nèi)瘺成熟至少需要()周4.首次進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的時(shí)間最好在()周5.透析過程中脫水不宜過多過快，當(dāng)血壓低于()mm/Hg時(shí)要及時(shí)處理6.透析結(jié)束后，用松緊帶對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎()min后可松開少許7.中心靜脈臨時(shí)置管最常見的并發(fā)癥為()8.為預(yù)防內(nèi)瘺感染穿刺和拔針時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，透析后()h不能9.在透析過程中如發(fā)現(xiàn)針眼滲血，應(yīng)使用()方法止血10.穿刺時(shí)針尖距離吻合口()cm以上。1．失衡綜合征常見于()和()水平很高，尤其多見于()透析及透析 ()。2．血液透析中最常見并發(fā)癥為().3．低血壓治療主要是補(bǔ)充()，同時(shí)減慢()，減少或暫停()。4．透析中發(fā)生惡心嘔吐絕大部分可能是()的早期癥狀，也可是()的早期表現(xiàn)。5．患者發(fā)生惡心嘔吐時(shí)立即()，防止嘔吐物進(jìn)入氣道引起()。6．透析中出現(xiàn)高血壓時(shí)，臨床常用速效降壓藥為()。7．一次性注入()毫升以上空氣即可引起栓塞癥狀，坐位時(shí)主要引起 ()。8．腦出血是維持性血液透析患者主要死亡原因之一。主要由()及抗凝引起。臨床表現(xiàn)與非透析患者腦出血類似，治療亦相同。9．心律失常常由()引起。10．低鉀原因多為反復(fù)使用低鉀或無鉀的()。1、透析中低血壓(IDH)，是指患者在透析過程中收縮壓下降大于()，或平均動(dòng)脈壓下降()以上，且伴有臨床癥狀。2、失衡綜合征是在透析中或透析結(jié)束后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的以暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的全身癥候群，大多數(shù)在透析結(jié)束后的()小時(shí)恢復(fù)正3、維持性血液透析患者，透析相關(guān)的顱內(nèi)出血包括()及()。4、在2001年美國(guó)‘腎病患者生存質(zhì)量’指南提出，腎病患者的血紅蛋白濃度為()。5、維持性血液透析患者兩次透析期間體重增長(zhǎng)應(yīng)該控制在干體重的 ()。6、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽的攝入量不超過()。7、重組的人類促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的主要藥物之一，它最佳的給藥途徑是()。8、血透病人往往尿酸較高，尿酸大于()應(yīng)該采用低嘌呤飲食。9、為了避免首次血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征，建議使用低效透析法，包括()血流速度、()透析時(shí)間、應(yīng)用面積()的透析器。10、()是評(píng)價(jià)小分子溶質(zhì)清除量的重要指標(biāo)。透析機(jī)的應(yīng)用與維護(hù)1、水處理的第一個(gè)過濾罐的主要