收澀藥精的課件資料

收澀藥精的課件資料第1頁/共92頁概述【含義】凡以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥?！舅幮蕴攸c】味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經。有斂耗散，固滑脫之功。澀可固脫第2頁/共92頁【功效】固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用?！具m應證】滑脫不禁之證【分類】固表止汗藥——自汗、盜汗斂肺澀腸藥——久咳、虛喘、久瀉、久痢固精縮尿止帶藥——遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下第3頁/共92頁【配伍應用】滑脫病證的根本原因是正氣虛弱，故應用收澀藥治療乃屬于治病之標，故須配伍相應的補益藥，以標本兼顧。治氣虛自汗、陰虛盜汗者，配補氣藥、補陰藥；治脾腎陽虛之久瀉、久痢者，配溫補脾腎藥；治腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻者，配補腎藥；治沖任不固，崩漏不止者，配補肝腎，固沖任藥；治肺腎虛損，久咳虛喘者，配補肺益腎納氣藥。第4頁/共92頁【使用注意】

收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下、血熱出血、以及郁熱未清者，均不宜用，誤用有“閉門留寇”之弊。第5頁/共92頁【教學內容】1.固表止汗藥熟悉：麻黃根、浮小麥2.斂肺澀腸藥掌握：五味子、烏梅熟悉：訶子、肉豆蔻了解：五倍子、赤石脂3.固精縮尿止帶藥掌握：山茱萸、桑螵蛸、蓮子熟悉：海螵蛸、芡實了解：覆盆子、金櫻子第6頁/共92頁第一節(jié)固表止汗藥第7頁/共92頁固表止汗藥概述【性能特點】多甘平，性收斂，入肺、心二經。行肌表，調衛(wèi)分，顧護腠理而有固表汗止汗之功。【適應證】自汗——氣虛肌表不固，腠理疏松，津液外泄；盜汗——陰虛不能制陽，陽熱迫津外泄。【配伍應用】治自汗當配補氣固表藥同用，治盜汗宜配滋陰除蒸藥同用，以治病求本。【使用注意】凡實邪所致汗出，應以祛邪為主，非本類藥物所宜。第8頁/共92頁【固表止汗藥教學內容】熟悉：麻黃根、浮小麥第9頁/共92頁麻黃根《本草經集注》【來源】為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根莖?！井a地】主產于河北、山西、內蒙古、甘肅、四川等地?！静芍啤苛⑶锖蟛墒?。剪去須根，干燥切段。生用。【處方名】麻黃根。第10頁/共92頁【藥性】

甘、微澀，平。歸肺經。【功效】

固表止汗。

麻黃根麻黃根性澀收斂，入肺經而走肌表，功專固表止汗?？捎糜诟鞣N虛汗之證。第11頁/共92頁【應用】

自汗、盜汗。本品甘平性澀，入肺經而能行肌表、實衛(wèi)氣、固腠理、閉毛竅，為斂肺固表止汗之要藥。此外，本品外用配伍牡蠣共研細末，撲于身上，可治各種虛汗證。麻黃根第12頁/共92頁【用法用量】

煎服，3～9g。外用適量?！臼褂米⒁狻?/p>

有表邪者忌用。麻黃根第13頁/共92頁【鑒別用藥】麻黃與麻黃根功用鑒別同：二藥同出一源，均可治汗。異：麻黃以其地上草質莖入藥，主發(fā)汗，以發(fā)散表邪為用，臨床上用于外感風寒表實證；麻黃根以其地下根及根莖入藥，主止汗，以斂肺固表為用，為止汗之專藥，可內服、外用于各種虛汗。第14頁/共92頁浮小麥《本草蒙筌》

【來源】為禾本科植物小麥未成熟的穎果?！井a地】各地均產。第15頁/共92頁【采制】收獲時，揚起其輕浮干癟者，或以水淘之，浮起者為佳，曬干。生用，或炒用?！咎幏矫扛⌒←?、浮麥。浮小麥第16頁/共92頁【藥性】甘，涼。歸心經。【功效】固表止汗，益氣，除熱。

浮小麥浮小麥味甘益氣，性涼清熱，入心經，益心氣、斂心液，故氣虛自汗、虛熱盜汗均為常用之品。第17頁/共92頁【應用】

1.自汗，盜汗。本品甘涼入心,能益心氣、斂心液；輕浮走表，能實腠理、固皮毛、為養(yǎng)心斂液，固表止汗之佳品。

2.骨蒸勞熱。本品甘涼并濟，能益氣陰，除虛熱。浮小麥第18頁/共92頁【用法用量】

煎服，15～30g；研末服，3～5g。【使用注意】

表邪汗出者忌用。浮小麥第19頁/共92頁第二節(jié)斂肺澀腸藥第20頁/共92頁斂肺澀腸藥概述【性能特點】酸澀收斂，主入肺經或大腸經。分別具有斂肺止咳喘、澀腸止瀉痢作用?！具m應證】肺虛或肺腎兩虛之虛喘證；脾腎虛寒所致之久瀉、久痢?！九湮閼谩恐尉每忍摯?，配補肺益氣藥、補腎納氣藥；治久瀉、久痢，配溫補脾腎藥、補氣升提藥?！臼褂米⒁狻勘绢愃幩釢諗浚瑢μ刀噗辗嗡碌目却盀a痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者均不宜用。第21頁/共92頁【斂肺澀腸藥教學內容】掌握：五味子、烏梅熟悉：訶子、肉豆蔻了解：五倍子、赤石脂第22頁/共92頁

五味子《神農本草經》

【來源】為木蘭科植物五味子或華中五味子的成熟果實?！井a地】前者習稱“北五味子”，主產于東北；后者習稱“南五味子”，主產于西南及長江流域以南各省。第23頁/共92頁【采制】秋季果實成熟時采取。曬干。生用或經醋、蜜拌蒸曬干用?！咎幏矫课逦蹲印⒈蔽逦?、醋五味。五味子第24頁/共92頁【藥性】酸、甘，溫。歸肺、心、腎經?！竟πА渴諗抗虧鏆馍蜓a腎寧心

五味子五味子酸溫而潤，收澀之中兼具補益作用，上能斂肺，下能固腎，外可止汗，內可益氣，功用頗多，廣泛用于虛而不固，散而不收之證。第25頁/共92頁【應用】1.久咳虛喘。味酸收斂，甘溫而潤，上斂肺氣，下滋腎陰，為治療久咳虛喘之要藥。2.自汗，盜汗。味酸收斂，善能斂肺止汗。3.遺精，滑精。甘溫而澀，能補腎澀精止遺，為治腎虛精關不固遺精、滑精之常用藥。4.久瀉不止。味酸澀性收斂，能澀腸止瀉。5.津傷口渴，消渴。甘以益氣，酸能生津，具有益氣生津止渴之功。6.心悸，失眠，多夢。補益心腎，寧心安神。五味子治肺虛久咳，可與罌粟殼同用；治肺腎兩虛喘咳，配山茱萸、熟地、山藥；治寒飲咳喘證，配伍麻黃、細辛、干姜。治自汗、盜汗者，配麻黃根、牡蠣等。治滑精者，配桑螵蛸、附子、龍骨等；治夢遺者，配麥冬、山茱萸、熟地、山藥等。治脾腎虛寒久瀉不止，可與吳茱萸同炒香研末，米湯送服；或與補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸同用。治熱傷氣陰，汗多口渴者，配人參、麥冬；治陰虛內熱，口渴多飲之消渴證，配山藥、知母、天花粉、黃芪。治陰血虧損，心神失養(yǎng)，或心腎不交之虛煩心悸、失眠多夢，配麥冬、丹參、生地、酸棗仁等。第26頁/共92頁【用法用量】

煎服，3～6g；研末服，1～3g?！臼褂米⒁狻?/p>

凡表邪未解，內有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。五味子第27頁/共92頁

烏梅《神農本草經》

【來源】為薔薇科植物梅的近成熟果實?！井a地】主產于浙江、福建、云南等地。第28頁/共92頁【采制】夏季果實近成熟時采收，低溫烘干后悶至皺皮，色變黑時即成。去核生用或炒炭用?！咎幏矫繛趺?、烏梅肉、烏梅炭。烏梅第29頁/共92頁【藥性】酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經?！竟πА繑糠沃箍葷c止瀉安蛔止痛生津止渴烏梅烏梅酸澀，功善收斂，上能斂肺氣，下能澀大腸，又能生津、安蛔。凡久咳、久瀉、蛔蟲腹痛及內熱消渴等證，均為常用。第30頁/共92頁【應用】1.肺虛久咳。本品酸澀收斂，入肺經能斂肺氣，止咳嗽。2.久瀉，久痢。本品酸澀入大腸經，澀腸止瀉痢力佳，為治久瀉、久痢之常用藥。3.蛔厥腹痛，嘔吐。本品極酸，具安蛔止痛、和胃止嘔之功，為安蛔之良藥。4.虛熱消渴。至酸性平，善生津液，止煩渴。本品炒炭后能固沖止漏，外敷能消瘡毒。烏梅治肺虛久咳少痰或干咳無痰之證，可配罌粟殼、杏仁等。治久瀉久痢，配罌粟殼、訶子等；治濕熱瀉痢，便膿血者，配伍解毒止痢之黃連。治蛔蟲所致腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥證，配細辛、川椒、黃連、附子等。治虛熱消渴,可單用煎服，或配天花粉、麥冬、人參等。第31頁/共92頁【用法用量】

煎服，3～10g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷。止瀉止血宜炒炭用?！臼褂米⒁狻?/p>

外有表邪或內有實熱積滯者均不宜服。烏梅第32頁/共92頁

五倍子《本草拾遺》

【來源】為漆樹科植物鹽膚木青麩楊或紅麩楊葉上的蟲癭，主要由五倍子蚜寄生而形成?！井a地】我國大部分地區(qū)均有，而以四川為主。第33頁/共92頁【采制】秋季摘下蟲癭。煮死內中寄生蟲，干燥。生用?！咎幏矫课灞蹲?。五倍子第34頁/共92頁【藥性】酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經?！竟πА繑糠谓祷鹬箍戎购?jié)c止瀉固精止遺收斂止血收濕斂瘡五倍子五倍子酸澀收斂，性寒清熱，以收中有瀉見長，功能斂肺、澀腸、固腎、生津，適于多種虛而不固、散而不收之證。第35頁/共92頁【應用】

1.咳嗽，咯血。本品酸澀斂肺止咳，性寒清肺降火，適用于久咳及肺熱咳嗽；因能止血，故尤宜于咳嗽咯血者。

2.自汗，盜汗。

3.久瀉，久痢。

4.遺精，滑精。

5.崩漏，便血痔血。

6.濕瘡，腫毒。外用能收濕斂瘡，且有解毒消腫之功。五倍子第36頁/共92頁【用法用量】

煎服，3～9g；入丸、散服，每次1～1.5g。外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。【使用注意】

濕熱瀉痢者忌用。五倍子第37頁/共92頁【鑒別用藥】五倍子與五味子功用鑒別同：二藥味酸收斂，均具有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用。均可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等病證。異：五倍子于斂肺之中又有清肺降火及收斂止血作用，故又可用于肺熱痰嗽及咳嗽咯血者；五味子則又能滋腎，多用于肺腎二虛之虛喘及腎虛精關不固之遺精滑精等。第38頁/共92頁

訶子《藥性論》

【來源】為使君子科植物訶子的成熟果實?！井a地】主產于云南及廣東、廣西等地。第39頁/共92頁【采制】秋冬二季采取。曬干。生用或煨用。若用果肉，則去核。【處方名】訶子、訶黎勒、生訶子、煨訶子、訶子肉。訶子第40頁/共92頁【藥性】苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經?！竟πА繚c止瀉，斂肺止咳，利咽開音。

訶子訶子煨用酸澀，性善收斂，上能斂肺，下澀大腸；生用清火開音。適于久咳、久瀉而屬氣虛者。第41頁/共92頁【應用】1.久瀉，久痢。本品酸澀性收，入于大腸，善能澀腸止瀉，為治療久瀉、久痢之常用藥物。2.久咳，失音。本品酸澀而苦，其既收又降，既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音，為治失音之要藥。訶子第42頁/共92頁【用法用量】

煎服，3～10g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用?！臼褂米⒁狻?/p>

凡外有表邪、內有濕熱積滯者忌用。訶子第43頁/共92頁肉豆蔻《藥性論》

【來源】為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁?！井a地】主產于馬來西亞、印度尼西亞；我國廣東、廣西、云南亦有栽培。第44頁/共92頁【采制】冬、春兩季果實成熟時采收。除去皮殼后，干燥，煨制去油用?！咎幏矫咳舛罐?、肉果、玉果、煨肉豆蔻。肉豆蔻第45頁/共92頁【藥性】辛，溫。歸脾、胃、大腸經?！竟πА繚c止瀉，溫中行氣。

肉豆蔻肉豆蔻辛溫而具澀性，入大腸，功善澀腸止瀉；入脾胃又能行氣溫中。適用于腸滑久瀉及虛寒氣滯之證。第46頁/共92頁【應用】１.虛瀉，冷痢。本品辛溫而澀，入中焦，能暖脾胃，固大腸，止瀉痢，為治療虛寒性瀉痢之要藥。２.胃寒脹痛，食少嘔吐。本品辛香溫燥，能溫中理脾、行氣止痛。肉豆蔻第47頁/共92頁【用法用量】

煎服，3～9g；入丸、散服，每次0.5～1g。內服須煨熟去油用。【使用注意】

濕熱瀉痢者忌用。

肉豆蔻第48頁/共92頁

赤石脂《神農本草經》

【來源】為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁?！井a地】主產于福建、山東、河南等地。【采制】全年均可采挖。揀去雜石。研末水飛或火煅水飛用。【處方名】赤石脂、石脂。

第49頁/共92頁【藥性】甘、澀，溫。歸大腸、胃經?！竟πА繚c止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。

赤石脂赤石脂甘澀性溫，專于收斂固澀，重在止瀉、止血，為久瀉、下血所常用。外用又能斂瘡生肌。第50頁/共92頁【應用】1.久瀉，久痢。本品甘溫調中，味澀質重，入于胃腸，長于澀腸止瀉，尚可止血，為久瀉久痢，下痢膿血之常用藥物。2.崩漏，便血。本品味澀能收斂止血，質重入于下焦，而以崩漏、便血者為多用。3.瘡瘍久潰。外用有收濕斂瘡生肌的功效。赤石脂第51頁/共92頁【用法用量】

煎服。10～20g。外用適量。研細末撒患處或調敷?！臼褂米⒁狻?/p>

濕熱積滯瀉痢者忌服。孕婦慎用。畏官桂。赤石脂十九畏第52頁/共92頁第三節(jié)固精縮尿止帶藥第53頁/共92頁固精縮尿止帶藥概述【性能特點】本類藥物酸澀收斂，主入腎，膀胱經。具有固精、縮尿、止帶作用。某些藥物甘溫還兼有補腎之功?！具m應證】腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下清稀等證。【配伍應用】常配補腎藥以標本兼治?！臼褂米⒁狻勘绢愃幩釢諗浚瑢ν庑皟惹?，濕熱下注所致的遺精、尿頻等不宜用。第54頁/共92頁【固精縮尿止帶藥教學內容】掌握：山茱萸、桑螵蛸、蓮子熟悉：海螵蛸、芡實了解：覆盆子、金櫻子第55頁/共92頁

山茱萸《神農本草經》

【來源】為山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉?！井a地】主產于浙江、安徽、河南、陜西、山西等地。第56頁/共92頁【采制】秋末冬初采收。用文火烘焙或置沸水中略燙，及時擠出果核。曬干或烘干用。【處方名】

山茱萸、山萸肉、山萸。山茱萸第57頁/共92頁【藥性】酸、澀，微溫。歸肝、腎經?！竟πА垦a益肝腎，收斂固澀。山茱萸山茱萸甘酸溫潤，主入肝腎，既能益精，又可助陽，長于固澀下焦，平補陰陽，為肝腎虧虛，下元不固之要藥。第58頁/共92頁【應用】1.腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿。本品微溫質潤，溫而不燥，補而不峻，既能益精，又可助陽，為平補陰陽之要藥。2.遺精滑精，遺尿尿頻。本品于補益之中又具封藏之功，為固精止遺之要藥。3.崩漏，月經過多。補肝腎固沖任以止血。4.大汗不止，體虛欲脫。本品酸澀性溫，能收斂止汗，固澀滑脫，為防止元氣虛脫之要藥。此外，本品亦治消渴證。山茱萸治肝腎陰虛，頭暈目眩、腰酸耳鳴，配熟地，山藥；治命門火衰，腰膝冷痛，小便不利，配肉桂、附子；治腎陽虛陽痿，配鹿茸、補骨脂、巴戟天、淫羊藿。治腎虛精關不固之遺精、滑精者，配熟地、山藥；治腎虛膀胱失約之遺尿、尿頻，配覆盆子、金櫻子、沙苑子、桑螵蛸。治婦女肝腎虧損，沖任不固之崩漏及月經過多，配熟地黃、白芍藥、當歸；治脾氣虛弱，沖任不固而漏下不止，配龍骨、黃芪、白術、五味子。治大汗欲脫或久病虛脫者，配人參、附子、龍骨。第59頁/共92頁【用法用量】

煎服，5～10g，急救固脫20～30g?！臼褂米⒁狻?/p>

素有濕熱而致小便淋澀者，不宜應用。山茱萸第60頁/共92頁

覆盆子《名醫(yī)別錄》

【來源】為薔薇科植物華東覆盆子的未成熟果實。【產地】主產浙江、福建等地。第61頁/共92頁【采制】夏初果實含青時采收。沸水略燙。曬干生用。【處方名】覆盆子。覆盆子第62頁/共92頁【藥性】甘、酸，微溫。入肝、腎經。【功效】固精縮尿，益肝腎明目。覆盆子覆盆子酸收甘補，既收斂固澀，又滋養(yǎng)肝腎，有益腎固精縮尿之功，善治治腎虛精氣失固之證；其微溫略兼助陽，養(yǎng)肝能明目，亦用治腎虛陽萎及肝腎不足之目暗不明。第63頁/共92頁覆盆子【應用】1.遺精滑精、遺尿尿頻。

2.肝腎不足，目暗不明。【用法用量】

煎服，5～10g。第64頁/共92頁桑螵蛸《神農本草經》

【來源】為螳螂科昆蟲大刀螂小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。分別習稱“團螵蛸”、“長螵蛸”及“黑螵蛸”?！井a地】全國大部分地區(qū)均產。第65頁/共92頁【采制】深秋至次春采收。置沸水浸殺其卵，或蒸透曬干用?！咎幏矫可ｓ?。桑螵蛸第66頁/共92頁【藥性】甘、咸，平。歸肝、腎經?！竟πА抗叹s尿，補腎助陽。桑螵蛸桑螵蛸甘咸性平，補益兼可收澀，為補腎助陽、固精縮尿之良藥。凡腎虛陽衰、精氣失固所致滑脫、陽萎諸證，皆可選用，尤宜遺尿尿頻。第67頁/共92頁【應用】

１.遺精滑精，遺尿尿頻，白濁。本品甘能補益，咸以入腎，性收斂。能補腎氣，固精關，縮小便。為治療腎虛不固之遺精滑精、遺尿尿頻、白濁之良藥。２.陽痿。本品有補腎助陽功效。桑螵蛸治腎虛遺精、滑精，配龍骨、五味子、制附子；治小兒遺尿，可單用為末，米湯送服；治心神恍惚，小便頻數，遺尿，白濁，配遠志、龍骨、石菖蒲。治腎虛陽痿，配鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子。第68頁/共92頁【用法用量】

煎服，6～10g?！臼褂米⒁狻?/p>

本品助陽固澀，故陰虛多火，膀胱有熱而小便頻數者忌用。桑螵蛸第69頁/共92頁金櫻子《雷公炮炙論》

【來源】為薔薇科植物金櫻子的成熟果實。【產地】主產廣東、四川、云南，湖北，貴州等地。第70頁/共92頁【采制】9～10月采收。去刺及核，曬干用?！咎幏矫拷饳炎?。金櫻子第71頁/共92頁【藥性】酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經?！竟πА抗叹s尿止帶，澀腸止瀉。金櫻子金櫻子酸澀性平，功專收斂，作用重在下焦，長于固腎、澀腸，為腎虛不固及腸滑久瀉所常用。第72頁/共92頁【應用】1.遺精滑精、遺尿尿頻、帶下。

2.久瀉、久痢?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服。6～12g。金櫻子第73頁/共92頁

海螵蛸《神農本草經》

【來源】為烏鲗科動物無針烏賊或金烏賊的內殼?！井a地】產遼寧、江蘇、浙江沿海等省。第74頁/共92頁【采制】收集其骨狀內殼洗凈，干燥。生用?！咎幏矫亢ｓ佟踬\骨。海螵蛸第75頁/共92頁【藥性】咸、澀，微溫。歸肝、腎經。【功效】固精止帶收斂止血制酸止痛收濕斂瘡海螵蛸海螵蛸味澀性平微溫，主入肝腎，長于收斂止血、固澀下焦，適于多種出血及下元虛損不固之證。第76頁/共92頁【應用】

1.遺精，帶下。本品溫澀收斂，有固精止帶之功。2.崩漏，吐血，便血及外傷出血。本品能收斂止血。3.胃痛吐酸。本品味咸而澀，能制酸止痛，為治療胃脘痛胃酸過多之佳品。4.濕瘡，濕疹，潰瘍不斂。本品外用能收濕斂瘡。海螵蛸第77頁/共92頁【用法用量】

煎服，6～12g。散劑酌減。外用適量。海螵蛸第78頁/共92頁【鑒別用藥】海螵蛸與桑螵蛸功用鑒別同：兩藥均有固精止遺作用，均可用以治療腎虛精關不固之遺精、滑精等證。異：桑螵蛸固澀之中又能補腎助陽，而海螵蛸固澀力較強。第79頁/共92頁

蓮子《神農本草經》

【來源】為睡蓮科植物蓮的成熟種子?！井a地】主產于湖南、福建、江蘇、浙江及南方各地池沼湖溏中。第80頁/共92頁【采制】秋季采收。曬干。生用。【處方名】蓮子、蓮子肉。蓮子第81頁/共92頁【藥性】甘、澀，平。歸脾、腎、心經。【功效】固精止帶，補脾止瀉，益腎養(yǎng)心。

蓮子蓮子甘平益心脾，味澀固腎精，用治脾腎虛損不固，功近芡實，而兼有養(yǎng)心安神之功。第82頁/共92