氨糖與骨關(guān)節(jié)病

氨糖與骨關(guān)節(jié)病第1頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖———骨關(guān)節(jié)健康之本第2頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一人老腿先老腿老在關(guān)節(jié)

俗話說“人老腿先老”，為什么？因為人這一輩子，腿出力最多，最辛苦，也最容易出問題?！巴壤稀崩显陉P(guān)節(jié)，也就是關(guān)節(jié)的退行性病變，最典型的就是關(guān)節(jié)炎。第3頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一65歲以上的人100%有骨關(guān)節(jié)炎

醫(yī)學(xué)研究證實，骨關(guān)節(jié)炎會發(fā)生在每一位中老年人身上，并且隨著年齡的增大，患病率迅速上升。65歲以上的人做X光檢查，100%有骨關(guān)節(jié)炎，但大約只有一半的人會自覺有明顯的癥狀。

第4頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致成年人

殘疾的第一大慢性疾病醫(yī)生們稱關(guān)節(jié)炎是“不死的癌癥”，致殘率高達53%，是導(dǎo)致成年人殘疾的第一大慢性疾病。世界衛(wèi)生組織把骨關(guān)節(jié)炎列為繼心血管病、腫瘤、糖尿病之后的四大老年病之一，其患病率和患病人數(shù)在四大病中在世界范圍內(nèi)均居于首位！第5頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一骨與關(guān)節(jié)10年

世界衛(wèi)生組織將每年10月12日定為“世界關(guān)節(jié)炎日”，并由世界各國共同參與，將21世紀的第一個10年（2000-2010年）確定為“骨與關(guān)節(jié)十年”；中國政府確定2002-2011年為中國“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年”。這表明，骨關(guān)節(jié)健康問題已經(jīng)成為世界關(guān)注的焦點。第6頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一病在關(guān)節(jié)根在軟骨

軟骨是覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)骨骼表面的一層薄薄的物質(zhì)，它像一個彈性襯墊一樣可以緩沖壓力，保護關(guān)節(jié)骨骼。為什么關(guān)節(jié)軟骨只有薄薄的一層，卻能經(jīng)受我們數(shù)十年運動的磨損？這是因為軟骨本身存在新陳代謝，新的軟骨不斷生成，以彌補磨損的成分，維持動態(tài)平衡，所以它比強度最大的合金還要耐用。第7頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一軟骨磨損老年人痛苦不堪但人到老年，普遍存在軟骨生成不足的問題。軟骨的主要物質(zhì)——蛋白多糖聚合體流失的多，新合成的少，軟骨就會軟化、磨損，年輕時關(guān)節(jié)面是平滑的，到了老年就變得坑坑洼洼，甚至呈鋸齒狀，骨與骨之間的磨擦越來越厲害，就會導(dǎo)致疼痛、僵硬、發(fā)炎、腫脹等典型癥狀，重者能聽到關(guān)節(jié)發(fā)出可怕的咔嚓咔嚓聲，令人不敢輕舉妄動。第8頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一傳統(tǒng)藥物只能一時緩解癥狀長期以來，治療關(guān)節(jié)炎主要采用的都是對癥治療的藥物，包括鎮(zhèn)痛劑（撲熱息痛等）、非甾體抗炎藥（芬必得、布洛芬等）和糖皮質(zhì)激素等，可有效緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛等癥狀，暫時改善關(guān)節(jié)功能，但不能阻斷骨關(guān)節(jié)疾病的進展，也不能改善關(guān)節(jié)軟骨等組織的病理狀態(tài)，治標不治本，加之這些藥物可能引起一些不良反應(yīng)，因此臨床上一般不建議長期持續(xù)應(yīng)用。第9頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖是修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的水泥和磚頭

治療骨關(guān)節(jié)炎的根本辦法就是修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨。大家知道，墻壁破了，要修復(fù)，就要用水泥磚頭，而氨糖就是修復(fù)關(guān)節(jié)的水泥和磚頭。外源性補充硫酸氨基葡萄糖，經(jīng)吸收后進入關(guān)節(jié)組織,隨后經(jīng)軟骨細胞作用生成聚氨基葡萄糖，并刺激生理性蛋白多糖的合成，有效修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨，促進軟骨再生，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。第10頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖療法——對因治療骨關(guān)節(jié)炎的新時代的曙光

不同于治標不治本且有毒副作用的抗炎止痛藥，硫酸氨基葡萄糖針對骨關(guān)節(jié)炎病因，修復(fù)退變軟骨，從根本上抑制致病機理，阻斷其發(fā)展進程，對引起病痛的骨、關(guān)節(jié)、滑膜、韌帶均能起到修復(fù)、再生、抗炎的作用，治標更治本。這就是在歐洲已經(jīng)用于臨床20多年，在我國也已開始用于臨床的“氨糖療法”。第11頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一硫酸氨基葡萄糖

唯一的治療骨關(guān)節(jié)炎的機會硫酸氨基葡萄糖是國際公認的第一個對因治療骨關(guān)節(jié)炎的特異性藥物。德國著名藥物治療學(xué)家、世界衛(wèi)生組織風(fēng)濕性疾病病理學(xué)中心專家、國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會委員MarliestAnnefeld博士總結(jié)到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治療骨關(guān)節(jié)炎的機會，特別對于老年病人，第一次有一個藥物可以長期而安全的服用，緩解癥狀和減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞以減緩疾病的發(fā)展?！薄鞍碧潜徽J為是治療骨關(guān)節(jié)炎的新時代的曙光?！绷蛩岚被咸烟窃谑澜绶秶鷥?nèi)應(yīng)用廣泛，已有七十多個國家將硫酸氨基葡萄糖作為功能保健食品或臨床治療骨關(guān)節(jié)炎的一線OTC藥物用于治療和預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。第12頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一補充氨糖重建關(guān)節(jié)軟骨

1956年，瑞典卡羅琳斯卡研究所LennartRoden等人，首次發(fā)表“補充硫酸氨基葡萄糖可明顯增加GAG合成”的研究報告。Theodore等報道，口服氨基葡萄糖8周，能修復(fù)兔子關(guān)節(jié)軟骨的急性損傷，不僅顯著增加GAG的合成、基本恢復(fù)軟骨表面的蛋白多糖丟失，而且完全重建了軟骨厚度。第13頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一補充氨糖改善關(guān)節(jié)炎癥狀

McalIndon等人進行的由美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的6項硫酸氨基葡萄糖臨床試驗證實，硫酸氨基葡萄糖能夠抑制各種破壞軟骨的酶的活性，清除關(guān)節(jié)腔里的有害物質(zhì)，對于骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有顯著改善效應(yīng),治療4周以上者效果更加明顯。北京協(xié)和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院進行的多中心臨床研究證明，硫酸氨基葡萄糖對軟骨組織有明顯保護作用，明顯緩解骨關(guān)節(jié)炎病理進程，對骨關(guān)節(jié)炎治療效果好，且停藥后藥效會維持較長一段時間。第14頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一硫酸氨基葡萄糖療效優(yōu)于NSAIDsTowheed等人的16項隨機對照研究和4項治療藥物對照試驗，有2029例病人參加(氨基葡萄糖組992例,對照組1037例),平均治療時間為6.25周,以膝關(guān)節(jié)作為觀察對象。實驗結(jié)論：硫酸氨基葡萄糖療效優(yōu)于NSAIDs（非甾體類抗炎藥），這是骨關(guān)節(jié)炎治療學(xué)上的重要突破。他們特別指出,在這些試驗之中,僅有一項不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用鹽酸氨基葡萄糖,而這項試驗的結(jié)果并沒有其他試驗?zāi)敲春?表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基團是非常重要的。第15頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一無論關(guān)節(jié)病變多重效果都一樣好

比利時、美國、意大利和英國四國科學(xué)家對212名膝關(guān)節(jié)炎病人(平均年齡66歲)所做的為期三年的隨機、雙盲臨床研究中，通過X光片證實，長期口服硫酸氨基葡萄糖可顯著減輕膝關(guān)節(jié)的腫脹與炎癥癥狀，對人體無副作用。相比之下，長期口服非甾體類消炎藥（如消炎痛）會引起胃出血等嚴重副作用。實驗結(jié)論：無論關(guān)節(jié)病變的嚴重程度如何，硫酸氨基葡萄糖緩解癥狀的作用都一樣好，可作為骨關(guān)節(jié)炎的一線治療劑。第16頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一糖尿病等慢性疾病患者可放心服用

Reginster等人對26例患有Ⅱ型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的長期“決定性試驗”發(fā)現(xiàn)，即使病人的基礎(chǔ)血糖比較高,攝入硫酸氨基葡萄糖也不會影響空腹血糖的水平，治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)沒有差異。實驗結(jié)論：骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,有很多的老年病人需要同時接受其他疾病的治療。硫酸氨基葡萄糖不影響包括糖尿病在內(nèi)的其他疾病的治療。第17頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一只有硫酸氨基葡萄糖

才有明確的治療作用在一項針對200例膝關(guān)節(jié)炎病人為期8周的隨機、雙盲臨床研究中，Houpt等人觀察了鹽酸氨基葡萄糖對膝關(guān)節(jié)炎病人疼痛及功能障礙的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鹽酸氨基葡萄糖組與安慰劑組比較無明顯差異，而硫酸氨基葡萄糖組服用6周后，疼痛緩解明顯優(yōu)于布洛芬組。實驗結(jié)論：硫酸氨基葡萄糖的治療作用是由硫酸根所介導(dǎo)的，因此，只有硫酸氨基葡萄糖才有明確的治療作用。第18頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一硫酸氨基葡萄糖消除關(guān)節(jié)炎性因子

《中國骨腫瘤骨病》雜志2007年2月第6卷第1期發(fā)表的首都醫(yī)科大學(xué)、北京友誼醫(yī)院聯(lián)合研究報告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者關(guān)節(jié)滑液中炎性細胞因子的含量較對照組明顯降低，表明具有抑制患者關(guān)節(jié)炎癥的作用。第19頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一硫酸氨基葡萄糖的資料來源《中國藥學(xué)雜志》《中國藥理學(xué)通報》《中國藥科大學(xué)學(xué)報》《中國新藥與臨床雜志》《中國骨腫瘤骨病雜志》《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》第20頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一第一代——氨基葡萄糖鹽酸鹽復(fù)合物

第一代：鹽酸氨基葡萄糖及其復(fù)方。又稱“氨基葡萄糖鹽酸鹽”、D-氨基葡萄糖鹽酸鹽”等，是生產(chǎn)硫酸氨基葡萄糖的前體（初級原料），生產(chǎn)工藝簡單，成本低廉。整個產(chǎn)品中氨基葡萄糖鹽酸鹽所含比重不會超過50%，里面另外添加了鈣、海參、葛根等填充物合成的氨糖產(chǎn)品，且含有大量鉀、鈉、氯離子，對人體有害，早被市場淘汰。氨基葡萄糖簡稱“氨糖”，按其發(fā)展歷程，經(jīng)歷了五代發(fā)展歷程:第21頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一越來越多的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：“蛋白多糖的構(gòu)成需要高度的硫酸化，硫酸根在合成蛋白多糖的過程中起到主要作用，并能減少軟骨組織內(nèi)蛋白多糖的降解?！眹庋芯繖C構(gòu)于90年代初開始研制穩(wěn)定的硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽，意大利羅達藥廠第一家取得了重大突破，生產(chǎn)出了純度超過75%的硫酸氨基葡萄糖，其他20-25%為雜質(zhì)，因此修復(fù)受損關(guān)節(jié)軟骨效果不理想。

第二代氨糖

硫酸氨基葡萄糖第22頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一雖然硫酸氨基葡萄復(fù)鹽類產(chǎn)品，在療效上明顯優(yōu)于鹽酸氨基葡萄糖類產(chǎn)品，但由于硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽類產(chǎn)品都含有大于20%的氯化鈉或25%左右的氯化鉀，不僅生物活性較低，而且對心血管病、腎病、糖尿病及高鉀癥等患者和中老年人群有一定使用禁忌。中國國家海洋局第三海洋研究所，自20世紀90年代開始投入巨大的人力、物力和財力，終于在2005年取得重大突破，成功研制出世界上第一個不含鉀、鈉、氯離子的高純度氨基葡糖糖硫酸鹽復(fù)鹽、經(jīng)國家有關(guān)部門組織國內(nèi)外權(quán)威專家鑒定，認定該項目成果居國際領(lǐng)先水平。第三代氨糖

氨基葡萄糖硫酸鹽復(fù)鹽第23頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖軟骨鈣咀嚼片——

更適合老年人服用

老年人腸胃吸收功能減弱，老年人患骨關(guān)節(jié)炎大多是退行性變化多年積累的結(jié)果。氨糖軟骨鈣咀嚼片專門針對老年人的這一生理和病理特點研制，其有效成份更容易被老年人吸收和利用，是廣大老年人的首選產(chǎn)品。第24頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一性價比高能長期服用

防治骨關(guān)節(jié)病，每天補充的氨糖一定要大于流失的，才能起到理想的效果。氨糖軟骨鈣咀嚼片單位有效成分的價格，只有進口硫酸復(fù)鹽類產(chǎn)品的一半左右，也比國產(chǎn)硫酸復(fù)鹽類產(chǎn)品便宜1/4左右，既高效、安全，又經(jīng)濟實惠，等于是用比“18K黃金”還低的價錢，買到“24K的真金”。第25頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖適用于骨關(guān)節(jié)炎患者

氨糖適用于骨關(guān)節(jié)炎患者以及所有骨關(guān)節(jié)已經(jīng)和正在發(fā)生退行性病變的人。第26頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖適用于骨質(zhì)疏松患者

骨質(zhì)疏松患者。氨糖是骨鈣等礦物質(zhì)的“固定劑”，能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松。第27頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖適用于

體力勞動者、肥胖者人群體力勞動者、肥胖癥患者。這部分人群的頸、肩、腰、膝等關(guān)節(jié)負重大，易發(fā)病。第28頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖適用于長期伏案工作者

他們的頸、肩、腰、指關(guān)節(jié)等容易發(fā)生問題。第29頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖適用于

運動員、運動愛好者

他們的關(guān)節(jié)磨損大，代謝快，需要外源性補充氨糖。第30頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖適用于

骨、骨關(guān)節(jié)受傷患者

氨糖適用于骨折、關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)術(shù)后恢復(fù)的患者。第31頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一氨糖適用于所有的中老年人

氨糖適用于年齡在35歲以上，所有重視關(guān)節(jié)保健、重視晚年生活質(zhì)量的中老年人。第32頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一人體內(nèi)氨糖的含量隨著年齡的增長而不斷降低

第33頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一每一個老年人都需要

補充氨基葡萄糖

所以，中老年人需要及時、足量、長期地外源性補充氨糖，給骨關(guān)節(jié)足夠的營養(yǎng)和潤滑，防止骨關(guān)節(jié)軟骨受損，從根本上預(yù)防骨關(guān)節(jié)疾病，從而提高生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。第34頁，共37頁，2023年，2月20日，星期一您是否正被如下癥狀困擾？

★關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹、對天氣敏感★活動受限、蹲起困難★腿腳乏力、骨關(guān)節(jié)有摩擦音★有骨刺（贅）、關(guān)節(jié)強直、畸形等病癥★頸、腰、髖部常有放射性疼痛★坐骨神經(jīng)痛、跛行、肌肉萎縮第35頁，共3