輪狀病毒性腹瀉的觀察與護理

輪狀病毒腹瀉

的觀察

與護理二十病區(qū)吳雪華現(xiàn)在是1頁\一共有16頁\編輯于星期四概述臨床癥狀傳播途徑預防措施護理現(xiàn)在是2頁\一共有16頁\編輯于星期四

輪狀病毒性腹瀉由輪狀病毒引起的一種急性腸炎。主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒中，尤以1歲半以下的嬰兒多見。發(fā)病季節(jié)多在9-12月份，故稱為秋季腹瀉，是秋冬季引起小兒死亡的主要原因之一。幾乎所有兒童在5歲以前都受到過輪狀病毒感染。概述現(xiàn)在是3頁\一共有16頁\編輯于星期四兒童感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程。臨床癥狀現(xiàn)在是4頁\一共有16頁\編輯于星期四1.起病急，初期常伴有感冒癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、流淚等上呼吸道感染現(xiàn)象，體溫較高，一般為38-40度；2.大便次數(shù)增多，每日10次左右，呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，無腥臭味；3.半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超過3天；現(xiàn)在是5頁\一共有16頁\編輯于星期四4.腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安；5.病程有自限性，病程一般5-7天，營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。6.嚴重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等并發(fā)癥導致死亡?，F(xiàn)在是6頁\一共有16頁\編輯于星期四

輪狀病毒具有很強的傳染性，主要經(jīng)糞——口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播。幼兒可通過接觸被污染的手和玩具等物品而感染。傳播途徑現(xiàn)在是7頁\一共有16頁\編輯于星期四預防措施:鼓勵母乳喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣少帶孩子到公共場合，避免交叉感染；及時給孩子增減衣服。最有效的預防:免疫接種預防措現(xiàn)在是8頁\一共有16頁\編輯于星期四輪狀病毒疫苗的免疫接種對象為2個月以上的兒童，主要為6個月至3歲的嬰幼兒。接種方式為口服；免疫程序為每次一劑，每年免疫一次。發(fā)燒、患嚴重疾病、胃腸疾患、嚴重營養(yǎng)不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者不要接種或暫緩接種。預防措施現(xiàn)在是9頁\一共有16頁\編輯于星期四發(fā)熱的護理補液的護理飲食護理臀部護理消毒隔離護理現(xiàn)在是10頁\一共有16頁\編輯于星期四患兒應臥床休息，病室溫度適中、通風良好。體溫<38.5℃時，可采取減少衣被、溫水擦浴等物理降溫方法。體溫≥38.5℃時，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫，多飲水，及時更換潮濕內(nèi)衣，并防止著涼。發(fā)熱的護理現(xiàn)在是11頁\一共有16頁\編輯于星期四

輕、中度脫水可口服補液鹽，應分次少量服用。嘔吐頻繁及重度脫水者采用靜脈補液，應根據(jù)患兒的年齡、體重及脫水情況調(diào)節(jié)輸液速度補液的護理現(xiàn)在是12頁\一共有16頁\編輯于星期四嚴重嘔吐者可暫禁食4～6h，母乳喂養(yǎng)者應繼續(xù)哺乳，暫停輔食，人工喂養(yǎng)者，應暫停乳類喂養(yǎng)，可用米湯、豆制代用品或發(fā)酵奶等，待腹瀉次數(shù)減少后，給予半流食，如粥、面條等，應少量多餐，隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。

飲食護理現(xiàn)在是13頁\一共有16頁\編輯于星期四應勤換尿布，并保持尿布平整干燥；盡量不使用紙尿布，而用純棉的軟布?；純好看伪愫缶栌脺厮磧簦⒂酶擅砦?，不可直接在臀部擦洗；可涂清魚肝油或其他護臀用品，但涂藥時應注意，使棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，力量適中。臀部護理現(xiàn)在是14頁\一共有16頁\編輯于星期四輪狀病毒具有很強的傳染性，主要經(jīng)糞-口途徑，應認真做好消毒隔離工作，與其他疾病患兒分室居住，接觸患兒前后應嚴格洗手，對衣物、