教育學(xué)艾滋病的宣傳教育與咨詢幻燈

教育學(xué)艾滋病的宣傳教育與咨詢幻燈第1頁/共65頁艾滋病的宣傳教育與咨詢

第2頁/共65頁一、宣傳教育

1、目的

艾滋病目前是一種既無有效疫苗預(yù)防又無特效藥物治療的傳染病，因其傳播迅速，危害巨大，被人們稱為“二十世紀(jì)的瘟疫”，成為當(dāng)今世界的一大公害。盡管如此，艾滋病卻是可以預(yù)防的。第3頁/共65頁一、宣傳教育

因此，開展健康教育，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預(yù)防知識和方法，建立文明健康的生活方式，避免不必要的恐慌，消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視是預(yù)防控制艾滋病最主要的措施。第4頁/共65頁一、宣傳教育

2、

內(nèi)容（1）

要宣傳艾滋病的傳播途徑，預(yù)防知識和方法；（2）

宣傳艾滋病對個(gè)人、家庭、子孫后代和社會(huì)的危害性，要改變部分人群不文明、不道德的生活行為，盡力減少艾滋病傳播危險(xiǎn)因素；第5頁/共65頁一、宣傳教育

（3）反對社會(huì)歧視，倡導(dǎo)相互關(guān)愛的道德風(fēng)尚，宣傳黨的“四免一關(guān)懷”政策，為艾滋病病毒感染者和病人營造良好的社會(huì)環(huán)境。第6頁/共65頁一、宣傳教育

“四免一關(guān)懷”政策：對農(nóng)村居民和城市經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物，對自愿進(jìn)行艾滋病檢測的人員免費(fèi)開展咨詢檢測，對感染艾滋病病毒的孕婦免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物，對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用，對艾滋病病人家庭提供經(jīng)濟(jì)救助。

第7頁/共65頁一、宣傳教育

3、

宣傳對象和宣傳重點(diǎn)針對不同的人群，宣傳的重點(diǎn)應(yīng)有所不同。對一般人群以普及知識為主，對高危人群以結(jié)合干預(yù)措施的宣傳教育為主。（1）針對青少年和一般人群：普及艾滋病基本知識；第8頁/共65頁一、宣傳教育

（2）針對婚前檢查者和孕產(chǎn)婦：不僅要宣傳艾滋病的基本知識，還要宣傳艾滋病的自愿咨詢檢測；（3）針對吸毒者：要宣傳艾滋病的基本知識，也要宣傳不要共用注射器吸毒；（4）針對賣淫嫖娼者：要宣傳艾滋病的基本知識，同時(shí)要大力推廣使用安全套。第9頁/共65頁二、咨詢

（一）艾滋病自愿咨詢檢測的目的與作用艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）：是指需要進(jìn)行HIV檢測的人們，經(jīng)過咨詢，在充分知情和保密的情況下，對是否作HIV檢測自愿做出選擇的過程。

第10頁/共65頁二、咨詢

艾滋病自愿咨詢檢測一般包括檢測前、檢測后咨詢、支持性咨詢以及相關(guān)的治療、關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)。開展VCT需確保檢測工作能夠得到有效的、持續(xù)性的咨詢、治療、關(guān)懷以及其他一些支持服務(wù)工作的配合與支持。第11頁/共65頁二、咨詢

1、目的我國開展VCT工作的主要目的是：（1）、最大限度地發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己的HIV感染狀況，及時(shí)采取保護(hù)自己和他人的措施，預(yù)防艾滋病在社會(huì)上的傳播；第12頁/共65頁二、咨詢

（2）、使VCT服務(wù)成為其他預(yù)防控制艾滋病工作的重要的連接或轉(zhuǎn)介環(huán)節(jié)：包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染了HIV的育齡婦女，有利于盡快采取避孕、終止妊娠、圍產(chǎn)期給予預(yù)防性抗病毒藥物、選擇性剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)等預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)活動(dòng)，減少艾滋病對母嬰健康的危害；與有關(guān)治療工作配合，幫助HIV感染者和艾滋病病人及時(shí)獲得治療；第13頁/共65頁二、咨詢

（3）、使咨詢和檢測成為推動(dòng)有高危行為的人改變危險(xiǎn)行為的起點(diǎn)，減少新感染的發(fā)生；（4）、為進(jìn)行HIV檢測的人們提供心理情感上的支持。消除疑慮和心理壓力。幫助HIV感染者樹立信心，適應(yīng)生活環(huán)境。第14頁/共65頁二、咨詢

2、作用（1）、幫助更多的人接受有關(guān)艾滋病和HIV檢測的基本知識，在知情同意的前提下接受檢測；第15頁/共65頁二、咨詢

（2）、幫助HIV感染者和艾滋病病人了解國家有關(guān)政策，并提供本地各種服務(wù)的相關(guān)信息，使他們能及早獲得治療、關(guān)懷、預(yù)防等方面的服務(wù)和支持，減少艾滋病對個(gè)人、家庭以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不良影響；第16頁/共65頁二、咨詢

（3）、及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染HIV的孕產(chǎn)婦，幫助孕婦做出最有益的選擇，減少艾滋病對母嬰健康的危害；第17頁/共65頁二、咨詢

（4）作為艾滋病治療、關(guān)懷和預(yù)防工作的切入點(diǎn)和樞紐，為高危人群（靜脈吸毒者、性工作者、嫖客、同性戀者）和重點(diǎn)人群（如既往有償供血者、孕產(chǎn)婦等）提供心理、情感支持與轉(zhuǎn)介服務(wù)；第18頁/共65頁二、咨詢

（5）有利于加強(qiáng)艾滋病檢測、治療、關(guān)懷和預(yù)防等各部門、各機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，促進(jìn)艾滋病防治各部門的配合與工作開展；第19頁/共65頁二、咨詢

（6）有利于減少歧視和爭取社會(huì)支持，促進(jìn)把艾滋病和相關(guān)服務(wù)“正?；?，使艾滋病預(yù)防控制工作真正得以持續(xù)和深入進(jìn)行。第20頁/共65頁二、咨詢

（一）艾滋病自愿咨詢檢測工作的原則艾滋病自愿咨詢檢測的基本宗旨是維護(hù)個(gè)人與社會(huì)公共衛(wèi)生利益，因此，堅(jiān)持公共衛(wèi)生利益和維護(hù)公民個(gè)人權(quán)益，二者相輔相成構(gòu)成艾滋病戰(zhàn)略的基本準(zhǔn)則，也構(gòu)成了VCT服務(wù)過程中必須遵循的基本原則。第21頁/共65頁二、咨詢

1、

自愿原則艾滋病自愿咨詢檢測應(yīng)遵循“自愿”的原則，“自愿”應(yīng)建立在“知情同意”的基礎(chǔ)上。因此“知情同意”是VCT服務(wù)中應(yīng)遵循的基本倫理準(zhǔn)則。咨詢員在向求詢者提出有關(guān)HIV檢測的建議后，必須向其提供有關(guān)HIV檢測的全面信息，使他們對HIV檢測第22頁/共65頁二、咨詢

有全面的了解，為合理選擇奠定真實(shí)可靠的基礎(chǔ)?！爸橥狻笨刹扇】陬^或書面形式，但須使用對方能夠理解的語言和文字表達(dá)。在求詢者獲得準(zhǔn)確、全面信息的基礎(chǔ)上，自主作出是否檢測的選擇。咨詢員應(yīng)給求詢者充分考慮的時(shí)間和自由。第23頁/共65頁二、咨詢

在特殊人群聚集的地區(qū)或場所，如勞教所、戒毒所或既往有償供血的農(nóng)村地區(qū)，可以采取用以下的知情同意方法：可以采取集體告之的方式，讓受檢者知道檢測的內(nèi)容和意義，并給受檢者表達(dá)拒絕接受的機(jī)會(huì)；在此前提下，如果受檢者不表示拒絕檢測，就可以實(shí)施檢測，并為受檢者提供檢測后咨詢服務(wù)。第24頁/共65頁二、咨詢

2、

保密原則保密是VCT必須遵循的基本原則，也是取得受檢方信任、作好VCT工作的前提。凡提供VCT服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須在咨詢室門診（室）的環(huán)境布置、咨詢過程、檢測報(bào)告、轉(zhuǎn)介服務(wù)、檔案記錄和計(jì)算機(jī)信息等各個(gè)管理與服務(wù)環(huán)節(jié)中均注意保護(hù)求詢者的隱私。第25頁/共65頁二、咨詢

例如，未經(jīng)求詢者同意不得將其姓名、檢測結(jié)果和有關(guān)個(gè)人、家庭、工作、治療、求助、轉(zhuǎn)介等情況透露給他人。提供VCT的機(jī)構(gòu)應(yīng)預(yù)先制訂周密的保密措施和職責(zé)。第26頁/共65頁二、咨詢

1、

尊重原則尊重意味著求詢者利益優(yōu)先的原則，維護(hù)其人格與自尊，以平等態(tài)度看待對方，不因他的職業(yè)、性別、性取向、文化程度、經(jīng)濟(jì)地位或處境遭遇而歧視他們。咨詢員應(yīng)尊重求詢者的感受、文化、傳統(tǒng)習(xí)慣、價(jià)值觀等，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于對方，不對求詢者進(jìn)行道德評判。第27頁/共65頁二、咨詢

應(yīng)根據(jù)求詢者的文化、語言、性別、民族、性取向、年齡等個(gè)人特征和需求為他們提供適合其需要的服務(wù)。第28頁/共65頁二、咨詢

在開展VCT活動(dòng)中應(yīng)始終貫穿這一原則，以利營造減少歧視和關(guān)愛他人的社會(huì)環(huán)境。第29頁/共65頁二、咨詢

1、

提供信息原則無論求詢者是否做檢測以及結(jié)果如何（陽性或陰性），都應(yīng)利用求詢者前來尋求幫助的機(jī)會(huì)，根據(jù)對方需求為其提供有關(guān)HIV檢測、治療、預(yù)防感染和傳播、改變危險(xiǎn)行為、促進(jìn)安全套使用等信息。使VCT充分發(fā)揮在指導(dǎo)個(gè)人改變危險(xiǎn)行為、促進(jìn)艾滋病預(yù)防控制工作的作用。第30頁/共65頁二、咨詢

2、

受益原則應(yīng)確保VCT活動(dòng)有利于促進(jìn)求詢者的健康，例如對HIV檢測陽性者及其他有需求的求詢者應(yīng)盡可能提供支持性咨詢、特殊需求咨詢和相關(guān)轉(zhuǎn)介服務(wù)等。第31頁/共65頁二、咨詢

3、

因地制宜原則各地艾滋病流行、高為人群類型、數(shù)量與分布以及防治工作開展情況差異較大，農(nóng)村與城市居民對艾滋病的認(rèn)知和行為改變情況也很不同，因此在不違背上述VCT方法基本原則的前提下，各地開展VCT服務(wù)的方式和內(nèi)容可以采用一一些因地制宜的方法。第32頁/共65頁二、咨詢

例如在既往有償供血的農(nóng)村的地區(qū)，可采取集體咨詢，個(gè)別告之檢測結(jié)果的方法；在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市要開設(shè)專門的咨詢室，進(jìn)行一對一、面對面的保密咨詢。第33頁/共65頁二、咨詢

（三）、艾滋病自愿咨詢檢測工作的策略1、VCT應(yīng)在社區(qū)動(dòng)員、政策開發(fā)的基礎(chǔ)上，注重營造非歧視的社會(huì)環(huán)境，并與艾滋病宣傳、監(jiān)測、干預(yù)、艾滋病母嬰傳播預(yù)防、醫(yī)療救治及關(guān)懷等其他防治工作結(jié)合起來進(jìn)行，提高人們參與自愿咨詢檢測的意識。第34頁/共65頁二、咨詢

2、VCT工作應(yīng)采取以點(diǎn)帶面的方法和高危及重點(diǎn)人群優(yōu)先的原則，例如先在HIV流行較嚴(yán)重的地區(qū)、艾滋病防治綜合示范區(qū)、國際項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)；以及高為人群和重點(diǎn)人群（如孕產(chǎn)婦）中開展，逐步推廣。第35頁/共65頁二、咨詢

3、

通過評估與培訓(xùn)，VCT工作可先由具備檢測條件的疾病控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。同時(shí)，各地應(yīng)積極創(chuàng)造條件，探索多種形式，逐步向更為便民的社區(qū)、社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)展。第36頁/共65頁二、咨詢

4、對于承擔(dān)VCT工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)，在規(guī)范檢測的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)咨詢能力的培訓(xùn)。第37頁/共65頁二、咨詢

（四）、艾滋病自愿咨詢檢測工作的實(shí)施框架艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)需要開展的工作有：爭取領(lǐng)導(dǎo)支持、多部門協(xié)調(diào)配合、社區(qū)動(dòng)員和營造非歧視環(huán)境、現(xiàn)狀評估、制訂計(jì)劃、設(shè)立VCT服務(wù)點(diǎn)、建立轉(zhuǎn)介支持網(wǎng)絡(luò)、大眾宣傳、外展工作、人員培訓(xùn)以及開展自愿咨詢檢測等。

第38頁/共65頁二、咨詢

1、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，多部門協(xié)調(diào)配合VCT的開展涉及到多個(gè)領(lǐng)域，包括宣傳、媒體、教育、工商、計(jì)生、婦聯(lián)、衛(wèi)生部門等，因此需要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，組織協(xié)調(diào)各部門的工作，明確各部門的職責(zé)。具體做法舉例如下：第39頁/共65頁二、咨詢

（1）

及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生局、政府領(lǐng)導(dǎo)（分管文衛(wèi)的市/縣/區(qū)長、政府辦公室主任、秘書長）匯報(bào)VCT在艾滋病預(yù)防控制工作中所起的作用及重要性，以及如何開展VCT工作等，以引起政府領(lǐng)導(dǎo)重視從而得到當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的支持。第40頁/共65頁二、咨詢

（2）

召開多部門參加的VCT協(xié)調(diào)會(huì)議由當(dāng)?shù)卣M織召開多部門領(lǐng)導(dǎo)（包括衛(wèi)生、藥品、宣傳、媒體、教育、工商、婦聯(lián)、計(jì)生等部門）參加的VCT協(xié)調(diào)會(huì)，明確各部門的職責(zé)，協(xié)調(diào)VCT工作。第41頁/共65頁二、咨詢

（3）明確各部門及相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工為有利于落實(shí)任務(wù)，應(yīng)明確各部門及相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工。包括當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾病控制機(jī)構(gòu)、各VCT點(diǎn)及網(wǎng)絡(luò)支持單位等。第42頁/共65頁二、咨詢

2、社區(qū)動(dòng)員和營造非歧視的社會(huì)環(huán)境社區(qū)動(dòng)員和影造寬松的非歧視性社會(huì)環(huán)境，并進(jìn)行關(guān)廣泛宣傳和動(dòng)員，包括在報(bào)紙、電臺(tái)、電視或社區(qū)、街頭宣傳VCT工作的目的、意義、重要性，以便使更多的高為人群、重點(diǎn)人群和其他潛在可能感染HIV的人群，第43頁/共65頁二、咨詢

認(rèn)識到自己有感染HIV的危險(xiǎn)性，了解VCT的重要性，知道到什么地方去尋求這種服務(wù)，從而自愿地、積極主動(dòng)地到相應(yīng)的VCT點(diǎn)尋求HIV咨詢和檢測。有了不斷增加的需求，才有利于促進(jìn)VCT服務(wù)質(zhì)量的提高和VCT服務(wù)點(diǎn)的增加，從而形成良性循環(huán)，不斷擴(kuò)大VCT的覆蓋面，促進(jìn)VCT的可持續(xù)發(fā)展。第44頁/共65頁二、咨詢

3、

VCT轉(zhuǎn)介與支持網(wǎng)絡(luò)的建立

VCT工作不僅僅是HIV咨詢、檢測，還需要治療、關(guān)懷、預(yù)防等服務(wù)的配合與支持。因此，開展VCT必須建立較完善、運(yùn)轉(zhuǎn)通暢的轉(zhuǎn)介與支持網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)應(yīng)能從人員基本培訓(xùn)和數(shù)量、設(shè)備、技術(shù)等方面基本滿足VCT點(diǎn)的轉(zhuǎn)介要求，包括HIV確認(rèn)試驗(yàn)、助產(chǎn)服務(wù)、抗病毒治療以及機(jī)會(huì)性感染治療等。轉(zhuǎn)介點(diǎn)的選擇應(yīng)考慮：第45頁/共65頁二、咨詢

i.

有關(guān)醫(yī)務(wù)人員接受過艾滋病、性病防治專業(yè)知識和相關(guān)技能培訓(xùn)并達(dá)到要求；

ii.

具有提供相應(yīng)服務(wù)的基本條件，例如提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)具備規(guī)范診斷、治療、護(hù)理艾滋病、性病、結(jié)核病等的專業(yè)技術(shù)和能力（包括醫(yī)生診療水平、實(shí)驗(yàn)室條件、藥品、試劑供應(yīng)等）；第46頁/共65頁二、咨詢

iii.

有保護(hù)求詢者隱私的條件，例如有單獨(dú)診室和妥善保管求詢者資料的保密柜等；

iv.

交通方便，便于求詢者尋求服務(wù)

v.

就診方便（如檢查、治療、等候區(qū)相對集中，候診時(shí)間較短等）。第47頁/共65頁二、咨詢

1、艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)點(diǎn)的條件與要求a)

設(shè)點(diǎn)位置咨詢檢測門診（室）門口的標(biāo)志既要明顯，又要有利于求詢者克服羞澀、尷尬、害怕心理。第48頁/共65頁二、咨詢

為避免敏感，門口可以不貼有艾滋病的標(biāo)志，改換一些其他醒目的標(biāo)志，如健康體檢服務(wù)中心、衛(wèi)生健康咨詢中心等并進(jìn)行宣傳以利于求詢者尋找。第49頁/共65頁二、咨詢

b)

環(huán)境選擇由于艾滋病咨詢常涉及個(gè)人的隱私及敏感問題應(yīng)選擇一個(gè)保密、安靜、無干擾、便于求詢者出入的場所。如果求詢者要求單獨(dú)咨詢，場所的選擇應(yīng)保證求詢者的面部不被人看到，交談的內(nèi)容也不會(huì)被其他人聽到。第50頁/共65頁二、咨詢

a)

房間條件與室內(nèi)

i.

房間或空間有條件的單位應(yīng)配有專用咨詢室，避免他人突然闖入，影響咨詢室工作的順利和咨詢效果。無條件時(shí)也可用屏風(fēng)遮擋成單獨(dú)空間。最好有2間房，分別做咨詢室和HIV實(shí)驗(yàn)室，有條件時(shí)還可設(shè)一個(gè)接待與等候處，以利安排求詢者休息和等候。第51頁/共65頁二、咨詢

i.

室內(nèi)布置與要求1.

接待與等候處（室）最好是一個(gè)單獨(dú)的場所（無條件時(shí)，可因地制宜解決求詢者能靜坐等候的地方），例如選擇一個(gè)僻靜處（如走廊拐角處）。應(yīng)備有桌子（登記用）、3把以上椅子，

第52頁/共65頁二、咨詢

如有條件，可配備影象設(shè)備（便于求詢者在等候過程中觀看有關(guān)VCT服務(wù)和HIV預(yù)防的宣傳資料）、報(bào)紙、雜志（有利松弛求詢者等待結(jié)果過程中的焦急心情）、飲水設(shè)施、電話等。第53頁/共65頁二、咨詢

2.

咨詢室室內(nèi)桌椅擺放的基本原則是要讓咨詢員和求詢者感到平等和放松。一般應(yīng)備有一張桌子，3把椅子（有時(shí)可能為性伴雙方咨詢），桌子不要擺放在咨詢員和求詢者之間，以免引起求詢者的心理隔閡；也可不用桌子，咨詢員和求詢者側(cè)坐。第54頁/共65頁二、咨詢

3.

室內(nèi)光線明亮、清潔衛(wèi)生，有垃圾桶和洗手池，通風(fēng)好，有空調(diào)或電風(fēng)扇，有窗簾或其他遮擋物，能保護(hù)求詢者的面部不被外人看到。4.

墻上貼有VCT規(guī)范服務(wù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、保密工作制度和咨詢檢測服務(wù)流程圖。

第55頁/共65頁二、咨詢

5.

咨詢和檢測需要的各種記錄表格、轉(zhuǎn)介卡和輔助工具，例如安全套、安全套演示用具、注射用具、注射消毒用品。這些用具用于教授求詢者如何正確地使用安全套、如何正確的清洗注射用具，如何正確消毒。6、配有加鎖保密的檔案柜，用于保管求詢者的資料。第56頁/共65頁二、咨詢

7、備有查詢的相關(guān)資料信息。例如有關(guān)轉(zhuǎn)介支持部門，包括上級HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的承擔(dān)抗病毒治療的醫(yī)院、精神心理咨詢中心、性病?？啤⒔Y(jié)核病防治所等機(jī)構(gòu)的地址、電話、聯(lián)系人、服務(wù)時(shí)間、所需費(fèi)用及交通圖等。第57頁/共65頁二、咨詢

8、備有各類宣傳教育材料，宣傳材料的內(nèi)容除艾滋病防治知識外，還應(yīng)包括VCT工作內(nèi)容及服務(wù)要點(diǎn)、轉(zhuǎn)介支持信息和其他必須了解的問題。