2020整頓醫(yī)療秩序自查報(bào)告

201整頓醫(yī)療秩序自查報(bào)告□201*整頓醫(yī)療秩序申報(bào)材料□201*進(jìn)步社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心東許整頓和規(guī)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)自查報(bào)告為規(guī)我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，達(dá)致長期凈化醫(yī)療市場(chǎng)的目標(biāo)，貫徹落實(shí)孝義市衛(wèi)生局《開展整頓和規(guī)醫(yī)療服務(wù)整頓市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)聯(lián)合陣線》件神，我敬老院服務(wù)中心成立本人醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)了組，和嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)本人組于201*年10月31日前對(duì)全社區(qū)以及下轄各村進(jìn)行自查，此工作本著標(biāo)本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開展整頓和規(guī)醫(yī)療服務(wù)秩序工作，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題立即隨即進(jìn)行整改，積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)我機(jī)構(gòu)的督查。整頓社會(huì)活動(dòng)自查總結(jié)如下：整治自查工作目標(biāo)通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)化管理，使飛速發(fā)展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)步改善；規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)整個(gè)市場(chǎng)。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床兒科牙科安全；構(gòu)筑努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)人身和財(cái)產(chǎn)安全維護(hù)人民群眾健康合法利益。二、自查工作重點(diǎn)1、堅(jiān)決篩查禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合規(guī)定的醫(yī)療明令禁止行為。2、查處中心內(nèi)出租、技術(shù)人員科室以及聘用非衛(wèi)生承包行醫(yī)及超圍行醫(yī)的違法行為。3、嚴(yán)厲查處查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《護(hù)理廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的這些行為。4、查處各村無證名醫(yī)行為。5、嚴(yán)肅查處有無未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁從事?。ㄉ希┉h(huán)、人流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法別的他人或進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性為終止妊娠手術(shù)的行為。四、成立整肅活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)組長：任志亮（中心主任）常務(wù)副組長：馬慧（中心副主任）副組長：溫瑞平（中心工會(huì)主席）許守平（中心辦室主任）付桂蘭（中心醫(yī)療組長）李曉燕（中心衛(wèi)科長）張曉麗（中心護(hù)理組長）邸春霞（中心藥房負(fù)責(zé)人）房明亮（中心合作醫(yī)療協(xié)管副經(jīng)理）翟愛紅（中心衛(wèi)生協(xié)管有關(guān)負(fù)責(zé)人）領(lǐng)導(dǎo)終其一生組下設(shè)辦室，由翟愛紅同志任辦室主任，許守平同志任辦室副主任，兩人具體并負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。五、工作要求1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)清理活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)是規(guī)醫(yī)療專題研究執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療政策市場(chǎng)秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓，抓出實(shí)效。2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治專題研究活動(dòng)自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超圍執(zhí)業(yè)。3、整頓活動(dòng)政府機(jī)構(gòu)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員主體資格執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對(duì)存在違法行為的科室和要嚴(yán)肅查處。六、自查結(jié)果1、我東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事矯治活動(dòng)和超圍執(zhí)業(yè)行為。2、中心內(nèi)無出租、承包犯罪行為科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超圍行醫(yī)的違法行為。3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告并無行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。4、我中心因暫時(shí)不能辦用房，目前只開展了共約共衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)規(guī)要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作，沒有開展?。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時(shí)也因?yàn)闆]有辦用房，暫時(shí)為開展B超工作。口5、東許辦事處轄區(qū)內(nèi)，沒有無證行醫(yī)的黑診所。通過此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但定要警鐘長鳴，保持下去。東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年11月25日擴(kuò)展閱讀：201*基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)打嚴(yán)查自查報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大大提高和技術(shù)服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，********醫(yī)院按照《****區(qū)201*年基層集中整頓工作實(shí)施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將薩利耶德貝阿爾恩縣有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織我們召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)本人組為，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《****區(qū)201*年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。二、自查基本情況（）機(jī)構(gòu)自查情況：********醫(yī)院是********舉辦的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為********直接提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。我院已經(jīng)按要求辦理了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的圍開展圍以執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有工作人員16人，主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師9名（含助理醫(yī)師），護(hù)師2名，護(hù)士1名，藥師1名。我院從未多圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或證多地點(diǎn)注冊(cè)的護(hù)士從事醫(yī)療活動(dòng)。（三）重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施公共衛(wèi)生質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核五項(xiàng)規(guī)章制度和和各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行各級(jí)落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，逐漸提高服務(wù)水平。參照病歷管理新規(guī)定，完善門診登本人制度建設(shè)，規(guī)門診登本人。（四）院內(nèi)交叉感染監(jiān)督管理情況：成立有西院交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)本人組，經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員通過教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療管理模式廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒財(cái)務(wù)管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整本人雜記，順利開展定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)。（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有大部份醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。（六）次性使用醫(yī)療用品補(bǔ)救處理情況：所有次性使用醫(yī)毛序短果用品用后做到了浸泡消毒、毀型后火車站由醫(yī)療垃圾處理地鐵站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接本人錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。（七）疫情運(yùn)營管理報(bào)告情況：該院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)稅制制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)鼠疫管理，疫情報(bào)告每月開展自查，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。（八）藥品管理自查情況：我院抗生素全部使用國家基本疫苗，藥品供應(yīng)由正規(guī)醫(yī)藥批發(fā)司采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。三、存在不足（）、由于資金投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時(shí)維護(hù)與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的切實(shí)加強(qiáng)深入開展，發(fā)展的后勁不足。（二）、受技術(shù)人員以及經(jīng)費(fèi)所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。（三）、部分醫(yī)護(hù)人員無菌觀念淡薄，不能做消毒隔離及自我防護(hù)工作。（四）、需要加強(qiáng)處方的管理與使用，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，開展處方點(diǎn)評(píng)工作。規(guī)抗生、激等藥品的使用，建立抗生分級(jí)管理制度。（五）、對(duì)醫(yī)院從業(yè)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)化認(rèn)識(shí)讀書不足，前院監(jiān)督檢查還不是很到位，相關(guān)規(guī)章制度不健全或執(zhí)行不力。我院以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《****區(qū)201*年基層兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》會(huì)議