中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月考 試臨床營養(yǎng)學(xué)考查課試題

中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月考試臨床營養(yǎng)學(xué)考查課試題一、單選題（共

20

道試題，共

20

分。）V1.

下列預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施中，不正確的是（）。A.增加鈣的攝入B.適度體力活動(dòng)C.戒煙、限酒D.補(bǔ)充大豆異黃酮類E.盡是避免戶外活動(dòng)

滿分：1

分2.

老年人飲食應(yīng)注意（）。A.蛋白適量而優(yōu)質(zhì)B.控制碳水化合物的攝入，應(yīng)以蔗糖為主C.植物油可多攝入D.總能量攝入不變E.以上都對(duì)

滿分：1

分3.

重癥慢性阻塞性肺疾病患者治療后，癥狀緩解，置留鼻胃管，可給予（）A.勻漿膳B.牛奶C.要素膳D.高蛋白、低糖類營養(yǎng)液

滿分：1

分4.

關(guān)于幼兒園兒童蔬菜安排不科學(xué)的有哪些？（）A.由于蔬菜和水果營養(yǎng)成分相近，可以用水果替代蔬菜B.每天應(yīng)保證有200~250g蔬菜C.應(yīng)保證1/2全天供應(yīng)蔬菜為綠色蔬菜D.不能有太粗硬的纖維E.以上都對(duì)

滿分：1

分5.

（）可以促進(jìn)膳食中鐵的吸收。A.鈣B.抗酸性藥物C.維生素CD.草酸鹽E.碳酸鹽

滿分：1

分6.

實(shí)際體重在理想體重±10%內(nèi)為（）。A.超重或瘦弱B.正常C.肥胖或瘦弱D.無法判斷E.以上都不是

滿分：1

分7.

下列屬于嬰幼兒鋅缺乏的癥狀是（）。A.貧血B.干眼癥C.癩皮病D.生長(zhǎng)發(fā)育緩慢E.嬰兒腳氣病

滿分：1

分8.

女性，75歲，慢性阻塞性肺部疾病（COPD）急性發(fā)作,經(jīng)鼻胃管給予勻漿膳，當(dāng)呼吸商大于1，可能與（）有關(guān)。A.過量的糖類攝入B.過量的脂肪攝入C.過量的蛋白質(zhì)攝入D.過量的熱能攝入E.過量的鈣攝入

滿分：1

分9.

急性痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)、高尿酸血癥、尿酸性結(jié)石患者常使用（）。A.免乳糖膳食B.麥淀粉膳食C.低銅膳食D.低嘌呤飲食

滿分：1

分10.

下列哪種豆制品含維生素C較多（）A.豆腐B.腐乳C.綠豆芽D.豆?jié){E.豆腐干

滿分：1

分11.

核黃素缺乏可引起（）A.周圍神經(jīng)炎B.脂溢性皮炎C.皮膚毛囊角化D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.腳氣病

滿分：1

分12.

當(dāng)前的營養(yǎng)支持方式有（）。A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)D.混合營養(yǎng)

滿分：1

分13.

急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、高脂血癥等患者宜采用（）。A.低脂膳食B.高蛋白膳食C.低鹽膳食D.高纖維膳食

滿分：1

分14.

下列哪種調(diào)味品可以減少烹調(diào)時(shí)維生素C的損失（）A.醬油B.食鹽C.醋D.味精E.香油

滿分：1

分15.

大手術(shù)后的第一次進(jìn)食患者應(yīng)使用（）食品。A.半流食B.軟食C.流食D.普食

滿分：1

分16.

急性胰腺炎能進(jìn)食時(shí)應(yīng)先給予（）。A.無脂高碳水化合物流質(zhì)B.無脂高蛋白流質(zhì)C.低脂少渣軟食D.低脂半流食E.普食

滿分：1

分17.

下列哪組屬于人體必需微量元素（）A.鋅、鈣、碘B.鐵、銅、鈷C.氯、錳、硒D.氟、鉻、鎂E.銅、碘、鉀

滿分：1

分18.

肝性腦病患者營養(yǎng)治療應(yīng)注意攝入（）。A.高蛋白飲食B.高脂肪飲食C.動(dòng)物蛋白D.芳香族氨基酸E.支鏈氨基酸

滿分：1

分19.

世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量為（）A.0．5gB.1．5gC.3gD.4gE.6g

滿分：1

分20.

糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則是合理控制（）。A.脂肪B.碳水化合物C.蛋白質(zhì)D.熱能E.礦物質(zhì)

滿分：1

分.

合理營養(yǎng)答：適合各種情況（年齡、性別、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)負(fù)荷、健康狀態(tài)等）的食物、營養(yǎng)素供給量和配比。合理營養(yǎng)可維持人體的正常生理功能，促進(jìn)健康和生長(zhǎng)發(fā)育，提高機(jī)體的勞動(dòng)能力、抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的預(yù)防和治療。BMI答：是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。主要用于統(tǒng)計(jì)用途，當(dāng)我們需要比較及分析一個(gè)人的體重對(duì)于不同高度的人所帶來的健康影響時(shí)，BMI值是一個(gè)中立而可靠的指標(biāo)。

必需氨基酸答：指的是人體自身不能合成或合成速度不能滿足人體需要，必須從食物中攝取的氨基酸。它是人體（或其它脊椎動(dòng)物）必不可少，而機(jī)體內(nèi)又不有合成的，必須從食物中補(bǔ)充的氨基酸，稱必需氨基酸。三、判斷題（共

10

道試題，共

10

分。）V1.

腦卒中患者的鼻飼飲食中脂肪應(yīng)不超過總能量的30%。（）A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分2.

體重減輕、營養(yǎng)不良是老年性癡呆患者最常見的營養(yǎng)問題。（）A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分3.

首選的營養(yǎng)支持途徑是腸內(nèi)營養(yǎng)，即使腸道只有部分功能，也要盡量使用它。()A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分4.

便秘患者應(yīng)增加脂肪與膳食纖維的攝入量，多吃粗糧與薯類。（）A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分5.

畜禽肉類可提供多種維生素，主要以B族維生素和維生素C為主。（）A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分6.

孕婦鋅攝入量充足可促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天畸形。()A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分7.

長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑可造成血壓、血鈣、血鎂上升。()A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分8.

酸奶與牛奶相比，乳糖不耐受者能更好地耐受酸奶。（）A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分9.

老年人消化吸收能力下降，故應(yīng)減少餐次至每日兩餐，以減輕老人消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。（）A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分10.

過多的糖類和鹽可致高滲性腹瀉，高纖維素飲食可阻礙腸粘膜與食物的接觸并加快食物從腸管通過，影響營養(yǎng)素的吸收。()A.錯(cuò)誤B.正確

滿分：1

分1.

兒童急性腹瀉的營養(yǎng)治療？答：腹瀉病的治療原則為預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥。

強(qiáng)調(diào)腹瀉患兒繼續(xù)喂養(yǎng)，飲食需適應(yīng)患兒的消化吸收功能，根據(jù)個(gè)體情況，分別對(duì)待，最好參考患兒食欲、腹瀉等情況，結(jié)合平時(shí)飲食習(xí)慣，采取循序漸進(jìn)的原則，并適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素。

傾倒綜合征的概念？答：傾倒綜合征(dumpingsyndrome)發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。3.

簡(jiǎn)述合理營養(yǎng)應(yīng)滿足哪些基本條件？答：第一，選材。綠色環(huán)保食品

第二，洗滌。有沒有去除農(nóng)藥等有害物質(zhì)

第三，烹飪。在這過程會(huì)有部分營養(yǎng)素丟失。

以上幾點(diǎn)是滿足菜的營養(yǎng)是否充分。如果想要獲得營養(yǎng)的滿足，這一點(diǎn)就很重要了，在后者就是食物的攝取，每個(gè)菜都有固定的營養(yǎng)素的含量，每人的攝取的能力不一樣，這就要你在吃食物時(shí)注意量的多少，再者就是均衡，葷素水果等樣樣不能少。4.

試述慢性胰腺炎的營養(yǎng)治療原則？答：慢性胰腺炎是胰腺分泌的多種消化酶的生物活性在胰腺內(nèi)被激活，對(duì)胰腺及其周圍組織“自身消化”的過程，多為化學(xué)性炎癥，是一種進(jìn)行性的纖維化病理過程，多伴有鈣化、胰腺假性囊腫以及胰島細(xì)胞萎縮。營養(yǎng)治療原則

1.急性發(fā)作期營養(yǎng)治療可同急性胰腺炎。緩解期腹痛等癥狀基本消失后，可供給無脂、高碳水化合物、高維生素少渣飲食。也可選用低脂、短肽型要素營養(yǎng)劑，臨床最常用的是百普素。少量多餐，每日5~6餐為宜。病情逐漸穩(wěn)定后，可增加飲食量。

2.適當(dāng)限制總能量，能量可下浮10%，以免加重病情。

3.適當(dāng)限制蛋白質(zhì)，每天50~70克為宜，選用脂肪含量低的優(yōu)質(zhì)蛋白，以免加重胰腺負(fù)擔(dān)。

4.限制脂肪，每日30克左右，隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增至40~50克/天。慢性胰腺炎多伴膽道疾病，故膽固醇供給量應(yīng)小于300/d。

5.供給充足的碳水化合物，以滿足患者對(duì)能量的需要。

6.供給充足的維生素和礦物質(zhì)，尤其是維生素C，每天應(yīng)供給300毫克以上。

7.適當(dāng)增加飲水量，促進(jìn)代謝。

8.減少膳食纖維攝入量，減輕對(duì)腸道刺激，以免加重胰腺炎，一般應(yīng)控制在20克/天以下。

9.選用細(xì)軟、易消化、清淡的食物，忌刺激性食物。

10.病情穩(wěn)定時(shí)，亦需戒酒，忌暴飲暴食和大量進(jìn)食高脂食物，以免復(fù)發(fā)。五、主觀填空題（共

8

道試題，共

20

分。）V1.

肉類食物中的鐵50%以上是，在體內(nèi)較易吸收，且不易受食物組成和胃酸的影響。

試題滿分：1

分

第

1

空、

滿分：1

分

2.

高血壓患者每日食鹽的適宜攝入量是。

試題滿分：1

分

第

1

空、

滿分：1

分

3.

參與“葡萄糖耐量因子”組成的微量元素是。

試題滿分：1

分

第

1

空、

滿分：1

分

4.

心肌梗塞病人全天脂肪量占全天總能量的以下，膽固醇，P/S比值。

試題滿分：3

分

第

1

空、

滿分：1

分

第

2

空、

滿分：1

分

第

3

空、

滿分：1

分

5.

合理安排一日三餐的時(shí)間及進(jìn)食量，早、中、晚餐提供的能量應(yīng)分別占全天總能量的百分比為、、。

試題滿分：3

分

第

1

空、

滿分：1

分

第

2

空、

滿分：1

分

第

3

空、

滿分：1

分

6.

成年人的能量消耗包括、和。

試題滿分：3

分

第

1

空、

滿分：1

分

第

2

空、

滿分：1

分

第

3

空、

滿分：1

分

7.

對(duì)于肝功能損害較輕的肝硬化患者，應(yīng)供給“三高一適量”的膳食，即、、和適量的膳食。

試題滿分：4

分

第

1

空、

滿分：1

分

第

2

空、

滿分：1

分

第

3

空、

滿分：1

分

第

4

空、

滿分：1

分

8.

在慢性胃炎的營養(yǎng)治療中，對(duì)于胃酸分泌過多的患者應(yīng)禁用、、和等。

試題滿分：4

分

第

1

空、

滿分：1

分

第

2

空、

滿分：1

分

第

3

空、

滿分：1

分

第

4

空、

滿分：1

分

試述消化性潰瘍病的營養(yǎng)治療原則？答：消化性潰瘍飲食治療的目的是減少和緩解胃酸分泌，維持胃腸粘膜自身的防御能力，減輕或解除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，避免并發(fā)癥，預(yù)防復(fù)發(fā)，并保證營養(yǎng)。

1．產(chǎn)能營養(yǎng)素的供給。

蛋白質(zhì)有促進(jìn)潰瘍愈合的作用，但其消化產(chǎn)物多肽及氨基酸能刺激胃酸分泌，因此，蛋白質(zhì)供給以需要為宜，并分配于三餐。

因脂肪可抑制胃酸分泌。脂肪供給應(yīng)適量。一般占總能量的20%~25%，每日60克左右（包括烹調(diào)用油）。有研究表明，多不飽和脂肪酸具有抑制胃酸分泌的同樣效果，另外，對(duì)幽門螺旋桿菌引起的十二指腸潰瘍更為有效，因其能抑制幽門螺旋桿菌的生長(zhǎng)與繁殖。

糖類既不抑制，也不促進(jìn)胃酸分泌，可作為能量的主要來源，但不宜多用精制雙糖。

2．避免食用刺激胃酸分泌的食物，如咖啡（包括去咖啡因的咖啡）、濃茶、巧克力、可樂飲料、汽水、煙酒以及辛辣調(diào)味品如辣椒、芥末、咖喱、黑胡椒等。

3．養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有規(guī)律的每日三餐，定時(shí)定量，每餐進(jìn)食不宜過飽，應(yīng)在輕松愉快的心情中用膳。

4．飲食不必嚴(yán)格限制，可根據(jù)患者的經(jīng)驗(yàn)及飲食習(xí)慣，在食物選擇、烹調(diào)方法以及用餐次數(shù)上，注意個(gè)體適應(yīng)，避免引起不舒服的食物。保證營養(yǎng)平衡。

5．避免使用大量的阿司匹林、非固醇類抗炎藥物及其他有損胃粘膜的藥物。目前治療消化性潰瘍的H2受體拮抗劑西咪替丁可引起腹瀉、降低血清維生素B12水平、減低維生素D的代謝，雷尼替丁可能引起惡心、便秘，降低維生素B12水平，增加尿蛋白的排出，抗酸劑氫氧化鋁可減少維生素及磷的吸收，碳酸鈣會(huì)減少鐵的吸收等。

6．消化性潰瘍并發(fā)出血的病人的飲食。當(dāng)出血量大于60ml以上時(shí)，應(yīng)暫禁食，使胃酸、胃蛋白酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)減少，一旦出血得到控制可進(jìn)冷或微溫的流食，如流食溫度過高，易引起再次出血。內(nèi)容可用米湯、雞湯、魚湯及飲料。每日6~7次，每次100~150ml。出血停止后，可進(jìn)展到少渣半流食。允許選用魚丸、魚羹、肉末蛋羹、芙蓉雞片、氽小肉丸等，主食可用面包干、烤饅頭片、大米粥、小餛飩、掛面加蛋花等。蔬菜可用含纖維少的菜泥、冬瓜、去籽西紅柿等。病情基本穩(wěn)定、癥狀消失后，可采用溫和膳食。繼而恢復(fù)正常膳食?；颊呷绯霈F(xiàn)缺鐵性貧血，應(yīng)給予富鐵的食物。

消化性潰瘍食譜舉例

急性發(fā)作期早餐：米湯甩蛋花，加餐：嬰兒米粉午餐：蒸蛋羹，加餐：牛奶沖藕粉晚餐：嫩豆腐腦，加餐：杏仁茶

過渡期少渣半流食早餐：白