基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范(全文)

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范(全文)為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部(現(xiàn)“國家衛(wèi)健委”)制定《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，有無大小便失禁等，采用與病情相符的整理5.操作過程中，注意避免引流管或?qū)Ч軤坷?，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異6.操作后對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫。02工作規(guī)范要點(diǎn)5.操作過程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)3.指導(dǎo)患者正確的漱口方法。化療、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用7.根據(jù)口腔pH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用。01工作目標(biāo)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)02工作規(guī)范要點(diǎn)5.操作過程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)01工作目標(biāo)協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食/水，保證進(jìn)食/水及安全。02工作規(guī)范要點(diǎn)5.操作過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)6.進(jìn)餐完畢，清潔并檢查口腔，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體7.需要記錄出入量的患者，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)管、骨折和牽引等。有活動(dòng)性內(nèi)出3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定患者翻身的頻次、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓5.翻身過程中注意患者安全，避免拖拉患者，保護(hù)局部皮膚，正確使用床02工作規(guī)范要點(diǎn)6.翻身時(shí)，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。叩背原則：從下至從第六肋間隙開始向上叩擊至肩03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)2.評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、氣3.對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析4.在護(hù)理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)4.根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對(duì)03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)2.評(píng)估患者的生活自理能力及活動(dòng)情況，幫助或協(xié)助患者使用便器，滿足03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)02工作規(guī)范要點(diǎn)4.對(duì)留置尿管的患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，尿道口清潔，保持尿管的通暢，觀察5.留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及時(shí)6.根據(jù)患者病情，鼓勵(lì)患者攝入適當(dāng)?shù)囊后w。定期更換尿管及尿袋，做好7.拔管后根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者多飲水，觀察患者自主排尿及尿液情況，有。01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)5.護(hù)理過程中注意保護(hù)傷口和各種管路；觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面。03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)4.根據(jù)患者病情采取不同的更衣方法，病情穩(wěn)定可采取半坐臥位或坐位更暖。03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)4.操作過程中，用指腹部揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。觀03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)01工作目標(biāo)02工作規(guī)范要點(diǎn)01工作目標(biāo)4.指/趾甲護(hù)理包括：清潔、修剪、銼平指/趾甲。03結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)02工作規(guī)范要點(diǎn)2.