兒科護(hù)理學(xué)?？济~解釋

兒科護(hù)理學(xué)?？济~解說————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：?(一)名詞解說緒論與小兒生長發(fā)育１.嬰兒期：嬰兒從臍帶結(jié)扎到出生后一周歲,包含重生兒期。幼兒期:自滿一周歲至三周歲。3．上部量:重新頂至恥骨聯(lián)合上緣。下部量：從恥骨聯(lián)合上緣至足底。生理性體重降落：重生兒出生3~４天內(nèi)體重降落3％~9%小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病肥胖癥:小兒能量攝取長久超出人體的耗費(fèi),使體內(nèi)脂肪過分聚集,體重超出了必定范圍的一種慢性營養(yǎng)阻礙性疾病。赫氏溝：肋膈溝,膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝。佝僂病串珠:佝僂病患兒肋骨和肋軟骨交界處因骨樣組織聚積膨大而形成鈍圓形隆起,以雙側(cè)第7-10肋最顯然，上下擺列如串珠狀,所以向胸腔內(nèi)壓迫肺組織，簡單惹起肺炎。重生兒及重生兒疾?。?足月兒:大于或等于3７周,小于４2周的重生兒。9.適于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒均勻體重的第10至第90百分位數(shù)之間的重生兒。1０.小于胎齡兒:出生體重在同齡胎兒均勻體重的第１0百分位數(shù)以下的重生兒。11．呼吸暫停:重生兒呼吸暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超出20秒,足月小兒呼吸停止超出15秒；或呼吸停止不超出15～2０秒,但伴居心跳減慢，皮膚青紫或蒼白，肌肉張力減低。中性溫度:是指派機(jī)體代謝、氧及能量耗費(fèi)最低并能保持體溫正常的最適環(huán)境溫度,對重生兒至關(guān)重要。消化系統(tǒng)疾病1３．積累損失量:發(fā)病以來積累損失的液體量遷延性腹瀉：小兒腹瀉，或稱腹瀉病,是一組由多病原、多要素引起的以大便次數(shù)增加和大便性狀改變?yōu)樘厣南谰C合征,是我國嬰幼兒最常有的疾病之一。6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高,一歲之內(nèi)約占多半,是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育阻礙的主要原由之一。病程2周~２月為遷延性腹瀉18．生理性腹瀉:生理性腹瀉常見于6個(gè)月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉，每日大便次數(shù)多,甚至十幾次,每次大便量不必定好多,此中含少許水分，一般沒有特別腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增加外,多無其余癥狀,食欲好,無嘔吐,生長發(fā)育不受影響,增添輔食后,大便即漸漸轉(zhuǎn)為正常。呼吸系統(tǒng)疾病１９．咽-聯(lián)合膜熱:腺病毒3、７型所致，常發(fā)生于春夏天,以發(fā)熱、咽炎、聯(lián)合膜炎為特色,多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼聯(lián)合膜炎，可在少兒中集體流行。為特別種類急性上呼吸道感染。皰疹性咽峽炎:是指由柯薩奇病毒惹起的，好發(fā)于夏秋天,特色為高熱、咽痛、流誕，咽腭弓、軟腭處可見皰疹。肺大皰：先本性常見于小兒，因先本性支氣管發(fā)育異樣,粘膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，惹起活瓣作用所致。多系金黃色葡萄球菌感染。21．膿氣胸：少兒膿氣胸(pyopneumotｈoｒax）多繼發(fā)于肺部細(xì)菌感染如肺炎、肺膿腫、膿胸。感染使肺部邊沿的肺泡或小支氣管破碎,形成支氣管瘺，氣體進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸，如胸膜腔內(nèi)有膿液,即形成膿氣胸。循環(huán)系統(tǒng)疾病22.蹲踞現(xiàn)象：一種特別的逼迫體位，常見于先心法洛四聯(lián)癥的患兒。表現(xiàn)為患兒行走或游戲時(shí)候,出現(xiàn)雙腿屈曲、蹲下片晌的特別體位,后又恢復(fù)正常行走，蹲踞頻頻出現(xiàn)。23．差別性青紫:動脈導(dǎo)管未閉病兒的肺動脈壓力超出主動脈壓時(shí)，左向右分流顯然減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，病兒出現(xiàn)左上肢有輕度青紫,右上肢正常,下半身青紫,即差別性紫紺.4.杵狀指:杵狀指亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為手指或足趾尾端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指,見于肢體尾端缺氧等。5.艾森曼格綜合癥:室間隔缺損中的大型室間隔缺損當(dāng)右室縮短壓超出左室縮短壓時(shí)，左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，出現(xiàn)紫紺,即艾森曼格綜合征。泌尿系統(tǒng)疾病2８.低蛋白血癥:血漿總蛋白質(zhì),特別是血漿白蛋白的減少。低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各樣原由所致氮負(fù)均衡的結(jié)果。主要表現(xiàn)營養(yǎng)不良。低蛋白血癥診療標(biāo)準(zhǔn)為:血清白蛋白小于2５g或總蛋白小于６0g。腎病綜合征：是指由多種病因惹起的,以腎小球基膜通透性增添伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。腎病綜合征不是一獨(dú)立性疾病,而是腎小球疾病中的一組癥候群。腎病綜合征典型表現(xiàn)為大批蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。３3.高血壓腦病:本病見于高血壓患者，因?yàn)閯用}太突著急驟高升，致使腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)理功能失控,產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。血液系統(tǒng)疾病34.髓外造血：髓外造血(eｘtｒａｍeduｌｌaryhｅmｏｐoｉｅsis):在疾病或骨髓代償功能不足時(shí)，肝、脾、淋奉承可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能稱為髓外造血。3５．生理性貧血：嬰兒生長快速,循環(huán)血量快速增添，紅細(xì)胞利用蛋白量漸漸增添,至2-３個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞降至3.0*10/1２/L,血紅蛋白降至100g/L，出現(xiàn)輕度貧血。36．無效造血:在骨髓內(nèi)紅細(xì)胞分裂成熟的過程中，因?yàn)槟撤N原由使其在成熟和進(jìn)入外周循環(huán)以前就被損壞,死亡,稱之為無效造血，或許無效性紅細(xì)胞生成，或原位溶血。37.HbＢart’s胎兒水腫綜合征:胎兒水腫綜合征是一種極易致死的胎兒異樣。發(fā)生在胎兒和嬰兒初期,表現(xiàn)為渾身軟組織高度水腫，可有胸腔和腹腔大批液體聚集，心肝脾增大，嚴(yán)重者致胎兒死亡或出生后出現(xiàn)溶血、核黃疸等癥狀。圍生兒死亡率很高，并且胎兒水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高，簡單惹起孕婦妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。8.地中海貧血：大海性貧血又稱地中海貧血（Thaｌａｓsemｉa）。是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特色是因?yàn)橹榈鞍谆虻娜秉c(diǎn)使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不可以合成。致使血紅蛋白的構(gòu)成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。39.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血:常見于嬰幼兒、特別是２歲之內(nèi),我國華北、東北、西北鄉(xiāng)村常見,最近幾年已顯然減少。主要因缺少維生素B1２或葉酸所致。其特色為：各期紅細(xì)胞大于正常,紅細(xì)胞比赤色素減少更顯然,粒細(xì)胞和血小板減少，粒細(xì)胞核右移，骨髓出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞等造血特色,經(jīng)維生素B１2及葉酸治療有效。小兒結(jié)核病0.原發(fā)綜合征：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋奉承結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，Ｘ線呈啞鈴狀暗影，臨床上癥狀和體征多不顯然。41.結(jié)核中毒癥狀:結(jié)核病人可有長久低熱、輕咳、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等中毒癥狀。４2．PPＤ試驗(yàn):鑒于Ⅳ型變態(tài)反響(見變態(tài)反響)原理的一種皮膚試驗(yàn),用來檢測機(jī)體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感染過結(jié)核桿菌的機(jī)體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，擁有對結(jié)核桿菌的辨別能力。當(dāng)再次碰到少許的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時(shí),致敏T淋巴細(xì)胞受同樣抗原再次刺激會開釋出多種可溶性淋巴因子,致使血管通透性增添，巨噬細(xì)胞在局部集聚,致使浸潤。約在４8～７2小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)。若受試者未感染過結(jié)核桿菌，則注射局部無變態(tài)反響發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病4３．結(jié)核性腦膜炎：結(jié)核性腦膜炎（Tuｂercoｌｏuｓmenｉnｇｉtｉs)是小兒結(jié)核病中最重要的一種種類，一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月一１年內(nèi)發(fā)病,常見于1~３歲的小兒。結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周，是小兒結(jié)核病死亡的最重要原由。4.腦性低鈉血癥:化膿性腦膜炎累及下丘腦或垂體后葉，可惹起抗利尿激素不適合分泌,惹起低鈉血癥和血漿浸透壓降低,加重腦水腫，促發(fā)驚厥,并加重意識阻礙。4５．病毒性腦炎:病毒性腦炎是指病毒直接入侵腦實(shí)質(zhì)而惹起的原發(fā)性腦炎。該病一年四時(shí)均有發(fā)生,故又稱發(fā)散性腦炎。惹起腦炎常有的病毒有腸道病毒、純真胞疹病毒、黏液病毒和其余一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)傷害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏倒。但因?yàn)椴《救肭值牟课缓头秶灰粯?病情可輕重不一，形式亦多樣。4６．硬腦膜下積液：硬腦膜下積液是指頭部外傷后硬腦膜下腔大量液體聚集惹開端痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀或偏癱、失語。這些癥狀常在頭部外傷后數(shù)月甚至數(shù)年后形成。經(jīng)CＴ可確診。４７.腦室管膜炎：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥之一。常見于嬰兒、診治不實(shí)時(shí)及革蘭陰性桿菌感染者。臨床特色為:屢次驚厥,甚至呼吸衰竭,病情危重，療效不好,是造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重后遺癥的原由之一。小兒遺傳與代謝性疾病4８.染色體病:染色體病是染色體遺傳病的簡稱。主假如因細(xì)胞中遺傳物質(zhì)的主要載體——染色體的數(shù)量或形態(tài)、構(gòu)造異樣惹起的疾病。往常分為常染色體病和性染色體病兩大類。甲狀腺功能減低癥:是因?yàn)楦鳂硬灰粯拥募膊》e累下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,克制甲狀腺素缺少，或是因?yàn)榧谞钕偎厥荏w缺點(diǎn)所造成的臨床綜合征。按病變波及的地點(diǎn)可分為：①原發(fā)性甲低,是因?yàn)榧谞钕僮约杭膊∷?②繼發(fā)性甲低，其病變位于垂體或下丘腦、又稱為中樞性甲低，多半與其余下丘腦－垂體軸功能缺點(diǎn)同時(shí)存在。5０.苯丙酮尿癥（PKU)