單穴治病選萃

/單穴治病選萃呂景山等主編前言《單穴治病選萃》是在中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴研究會(huì)1989年10月在大同召開的“單穴臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)"大會(huì)交流論文的基礎(chǔ)上，又較廣泛地征集了我國(guó)各省、市部分針灸專家及針灸工作者多年來(lái)對(duì)單穴應(yīng)用的寶貴經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)腧穴研究會(huì)的有關(guān)專家精選編輯而成。這些經(jīng)驗(yàn)均系作者集多年之經(jīng)驗(yàn)寫成.經(jīng)驗(yàn)來(lái)源或家傳師訓(xùn)，或繼前人的經(jīng)驗(yàn),或在臨癥時(shí)揣摸之心得，或是治病中之偶然發(fā)現(xiàn)，但是，不管哪種方式所得,均貫注了作者本人多年的心血，均屬運(yùn)用多年而得心應(yīng)手之絕技。大家知道，針灸治病單穴用之得當(dāng),可以收到意想不到的效果，病人痛苦少,樂(lè)于接受。而集我國(guó)針灸醫(yī)家單穴經(jīng)驗(yàn)的《單穴治病選萃》的出版,在我國(guó)還是第一次。因此，它的問(wèn)世對(duì)交流我國(guó)針灸的醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)驗(yàn),對(duì)將來(lái)單穴功用主治標(biāo)準(zhǔn)化，普及和提高針灸療法,加強(qiáng)國(guó)際交流等方面都將發(fā)揮著作用。本次征文，共收到論文40０多篇,征文工作得到了各省、市針灸學(xué)會(huì)及兄弟專業(yè)研究會(huì)的熱情支持,在此表示深深謝意。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴研究會(huì)199０年11月于北京第一章十四經(jīng)穴及經(jīng)外穴治病經(jīng)驗(yàn)手太陰肺經(jīng)穴1．尺澤【取法】微屈肘，在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣.【主治】⑴咳嗽⑵急性胃脘痛⑶急性胃炎⑷鼻衄⑸臂叢神經(jīng)痛【機(jī)理】尺澤為肺經(jīng)合水穴,“合主逆氣而泄”,故可瀉肺胃之逆氣,治療氣機(jī)不利而引起的各種病證。【刺灸法】直刺,透刺，放血,穴位注射【治療經(jīng)驗(yàn)】◎吳成善：近１0年來(lái)筆者用鏈霉素注射尺澤穴治療頑固性咳嗽，止咳效果甚好.此外，本法還治療肺及氣管疾患，咽喉炎，肘臂攣痛，小兒驚風(fēng)，乳癰，尿頻，發(fā)燒，咯血,丹毒,心痛等病證。操作:用滅菌注射用水把硫酸鏈霉素稀釋成０.1g／ｍl，按不同年齡每穴注射0．1－0。５sｍｌ，用４—6號(hào)注射針頭以皮試針管或2ml針管吸取所需藥液于雙側(cè)尺澤穴注射,進(jìn)針深度０。5-l寸，回抽無(wú)血后稍向后退，再緩緩注入藥液，拔針后用消毒棉球壓迫針眼片刻。急性咳嗽每日l(shuí)次，慢性咳嗽隔日1次.５日為1療程，間隔2—3天再行下一療程。亦可用針灸毫針直刺０．5-1寸深,局部有痠脹或麻或放電樣感覺(jué)向前臂放射即起針。但單純針刺不如穴位注射藥物療效好。典型病例：尚xx，男，４1歲.1983年10月17日就診.診斷：支氣管肺炎咳嗽.患者于３周前因發(fā)熱（37．5℃）、咳嗽１天求醫(yī)，某醫(yī)按“上感"處理，予四環(huán)素片和川貝枇杷露等藥物治療３天無(wú)效。咳嗽加劇，體溫上升(38℃）,查血中白細(xì)胞總數(shù)１20００/ｍm3，中性80％,淋巴2０％,Ｘ光胸透診為支氣管肺炎.予肌注青、鏈霉素,口服非那更止咳糖漿，連治2周,熱退，但咳嗽有增無(wú)減。復(fù)查血象正常，Ｘ光胸片示支氣管紋理粗亂,余無(wú)異常。予磷酸可待因每次３0ｍｇ,早晚各1次.初用止咳效果明顯，2天后療效降低,改為每6小時(shí)30mg，３天后療效再次下降，恐其上癮，不敢再用。找余診治，囑停用前藥,予鏈霉素注射尺澤穴，１次咳嗽減輕,２次白天基本不咳，夜晚偶咳,3次咳嗽停止,未再?gòu)?fù)發(fā)。按語(yǔ):尺澤為肺經(jīng)腧穴，主喉、胸、肺病。將鏈霉素稀釋液尺澤穴注射，把藥物與針刺對(duì)穴位的刺激結(jié)合在一起而發(fā)揮綜合效能，故能提高療效.本法較鏈霉素肌注藥量輕，無(wú)明顯神經(jīng)毒性反應(yīng)，對(duì)肺結(jié)核患者，不僅止咳效果較一般止咳劑好，而且在肌注鏈霉素產(chǎn)生耐藥性時(shí)采用木法仍然有效.◎張尚武：尺澤穴使用反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插法,促使針感向胸部推進(jìn),運(yùn)用此法,對(duì)２5例胃脘痛病人進(jìn)行觀察，其結(jié)果是：針刺感傳到劍突附近時(shí)立即止痛2４例,１例無(wú)效。因當(dāng)時(shí)為急診病人，后經(jīng)明確診斷，胃痙攣7例，胃炎6例，胃潰瘍8例,膽囊炎4例,無(wú)效ｌ例也診斷為膽囊炎。說(shuō)明針刺尺澤穴治療上腹部疼痛有一定療效.操作：用１.５寸毫針，進(jìn)針１寸左右，然后反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插,使其痠、麻、脹針感從肘窩向上沿上臂內(nèi)側(cè),經(jīng)中府穴向胸部走,下到劍突附近。手法操作ｌ分鐘左右。這時(shí)上腹部疼痛基本消失.留針30分鐘,如果針感達(dá)不到劍突部，僅到上臂內(nèi)側(cè)部，其效不佳。典型病例：張ｘx，女，45歲。自訴：19８8年9月21日上午10時(shí)許,突然感上腹部疼痛，為陣發(fā)性發(fā)作，輾轉(zhuǎn)難忍，惡心，嘔吐,吐出物為清水,繼之為黃綠色之水，頭冒冷汗,手腳發(fā)冷.查患者神志清楚，彎腰捧腹，腹痛難忍,上腹部疼痛處肌緊張，伴隨惡心、嘔吐，舌紅苔白,脈弦數(shù).經(jīng)B超診斷為急性膽囊炎。處理：針刺尺澤穴,捻轉(zhuǎn)提插1分鐘，患者覺(jué)痠麻脹針感從肘窩向上沿上臂內(nèi)側(cè)，經(jīng)中府穴,到胸部,下行至劍突附近，此時(shí)病人上腹部疼痛立即消失。留針30分鐘.李XＸ，男，25歲。1989年2月10日初診。自訴３天前,因生氣加之感冒,突然上腹部不適，繼之劇烈疼痛，以胃脘部疼痛為主,不能直立，頭上出大汗.檢查：舌苔白厚，脈沉緊,辨為寒邪犯胃、寒凝氣滯.B超診為胃痙攣,曾反復(fù)注射阿托品止痛，但無(wú)效。前來(lái)我處作針灸治療。處理:針刺尺澤穴。反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插1分鐘，自覺(jué)針感從肘窩向上沿上臂內(nèi)側(cè),經(jīng)中府穴,經(jīng)胸部，下行到劍突附近后,病人立即感到疼痛消失，留針3０分鐘。◎翟興明、翟潤(rùn)民：對(duì)急性嘔吐的患者,針刺尺澤穴l次而獲效。操作:在尺澤部消毒，取明顯暴露之血絡(luò)，用三棱針點(diǎn)刺出血,血止后用消毒干棉球按壓片刻即可。典型病例：項(xiàng)x，男，26歲。1984年3月９日診。診斷:急性胃炎.患者于進(jìn)午餐時(shí)不慎引起嘔吐，水食不能進(jìn),進(jìn)則嘔吐，因治療無(wú)效而來(lái)就診。取尺澤部之血絡(luò)用三棱針點(diǎn)刺出血，血止后嘔吐亦隨之好轉(zhuǎn)，１小時(shí)后嘔吐停止，痊愈。◎甘定中：筆者從１93５年至現(xiàn)在的５0余年間，在臨床、教學(xué)中，先后經(jīng)治鼻衄患者2０0余例,均取左尺澤一穴獲效。并經(jīng)筆者傳授的中西醫(yī)使用,取用左尺澤一穴,治療鼻衄無(wú)不針到病除。操作:用28號(hào)1寸半毫針,在消毒的穴位上方2—３分處下針，針尖斜向下方透刺,直至透過(guò)穴位下方2-３分處，用瀉法捻動(dòng)毫針3—5分鐘,見(jiàn)鼻衄停止時(shí)，即留針30—60分鐘，繼續(xù)觀察情況。如遇極少數(shù)患者,在留針時(shí)鼻血尚未完全停止情況下,還可適當(dāng)用瀉法捻動(dòng)毫針，總以鼻血完全停止為準(zhǔn)。出針后仍須對(duì)針孔消毒。典型病例：金X，男,16歲。1９７6年1０月14日夜11時(shí)許就診?；颊咧甘觯浩渥訌模?６0年秋天開始流鼻血，每年都要發(fā)作多次，一次比一次嚴(yán)重，曾先后在xx門診部、ｘx醫(yī)院診治，均無(wú)效果。又曾服各種草藥、單方，病情依然不減。是日夜晚將睡時(shí),病又發(fā)作,口鼻噴血，濺滿衣襟，患者顏面潮紅，脈象洪數(shù),體質(zhì)尚健。此乃中焦郁熱，迫血上逆使然,法當(dāng)清熱降逆為治.即以降法為針左尺澤一穴,意取肺主清肅，主氣，血之與氣,異名同類,氣行血行，氣降血降之意，當(dāng)用瀉法捻針,留針15分鐘后，鼻血已不流。為防復(fù)發(fā)，續(xù)為留針60分鐘?；颊呓?jīng)此次治療后，鼻衄即未再發(fā).1９８0年4月20日及19８9年12月28日，先后走訪，亦未再流鼻血。按語(yǔ)：鼻衄乃血熱妄行之火證，尺澤為肺經(jīng)合穴，其性屬水，以水制火，恰得其宜。◎喻喜春：近40年來(lái)用尺澤處絡(luò)脈放血，治療臂叢神經(jīng)痛及撓神經(jīng)痛，每1－3天放血1次，每次出血５－10ml,5次后多能減輕癥狀。5次為１療程,有時(shí)需3－５個(gè)療程,療程間休息5天。本法還用于紅細(xì)胞增多癥、肺水腫、高血壓危象。紅細(xì)胞增多癥，每次放血100-2０0ｍl,每周1-2次，10-14次后能改善癥狀。肺水腫及高血壓危象及時(shí)放血1５0-200ml,連續(xù)1-３次,可改善癥狀甚至消除之.操作：此處有頭靜脈入肘,用橡皮帶扎住近心端后,則絡(luò)脈怒張，用10-50毫升注射器，臂叢神經(jīng)痛、撓神經(jīng)痛每次抽血5-１０mｌ；紅細(xì)胞增多癥、肺水腫、高血壓危象,每次抽血100－20Oml。典型病例：汪xx，女，40歲。1９89年9月1日就診。診斷：臂叢神經(jīng)痛?；颊呓?個(gè)月來(lái),從右肩至整個(gè)臂部鈍痛，無(wú)法忍受,夜不能睡，被迫停止工作。針灸及中西藥治療皆無(wú)效，觸痛明顯，攝片證明頸椎骨質(zhì)增生。用10mｌ注射器于尺澤穴絡(luò)脈抽血10ml后，當(dāng)夜睡眠好轉(zhuǎn),又連續(xù)放血３次，每天1次,疼痛明顯減輕，恢復(fù)工作.２．孔最【取法】在太淵穴與尺澤穴的連線上，腕橫紋上7寸?！局髦巍竣偶毙员馓蚁傺住⒓毙匝恃注萍毙灾夤軘U(kuò)張咯血【機(jī)理】孔最為手太陰肺經(jīng)郄穴,功善止血，故對(duì)支氣管擴(kuò)張咯血有較好療效;孔最尚有宣通肺氣，開泄腠理之功,故又可治療因外邪襲肺,邪阻肺系的咽喉腫痛、失音等癥?！敬叹姆ā啃贝?穴位注射。【治療經(jīng)驗(yàn)】◎歐陽(yáng)群:近3０年來(lái)運(yùn)用此穴,對(duì)急性扁桃腺炎、急性咽炎即時(shí)止痛效果甚好。每天l次，輕者l－２天治愈，重者２-3天即愈。操作：用28號(hào)或3０號(hào)1寸半毫針，針略向上斜刺進(jìn)針,得氣后,拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)，約1－2分鐘,至患部疼痛明顯減輕或消失，吞咽無(wú)痛感為止，留針15－20分鐘。典型病例：張xx,男，8歲。1９７9年３月17日就診。診斷:急性扁桃腺炎?；純喊l(fā)病2天，咽喉疼痛,吞咽時(shí)明顯，體溫38.2℃,WBC總數(shù)1１20O,中性8４％，予針刺孔最,行針ｌ分鐘后，疼痛基本消失，留針２0分鐘,每日l(shuí)次，３次治愈?！蚶顕?guó)安：筆者運(yùn)用孔最穴位注射治療急性支氣管擴(kuò)張咯血3５例,對(duì)于控制止血效果甚好。每日穴位注射1次，重者２次，一般都在３天血止,穴位左右交替使用。操作：用消毒的注射器,6(１／２）號(hào)的注射針頭,吸入安絡(luò)血或維生素Ｋ注射液２mｌ,針頭略為向上，在孔最穴進(jìn)針，快速刺入后，輕微進(jìn)行上下提插，使之迅速得氣,當(dāng)回抽無(wú)血時(shí),緩慢推入藥液。典型病例：XＸX，54歲，男。1９8５年9月5日就診。診斷：急性支氣管擴(kuò)張咯血。主訴:咳血2天.患者咳血時(shí)有發(fā)作,久治不愈，已達(dá)三年余。每當(dāng)咳血時(shí),服用中、西藥物1周之后方能奏效.昨晚咳嗽不止，后咯出鮮血1０余口，自感胸悶身熱，兩顴泛紅。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。證屬肺陰素虛，復(fù)受風(fēng)熱燥邪，以致清肅之令不行，熱灼肺絡(luò),迫血妄行。治當(dāng)清熱瀉肺，寧絡(luò)止血之法.依上述方法治療3次血止。3．列缺【取法】在撓骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸。取穴時(shí)兩虎口交叉,當(dāng)食指尖所至凹陷處?！局髦巍竣牌?、正頭痛⑵急性乳腺炎⑶落枕⑷遺尿【機(jī)理】列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，和手陽(yáng)明大腸經(jīng)相聯(lián)絡(luò)；列缺又是八脈交會(huì)穴,通于任脈.故可治療與肺、大腸、任脈有關(guān)的病癥。【刺灸法】斜刺，埋針【治療經(jīng)驗(yàn)】◎張麗蓉等：近20年來(lái)運(yùn)用此穴治療偏正頭痛數(shù)百例，效果甚好,每日針一次，輕者一次冶愈，重者3次即愈。操作：用3０號(hào)１寸半毫針，針尖向肘部斜刺0。5—l寸，針感可向下傳至拇指,向上傳至肘部.得氣后，拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)約1-2分鐘，至患者頭疼痛明顯減輕或消失,留針15-20分鐘。典型病例:王ＸX，女,5５歲。１987年２月２7日就診。主訴：左側(cè)偏頭痛20天。疼痛嚴(yán)重時(shí)自覺(jué)左頸及后頭均痛,舌淡紅，苔白,脈弦緊。治療經(jīng)過(guò)：針刺右手列缺2分鐘后，左側(cè)偏頭痛消失。又留針15分鐘,一年后追訪，頭痛未再發(fā)作。按語(yǔ)：正如《四總穴歌》“頭項(xiàng)尋列缺”,《醫(yī)宗金鑒》列缺主治中也說(shuō)：“偏正頭痛治自痊”.列缺是手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相通?！鹅`樞◎經(jīng)筋》篇曰:“手陽(yáng)明之筋……直者從肩髃上頸,其支者,上頰，結(jié)于頄；直者，上出手太陽(yáng)之前,上左角，絡(luò)頭，下右頷”.故列缺可治偏正頭痛?！蛲踝趯W(xué)：30多年來(lái)運(yùn)用列缺治療急性乳腺炎、落枕,有較好的效果，常常得氣后在施行手法過(guò)程中疼痛消失或顯著減輕,多數(shù)病例1-３次治愈.操作：用30號(hào)1.５寸不銹鋼針,以15—2０°角向上斜刺,針刺左側(cè),進(jìn)針得氣后，拇指向前食指向后頻頻捻針,癥狀緩解后留針３0分鐘。留針期間，每10分鐘行針1次.典型病例：韓ＸX,女，25歲。１98５年12月5日初診?；颊弋a(chǎn)后10天,高燒一晝夜，服藥無(wú)效，體溫4０℃，寒戰(zhàn)，周身疼痛，右乳房外下方有一7×7cm腫塊,局部發(fā)熱焮紅，乳汁不通。診為急性乳腺炎。針刺列缺施行瀉法，約5分鐘后疼痛消失，腫塊變軟，30分鐘后熱退，乳汁外溢.次日其家屬來(lái)院告知針灸后當(dāng)晚痊愈。張XX，男，３2歲.19９0年１月１8日初診。頸項(xiàng)強(qiáng)痛3天，活動(dòng)受限，向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛更甚，痛引肩胛，曾作按摩理療未效。檢查：右側(cè)頸部肌肉呈痙攣狀態(tài)。診斷:落枕（右側(cè)胸鎖乳突肌背闊肌痙攣）。列缺（右側(cè))斜刺進(jìn)針后用捻轉(zhuǎn)瀉法，得氣后令患者作頸部活動(dòng),約5分鐘立即感到頸部輕松，活動(dòng)幅度增大,20分鐘后活動(dòng)自如，疼痛基本消失，次日復(fù)診１次而愈。按語(yǔ)：乳腺炎為氣滯血瘀，乳絡(luò)不通，乳汁瘀滯所致.肺主一身之氣血運(yùn)行，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，有宣肺理氣之作用,故可治療乳腺炎。列缺又通于陽(yáng)明。陽(yáng)明經(jīng)筋從肩髃上頸，故列缺又可治療落枕?！蛉f(wàn)桂華：余采用列缺穴治療落枕６0余例，用強(qiáng)刺激手法而獲效。操作：斜刺,針0．5-１寸，強(qiáng)刺激，上下提插捻轉(zhuǎn)，并囑患者頸部左右搖擺，針10分鐘。典型病例：王xｘ,男,３0歲。于19６7年３月2日就診.主訴：睡起后,頸歪偏向右側(cè)，活動(dòng)受限，動(dòng)則頸項(xiàng)疼痛，經(jīng)服中西藥未效，用針灸治療,針列缺(雙)１次而愈.按語(yǔ)：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,不僅治本經(jīng)病證，且可治療與其相表里經(jīng)病證。手陽(yáng)明大腸經(jīng)，從缺盆上頸貫頰,故可疏通大腸經(jīng)氣，治療落枕?！騾切癯酰河嗝坑鲂哼z尿，首選列缺埋針,多年來(lái)曾觀察20余例,其中有半數(shù)1—2次即有效。如經(jīng)３－5次不效者，可改用其他穴位，如三陰交或次髎等也有較好效果.操作：用３０號(hào)0．5—l寸毫針，向上（肘部）沿皮斜刺，施以提插補(bǔ)法,針感由前臂向肘肩部傳導(dǎo)，每次運(yùn)針約２分鐘,然后膠布固定，每日或隔日1次。典型病例：李ＸX，男，８歲.經(jīng)常尿床，每隔１－2天1次，平時(shí)睡眠深沉，不易喚醒。經(jīng)針列缺皮下埋針２次后,睡眠中膀胱充盈時(shí)易醒，自可起床小便，偶爾遺尿少量即醒。經(jīng)治療10次后觀察半年未再遺尿.按語(yǔ)：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,又為八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。針刺本穴,可宣肺降逆,通調(diào)水道,兼調(diào)任脈而制約膀胱。張景岳云：“小水雖制于腎,而腎上連肺，若肺氣無(wú)權(quán)，則腎水終不能攝”?！鹅`樞◎經(jīng)脈》篇曰：“手太陰之別，名曰列缺……虛則欠（去欠），小便遺數(shù)”.４。太淵【取法】伸手仰掌,腕橫紋上，于橈動(dòng)脈橈側(cè)陷中取穴?！局髦巍竣趴却ń獬夤墀d攣，可代替藥麻做支氣管碘油造影）⑵呢逆【機(jī)理】太淵為肺經(jīng)原穴,為肺臟原氣留止之處，太淵又為五輸穴中的“輸穴”,配五行屬土，土能生金,脾為肺之母，肺虛則應(yīng)補(bǔ)其母穴;手太陰肺經(jīng)起于中焦,和脾胃相聯(lián)系，故太淵宜治脾肺虛證，可用于肺脾氣虛，升降失司之咳嗽、氣喘、嘔吐、噫氣等癥?！敬叹姆ā恐贝獭局委熃?jīng)驗(yàn)】◎吳旭初：19６4年-１965年,本人與放射科合作，針刺患者兩側(cè)太淵穴做支氣管碘油造影1０0余例,無(wú)1例失敗,拍片９8．５%獲得成功.術(shù)后碘油大部分在1－2小時(shí)內(nèi)咳出，2４小時(shí)內(nèi)即可排盡，無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)于麻醉劑過(guò)敏及心肺功能欠佳者尤為適宜。此外由于感冒后或咳喘難愈的病員,也可應(yīng)用本法綜合治療，大多能很快控制癥狀。操作：皮膚消毒，用30號(hào)1寸毫針直刺0。3－0.５寸，行平補(bǔ)平瀉快速捻轉(zhuǎn)手法３-5分鐘,得氣沿前臂內(nèi)側(cè)向胸部感傳，頓覺(jué)胸悶減輕,呼吸舒暢,間隔2－3分鐘再捻2次后出針.典型病例:劉ｘx，男,54歲.患慢性支氣管炎2０余年,痰多有時(shí)帶血,曾在某醫(yī)院診治,擬作碘油造影X線拍片檢查，因?qū)β樽韯┻^(guò)敏未做。于本院針刺太淵穴15分鐘后順利進(jìn)行碘油造影術(shù)，X線拍片右下肺野支氣管擴(kuò)張,顯影清晰良好，術(shù)后碘油及痰液排出良好，病人自覺(jué)癥狀大減。經(jīng)應(yīng)用針刺太淵繼續(xù)治療2周,咳嗽痰多明顯減少而出院。按語(yǔ)：太淵穴系肺經(jīng)原穴,具有宣肺降逆,止咳化痰之功效。臨床觀察對(duì)“老慢支”及胸悶咳痰不爽的患者有較好的療效。實(shí)驗(yàn)報(bào)道具有較明顯的鎮(zhèn)咳祛痰解除支氣管痙攣等作用。◎陳倉(cāng)子:呃逆一癥,多由胃氣上逆所致。其臨床主要可見(jiàn)喉間呃聲連連,聲短頻發(fā)，不能自制。采用針刺太淵穴治療本癥1５例，一般針刺1、2次后即可痊愈。操作：避開橈動(dòng)脈，直刺0．5寸,提插捻轉(zhuǎn)3—5分鐘。典型病例：李ｘx,男，50歲。兩月前作胃十二指腸潰瘍切除手術(shù),近2周來(lái)呃逆頻作，2天前加重.癥見(jiàn)呃聲低弱,連連不斷,呼吸短促,每天發(fā)作10余次，每次約半小時(shí)，痛苦面容，飲食不思，睡眠極差。曾服舒肝和胃丸及針灸治療未見(jiàn)效果，因而來(lái)我處就醫(yī)。觀其舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦滑，脈證合參,證屬脾胃陽(yáng)虛，虛氣上逆。治當(dāng)調(diào)整脾胃升降功能，疏暢三焦氣機(jī).患者躺臥,針刺雙側(cè)太淵穴，進(jìn)針后提插捻轉(zhuǎn)３－５分鐘，留針30分鐘，起針后呃逆頓止。第2天又針治１次,以鞏固療效,隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。按語(yǔ)：太淵穴是手太陰肺經(jīng)的原穴,又是八會(huì)穴之一.手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸,還循胃口，上隔屬肺……。故針刺太淵穴不但可以調(diào)整肺胃的升降功能，同時(shí)可以疏暢三焦氣機(jī),使氣機(jī)順暢,升降有度，呃逆自止.5.魚際【取法】仰掌，在第一掌骨中點(diǎn),赤白肉際處.【主治】⑴支氣管哮喘⑵急性扁桃體炎⑶小兒疳積⑷自汗⑸岔氣⑹屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎【機(jī)理】魚際是手太陰肺經(jīng)的滎火穴，因肺主一身之氣，故魚際穴可理氣清肺利咽喉，治療以上諸癥。【刺灸法】針刺；割治;埋線【治療經(jīng)驗(yàn)】◎高玄根：1０多年來(lái)運(yùn)用此穴治療支氣管哮喘效果甚好.針刺每日１—2次,一般留針１０分鐘后，喘息即開始緩解，聽(tīng)診時(shí)肺部哮鳴音減少，2０分鐘后喘息和肺部哮鳴音基本平息。輕者1—3天喘止，重者7－１0天喘止。埋線每２周進(jìn)行ｌ次，輕者1—2次即愈，重者４—５次可愈。埋線適用于路程較遠(yuǎn)就診不便的慢性發(fā)作性哮喘。操作：①毫針刺入法：用28號(hào)或30號(hào)１寸毫針,沿掌骨邊垂直進(jìn)針，輕微緩慢捻轉(zhuǎn)，得氣后,留針20－3０分鐘。②管針穴位埋線法:將1cm長(zhǎng)羊腸線裝入腰穿針孔管內(nèi),待穴位常規(guī)消毒后將針身刺入穴內(nèi),將羊腸線送入穴內(nèi),取針后用消毒干棉球在針孔處輕揉片刻即可，不必覆蓋紗墊。典型病例:廖XX，女,7歲。１９88年7月2日初診。診斷：支氣管哮喘.患兒反復(fù)發(fā)作已1年余，此次發(fā)作已3天.就診時(shí)張口呼吸,聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音，微咳,痰少，舌質(zhì)淡，苔薄白微膩,脈細(xì)數(shù)。X線胸片提示為小兒肺結(jié)核。予針刺雙側(cè)魚際，直刺入，輕捻轉(zhuǎn),留針15分鐘后兩肺哮鳴音及喘息基本消失，30分鐘后兩肺哮鳴音完全消失。連續(xù)治療３次,至今已１年余未發(fā)。◎朱鳳生:對(duì)輕中度支氣管哮喘,往往針到喘止,尤其單純性哮喘不合并感染者。日針１次，1次針一側(cè),留針2小時(shí)以上，針后第２天不論是否發(fā)作，都應(yīng)連治1個(gè)月。若定時(shí)發(fā)作者，宜在發(fā)作前1－２小時(shí)治療.以針刺魚際穴來(lái)診斷支氣管哮喘，目前未見(jiàn)報(bào)道。筆者體會(huì)是，若針刺后數(shù)1０秒鐘到6分鐘以內(nèi)，出現(xiàn)類似支氣管擴(kuò)張藥物吸入試驗(yàn)樣作用（異丙腎上腺素霧化吸入試驗(yàn)),即支氣管通氣改善，就可確定為支氣管哮喘.筆者根據(jù)《中華呼吸雜志》報(bào)道的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的３0例哮喘,采用針刺魚際,其中27例在2分鐘內(nèi)出現(xiàn)通氣改善，6分鐘以內(nèi)3例.其中反應(yīng)最快者４0秒鐘即可出現(xiàn)。本方法還可以避免支氣管擴(kuò)張藥物吸入試驗(yàn)的心動(dòng)過(guò)速,簡(jiǎn)便易行，幾乎沒(méi)有禁忌癥。操作：用２８號(hào)或3０號(hào)1寸半毫針，７5度角進(jìn)針,得氣后，針尖盡量靠近第一掌骨內(nèi)側(cè)骨旁,深約0.8—1.2寸，針感以局部極脹為度，留針１0—１５分鐘后,整個(gè)手掌出現(xiàn)麻木感,脹大感.一般留針2小時(shí)，必要時(shí)可留針６-10小時(shí)。留針超過(guò)2小時(shí)者，宜折彎針柄,用膠布固定。用于診斷支氣管哮喘則在進(jìn)針后2分鐘內(nèi)連續(xù)小幅度捻轉(zhuǎn)，至出現(xiàn)支氣管通氣改善現(xiàn)象為止。典型病例：劉xx，女，28歲。１977年7月１4日就診。診斷:支氣管哮喘,早孕。患者孕2個(gè)月，于妊娠47天起出現(xiàn)咳嗽氣急，胸悶如壓，端坐呼吸,以夜間９時(shí)至次晨１時(shí)為甚,患者怕服藥影響胎兒,遂來(lái)診治。當(dāng)即針一側(cè)魚際,3分鐘后喘息遂減，半小時(shí)后喘止咳停。以后每晚７時(shí)來(lái)家針刺，次晨5時(shí)自行起針，連針2個(gè)月，喘未作，后足月順產(chǎn)一女嬰.按語(yǔ):近年來(lái)，筆者在中醫(yī)呼吸?？崎T診使用針灸和中藥治療哮喘.針灸由多穴減為魚際一穴,取得良效?！蝰T建國(guó):針刺魚際穴治療支氣管哮喘急性發(fā)作。操作:用1－1．5寸毫針，直刺０。5—1寸，得氣后，快速持續(xù)捻轉(zhuǎn)２分鐘，對(duì)支氣管性哮喘有即刻止咳作用。如第1次行針后,患者哮喘狀況無(wú)緩解，可以每隔5分鐘再持續(xù)捻轉(zhuǎn)ｌ次，時(shí)間為1分鐘，一旦哮喘緩解,留針20分鐘。典型病例：黃xx,男，２6歲。病程20年。于深秋或冬天氣候驟變時(shí)多發(fā)。1980年１2月14日門診，胸悶,氣急，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細(xì)數(shù).聽(tīng)診兩肺有彌漫性哮鳴音.診斷為支氣管哮喘。當(dāng)即針刺魚際穴，針后捻轉(zhuǎn)１分鐘，患者胸悶、氣急即得改善、再捻轉(zhuǎn)1分鐘后,兩肺聽(tīng)診哮鳴音消失.◎程隆光：針刺魚際穴治療急性咽喉疾患，左病取右,右病取左，雙側(cè)刺雙魚際，每日針ｌ次，一般2—4次獲愈，對(duì)急性扁桃體炎尤驗(yàn)。臨癥治療扁桃體炎300多例,治愈率95.2％。操作:用1寸半毫針。實(shí)熱型：①實(shí)質(zhì)型：高熱振寒戰(zhàn)栗,單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大，刺單側(cè)或雙側(cè)魚際，刺入后呈６０度，針尖刺向腕。②濾泡型:隱窩腫脹，扁桃體上有膿點(diǎn)或偽膜者，針尖刺向勞宮,針入1。２寸，得氣后行雀啄樣提插１-2分鐘，慢慢將針拔出。虛熱型:進(jìn)針后針尖朝向拇指，捻針2－3分鐘,靜置留針２０分鐘。典型病例:唐XX，女，1５歲。1982年12月4日就診。前夜突發(fā)惡寒頭痛,全身違和,背及四肢痠痛，咽喉干痛，吞咽說(shuō)話時(shí)疼痛加重，并延及耳部。查:體溫40℃，口臭,開口困難，咽部充血，全扁桃體腫大，軟腭、懸雍垂亦水腫，語(yǔ)音嘶啞，舌紅苔黃,脈洪數(shù)，白細(xì)胞1４０00/mm3，尿色黃。診斷為:乳蛾（急性扁桃體炎實(shí)質(zhì)型）。處方:針刺魚際(雙），針尖刺向腕，行提插2分鐘，當(dāng)即咽喉疼痛減輕大半，出針。當(dāng)晚汗出退燒,翌日復(fù)診自覺(jué)癥狀基本消失,扁桃體紅腫顯著消減，共針2次治愈?！虻耘d明、翟潤(rùn)民疳積是一種慢性全身性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與脾胃等臟腑關(guān)系最密切，故提出“治疳必治脾，治脾先調(diào)肺"的理論,即疳積從肺治，法用調(diào)肺健脾,消積導(dǎo)滯。取肺經(jīng)滎穴進(jìn)行割治,每應(yīng)手取效。筆者曾總結(jié)４5例，痊愈42例，無(wú)效３例，治愈率為９3.３％。操作:醫(yī)者用左手握患兒左手2—5掌指，并固定大拇指呈外翻狀,使割治部位充分暴露,消毒。右手持手術(shù)刀,刀刃朝上,避開血管，迅速戳入穴位，行縱行切開,刀口長(zhǎng)約０。4－0。5cm，深0.３-０.4cm，此時(shí)皮下脂肪溢于皮外,醫(yī)者易刀換鉗，把暴露之脂肪慢慢全部撕掉,用消毒棉墊按壓片刻后，用消毒敷料蓋好固定。預(yù)防感染。并囑患兒節(jié)飲食，忌肥甘厚味,７日后若未愈者，再割另只手。注意按規(guī)定操作,刀口不宜過(guò)深。肺結(jié)核、高熱和極度衰竭的患兒,或局部有水腫、瘡瘍,疤痕以及有出血性疾病者均不宜割治。典型病例:肖xx，男，1歲半。于19７9年4月１5日診。患兒納少，消瘦、反夏飧泄3月余。因溺愛(ài)非常,飲食不節(jié),肥甘恣進(jìn)，日久積滯胃脘,脾胃受損，而成疳積。檢查:神清,面萎黃，消瘦，心肺(－），腹膨軟，肝在肋下1cm,質(zhì)軟，脾（－），舌淡，苔薄白，指紋淡滯。脈證合參，證屬疳積.處方：魚際穴割治（左側(cè)）。7日后復(fù)診，患兒自割治后，精神好轉(zhuǎn),食欲增加，饗瀉停止,肝亦明顯縮小，自此食增肌豐痊愈。按語(yǔ)：肺主一身之氣，與大腸相表里，其經(jīng)脈起于中焦,下絡(luò)大腸，還循胃口.疳積乃脾胃不和，氣機(jī)不暢所致。瀉魚際可以激發(fā)肺經(jīng)經(jīng)氣，使其發(fā)揮主氣、調(diào)脾胃的作用,故對(duì)疳積有特效?！蛘灿揽?單用魚際一穴治療自汗,諸書均無(wú)記載,而筆者承劉春益老師傳授，用之每見(jiàn)奇效。操作：消毒后用l寸長(zhǎng)細(xì)毫針直刺0。8寸,咳嗽進(jìn)針,無(wú)需捻轉(zhuǎn)提插，不要求強(qiáng)烈針感，留針２0分鐘，男先針左，女先針右。在未施針前，可令患者擦去頭身之汗，進(jìn)針后及留針時(shí),自汗?jié)u止。典型病例：崔XＸ,男,4５歲。１958年3月4日初診?；颊咚伢w虛弱，5天前因感冒頭身痛咳嗽，在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)服麻黃五積散2劑，感冒愈而自汗不止，每天需換衣1０多次,并惡風(fēng)氣短.昨天曾延醫(yī)服玉屏風(fēng)散合生脈散加浮小麥等藥，已服完2劑無(wú)效。診脈浮大中空，舌質(zhì)淡體胖大，苔薄白少津。此為發(fā)汗太過(guò)，大汗亡陽(yáng)。用針刺雙魚際穴，咳嗽進(jìn)針，刺入8分留針，針感不強(qiáng)只有輕微脹感,留針時(shí)自汗?jié)u止,再開龍萸止汗湯加味囑服３劑。次日復(fù)診云：因藥未配齊未能服，然針后16小時(shí)未再出汗，今晨又見(jiàn)頭部微汗,乃再用雙魚際穴針刺共針2次而愈.觀察隨訪7天未再自汗,氣短惡風(fēng)隨愈.劉ｘx，女，28歲。1965年10月9日初診.產(chǎn)后8天，一直自汗不止。曾服中西藥及注射治療,時(shí)輕時(shí)重，近2天來(lái)夜均出汗不止,脈沉細(xì)弱，舌紅苔薄白。針雙側(cè)魚際，咳嗽進(jìn)針,不運(yùn)針,留針２0分鐘。連針3次,第一次針后自汗頓止,但稍活動(dòng)仍有頭部出汗。針2次后，活動(dòng)時(shí)頭部?jī)H有微汗。第3次針后自汗全止。按語(yǔ)：魚際除治喉痹外，確有止汗之功，3０多年來(lái)屢試屢驗(yàn)，其機(jī)理當(dāng)為肺主皮毛司開合也.◎殷慶蘭:岔氣是因閃挫后引起呼吸、咳嗽時(shí)胸肋間疼痛為特征的一種病癥。筆者臨床近30年經(jīng)常用魚際穴治療此病，每每獲效.操作：用28號(hào)或30號(hào)１寸針直刺8分,針尖略向胸，得氣后用提插捻轉(zhuǎn)法進(jìn)行捻針，同時(shí)讓患者作深呼吸，患者立即就會(huì)感到呼吸通暢，疼痛減輕或緩解,一般1次即愈,重者2-3次即愈。典型病例：馬xｘ,男，3７歲。１9８8年2月1日就診。病起于3天前,因負(fù)重不慎而閃挫,引起胸悶脹痛，呼吸、咳嗽加重.就診時(shí)由兩人攙扶，活動(dòng)受限.檢查：未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，苔薄白，脈弦.辨證:氣機(jī)不暢，經(jīng)絡(luò)受阻.處方:魚際。治療經(jīng)過(guò)：?jiǎn)问诌M(jìn)針，得氣后一邊捻針一邊讓患者做深呼吸，２分鐘不到，呼吸平順,咳嗽時(shí)痛亦減輕。留針10分鐘,起針后，患者不需他人攙扶，自行走回家。按語(yǔ):魚際為肺經(jīng)滎穴，可宣發(fā)肺氣，調(diào)理氣機(jī)，疏通經(jīng)絡(luò)。故可治療由氣機(jī)不暢，經(jīng)絡(luò)受阻的岔氣一證。◎邢貴芳：臨床用魚際穴，溫針灸治療屬拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎效果甚好，隔日溫針灸1次,輕者１０次治愈，重者1０-20次即愈.操作：用3１號(hào)1．５寸毫針，治療屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎時(shí)，針尖向第一掌骨小頭掌側(cè)方向進(jìn)針,深約0。8—1寸,得氣后,捻轉(zhuǎn)行針1—2分鐘,至患部疼痛明顯減輕或消失，留針30-６０分鐘.留針期間用一段長(zhǎng)約2厘米的艾條，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸，待艾條燒完后除去灰燼，再換一段艾條繼續(xù)施灸，灸2—4段艾條為止。典型病例：郭xx，女，3８歲。19７9年8月6日就診?；颊?個(gè)月前感覺(jué)左手掌指關(guān)節(jié)疼痛，晨起疼痛較劇，稍活動(dòng)后反而減輕，以后漸漸出現(xiàn)拇指掌指關(guān)節(jié)屈伸不利,有時(shí)在屈伸活動(dòng)中常突然停留在半屈曲狀態(tài)，既不能伸直，又不能屈曲,常需另一手扳動(dòng)才能伸屈，且可感到局部猶如槍機(jī)突然跳過(guò)一樣,并能聽(tīng)到一彈響聲。檢查：第一掌指關(guān)節(jié)掌骨小頭掌側(cè)有壓痛，并可摸到米粒樣的結(jié)節(jié)。診斷：屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎.治療：魚際穴溫針灸，留針6０分鐘,2厘米長(zhǎng)的艾條,灸４段，隔日１次，15次治愈。按語(yǔ)：魚際穴位于第一掌指關(guān)節(jié)后赤白肉際處,有疏通局部氣血、舒筋活絡(luò)作用，故治療屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎有較好的效果。６.少商【取法】拇指指甲根的橈側(cè)角?！局髦巍竣偶毙员馓殷w炎⑵急性咽喉炎⑶鼻衄⑷喉頭血泡（搶喉風(fēng)）⑸中風(fēng)上肢及指端麻木【機(jī)理】少商是手太陰肺經(jīng)井木穴，《靈樞◎經(jīng)別》篇曰：“手太陰之正,別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太陽(yáng)，上出缺盆，循喉嚨,復(fù)合陽(yáng)明”。鼻為肺之竅,肺與大腸相表里，手陽(yáng)明大腸經(jīng)上挾鼻孔。井穴具有瀉熱開竅之功.因此，少商穴可清肺熱，利咽喉,消散肺胃郁熱，通暢肺經(jīng)氣血,故對(duì)咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有較好效果?！敬叹姆ā繙\刺,點(diǎn)刺放血,燒灼【治療經(jīng)驗(yàn)】◎郭登峰：吾從醫(yī)２5年,每年都要遇到多例急性扁桃體炎的患者,用點(diǎn)刺放血治療取得了良好效果。操作：局部消毒,用三棱針點(diǎn)刺出血，嚴(yán)重者可在少商穴及其周圍繼續(xù)點(diǎn)刺出血。扁桃體腫大甚者，可用三棱針深刺紅腫的扁桃體幾處,將膿血吐出。同時(shí)多喝白糖水或鹽開水,炎癥很快就會(huì)消除.典型病例:楊XＸ,女。1988年1月３日來(lái)診?；颊甙l(fā)熱頭痛、咽喉疼痛已經(jīng)4天，伴有明顯的吞咽困難。檢查：兩側(cè)扁桃體明顯腫大,右側(cè)尤為嚴(yán)重，眼看就要封閉喉道。診為急性扁桃體炎。治療：點(diǎn)刺兩側(cè)少商穴出血，同時(shí)用持針器鉗三棱針,在患者兩側(cè)扁桃體上深刺幾針出血，吐盡血液后，令其多喝白糖水或鹽開水。２天后痊愈?！蛏蛉A莉：近２5年來(lái),運(yùn)用此穴治療急性咽喉炎,收到最佳效果。體會(huì)到急性咽喉痛針刺越早效果越好，輕者1—2次治愈，重者3-５次可愈。操作:用2８號(hào)或30號(hào)l寸毫針,直刺，用瀉法,約1分鐘左右，留針15—20分鐘。至患者疼痛明顯減輕或消失，吞咽痛亦明顯減輕時(shí),將針取出，并放血３—5滴。典型病例:陳x，女,16歲?；颊邚男〗?jīng)常發(fā)生咽喉疼痛，吞咽時(shí)明顯，服消炎藥無(wú)效,青霉素又過(guò)敏，逐漸至扁桃體腫大，發(fā)燒,血象增高。用紅霉素輸液，胃腸道反應(yīng)很大,輸液時(shí)靜脈疼痛難忍，故改用針刺少商穴放血,1次治愈?！蛐だ^芳：凡屬風(fēng)熱犯肺或胃熱引起的鼻衄，用少商放血后均能迅速止血.操作：先從上臂內(nèi)側(cè)往少商穴處推按，令局部充血，常規(guī)消毒后以三棱針或其他針具（毫針或縫衣針等均可）點(diǎn)刺少商穴約0。1寸左右,出針后立即擠壓穴位兩旁，一壓一放，擠出３－４滴血即可.典型病例：李ｘx，女，１７歲?；颊叱嘶疖嚂r(shí)突然左側(cè)鼻孔流血不止,當(dāng)時(shí)沒(méi)帶任何針具，只好用胸前佩戴之像章的別針，點(diǎn)刺雙側(cè)少商穴，每側(cè)放血3滴,鼻衄即刻停止，未再?gòu)?fù)發(fā)?！蛴飨泊海航?0年來(lái)用此穴放血治療上述3種疾病有良效.曾觀察治療100例急性扁桃體炎，１－2次治愈者１5例，其他1６例7次后未愈，改用其他療法治愈。治療急性咽喉炎的效果相似，對(duì)于氣管炎的咽喉部不適及胸前發(fā)悶亦能治療，一般3－５次后消失。操作:先揉搓拇指數(shù)１0次使之充血，以細(xì)三棱針點(diǎn)刺該穴，擠出血約0。5—1毫升.典型病例：侯x，男，20歲.１9８9年1１月１3日就診?；颊咭蚋惺茱L(fēng)寒，咽喉疼痛，不能吞咽，發(fā)燒39℃,四肢酸楚,扁桃體紅腫Ⅱ°，遂用細(xì)三棱針刺少商,各擠血約１ｃm，第1天放血２次，能進(jìn)飲食，燒亦退。第２、3天各放血1次而愈。◎康泰?。翰僮?左手大指食指左右挾住患者大指，右手持針（30號(hào)毫針）單手捻轉(zhuǎn)進(jìn)針1分，約30秒起針，放出少量血液，二穴刺后咽痛減輕至消失,吞咽疼痛減輕或消失,10小時(shí)左右咽喉充血現(xiàn)象好轉(zhuǎn),共治2－3次?！騽h城:余自19７9年以來(lái)在臨床上遇到喉頭血泡，俗稱“搶喉風(fēng)"38例，即以點(diǎn)刺少商穴（雙）治療，當(dāng)即血泡全部吸收萎縮,自覺(jué)癥狀解除。操作:用三棱針點(diǎn)刺放血，或用火柴棒點(diǎn)燃燒灼。典型病例:任xx,男,39歲。19８7年2月８日，因食甘蔗后突然現(xiàn)呼吸急迫，聲嘶、語(yǔ)言難出，喉頭脹痛難忍,急來(lái)求治。查：懸雍垂下尖頭處有1.0×l.8cm２大小之紫色血泡，咽壁略紅,舌紅苔黃，脈弦數(shù)。即點(diǎn)刺左側(cè)少商穴,并用手?jǐn)D壓放血數(shù)滴，患者隨即感呼吸減輕,張口見(jiàn)血泡已萎縮2／3,再行點(diǎn)刺右側(cè)少商穴放血數(shù)滴，張口見(jiàn)血泡已全部萎縮消失,全身無(wú)不適之感。余在臨床上每遇鼻衄患者,均采用火柴點(diǎn)燃，以火灼少商穴，鼻衄即止。左鼻孔流血灼右手少商穴，右鼻孔流血灼左手少商穴。如血止后復(fù)流,可再燒少商穴仍有效。◎李忠仁:單用少商刺血治療中風(fēng)上肢或指端麻木。操作：左手拇、食、中三指捏著應(yīng)刺的少商穴周圍的皮膚，右手持三棱針或毫針，迅速刺入半分，立即將針退出，然后用手?jǐn)D壓局部,使血液盡快地流出０。5ml，同時(shí)拍打麻木的肢體。典型病例:陳xx，男,5７歲?；颊哂?個(gè)月前,因“右椎—基底動(dòng)脈血栓"住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。近數(shù)日來(lái)，左上肢麻木加劇,指端更甚,時(shí)發(fā)時(shí)止,并伴流涎、語(yǔ)澀、頭昏、便秘等癥。于19８6年6月12日入我院病房求治。入院即刻，神志清楚、語(yǔ)澀、面赤、左上肢肌力Ⅲ—Ⅳ°，下肢肌力正常，唯左上肢感覺(jué)較右側(cè)略差,余未引出病理反射.此乃風(fēng)痰阻絡(luò)，血脈瘀滯，氣機(jī)不暢所致.治宜祛風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通調(diào)氣機(jī)。即針刺少商放血0。5—lml，每日１次。施治當(dāng)日，患者自訴麻木立刻改善,指端脹感也大為好轉(zhuǎn)。3次后，上肢及肢端麻木亦已減輕，精神也為之振奮。針治5次,麻木癥狀全消.手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴1.商陽(yáng)【取法】在食指橈側(cè),去指甲角0。1寸許取穴?！局髦巍竣琶骛邰蒲屎砟[痛（急性咽喉炎）⑶慢性結(jié)腸炎【機(jī)理】商陽(yáng)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之井金穴，“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”，其經(jīng)脈上頸貫頰,手陽(yáng)明經(jīng)別上循于喉嚨,肺與大腸相表里,具有宣肺解表泄熱、利咽喉之功，故可治療以上諸癥。【針灸法】點(diǎn)刺放血【治療經(jīng)驗(yàn)】◎王惠玲：采用手陽(yáng)明大腸經(jīng)井穴商陽(yáng)放血治療面疔，每獲良效。操作：用三棱針于商陽(yáng)穴處點(diǎn)刺放血數(shù)滴。典型病例:張XX，男，35歲。1981年3月就診。主訴：鼻旁疼痛２天，l天來(lái)加劇。患者２天前感覺(jué)鼻旁癢痛，只見(jiàn)鼻翼外方有一粟粒樣小瘡，未加注意。今日局部感覺(jué)發(fā)熱,且疼痛加劇,故來(lái)就醫(yī)。檢查:一般情況較好，惟于左側(cè)鼻旁恰在迎香穴處生一小瘡如粟粒，堅(jiān)硬似釘，周圍皮膚微紅，范圍０。5厘米左右。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。素嗜煙酒，大便秘,常2－3天一行。辨證：火熱之毒內(nèi)蘊(yùn),循陽(yáng)明經(jīng)結(jié)聚于鼻旁.用三棱針在右側(cè)商陽(yáng)穴點(diǎn)刺放血，出濃稠鮮血5-６滴。為加強(qiáng)療效，于左側(cè)商陽(yáng)也同樣放血數(shù)滴。翌日二診，疼痛明顯減輕，面部紅腫已消，于該穴再放血1次。三診，已基本無(wú)痛感、予兩劑五味消毒飲以善其后。按語(yǔ)：顏面是疔瘡的好發(fā)部位，是手足陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)。商陽(yáng)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)井穴,在此穴放血，迅速瀉其熱毒，故能治其經(jīng)所過(guò)范圍內(nèi)的顏面疔瘡.◎邢克利:在多年臨床中常取少商、商陽(yáng)二穴相配治療咽喉腫痛。發(fā)現(xiàn)每當(dāng)點(diǎn)刺商陽(yáng)穴時(shí),患者就自語(yǔ)道：咽喉處輕松，咽痛大減或已愈。聯(lián)想商陽(yáng)穴與少商穴互為表里經(jīng),陽(yáng)明經(jīng)又為多氣多血之經(jīng),只取商陽(yáng)如能奏效,更為少而精，何不取而代之？故在以后臨床中只取手陽(yáng)明經(jīng)所出之“井”穴商陽(yáng)點(diǎn)刺出血，以清熱利咽。急性一般１-2次即愈，慢性隔日或1周1次,2－3次痊愈或顯效。操作:用三棱針或28號(hào)５分毫針，常規(guī)消毒后點(diǎn)刺患側(cè)或雙側(cè)商陽(yáng)穴。用7５％酒精棉球邊擠壓邊將血擦凈，直至血自止為止。典型病例：宋x，女，25歲。１985年２月１5日就診.自訴昨日起床后,嗓子痛甚，不能咽東西，前來(lái)就診。咽部充血紅腫，扁桃體不腫大只充血。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈數(shù)。診為:（急性咽炎)咽喉腫痛.用三棱針在商陽(yáng)穴處點(diǎn)刺出血數(shù)滴，血自止為止,1次即愈?！蛴飨泊海航?年來(lái),用商陽(yáng)穴放血的方法治療漫性結(jié)腸炎、結(jié)腸手術(shù)后大便功能紊亂有良效。有的病人在１個(gè)療程后大便可以成形，次數(shù)每天1－2次，腹部不適消失。治療每隔２-3天放血1次,5次為一療程，療程間休息5天，共2—3個(gè)療程。操作：先將食指揉搓數(shù)1０次，使之充血，用細(xì)三棱針點(diǎn)刺后擠血,成人0.5-lｍｌ,小兒5—１０滴.典型病例:樊XＸ，女，40歲。1985年4月6日就診。診斷:慢性結(jié)腸炎?；颊呋悸愿篂a，每天4-7次，便稀軟量少夾有粘液，有時(shí)有血,腹痛及不適，飲食欠佳，人瘦弱.用纖維鏡檢查腸粘膜有水腫充血并有少數(shù)淺表潰瘍存在。用中西藥治療，效果不顯。試用雙側(cè)商陽(yáng)穴點(diǎn)刺,每穴每次各擠血0.5-lml，隔2天1次，５次為1療程。1療程后，癥狀有所減輕,3個(gè)療程后，癥狀基本消失，飲食增加，精力充沛.２.二間【取法】微握拳,在第二掌指關(guān)節(jié)前緣橈側(cè),當(dāng)赤白肉際處取穴.【主治】齒痛【機(jī)理】二間為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的滎水穴，功偏清熱,而且大腸經(jīng)循行入齒中，故可治齒痛?！敬叹姆ā啃贝獭局委熃?jīng)驗(yàn)】◎荊亨泰：筆者20多年來(lái),凡遇胃火牙痛用二間施治多收立桿見(jiàn)影之效。如遇大便干結(jié)者，配支溝穴，日針１次，1—2次即愈。操作;用３0號(hào)1寸毫針,向三間穴方向斜刺進(jìn)針，得氣后,持續(xù)捻轉(zhuǎn)約1分鐘，至局部憋脹發(fā)熱。痛止,留針2０-30分鐘，留針時(shí)行針2-3次。典型病例:陳xx,女，26歲。１９89年7月1日就診.患者左側(cè)牙痛腫3天，不能進(jìn)食,口干，不能睡眠，服消炎藥未見(jiàn)效,故要求針灸治療,查其顏面潮紅，舌質(zhì)紅,苔黃少津，脈弦數(shù)，遂針刺二間,牙痛立止，留針30分鐘，患者覺(jué)患側(cè)面部輕松，次日腫退痛止。按語(yǔ)：二間屬大腸經(jīng)滎穴,滎穴有瀉熱之功。本案屬胃火牙痛,針刺二間可使熱邪從大腸而解。３.三間【取法】微握拳，在食指橈側(cè),第二掌指關(guān)節(jié)后，第二掌骨小頭上方取穴.【主治】⑴三叉神經(jīng)痛⑵失眠⑶手指痙攣性癱瘓【機(jī)理】三間穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的輸木穴，“輸主體重節(jié)痛”。其經(jīng)脈循行又達(dá)于面部，故可治三叉神經(jīng)痛等.治手指痙攣性癱瘓屬局部取穴。【刺灸法】直刺【治療經(jīng)驗(yàn)】◎李國(guó)安：筆者應(yīng)用本穴治療三叉神經(jīng)痛，感到即刻止痛效應(yīng)甚佳，尤其是對(duì)有觸發(fā)痛的（即觸及患者患部某一點(diǎn)，可誘發(fā)劇烈的三叉神經(jīng)痛）。一般取患處對(duì)側(cè)的穴位，每日針1次,以１0次為l個(gè)療程，1—2個(gè)療程治愈。近10年來(lái)還運(yùn)用本穴治療失眠癥，催眠效果甚好。在留針２0分鐘過(guò)程中，必須經(jīng)常進(jìn)行輕緩的提插手法，使掌心有脹痠感,每日針1次,一般3－4次就能改善睡眠狀態(tài).操作：用30號(hào)1．5寸毫針，以單手進(jìn)針?lè)?迅速刺入穴位，使之得氣，用拇、食指緊提針柄,多次緩慢地上下插入穴位0。4－0.6寸，約1-2分鐘，使患部疼痛明顯減輕，但針刺感應(yīng)一定向患者的掌心處傳導(dǎo)，留針２0分鐘。典型病例：吳XX，女,52歲。1９８3年7月23日就診。主訴：右面頰疼痛10天?；颊哂颐嫱?連及太陽(yáng)穴,觸之似刀割樣，入夜劇痛如錐刺，已經(jīng)旬日。診斷為“三叉神經(jīng)痛”,服卡馬西平片，疼痛未減，舌紅苔黃膩，脈細(xì)弦。當(dāng)屬胃火上炎，已耗陰血,又逢肝風(fēng)上擾所致.治擬清胃降火,熄風(fēng)止痛之法。以瀉法,針三間穴，手法較重,行針2分鐘。連針１6次而治愈。患者2年后三叉神經(jīng)痛又復(fù)發(fā)，仍用前法再次奏功。李xx,男，45歲.1984年5月10日就診。主訴:失眠已3年余?；颊卟幻滦貝灒瑑H能睡1小時(shí)左石,精神反覺(jué)興奮，納呆，時(shí)有噯氣,舌淡苔薄，脈細(xì)弦。此乃為“胃不和則臥不安”之癥,擬和胃安中法治之.針刺三間穴,以輕緩提插法，使針刺感覺(jué)傳導(dǎo)至掌心。隔日針1次，３次之后始逐步奏效，針刺1０次,胃和陽(yáng)通氣調(diào)中暢,睡眠明顯好轉(zhuǎn).◎康泰隆典型病例：曹XX，女，２5歲.右肢偏癱已有一載，手指拘急，下肢強(qiáng)直。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)摘除,留有偏枯,脈緩苔薄。氣血所傷,痰濁橫阻，客于經(jīng)絡(luò)，大筋攣短，攣短為拘，發(fā)為本病。檢查：右上肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力增高，手指拘急,霍夫曼氏（+）。右下肢肌力Ⅳ級(jí)+,肌張力增高,巴彬斯基氏（+)，夏朵克氏（+），有踝痙攣。診斷:手指痙攣性癱瘓(上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性）。治療：用30號(hào)毫針，從三間穴向后溪方向針3寸深。挾持式進(jìn)針,捻轉(zhuǎn)方法向后溪穴深刺3寸，無(wú)特殊得氣感應(yīng),僅在掌心有痠脹感,30秒至1分鐘后手指痙攣即刻緩解。手指肌張力松弛，留針20分鐘后起針，療效持續(xù)4—6小時(shí).注：對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性癱瘓無(wú)效.4．合谷【取法】在第一、二掌骨之間，約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點(diǎn)取穴。【主治】⑴癔?、茣炨?、暈厥⑶咽喉腫痛⑷外感頭痛⑸牙痛⑹產(chǎn)婦宮縮無(wú)力⑺急性扁桃體炎⑻足跟痛⑼下頜關(guān)節(jié)脫臼【機(jī)理】合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴，具有解表退熱、理氣止痛、活血調(diào)腸之功。大腸經(jīng)貫頰，入下齒中,其經(jīng)別上循于喉嚨,故可治牙痛、喉痛、急性扁桃體炎。肺與大腸相表里,肺主表，故可治一切外感表證.合谷為全身鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜之要穴，可治癔病、暈厥等神志疾患。陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，婦女以血為本，故又可治婦科疾患、產(chǎn)婦宮縮無(wú)力等?！敬叹姆ā恐贝?指針，穴位注射【治療經(jīng)驗(yàn)】◎呂建平:1０余年來(lái)運(yùn)用此方法治療癔病2０余例,效果滿意。操作：用２8號(hào)或30號(hào)2寸長(zhǎng)毫針,向勞宮方向橫刺1.5寸，得氣后，用平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)手法行針３-5分鐘，留針20分鐘。典型病例:王X,女，３2歲。1９８７年４月１5日初診.自述煩躁，胸痛，嘆息頻作半月余，近２天加重,時(shí)而悲傷哭嚎，時(shí)而嘻笑逗鬧，心悸驚惕，坐立不安。舌尖紅,苔白膩,脈弦滑。證系情懷悒郁，氣郁生痰，上蒙清竅，神明被擾.治宜疏肝達(dá)郁，鎮(zhèn)靜安神,清心豁痰。取合谷(雙側(cè))，平補(bǔ)平瀉。針后10分鐘，患者自覺(jué)胸部豁然開朗,長(zhǎng)出一口氣,哭笑停止。留針30分鐘，重復(fù)行針２次，諸癥悉除。隨訪2年未復(fù)發(fā).按語(yǔ):合谷是手陽(yáng)明經(jīng)原穴,原者,原氣也,故該穴功于調(diào)氣。氣機(jī)調(diào)暢，肝氣調(diào)達(dá)，其病可愈.◎肖繼芳：本人用指針合谷治療暈針多例,均可使患者在數(shù)分鐘之內(nèi)神志清醒.病情特別嚴(yán)重時(shí),可加壓人中穴。對(duì)于喉痛，常使用水針,多數(shù)1次就好,少數(shù)病例需作2—３次才能痊愈。此法對(duì)于肺胃有熱及外感風(fēng)熱型喉痛療效最為顯著。操作：治暈厥、暈針施用指針。方法是拇指置于合谷穴上,食指、中指放在掌內(nèi)與合谷穴相對(duì)處，上下手指同時(shí)按壓合谷穴，一壓一放，不斷進(jìn)行,直至病人神志清醒時(shí)為止。治療喉痛用水針。用生理鹽水或注射用水2mｌ，以5號(hào)針頭在常規(guī)消毒下注入一側(cè)合谷穴，操作時(shí)先回抽無(wú)回血后才可把藥水注入穴位內(nèi)，不必找針感。典型病例：高ｘx，男，4６歲。1984年２月4日晚突然昏倒,神志不清，二便失禁，當(dāng)時(shí)一時(shí)無(wú)法找到藥物，在緊急的情況下,即給予指壓雙側(cè)合谷穴，一壓一放，約３分鐘左右病人神志即清醒。劉ｘ，女，２６歲?；颊吆硗?，聲嘶伴發(fā)燒1天，于１98９年12月29日上午來(lái)診。查見(jiàn)喉部充血、扁桃體輕度腫大，舌苔薄白，脈浮致,病屬風(fēng)熱外感型喉痛。即用注射用水2ml對(duì)合谷穴進(jìn)行穴內(nèi)注射。次日來(lái)診時(shí),熱退、音清、喉痛消失,說(shuō)話完全正常。按語(yǔ):《瘡科綱要》言合谷治“猝厥暴死昏不知人，皆能應(yīng)手出聲，立刻清醒?！睆埳嚼滓嗾f(shuō)：“水溝、合谷等穴之針刺，以回知覺(jué)。"可見(jiàn)合谷穴治療一般的暈厥，用之得當(dāng)是有顯效的。合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴,上接肺經(jīng),下接胃經(jīng),故用之治肺胃有熱及外感風(fēng)熱而致之喉痛能有良效?！驈堺惾氐炔僮鳎喝『瞎妊?用３０號(hào)1．5寸毫針，直刺０。５—１寸，針感可傳至食指尖,得氣后拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)約1—2分鐘，至患者頭痛明顯減輕或消失,留針１5—2０分鐘.典型病例:翟xx,女，26歲。１9８9年11月23日就診.主訴:發(fā)熱無(wú)汗、頭痛咽痛7天。患者發(fā)熱37。8℃,惡寒無(wú)汗，頭痛咽痛，曾服A。P。C及復(fù)方新諾明等藥,發(fā)熱減輕，但每日體溫仍在37。3-37。5℃之間，且頭痛咽痛較重。治療經(jīng)過(guò):針合谷，提插捻轉(zhuǎn)1分鐘后，頭痛咽痛減輕,繼續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘后，頭有微汗出，頭痛消失咽微痛，留針20分鐘，1次而愈?！蚶蠲犁鳎罕救擞煤瞎妊ㄖ窝劳矗劳醇粗?。操作:用28號(hào)或３0號(hào)ｌ寸或１。5寸的毫針直刺0。5-１寸,留針30—40分鐘。典型病例：李ＸX，女，47歲.19８３年1０月某日因咀嚼不慎而致左下第4牙齒裂開,疼痛劇烈服止痛片也不止痛，無(wú)法進(jìn)食，即去口腔科門診，因?qū)ζ蒸斂ㄒ蜻^(guò)敏，不能使用,故針刺雙合谷，在行拔牙時(shí)很順利,無(wú)疼痛感?！蛉f(wàn)桂華:我們用針刺合谷穴治療牙痛1０0余例，效果滿意。凡屬胃火牙痛,用該穴治療收效明顯。操作：取合谷穴雙側(cè)，直刺5分，采用瀉法,留針１5分鐘。典型病例：楊xx，男，2３歲。于197０年３月5日就診.主訴：牙痛數(shù)日,張口不開，以致2日未進(jìn)飲食。伴有惡寒發(fā)熱，大便秘結(jié).經(jīng)服中西藥效果不顯。來(lái)診時(shí)，右側(cè)牙床紅腫，疼痛劇烈,舌苔黃膩,脈洪數(shù).辨證屬陽(yáng)明胃熱所致。治宜清陽(yáng)明胃熱。治療：依上法，針1次后牙痛減輕,紅腫漸消，飲食可入，寒熱全無(wú),大便已通。再針1次，病獲痊愈?！蛄址玻貉劳?疼痛劇烈,坐臥不安，取合谷穴針刺，單側(cè)即可。操作：垂直快速進(jìn)針5分,中強(qiáng)刺激,有向腕上放射感尤佳，至牙痛明顯緩解時(shí)出針?！蚯氐裸?近50年來(lái)，遇產(chǎn)婦宮縮無(wú)力刺合谷均能收效.操作：用１．5寸長(zhǎng)毫針,當(dāng)出現(xiàn)針感后,行燒山火手法1０—1５分鐘.典型病例：沈xx,女，２5歲。1９６7年9月13日入院。從晚8時(shí)許即破漿,至次日上午1０時(shí)許,無(wú)宮縮反應(yīng).因病人畏俱手術(shù),即刺右合谷，施燒山火手法，1０分鐘后即分娩。按語(yǔ)：產(chǎn)婦宮縮無(wú)力,多由氣虛無(wú)力使然?！夺樉木塾ⅰ吩疲骸昂瞎葖D人妊娠可瀉不可補(bǔ),補(bǔ)即墜胎?！笨梢?jiàn)補(bǔ)合谷,有益氣增強(qiáng)宮縮的作用。喉蛾是臨床常見(jiàn)疾病，遇見(jiàn)此病，我多用合谷穴針刺,每獲良效。操作：用1。５寸長(zhǎng)毫針,當(dāng)進(jìn)針后出現(xiàn)針感時(shí),行透天涼手法，留針１5分鐘。典型病例:徐XX，女，18歲?；颊呙吭录毙园l(fā)作喉蛾２－３次，數(shù)年不能根除，已成痼疾。１９3５年夏筆者返里，經(jīng)刺右合谷，施透天涼手法，留針15分鐘,l次愈。經(jīng)隨訪未再發(fā).按語(yǔ)：喉蛾現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱扁桃體炎，從祖國(guó)醫(yī)學(xué)立論為肺經(jīng)實(shí)火上炎,治從合谷以泄肺經(jīng)實(shí)火。刺合谷治足跟疼痛用巨刺法，即左取右，右取左，待病人有感應(yīng)后即令其跺腳,留針20—３０分鐘。操作：用1。5—２寸長(zhǎng)毫針,從合谷進(jìn)針，向跟點(diǎn)穴(在勞宮與大陵之間下1/4交接點(diǎn)）透刺，行捻轉(zhuǎn)手法。典型病例：丁氏,女，68歲.近10余年來(lái)患足跟疼,曾服諸藥，效果不顯著。于1976年8月17只開始配合針刺治療,3次痊愈。按語(yǔ):如患骨刺需針1０次左右痊愈?！蜞嵪槿A：對(duì)８例下頜關(guān)節(jié)脫臼患者,采用針刺合谷穴治療,其中7例1次立愈，１例年老體弱患者針刺1次后顯效,仍感下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙不適，次日再針l次而愈。典型病例:張xx，女,47歲.1９68年8月11日就診。診斷：下頜關(guān)節(jié)急性脫臼。患者經(jīng)針刺合谷穴下頜關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后訴說(shuō)：昨天感冒惡寒發(fā)熱頭痛，咳嗽噴嚏，至昨晚深夜時(shí)分,因連續(xù)猛力打噴嚏數(shù)聲，下頜隨即脫垂，不能回復(fù)，用手捧托下頜，徹夜未眠,至清晨即來(lái)求治。當(dāng)即給予針刺合谷穴左側(cè)。治療方法：當(dāng)進(jìn)針得氣后，針感較強(qiáng)時(shí)，即令患者準(zhǔn)備作大聲咳嗽動(dòng)作，在叫患者作大聲咳嗽動(dòng)作的一瞬間，迅速用力將針捻轉(zhuǎn),用突然強(qiáng)刺激手法，此時(shí)患者因受到突然的強(qiáng)刺激，自然由于難以忍受而猛然張口發(fā)出“呀"的一聲,患者下頜向下猛力擴(kuò)張牽拉，下頜關(guān)節(jié)即能隨合口而自動(dòng)復(fù)位.注意事項(xiàng)及禁忌：針刺合谷穴要采靠背椅坐位，得氣后針感不強(qiáng)時(shí)不應(yīng)令患者作“咳"動(dòng)作及急于行強(qiáng)力捻轉(zhuǎn)瀉法，否則針感不強(qiáng),患者因感受刺激不大而作“呀"聲張口不大,下頜向下擴(kuò)張牽拉位置不大，仍不能達(dá)到復(fù)位效果。必須注意掌握針下得氣后患者感覺(jué)針感很強(qiáng)時(shí)才令患者作“咳”聲動(dòng)作及迅猛捻針的時(shí)機(jī),才能取得預(yù)期療效.體質(zhì)弱者，宜采仰臥位,針刺刺激量適當(dāng)掌握運(yùn)用，注意預(yù)防暈針.孕婦如患此疾宜慎之.５。陽(yáng)溪【取法】在腕背橈側(cè),拇指翹起時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌健之間的凹陷中取穴?！局髦巍磕粗竷?nèi)屈癥?！緳C(jī)理】陽(yáng)溪穴位于腕背部,在拇短伸肌健與拇長(zhǎng)伸肌健之伺，與拇指的功能活動(dòng)有密切關(guān)系,故可治拇指內(nèi)屈癥.【刺灸法】直刺【治療經(jīng)驗(yàn)】◎秦德銓：陽(yáng)溪穴，治小兒拇指屈在手心不能上翹.凡小兒因病毒性腦病、脊髓灰質(zhì)炎等癥引起的后遺癥，用此法治療,均有顯效。操作：以右手持針刺入３分,得氣后隨用左手拇指輕抵患兒患指向上輕輕活動(dòng)。留針15分鐘，每5分鐘行針并配合活動(dòng)l次。每10次為1療程,約３個(gè)療程可愈。典型病例:黃xx,男，3歲。1976年８月7日就診?；純阂蛞夷X后遺癥，大拇指屈于手心不能翹起。此系高燒傷陰，血不能正常濡潤(rùn)經(jīng)脈，太陰、陽(yáng)明兩傷，不能維持其平衡,造成陰經(jīng)緊陽(yáng)經(jīng)松，以至大拇指只能屈不能翹起。經(jīng)用上法治療3個(gè)療程后痊愈。按語(yǔ)：拇指不能上翹，從祖國(guó)醫(yī)學(xué)立論,屬陽(yáng)明經(jīng)病變.陽(yáng)明多氣多血，熱傷營(yíng)陰，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，以至出現(xiàn)上述病變.發(fā)病時(shí)間短，不變形者療效顯著,療程亦短。６．手三里【取法】側(cè)腕屈肘，在陽(yáng)溪與曲池的連線上,曲池下2寸取穴?！局髦巍竣偶?、慢性腰扭傷⑵膝關(guān)節(jié)鼠【機(jī)理】陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,手三里為手陽(yáng)明經(jīng)穴,脈氣已盛，疏通經(jīng)絡(luò)作用較強(qiáng),故可治療以上諸癥?！敬叹姆ā恐贝獭局委熃?jīng)驗(yàn)】◎王新月：筆者用此法治療急性腰扭傷６０余例，止痛效果甚好，發(fā)病后5個(gè)小時(shí)內(nèi)就診者均為１次治愈，超過(guò)5個(gè)小時(shí)就診者多需2-4天方能治愈.操作：用28號(hào)l寸半毫針直刺，得氣后，以提插配合捻轉(zhuǎn)，做重瀉手法使患者感覺(jué)針處痠脹難忍.每隔３分鐘行針1次,反復(fù)刺激至腰部活動(dòng)無(wú)痛，行動(dòng)自如為止,一般每次約20—3０分鐘。在留針期間，令患者活動(dòng)腰部，視腰部活動(dòng)受限的方向做主動(dòng)活動(dòng),如不能彎腰者做彎腰活動(dòng)等,依此類推.典型病例：張ｘx，女,31歲。1988年10月6日就診?；颊甙嶂匚镉昧Σ划?dāng)致腰扭傷2小時(shí)余，疼痛劇烈,伸腰受限,腰部肌肉僵硬,大腸俞壓痛明顯，右側(cè)尤重,雙下肢活動(dòng)自如,予雙側(cè)手三里穴針刺重瀉,25分鐘腰部疼痛消失,活動(dòng)自如。注意事項(xiàng)及禁忌:針刺瀉法宜重，輕則無(wú)效?；顒?dòng)腰部應(yīng)由最小幅度開始，切忌強(qiáng)行被動(dòng)用力活動(dòng)。須排除椎間盤脫出等腰椎病變。按語(yǔ)：最初是在急性腰扭傷患者取后溪穴時(shí)，手握患者前臂發(fā)現(xiàn)手三里穴區(qū)非常敏感，試以重力揉按,收效奇特.此后每見(jiàn)此疾，單用之屢用屢效。臨床體會(huì)，就診距發(fā)病時(shí)間越短效果越好,以發(fā)病后5個(gè)小時(shí)內(nèi)針刺效果最佳，常1次而愈?！驈堉驱?多年來(lái)筆者運(yùn)用該穴治療急慢性腰扭傷和膝關(guān)節(jié)鼠，療效頗佳.一般針1—2次即可治愈.慢性腰扭傷，每日針刺1次，3—4次即愈.操作：用28號(hào)1寸半毫針，直刺入穴內(nèi)，得氣后，施以提插瀉法,至患處疼痛減輕為止.留針3０分鐘左右，留針中,囑患者活動(dòng)患處。典型病例：王xx,男,３6歲.就診于19８8年９月12日?；颊?天前，因搬重物而致右腰扭傷，自服“活血止痛片”和外敷膏藥未效?，F(xiàn)右腰部疼痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，舌暗苔白，脈沉緊。診斷:急性腰扭傷.予針刺左側(cè)手三里,針入得氣后，腰痛即輕，繼續(xù)施以提插瀉法，并囑其活動(dòng)腰部,須臾疼痛即止，留針30分鐘.針畢諸癥盡除,腰痛未再發(fā)作。柏xｘ,男，64歲.就診于１987年12月4日。主訴:右膝關(guān)節(jié)突發(fā)嵌頓性疼痛,不能屈伸半天.患者平素常發(fā)此病，每次經(jīng)家屬按摩即可緩解,此次于下床時(shí),突發(fā)右膝關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸、行走困難、經(jīng)按摩及針刺治療后無(wú)效,遂來(lái)就診.查：右膝關(guān)節(jié)僵直，不能屈曲，局部無(wú)紅腫壓痛。X片提示：膝關(guān)節(jié)鼠。予以針刺右側(cè)手三里，針入得氣后，囑其活動(dòng)右膝關(guān)節(jié),則疼痛消失,活動(dòng)如常。按語(yǔ)：獨(dú)取手三里治療急慢性腰扭傷、膝關(guān)節(jié)鼠是先師所傳,筆者臨床施用屢屢獲驗(yàn)?？急狙üＪ杞?jīng)活絡(luò)，長(zhǎng)于治療氣血痹阻經(jīng)脈之病。臨床上，腰扭傷者，左病右取，右病左取，膝關(guān)節(jié)鼠者，上病下取，左病左取。進(jìn)針得氣后即止，勿刺過(guò)深。7。曲池【取法】屈肘，在肘橫紋橈側(cè)端凹陷處取穴.約當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)?！局髦巍竣攀n麻疹⑵高血壓⑶網(wǎng)球肘⑷膝關(guān)節(jié)扭傷⑸尋常疣，扁平疣⑹脅痛⑺胃腹痛【機(jī)理】曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴，具有清熱祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)血,清頭明目，調(diào)理胃腸之功,為全身祛風(fēng)退熱要穴。肺與大腸相表里，肺主皮毛,故可治蕁麻疹等皮膚病。治網(wǎng)球肘為局部取穴。手足同名經(jīng)經(jīng)氣相通，治膝關(guān)節(jié)扭傷疼痛，為下病上取法.另外還可以治高血壓、脅痛、胃腹痛等?！敬叹姆ā恐贝?，氦氖激光照射；穴位注射【治療經(jīng)驗(yàn)】◎齊小玲、孫六合:自1982年起用針刺曲池穴的方法，治療急性蕁麻疹60例,l次治療痊愈者２5例,2次痊愈3３例，２例經(jīng)過(guò)3次治療無(wú)效。操作:用28號(hào)或３0號(hào)１寸半毫針直刺,進(jìn)針得氣后，以捻轉(zhuǎn)提插之瀉法,強(qiáng)刺激運(yùn)針1～2分鐘,留針２0分鐘，其間反復(fù)行針2-３次.典型病例:王xx，女，36歲。１９８4年３月3日初診?；颊哂谧蛉掌鸨轶w皮膚瘙癢。病初先感項(xiàng)區(qū)瘙癢，后經(jīng)冷風(fēng)吹襲膚癢劇增，癢疹隨手搔抓而起,始為散在性小粒,繼而擴(kuò)散融合成塊狀,局部微熱痛，晚上因癢甚致徹夜難寐,曾用抗過(guò)敏藥內(nèi)服或其他藥物外用多次無(wú)效。診為蕁麻疹。針刺曲池,行針2分鐘后，患者自覺(jué)皮膚瘙癢已能忍受,留針20分鐘。第2次復(fù)診時(shí)，患者癥狀已全然若失。按語(yǔ):曲池為手陽(yáng)明經(jīng)“合"穴，功善散風(fēng)止癢,清熱消腫.本病多因素有胃熱壅盛，復(fù)受風(fēng)邪侵襲，致風(fēng)與熱相搏,郁于肌表而致，因此,首取本穴，與病相應(yīng)，恰切病機(jī),故療效卓然?！蛄址玻河们刂委煾哐獕喊Y,右側(cè)較佳，3日1次，3個(gè)月即穩(wěn)定在正常水平。操作：用3寸長(zhǎng)毫針，垂直快速進(jìn)針2寸,中強(qiáng)刺激,向上下放射甚佳。令患者屈肘呈銳角,當(dāng)角頂處是穴。典型病例：蘇xx,男,５９歲.19８3年９月6日就診。主訴:高血壓癥15年、加重４年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求醫(yī),檢查診斷為“原發(fā)性高血壓癥”,經(jīng)中、西醫(yī)治療效果不佳,遂來(lái)求針。針前測(cè)血壓為１90/12４mｍHｇ，針后再測(cè)即下降為17５／4l0mmHg,復(fù)針時(shí)已無(wú)波動(dòng)。至第9次便降至１3６/９4mｍＨg。此后則一直維持在此水平。改為輕刺激手法，又治９次未見(jiàn)波動(dòng)。觀察年余未見(jiàn)反復(fù)?！蚩堤┞?筆者用針刺曲池穴的方法治療網(wǎng)球肘，５—6次即愈。操作：爪切式進(jìn)針向肱骨外上髁方向刺0.8—１寸深，用《靈樞◎官針》中短刺法。上下摩擦刺激有痠脹感,肘勞癥即刻緩解。每隔5分鐘刺激1次，留針20分鐘或在短刺法后加溫針3壯。典型病例：王xx,女,4５歲。右肘疼痛已有3旬，疼痛拒按，內(nèi)旋困難。曾作封閉，一度好轉(zhuǎn)，勞后又發(fā)。檢查：右肱骨外上髁壓痛，伸肘旋前試驗(yàn)(＋)，X線片(-）。診斷：肘勞癥（肱骨外上髁滑膜炎）.治療:取右側(cè)曲池穴,短刺法。針刺時(shí)疼痛即減輕,５次后疼痛消失?！蛟辇?筆者在臨床凡遇到有膝關(guān)節(jié)扭傷之患者，均取同側(cè)曲池穴進(jìn)行針刺治療,效果極佳。輕者1天即愈,重者3—5天而瘥.操作：用２8號(hào)或30號(hào)3寸長(zhǎng)毫針，直刺1.5寸深,得氣后，拇指向后捻轉(zhuǎn)約l－2分鐘,留針30分鐘.典型病例:席xｘ．男，32歲。1９74年３月25日不慎跌倒，當(dāng)即右膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，漸及腫大，不能行走.由家人護(hù)送去骨傷科敷藥。經(jīng)敷藥7、８次未效，而來(lái)我科就診。視其右膝關(guān)節(jié)腫大、屈伸不利，稍一行走，疼痛得咬牙切齒。身體一般情況尚可,二便正常，脈緊，舌見(jiàn)瘀點(diǎn)，舌苔少而白。此乃氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通所致。針刺右側(cè)曲池穴，每天1次，４次即愈.注意事項(xiàng)及禁忌：針刺時(shí),一定不要過(guò)深或過(guò)淺,過(guò)深或過(guò)淺，直接影響療效。有出血性疾患者禁針.按語(yǔ)：膝關(guān)節(jié)為足陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)。該經(jīng)為多氣多血之經(jīng).膝關(guān)節(jié)扭傷，必先傷該經(jīng)，形成氣滯血瘀之癥。手足同名經(jīng)經(jīng)氣相通。曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的“合”穴,取曲池用瀉法,能化瘀行氣通絡(luò)、消腫止痛?！蛑旖鹆?、王曉聰、趙華河：用“清熱解毒注射液”作曲池穴內(nèi)注射，治療尋常疣和扁平疣共4６例，一般在注射藥物1－2周后疣體開始脫落，１個(gè)月后全部脫落。其中４5例１次即愈,另１例１月后又治療1次而愈。操作：用2mｌ消毒注射器，6—7號(hào)注射針頭，抽清熱解毒注射液ｌmｌ，取患側(cè)曲池穴常規(guī)消毒后進(jìn)針，當(dāng)有針感后轉(zhuǎn)動(dòng)一下活塞,無(wú)回血時(shí)將藥液緩?fù)迫?。典型病?趙ｘx，男,２6歲。右手背疣已近1年，無(wú)痛癢。查手背有一直徑０．5ｃｍ、高0.４cm的疣體.因貼“雞眼膏”及局部用火燒灼后，皮膚受損而疣體頂端呈粗糙狀開裂。診斷：尋常疣。治療：用清熱解毒注射液1mｌ注射在曲池穴內(nèi).２周后疣體自根基自動(dòng)脫落,無(wú)遺留痕跡。隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。按語(yǔ)：尋常疣和扁平疣中醫(yī)認(rèn)為是由于感受風(fēng)熱邪毒所致。曲池系大腸經(jīng)合穴，有清熱解表、調(diào)和氣血之功能。再配以清熱解毒之中藥作穴內(nèi)注射，以增強(qiáng)其祛邪之功,故能取得良效。曲池穴下是前臂背側(cè)神經(jīng)、橈神經(jīng)通過(guò)，注意不要損傷神經(jīng).◎張?zhí)品ǎ和ㄟ^(guò)20多年臨床應(yīng)用曲池穴,對(duì)血壓突然升高、高血壓危象及高血壓腦病者，都能在針刺時(shí)癥狀明顯減輕或消失，血壓明顯下降。操作：用３0號(hào)1.5寸或２寸毫針，直刺l-1。5寸,得氣后運(yùn)用提插輕度捻轉(zhuǎn)使酸脹感逐步加重，使患者癥狀明顯減輕至消失，并留針15—２0分鐘.典型病例：李xx，男，6７歲。197６年4月16日來(lái)院就診。診斷：高血壓腦病?；颊哂懈哐獕褐酗L(fēng)病史。今晨突發(fā)劇烈頭痛，頭昏、胸悶、嘔吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容,血壓為260/１７0mｍＨg。立刻針曲池,癥狀頓時(shí)減輕,留針20分鐘后,癥狀完全消失，再測(cè)血壓為190/1０0ｍｍHg?！蚪鸩A：筆者用針刺曲池穴的方法治療脅痛（以岔氣、肝氣串為主)、胃腹痛效果顯著。操作:令患者正坐挺胸直背，將上肢屈肘放于桌上,取一側(cè)曲池即可(如岔氣則取患側(cè)）。用1。5寸毫針直刺到地部，復(fù)提至天部，左右捻轉(zhuǎn)，令患者深呼吸，拇指向前捻動(dòng)，使針感沿臂部向上傳導(dǎo)，再讓患者咳嗽,疼痛遂止.起針，令患者活動(dòng)，深呼吸，直至疼痛全部消失為止。典型病例：田xx，女，4３歲。初診日期1989年12月5日。主訴：左脅下痛3日。3日前因與家人生氣，即感左脅下刺痛放射至胸背,咳嗽呼吸痛劇,胸悶,短氣，呼吸困難,屈背彎腰時(shí)更甚,納少、難以入寐。經(jīng)按摩、敷藥治療無(wú)效.舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療:進(jìn)針行手法后，患者即感胸悶緩解。繼續(xù)行針,則咳嗽呼吸疼痛減輕，留針10分鐘,起針后癥狀全消。吳xx，女,37歲。初診日期1９88年10月21日.主訴:胃腹痛數(shù)小時(shí).患者素日心胸狹窄，常有肝氣走竄疼痛之證。1周來(lái)因與他人嘔氣，心情不暢,騎車上班又感寒邪，當(dāng)日午睡起即感胃腹串痛難忍，伴嘔惡。舌苔薄白，脈細(xì)弦,微數(shù)。治療:取曲池穴，操作同前。手法運(yùn)用過(guò)程中嘔逆即止.令患者深呼吸,疼痛緩解。留針半小時(shí)，運(yùn)針３次,起針后疼痛全消。按語(yǔ)：手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于大指次指之端，沿上臂循行，入缺盆，絡(luò)肺，通過(guò)橫膈，屬于大腸。根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及"的原則，臨床可治胃腹痛。曲池為大腸經(jīng)合穴，陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，而“合”又有匯合之意，恰如百川歸入大海，故曲池穴氣血最為充盛，具有通調(diào)氣血、疏經(jīng)活絡(luò)之功,用其治脅痛效果頗佳.◎林迎春:本人用曲池穴氦氖激光照射治療小兒丘疹性蕁麻疹,療效頗佳。若160cm高小兒，經(jīng)檢測(cè)平均同身寸長(zhǎng)度2０mm，而氦氖激光可透入皮下１5毫米深度,故160ｃm以下小兒可達(dá)7．5分深度以上,符合曲池穴所要求深度。此法無(wú)痛無(wú)創(chuàng)傷又有針灸一樣的療效,治療后能防此病復(fù)發(fā)。日1次，5次為1療程。操作:患者曲肘立拳，以氦氖激光之光束對(duì)準(zhǔn)穴位,功率2．5－５毫瓦,輸出電源7毫安，照距３0cｍ，光斑直徑2mm，照時(shí)每次單側(cè)10分鐘，5次為l療程。典型病例：黃x，女，7歲。19８１年7月10日就診，診斷為小兒丘疹性蕁麻疹。發(fā)疹3天，背及四肢伸側(cè)為多，疹子大小不等，大如花生米，小如黃豆,高出皮膚,呈梭形.檢查：體溫38.5℃，舌苔薄,指紋紫，心肺(-）。經(jīng)住小兒科輸液加氫考3天熱退，疹子仍不斷發(fā)，停藥經(jīng)上法治療1次即愈出院。8.臂臑【取法】在曲池和肩髃的連線上，曲池上7寸取穴。垂臂屈肘時(shí),在肱骨外側(cè)三角肌下端?！局髦巍竣披溋Ｄ[⑵視神經(jīng)萎縮【機(jī)理】陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，手陽(yáng)明之絡(luò)脈，入耳中與耳目所聚集的經(jīng)脈(宗脈）會(huì)合，故本穴可以治療以上諸癥。【刺灸法】直刺，斜刺【治療經(jīng)驗(yàn)】◎張智龍:麥粒腫俗稱針眼,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多屬外感風(fēng)熱毒邪或脾胃蘊(yùn)熱，熱毒上攻,壅于胞瞼所致。筆者臨床獨(dú)取臂臑穴治療本病，每每獲效。操作:用1．5寸毫針,得氣后行徐疾提插手法，用瀉法.留針15—20分鐘。典型病例：薛x，女,24歲。就診于19８9年8月１4日。主訴：左上眼瞼有一小膿腫疼痛1天余?；颊甙l(fā)病數(shù)天前，因過(guò)食辛辣之品，而誘發(fā)左上眼瞼紅腫。初起微癢微痛，繼之則形成硬結(jié)紅腫.曾針刺和外用西藥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂邀余診治。查：左上眼瞼有２×2ｍm2紅腫硬結(jié)，按之痛甚。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。辨證：濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃，熱毒上攻,氣血凝滯,壅阻于胞瞼.取左側(cè)臂臑穴，進(jìn)針得氣后，施以徐疾提插瀉法，行針中病人即感上眼瞼疼痛減輕,留針15分鐘，翌日上眼瞼紅腫疼痛全消。按語(yǔ)：用臂臑治療麥粒腫，是先師李毓麟主任醫(yī)師臨床實(shí)踐之所得，驗(yàn)之臨床每每獲效.考臂臑?zāi)耸株?yáng)明、手足太陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)穴，而手足太陽(yáng)經(jīng)又交會(huì)于睛明,陽(yáng)維起于金門,沿足少陽(yáng)循經(jīng)上行，過(guò)臂臑后，復(fù)沿手足少陽(yáng)經(jīng)上頭,終于陽(yáng)白，故瀉之能通陽(yáng)瀉熱而明目。筆者取用本穴時(shí)，常于三角肌抵止部，肱骨后緣取之。左病取左，右病取右.留針時(shí)間不宜太長(zhǎng)。◎李美琪：我院眼科曾用此穴治療視神經(jīng)萎縮和中心視網(wǎng)膜炎，獲得滿意療效.操作:用28號(hào)或３0號(hào)的1寸或１.5寸毫針，進(jìn)針得氣后作較強(qiáng)捻轉(zhuǎn)手法，留針２0～30分鐘。在留針過(guò)程中行針１—2次,針尖方向向上,使針感上傳.典型病例：繆XＸ，x,男，10個(gè)月.1９８9年6月１７日母訴,患兒因早產(chǎn)，母患子癇大出血，行剖腹產(chǎn)產(chǎn)出時(shí)胎兒窒息，經(jīng)搶救脫險(xiǎn).刻下患兒智力較差，不會(huì)講話，頸軟低頭動(dòng)作，聽(tīng)力差，視物不清。眼科檢查,診斷為：“視神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育不良”。四肢活動(dòng)可，但不能獨(dú)坐和站立，胃納、二便均正常，市兒童醫(yī)院診為“腦發(fā)育不全”.針灸治療除取百會(huì)、大椎、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、合谷、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨等穴,醒腦開竅促進(jìn)肢體恢復(fù)外，用臂臑治療視物不清，經(jīng)1個(gè)月的治療，患兒眼睛能看到東西，耳也能聽(tīng)到。經(jīng)針刺半年患兒智力、視力、聽(tīng)力全部恢復(fù)正常,目前能扶物行走.按語(yǔ)：臂臑穴屬手陽(yáng)明多氣多血之經(jīng)，用此穴主要是疏通經(jīng)氣，促使氣血流暢，目得血而能視,所以能明目。9。肩髃【取法】在肩峰前下方，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間取穴。上臂平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷就是肩髃穴?！局髦巍竣偶珀P(guān)節(jié)周圍炎⑵急性踝關(guān)節(jié)扭傷【機(jī)理】肩髃穴為手陽(yáng)明與陽(yáng)蹺脈之交會(huì)穴，陽(yáng)蹺脈主于運(yùn)動(dòng)，陽(yáng)明之筋又結(jié)于肩部,本穴又位于肩部,具有通經(jīng)活絡(luò)、理氣散結(jié)之功,故可治療以上諸癥。【刺灸法】斜刺,放血、拔罐【治療經(jīng)驗(yàn)】◎喻喜春：用該穴刺絡(luò)放血法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎很有效,是治療此病必用之穴。隔2-３天放血1次，5次為l療程，療程間休息５天，一般2-4個(gè)療程多能治愈。操作:手下垂或手臂墊高平放,以細(xì)三棱針點(diǎn)刺穴位皮膚，拔罐吸出血2－5ml。典型病例：姚ＸＸ，女,4９歲.1985年１1月11日就診.診斷為:肩關(guān)節(jié)周圍炎。患者左肩疼痛已1個(gè)多月，活動(dòng)困難，上舉不能，夜不能睡.用中西藥物無(wú)效。攝片關(guān)節(jié)周圍稍有骨質(zhì)增生。以細(xì)三棱針點(diǎn)刺該穴，拔罐吸血約5mｌ，隔天１次,連續(xù)１0次后，疼痛消失,活動(dòng)亦改善.◎張勤:筆者近年來(lái)用肩髃穴治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，大多1-2次治愈。操作:用30號(hào)0．5—１．5寸毫針，呈45°角斜刺進(jìn)針，得氣針感下傳至手為最佳。平補(bǔ)平瀉手法。留針45分鐘，每隔１5分鐘行手法1次。每日1次，5次為1個(gè)療程。典型病例:江XX，4歲。１９87年１1月3日晚6時(shí)就診.診斷:左踝關(guān)節(jié)挫傷。因乘坐自行車后架上，不慎將左足絞入車輪而致足面挫傷，踝關(guān)節(jié)痛并有青腫，不能直立及行走。查未見(jiàn)骨折。予肩髃行針,5分鐘后痛減，20分鐘后可直立跛行,45分鐘后取針,即高興自己走回家。次日踝未見(jiàn)腫，仍呈青色,踝關(guān)節(jié)功能正常,無(wú)跛行,７日后復(fù)診痊愈。按語(yǔ)：肩髃穴，屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)，是陽(yáng)明、陽(yáng)蹺之會(huì)穴。蹺脈有交通一身陰陽(yáng)之氣，調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)的功用,主一身之蹺捷。取該穴可疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，活血化瘀,治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷?！蛄址玻杭绫厶弁粗欣夏耆硕嘁?jiàn)，取手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)穴肩髃,只用患側(cè)，３-5次必爽.操作：用1。５寸長(zhǎng)毫針,垂直快速進(jìn)針約1寸,中強(qiáng)刺激，向上下放射較佳。典型病例：李xx,男,40歲。１9８4年2月10日就診.主訴：右肩臂痛月余，加重１周。1個(gè)月前始感肩臂痛，便至瀘州X中醫(yī)院就診，經(jīng)骨科檢查診斷為“肩周炎”，外敷藥膏、內(nèi)服法風(fēng)止痛劑，時(shí)輕時(shí)重,轉(zhuǎn)請(qǐng)西醫(yī)理療、服藥、貼虎骨麝香止痛膏，效果不佳。l周前疼痛加劇，不能舉臂，復(fù)請(qǐng)中醫(yī)骨科治療，仍未緩解，前來(lái)求針.針刺右肩髃穴，當(dāng)即疼痛減輕。翌日復(fù)來(lái)，自述可以舉臂，唯覺(jué)疼痛尚明顯,又行一針,痛感消除。第三日來(lái)診，僅用針以鞏固.后觀察月余，未見(jiàn)復(fù)發(fā),已能駕駛行車。１0．天鼎【取法】正坐、微仰頭,在扶突穴直下1寸,當(dāng)胸鎖乳突肌后緣取穴.【主治】⑴上肢麻木⑵漏肩風(fēng)（肩周炎）⑶右肋間痛【機(jī)理】天鼎穴治療以上諸癥，屬局部、鄰近用穴?！敬叹姆ā恐羔?，直刺【治療經(jīng)驗(yàn)】◎吳穆:筆者20余年用本法治療上肢麻木453例，痊愈65。8%,顯效２８．4％,無(wú)效６%。操作:患者取仰臥位,頭稍偏健側(cè)，呈45°，然后一手提托健側(cè)枕骨部向患側(cè)耳前方用力抬拉，另一手拇指指針對(duì)準(zhǔn)天鼎穴向健側(cè)肩上方用力頂推,一拉一推要同時(shí)用力方能奏效。若指針時(shí)有回位的“咔啪”聲，療效最佳，表明指針成功.典型病例：馬ｘx,男,45歲。主訴：因車禍左上肢麻木月余，經(jīng)本院骨科治療無(wú)效，轉(zhuǎn)診我科.查體:一般情況尚可，久病體虛，脈弦苔薄白。針刺左上肢痛覺(jué)遲鈍，左肩不能高舉向后背手只能到臀部。經(jīng)絡(luò)診查:左天鼎穴壓痛有凸起頂手物。X片顯示C4、5、6椎弓根處呈雙邊雙影。用指針療法治療１0次,患者左上肢麻木消失,肩肘腕運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常?！蚶铗s：筆者３0年來(lái)用此法治療漏肩風(fēng)患者多例，平均治療3－5次，尤對(duì)肩關(guān)節(jié)功能障礙者恢復(fù)上肢抬舉功能更為顯著，而止痛效果次之,病程越短，效果越佳。操作：患者昂首正坐，臂下垂，以1。5寸毫針捻轉(zhuǎn)直刺入0.8—1寸，得氣后有麻脹感由頸沿手陽(yáng)明經(jīng)傳到食指端為度,不留針，將針捻轉(zhuǎn)退出。當(dāng)即讓患者做上肢抬舉動(dòng)作，以視效果，其遺留針感常持續(xù)１0—２0分鐘。每日施針１次.典型病例：劉XX，男,52歲.198０年3月２１日來(lái)診。主訴:右肩痛，上肢不能抬舉20天。由于睡臥露肩,醒后右肩有冷痛感，抬臂受限,曾自拔火罐、熱敷及理療10次,肩痛稍輕,但活動(dòng)受限，右上肢前移約70度，外展45度，后伸約15度,不能做摘帽動(dòng)作。查體：右肩外觀無(wú)紅腫脹，肩關(guān)節(jié)周圍及臂臑前廉壓痛,苔薄白,脈弦。診為：漏肩風(fēng)(肩周炎）.治療：取右側(cè)天鼎穴,用毫針捻轉(zhuǎn)刺入1寸許，患者自覺(jué)頸部脹