兒童健康體檢 課件

兒童健康體檢ppt課件

今天，我和姐姐去外婆老家玩，外婆老家離我們新家很遠(yuǎn)，所以姐姐騎著她的電動(dòng)車載我去外婆老家，有人會(huì)問了：“伍佳怡，你爸爸媽媽怎么不來啊？”我只能回答：“我爸爸媽媽去做工了，下午才來?！蓖馄爬霞以谏徎ㄋ隆５搅送馄爬霞议T口時(shí)，外婆老家還沒開門，所以我和姐姐站在門口等，過了12分鐘，外婆終于來了，表弟手里好像拿著很重的東西，我問表弟：“表弟，你拿的是什么?。俊北淼苷f：“我拿的是煙花，晚上玩的?！蔽艺f：“噢噢！”到了吃午飯的時(shí)候，有很多都是我愛吃的，龍蝦、臘肉、臘腸等，吃完午飯姐姐說她要練車，所以我和姐姐跟著去練車了，沒想到表弟的姐姐表姐偷偷的跟在我和姐姐的后面，哈哈哈！真的讓我哈哈大笑啊，姐姐還打了她幾巴掌，你們信不。今天很開心，因?yàn)榻憬憬K于打表弟的姐姐啦！哈哈哈哈哈哈！兒童健康體檢ppt課件2021/6/15星期二CSZ1兒童健康體檢ppt課件

今天，我和姐姐去外婆老家玩，外婆老家離我們新家很遠(yuǎn)，所以姐姐騎著她的電動(dòng)車載我去外婆老家，有人會(huì)問了：“伍佳怡，你爸爸媽媽怎么不來啊？”我只能回答：“我爸爸媽媽去做工了，下午才來?！蓖馄爬霞以谏徎ㄋ?。到了外婆老家門口時(shí)，外婆老家還沒開門，所以我和姐姐站在門口等，過了12分鐘，外婆終于來了，表弟手里好像拿著很重的東西，我問表弟：“表弟，你拿的是什么??？”表弟說：“我拿的是煙花，晚上玩的?！蔽艺f：“噢噢！”到了吃午飯的時(shí)候，有很多都是我愛吃的，龍蝦、臘肉、臘腸等，吃完午飯姐姐說她要練車，所以我和姐姐跟著去練車了，沒想到表弟的姐姐表姐偷偷的跟在我和姐姐的后面，哈哈哈！真的讓我哈哈大笑啊，姐姐還打了她幾巴掌，你們信不。今天很開心，因?yàn)榻憬憬K于打表弟的姐姐啦！哈哈哈哈哈哈！托兒所幼兒園應(yīng)該按照衛(wèi)生部、國家教育委員會(huì)頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)管理規(guī)定，做好兒童、工作人員健康檢查工作。定義《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》于2019年3月1日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過，并經(jīng)教育部同意，自2019年11月1日起施行。其第十八條兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。2023/4/91CSZ托兒所幼兒園應(yīng)該按照衛(wèi)生部、國家教育委員會(huì)頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)管理規(guī)定，做好兒童、工作人員健康檢查工作。定義《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》于2019年3月1日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過，并經(jīng)教育部同意，自2019年11月1日起施行。其第十八條兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。兒童健康檢查工作人員健康檢查內(nèi)容一、入園（所）健康檢查

1.體檢要求

兒童入園（所）前應(yīng)經(jīng)具有合法資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并填寫健康檢查表。入園（所）體檢率應(yīng)達(dá)100%。兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)“兒童保健手冊(cè)”、“兒童入園（所）健康檢查表”、“預(yù)防接種證”。對(duì)于未按規(guī)定接種的兒童需要告知其監(jiān)護(hù)人及時(shí)補(bǔ)種。托幼機(jī)不應(yīng)拒絕乙肝表面抗原陽性但肝功能正常的幼兒入園。姓名性別年齡出生日期年月日一吋照片既往病史1.先天性心臟病

2.癲癇

3.高熱驚厥

4.哮喘

5.其他過敏史兒童家長確認(rèn)簽名體格檢查體重kg評(píng)價(jià)身長（高）

cm評(píng)價(jià)皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔助檢查血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）兒童入園（所）健康檢查表2.體檢內(nèi)容

體格檢查的要求除按一般常規(guī)外，重點(diǎn)要控制傳染病。經(jīng)檢查證明身體健康及近期內(nèi)無傳染病接觸方可入園。檢查重點(diǎn)包括：

（1）傳染?。喊ㄆつw傳染病、眼結(jié)合膜炎、結(jié)核病、甲型肝炎等。

（2）營養(yǎng)性疾?。喝缛辫F性貧血、口角炎、佝僂?。?歲以下的兒童）。

（3）感覺器官：視力篩查，注意有無耳道流膿及鼻腔膿性分泌物。

（4）口腔：有無齲齒，缺齒和牙齦炎。

（5）咽：主要檢查扁桃體等。

（6）其他：包括血紅蛋白等。3.處理原則對(duì)有急性傳染病接觸史者應(yīng)暫緩入園，需觀察到隔離期滿。有甲型病毒性肝炎、眼結(jié)合膜炎、結(jié)核等傳染病者，暫時(shí)不宜入園，應(yīng)及時(shí)治療，待臨床痊愈并度過隔離期后方可入園。對(duì)齲齒、貧血等病兒，入園后及時(shí)矯正。兒童入園（所）的健康檢查表及預(yù)防接種證應(yīng)妥善保存，作為兒童健康狀況及預(yù)防接種的基礎(chǔ)資料，觀察兒童健康水平的變化及預(yù)防接種的完成情況，同時(shí)也可作為對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估的依據(jù)。1、向家長了解既往史包括生長發(fā)育史、預(yù)防接種史、常見病及急性傳染病史、藥物及食物過敏史，以及性格表現(xiàn)（包括愛玩什么玩具及游戲）、生活習(xí)慣（包括飲食好惡、睡眠多少、大便時(shí)間等）2、填寫入園（所）登記表將詢問結(jié)果一一填寫在入園（所）登記表上，并將登記表附在兒童健康檔案內(nèi)，妥為保存。對(duì)其中重要項(xiàng)目還應(yīng)記錄在綜合登記表（簿）中，如“未患過水痘者（或腮腺炎、麻疹等）名單”，以便在當(dāng)?shù)亓餍性摬』驁@內(nèi)發(fā)生該病時(shí)作為重點(diǎn)防患；又如“對(duì)某種食物過敏或忌食者名單”，以利營養(yǎng)人員配膳時(shí)掌握。3、向家長詳細(xì)介紹園（所）包括托幼機(jī)構(gòu)的任務(wù)，工作情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備條件等，讓家長有所了解。并向家長提出要求配合的事項(xiàng)，如要求自帶的物品，不讓兒童帶的物品；說明在發(fā)生傳染病時(shí)必須離園（所）隔離的原因，以及需要加強(qiáng)聯(lián)系配合的有關(guān)問題。4.與兒童初步接觸與兒童交談，建立初步的聯(lián)系，還可以邀請(qǐng)家長帶兒童到園（所）參觀，熟悉環(huán)境與人物，以減少初入園（所）時(shí)兒童的分離焦慮。三、定期健康檢查通過對(duì)兒童的定期體格檢查，全面了解在園（所）兒童的生長發(fā)育及健康情況，定期評(píng)估兒童體格發(fā)育水平，檢查有無不利于兒童生長發(fā)育的因素，及時(shí)加以干預(yù)，并對(duì)體檢中所發(fā)現(xiàn)的疾病及缺點(diǎn)給予矯正；對(duì)體弱兒建立專案加強(qiáng)管理，定期健康檢查率＞95%。1.健康檢查內(nèi)容2.健康檢查次數(shù)3.檢查結(jié)果的處理定期健康檢查1.健康檢查內(nèi)容測(cè)量身高、體重，檢查咽部、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測(cè)血紅蛋白，測(cè)查視力、聽力。有條件的地區(qū)可在定期體檢時(shí)進(jìn)行發(fā)育篩選。4歲以下可采用丹佛發(fā)育篩查詢問法等（簡(jiǎn)稱DDST”R”），對(duì)可疑者再做DDST；4歲以上兒童可采用繪人試驗(yàn)或?qū)W前能力50項(xiàng)篩查。現(xiàn)我科已進(jìn)行的發(fā)育篩查項(xiàng)目有兒童心理神經(jīng)發(fā)育量表、DDST、瑞文智力測(cè)定、繪人智力測(cè)定、詞匯圖片智力測(cè)定、多動(dòng)、抽動(dòng)篩查、兒童注意力測(cè)試等項(xiàng)目定期健康檢查2.健康檢查次數(shù)應(yīng)根據(jù)兒童年齡的大小而定，原則是年齡越小體檢次數(shù)越多，一般1歲以內(nèi)每3個(gè)月體檢；1～2歲每6個(gè)月體檢1次；3歲以上6個(gè)月至1年體檢1次，，每次按常規(guī)進(jìn)行全面體檢，并對(duì)兒童健康情況定期進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，其中身長（高）體重測(cè)量，3歲以下兒童按健康體檢的次數(shù)，3歲以上兒童每6個(gè)月測(cè)1次。每次測(cè)量應(yīng)統(tǒng)一方法及按固定時(shí)間進(jìn)行，力求精準(zhǔn)。每次測(cè)量后進(jìn)行前、后對(duì)比，作出評(píng)價(jià)。定期健康檢查3.檢查結(jié)果的處理體檢后應(yīng)及時(shí)向家長反饋健康檢查結(jié)果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)發(fā)育、聽覺、視覺異常及可疑異常者，應(yīng)及時(shí)囑家長帶兒童來我院進(jìn)一步檢查，明確診斷。對(duì)可疑者應(yīng)建立專門檔案，配合家長做好矯治及隨訪工作。四、全日健康觀察1.晨間檢查2.全日健康觀察3.掌握兒童缺勤情況全日健康觀察1.晨間檢查托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查、晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。晨檢應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生保健人員認(rèn)真執(zhí)行。檢查步驟包括“一問”、“二摸”、“三看”、“四查”。一問：通過詢問家長了解兒童離園（所）后到來園（所）期間的一般健康情況，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情況及有無咳嗽、流鼻涕等癥狀。二摸：通常手摸額部及手心，以篩查兒童是否有發(fā)熱，對(duì)可疑發(fā)熱者應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫，確定是否發(fā)熱。三看：要觀看兒童精神是否活潑，面色是否正常，有無流淚、眼結(jié)膜充血、流鼻涕等，注意皮膚（包括面、額、耳后、頸部）是否有皮疹等。四摸：根據(jù)當(dāng)?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對(duì)易感兒童進(jìn)行重點(diǎn)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)指導(dǎo)就醫(yī)。同時(shí)檢查兒童口袋中是否攜帶可造成創(chuàng)傷的玩物，如石子、彈子、小刀、玻璃片等晨間檢查后，要將所獲得的情況進(jìn)行綜合分析，判斷是否正常，并要認(rèn)真填寫檢查記錄。對(duì)有傳染病或其他疾病可疑者，可由家長帶兒童去醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診及治療；患病兒童應(yīng)離園休息治療。如果接受家長委托需要喂藥，衛(wèi)生保健人員或班級(jí)老師應(yīng)與家長做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長簽字確認(rèn)。2、全日健康檢查保教人員應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。衛(wèi)生保健人員每日午、晚間巡視各班級(jí)1次，并向班上保育員、教養(yǎng)員了解兒童的精神、飲食、睡眠、大小便等情況，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡早與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院就診。3、掌握兒童缺勤情況及時(shí)了解兒童缺勤原因。如系患傳染病，則應(yīng)對(duì)接觸者及時(shí)采取預(yù)防措施，接觸物要進(jìn)行徹底消毒處理。1.上崗前健康檢查（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見附件2），取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。工作人員體檢2.定期健康檢查（1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查。（2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（