第三節(jié)藥品的保管

第三節(jié)藥品的保管答案:隱蔽

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〔1〕環(huán)境因素影響藥品質(zhì)量的因素〔2〕人為因素〔3〕藥物本身因素〔1〕檢查內(nèi)容三、藥品的保

藥品的外觀檢查

檢查方法推斷依據(jù)與處理管 3.特別治理藥品的保管〔1〕麻醉藥品的保管方法〔2〕精神藥品的保管方法方法4.藥品的效期治理

〔3〕醫(yī)療用毒性藥品的保管方法有效期的概念、標(biāo)示方法、識別方法效期藥品的治理：藥庫的色標(biāo)治理、帳卡登記過期藥品的處理方法一、影響藥品質(zhì)量的因素〔一〕人的因素優(yōu)劣起著關(guān)鍵性的影響。這包括：的程度以及工作人員身體條件、精神狀態(tài)的好壞等等?！捕抄h(huán)境因素藥品的儲存實行科學(xué)的治理方法。分區(qū)、分類治理藥品儲存肯定種類的藥品。別存放于一般庫、陰涼庫、冷藏庫、麻醉藥品庫、毒品庫和危急品庫。實行分區(qū)分類治理可品治理水平。貨位編號貨位編號是將倉庫范圍的庫房、倉間、貨架按挨次編號，做出標(biāo)志，以便識別查找。藥品的養(yǎng)護(hù)1〕依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的條件分類儲存：A.溫度：常見需冷處貯存與保管的藥品：血清、疫苗、血液制品；精制破傷風(fēng)抗毒素、人胎盤組織液；蠟樣芽孢桿菌膠囊〔腸復(fù)康〕、雙歧三聯(lián)活菌膠囊〔貝飛達(dá)〕；注射用尿激酶；30R、50R〔人胰島素〕等品種。B45%～75%之間。C.避光：針對大局部藥品遇光易變質(zhì)，應(yīng)留意藥庫避光。2〕留意藥品擺放間距。藥箱碼放平穩(wěn)、整齊，不得倒置；對一些包裝不結(jié)實或過重藥品，不宜碼放過高；貯藏在藥庫的貨物應(yīng)便于搬運；應(yīng)留意防火。藥品入庫后藥品出庫原則：先進(jìn)先出原則；近期先出原則；易變先出原則。留意藥品的分別存放：留意內(nèi)服和外用藥分別存放；名稱易混的藥品分別存放；性能相互影響的藥品分別存放。藥品養(yǎng)護(hù)應(yīng)設(shè)藥庫治理人員規(guī)劃治理。危急品儲存與養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格掌握危急品的堆放儲存；易爆品、劇毒品必需專庫保管，實行“五雙”治理：雙人保管，雙鎖保管，雙人收發(fā)，雙人領(lǐng)取，雙本記賬；3〕庫內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)設(shè)施，保持庫內(nèi)適宜的溫度；4〕庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火。中藥飲片的儲存與養(yǎng)護(hù)中藥飲片在貯藏過程中很簡潔發(fā)生的質(zhì)量問題：蟲蛀、霉變、泛油、變色、枯朽、風(fēng)化、腐爛、失味等。中藥材儲存條件：30℃60證中藥材的質(zhì)量?！踩乘幬锉旧硪蛩仄鹬P(guān)鍵性的作用。青霉素類藥品：簡潔水解。一些含有揮發(fā)油的藥品〔莪術(shù)揮發(fā)油〕：遇熱極易分解。碘、碘仿、樟腦、薄荷腦、麝香草酚等：具有升華性。魚肝油乳、松節(jié)油擦劑、鎂乳、氫氧化氯凝膠等：易發(fā)生凍結(jié)。藥用炭、白陶土、滑石粉等：具有吸附性。二、藥品的外觀檢查外觀檢查內(nèi)容：①藥品包裝所涉及的外觀：包裝箱、包裝盒、藥瓶、標(biāo)簽、說明書等項。②藥品本身的外觀外形：藥物的聚攏狀態(tài)、色澤以及臭、味等性質(zhì)。外觀檢查方法與推斷依據(jù)、處理包裝檢查假藥。藥品標(biāo)簽或說明書上還須注明：名稱、規(guī)格與數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、所含成分、適應(yīng)癥、用法與用量、禁忌證、不良反響和留意事項、生產(chǎn)廠家。藥品本身的外觀外形①片劑：一般藥片〔素片〕：顏色均勻，無吸潮，無斑點，無碎片，無發(fā)粘、變形。糖衣片：檢查有無變色、粘連、裂開等。——如有上述現(xiàn)象則為變質(zhì)藥品。②沖劑、顆粒、散劑：應(yīng)枯燥、松散，顏色與顆粒應(yīng)均勻，無吸潮結(jié)塊，無發(fā)粘、生霉或變色等?！缬猩鲜霈F(xiàn)象為變質(zhì)藥品。③膠囊劑〔膠丸〕：裝液體藥劑的軟膠囊：應(yīng)無粘連，無裂開漏藥，無異味；裝粉劑的硬膠囊：應(yīng)無受潮粘連，無裂開等現(xiàn)象?！缬猩鲜霈F(xiàn)象即為變質(zhì)藥品。④糖漿劑和水溶液酊劑、水劑、流浸膏劑、糖漿：應(yīng)檢查有無大量揮發(fā)、沉淀、發(fā)霉、變色及異味等；乳劑：檢查有無沉淀、分層等；眼藥水：留意有無渾濁、沉淀產(chǎn)生。如有絮狀物、混濁、沉淀、發(fā)酵和消滅異味?！缬猩鲜霈F(xiàn)象即為變質(zhì)藥品。⑤栓劑、軟膏及乳膏應(yīng)無硬塊、滲沒、變色，無分層及顆粒析出，無酸敗和異味；栓劑應(yīng)檢查有無溶化變形現(xiàn)象。——如有上述現(xiàn)象即為變質(zhì)藥品。三、特別治理的藥品1.麻醉藥品和精神藥品的保管方法與使用麻醉藥品和第一類精神藥品的保管：必需嚴(yán)格實行專庫〔專柜〕保管。專庫〔柜〕必需執(zhí)行雙人雙鎖保管制度；入庫：應(yīng)堅持雙人開箱驗收、清點，雙人簽字入庫制度；人復(fù)核，發(fā)貨人與復(fù)核人共同在單據(jù)上蓋章簽字；建立麻醉藥品、精神藥品的專用賬目，專人登記，定期盤點；由于破損、變質(zhì)、過期失效而不行供藥用的品種，應(yīng)清點登記，單獨妥當(dāng)保管，并列表上報藥品監(jiān)視治理部門，聽候處理意見理由；麻醉藥品的大局部品種，特別是針劑遇光變質(zhì)，庫〔柜〕應(yīng)留意避光，實行遮光措施。二類精神藥品的保管：可儲存于一般的藥品庫內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品的使用：一類精神藥品處方?！布逼返模自\醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存以下材料復(fù)印件：〔一〕二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；〔二〕患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；〔三〕為患者代辦人員身份證明文件。〔急患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。麻醉藥品名目中罌粟殼只能用于中藥飲片和中成藥的生產(chǎn)以及醫(yī)療配方使用。處方用量治理：【經(jīng)典真題】A麻醉藥品名目中什么藥只能用于中藥飲片和中成藥的生產(chǎn)以及醫(yī)療配方使用：A.生天仙子B.生川烏C.砒霜D.罌粟殼E.阿托品111030101：針對該題提問]『正確答案』D其次類精神藥品的處方每次72523222由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，每次限一次用量111030102：針對該題提問]『正確答案』AX〔急品的患者病歷中，應(yīng)當(dāng)留存的復(fù)印件有A.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件B.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明C.患者家屬戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件D.為患者代辦人員身份證明文件E.《知情同意書》111030103：針對該題提問]『正確答案』ABD2.醫(yī)療用毒性藥品的保管方法〔以下簡稱毒性藥品〕系指毒性猛烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。醫(yī)療用毒性藥品的分類：西藥〔原料藥，不含制劑〕和中藥。毒性藥品的選購治理嚴(yán)格依據(jù)國家關(guān)于醫(yī)療用毒性藥品的治理法規(guī)要求選購。毒性藥品的驗收與保管外查看，不能隨便拆開內(nèi)包裝。②毒性藥品的包裝容器必需貼有規(guī)定的毒藥標(biāo)記：黑底白字的“毒”字。③單獨保存/專柜加鎖，專人保管。④毒性藥品的驗收、收貨雙人簽字。門準(zhǔn)時查處。毒性藥品的銷毀處理①經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核，報當(dāng)?shù)刂鞴懿块T批準(zhǔn)前方可銷毀。②按毒性藥品的理化性質(zhì)，實行不同方法銷毀。如深埋法、燃燒法、稀釋法等。③銷毀工作應(yīng)在熟知所銷毀藥品的理化性質(zhì)和毒性的技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)展，確保安全。④銷毀地點應(yīng)遠(yuǎn)離水源、住宅、牧場等。⑤建立銷毀檔案。包括銷毀日期、時間、地點、品名、數(shù)量、方法等。銷毀批準(zhǔn)人、監(jiān)理人均應(yīng)簽字蓋章?！窘?jīng)典真題】A以下關(guān)于毒性藥品的驗收與保管說法正確的選項是A.一般可依據(jù)檢驗報告書或產(chǎn)品合格證驗收B.驗收時應(yīng)拆開內(nèi)包裝查看C.應(yīng)存放于貴重藥品庫D.驗收應(yīng)由專人進(jìn)展并由領(lǐng)導(dǎo)簽字E.如覺察賬目問題應(yīng)馬上報上一級醫(yī)藥主管部門及公安部門準(zhǔn)時查處111030104：針對該題提問]『正確答案』A毒性藥品銷毀方法應(yīng)依據(jù)毒性藥品的A.理化性質(zhì)B.作用原理C.污染強(qiáng)度D.毒性大小E.數(shù)量111030105：針對該題提問]『正確答案』A毒性藥品的銷毀檔案應(yīng)由A.批準(zhǔn)人簽字蓋章B.監(jiān)理人簽字蓋章C.銷毀部門蓋章D.批準(zhǔn)人和銷毀部門簽字蓋章E.批準(zhǔn)人和監(jiān)理人簽字蓋章111030106：針對該題提問]『正確答案』E四、藥品的效期治理有效期的概念藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下能保持其質(zhì)量的期限，藥品的有效期從生產(chǎn)日期開頭算起。藥品有效期制定依據(jù)：依據(jù)其穩(wěn)定性試驗和留樣觀看，推測或把握其效價〔或含量〕下降至不合格的時間，規(guī)定藥品在肯定貯存條件時的有效使用時限。有效期的表示方法有效期的表示方法有三種：直接標(biāo)明有效期2023101520231016直接標(biāo)明失效期2023101620231015標(biāo)明有效期年限9905143199951432023513日為止。有效期藥品的治理期鋪張。有打算地選購藥品，以免積壓或缺貨。驗收時檢查效期，并按效期先后在賬目上或在計算機(jī)治理賬目中登記。相全都。要定期檢查，按效期先后準(zhǔn)時調(diào)整貨位，做到近期先用。藥劑科因配方需要常將藥品倒入磨口塞玻瓶中使用；因此必需留意再次補(bǔ)充藥品時，久而久之消滅過期失效。2作出處理?！窘?jīng)典真題】A藥品的有效期是指藥品A.在規(guī)定的貯存條件下能保持其