內(nèi)科系統(tǒng)常規(guī)檢查的準(zhǔn)備

一、心電圖檢查現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二心電圖檢查的目的：心臟的每一次排血活動(dòng)有微電流激發(fā)，這種心肌間的微電流傳到人體皮膚上，我們用特殊儀器記錄，做出心電圖，一般記錄一分鐘?？稍\斷的疾病：各種心律失常，心肌缺血，心肌梗死等等?，F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二一、心電圖檢查心電圖檢查的注意事項(xiàng)1、衣著寬松，女性避免穿連衣裙，連褲絲襪。2、檢查前安靜休息5分鐘，不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查，這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常，從而影響對(duì)疾病的判斷。3、檢查時(shí)平躺在檢查床上，露出手腕、腳腕和胸部，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿說(shuō)話或移動(dòng)。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二一、動(dòng)態(tài)心電圖檢查動(dòng)態(tài)心電圖的目的：是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄

并編集分析人體心臟在活動(dòng)

和安靜狀態(tài)下心電圖變化的

方法。對(duì)診斷冠狀動(dòng)脈供血

不足、心肌梗塞、某些復(fù)雜

的心律失常意義重大?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二動(dòng)態(tài)心電圖檢查的注意事項(xiàng)：1、宜動(dòng)不宜靜。佩帶與不佩帶一樣，應(yīng)做適量運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。2、皮膚宜干燥不宜潮濕。預(yù)防電極脫落。3、宜遠(yuǎn)離強(qiáng)力電源、放射線和磁場(chǎng)，不宜接聽(tīng)手機(jī)。4、宜記日記，將24小時(shí)內(nèi)身體不適及運(yùn)動(dòng)時(shí)間詳細(xì)登記，可對(duì)此找出此段時(shí)間的心電圖有無(wú)變化?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二二、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)目的：使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值稱為動(dòng)態(tài)血壓。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓作用：早期高血壓病的診斷；協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓；指導(dǎo)合理用藥，更好地預(yù)防心腦血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)測(cè)高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：1、將袖帶縛于非優(yōu)勢(shì)上臂的中段；測(cè)壓時(shí)該上臂應(yīng)放在身體的側(cè)面腋中線水平、保持不動(dòng)并放松。睡眠中測(cè)壓時(shí)以平臥為好，否則可因側(cè)臥使測(cè)壓的手臂與心臟不在同一水平而影響結(jié)果。2、監(jiān)護(hù)期間，穿著寬松、舒適的上衣或襯衫，避免游泳和洗澡3、避免操作重型器械或動(dòng)力工具，震動(dòng)可能會(huì)造成監(jiān)護(hù)儀功能紊亂4、建議患者就寢時(shí)脫衣服要小心，不要將空氣軟管從監(jiān)護(hù)儀上斷開(kāi)5、告知患者盡量減少駕駛和乘坐汽車(chē)，不能自行拿掉袖帶，不能從儀器中取出電池，保持監(jiān)護(hù)儀干燥。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二三、普通X線檢查（DR）現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二普通X線檢查注意事項(xiàng)檢查前的準(zhǔn)備檢查前應(yīng)該盡可能的脫去厚衣物，摘掉影響X線穿透的物品，如：飾物、金屬物品、膏藥等，女性患者做胸部檢查應(yīng)脫去胸罩，以防出現(xiàn)偽影。女性懷孕患者不宜做此檢查，育齡期婦女做此檢查要確定是否懷孕。X線檢查會(huì)影響少年兒童身體發(fā)育，所以不作為常規(guī)檢查不合作的病人：包括嬰幼兒、躁動(dòng)不安、醉酒的病人，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜處理或給予相應(yīng)處理。腹部攝片前應(yīng)清潔腸道，以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量檢查時(shí)注意事項(xiàng)

檢查時(shí)聽(tīng)從醫(yī)生吩咐，積極配合擺好體位及調(diào)整呼吸。除重病、神志不清、嬰幼兒、骨折患者需要陪伴外，其他陪伴家屬在檢查室外等候以免輻射傷害現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二四、電子計(jì)算機(jī)斷層攝影（CT）現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二CT檢查注意事項(xiàng)做腹部CT檢查前必須禁食、禁水，以免造成偽影，影響CT圖像質(zhì)量，其他部位的CT檢查前則不必禁食、禁水。腹部檢查者，檢查前一周內(nèi)不做鋇餐檢查。頭部CT檢查前一天須洗頭，去除油脂，以利檢查。加強(qiáng)CT，即在檢查中估計(jì)要用碘劑加強(qiáng)顯像時(shí)，須在檢查前一天做好碘過(guò)敏試驗(yàn)。意識(shí)不清、躁動(dòng)不安患者，應(yīng)適當(dāng)給與鎮(zhèn)靜劑。顱高壓病人需降低顱壓，以防檢查時(shí)嘔吐窒息現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二五、核磁共振檢查（MRI）現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二五、MRI檢查核磁共振檢查注意事項(xiàng)體內(nèi)安裝、攜帶以下物品及裝置的患者（包括陪伴家屬），被視為磁共振檢查的禁忌，不能進(jìn)入磁體間，否則有生命危險(xiǎn)。包括：心臟起搏器、除顫器、心臟支架、人工心臟瓣膜、動(dòng)脈瘤術(shù)后金屬夾、金屬縫合線、體內(nèi)有子彈，碎彈片或鐵砂粒等、骨折手術(shù)后固定鋼板、鋼釘、鏍絲、人工假肢或關(guān)節(jié)、助聽(tīng)器、人工耳蝸、活動(dòng)假牙，牙托及頭面部有植入物等對(duì)有紋身、紋眼線患者應(yīng)于檢查前通知醫(yī)生，根據(jù)具體情況決定可否進(jìn)行磁共振檢查。穿純棉質(zhì)料的衣褲進(jìn)行檢查為宜；腹部檢查患者檢查前三天內(nèi)禁服含金屬離子類(lèi)藥物，檢查前12小時(shí)空腹，禁食水?dāng)z入。現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二核磁共振檢查注意事項(xiàng)：在掃描檢查前，病人應(yīng)取下發(fā)卡、手表、耳環(huán)、助聽(tīng)器和珠寶等裝飾物，掏空衣服兜內(nèi)的打火機(jī)、硬幣、信用卡、手機(jī)、鑰匙金屬物品等磁共振檢查屬無(wú)損性檢查，對(duì)人體無(wú)輻射傷害。但檢查時(shí)機(jī)器噪音較大，此為正常現(xiàn)象，請(qǐng)患者和家屬做好心理準(zhǔn)備，不要慌亂，保持絕對(duì)靜止不動(dòng)在掃描檢查時(shí)，病人不能隨便動(dòng)，如病情允許則給予鎮(zhèn)靜劑現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二六、彩超檢查現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二彩超檢查注意事項(xiàng)查肝、膽、胰、脾、胃必須空腹8到12小時(shí)，前天晚上要吃清淡一些的飲食。查子宮、附件、雙腎、輸尿管、膀胱、闌尾需憋尿膀胱充盈有明顯尿意。頸動(dòng)脈、心臟彩超前一天避免使用鎮(zhèn)靜藥物，按時(shí)休息，宜早飯后檢查，效果為佳?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二七，介入檢查：現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二介入治療的目的：心臟介入治療是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)，無(wú)需開(kāi)胸，在影像學(xué)方法的引導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)穿刺體表血管，借助某些器械，將導(dǎo)管送到病變部位，通過(guò)特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對(duì)心臟病進(jìn)行確診和治療的診治方法，它是目前較為先進(jìn)的心臟病診治方法，進(jìn)展也非常迅速，它介于內(nèi)科治療與外科手術(shù)治療之間，是一種有創(chuàng)的診治方法。包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、PTCA+支架術(shù)、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、先天性心臟病介入治療、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)溶栓術(shù)?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二介入治療的注意事項(xiàng)：1。術(shù)前進(jìn)食，糖尿病患者先暫停降糖藥物及胰島素，其他藥物正常服用。2.造影劑腎?。荷贁?shù)病人會(huì)有血肌酐一過(guò)性增高，高?；颊哂幸贿^(guò)性腎損害，多飲溫開(kāi)水，一天量不少于八百ml，利于造影劑的排出。必要時(shí)行水化治療。3.休息與活動(dòng)：穿刺點(diǎn)橈動(dòng)脈制動(dòng)十個(gè)小時(shí)，股動(dòng)脈穿刺，穿刺下肢制動(dòng)12小時(shí)，臥床24小時(shí)。4.回病房后及時(shí)做一份心電圖，5.穿刺肢體加壓處無(wú)出血，時(shí)間一到可以拆除繃帶?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二八、血液檢查現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二血液檢查注意事項(xiàng)血生化：空腹12小時(shí)取靜脈血，取血前不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。血常規(guī)：取靜脈血，不必空腹。血凝：平靜狀態(tài)下，止血帶不宜扎得太緊或時(shí)間太長(zhǎng)。血流變：前一天注意晚餐不要過(guò)于油膩，進(jìn)食不要太晚，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。血沉：不必空腹?，F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二心肌酶檢查目的：肌鈣蛋白，肌紅蛋白，肌酸激酶同工酶共同組成心肌酶譜，對(duì)診斷心肌梗死有重要意義。肌鈣蛋白最有診斷意義:正常值小于等于0.04ng|ml..

心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h開(kāi)始上升，36～60h達(dá)到高峰，持續(xù)6～10天恢復(fù)正常.現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期二B型尿鈉肽檢查目的：正常人血清/血漿B-BNP水平極低，故B-BNP水平的升高具有極好的診斷價(jià)值。B-BNP主要用于診斷心力衰竭、監(jiān)測(cè)病程進(jìn)展、對(duì)療效和預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)用于AMI患者在治療后對(duì)其心室功能的恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)治療有效時(shí)，BNP水平可明顯下降，BNP水平的持續(xù)升高或持續(xù)不降低，通常提示患者的心衰未得到糾正或正進(jìn)一步加重。由于B-BNP是目前唯一最好的評(píng)價(jià)心衰的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，其檢測(cè)快速、敏感、特異，檢測(cè)該指標(biāo)來(lái)幫助篩選是否需做超聲