2021-2022年湖南省張家界市初級護師基礎知識

2021-2022年湖南省張家界市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.哪項不是敗血癥與膿血癥共有的特點

A.寒戰(zhàn)，高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細胞計數(shù)增加E.熱型相同

2.會陰部手術時，皮膚消毒下列哪項忌用

A.0.5%氯已啶醇B.0.5%PVP-碘C.2.5%碘酊D.0.1%苯扎溴胺E.0.1%硫柳汞

3.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

4.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標最簡單有效的反應了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

5.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

6.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

8.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術后不能經(jīng)口進食者B.拒絕進食者C.昏迷病人D.高熱病人需補充高熱量流質時E.晚期食管癌病人

9.肝硬化腹水患者的腹水性質是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

10.使子宮頸黏液拉絲變長的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

11.頭面部燒傷，應特別警惕是否伴有

A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

12.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動C.質地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

13.孕婦血容量增加最高峰在

A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕29～31周E.孕32～34周

14.患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是A.A.與飲酒有關B.與飲食有關C.與女性激素有關D.與吸煙有關E.與婚姻有關

15.產(chǎn)后多長時間鼓勵產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

16.肝性腦病的重要發(fā)病機制是

A.假性神經(jīng)遞質學說

B.胺硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C.氨中毒學說

D.氨基酸代謝不平衡學說

E.上述多種因素綜合作用所致

17.消化性潰瘍與何種病原菌有關

A.衣原體B.肺炎球菌C.病毒D.支原體E.幽門螺桿菌

18.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

19.下列有關骨折的敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第二跖骨骨折是撕脫性骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

20.最重要的護理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

二、2.填空題(5題)21.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

22.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

23.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

24.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.大量咯血指

A.24小時咯血量大于100ml

B.24小時咯血量大于200ml

C.24小時咯血量大于300ml

D.24小時咯血量大于400ml

E.24小時咯血量大于500ml

27.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

28.門靜脈壓力的正常范圍是A.9～21cmH2O

B.13～24cmH2O

C.17～28cmH2O

D.25～35cmH2O

E.30～50cmH2O

29.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是A.不必處理B.用力擦凈C.手術切除D.涂制霉菌素E.用無菌針頭挑破

30.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

31.胎產(chǎn)式是指

A.胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關系

B.胎兒在子宮腔內(nèi)的姿勢

C.胎兒最先進入骨盆上口的部分

D.胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系

E.胎兒在子宮腔內(nèi)沖擊子宮壁的動作

32.咽-結合膜熱的病原菌是

A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.鼻病毒E.流感病毒

33.各種休克的共同病理改變是

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降E.血管張力降低

34.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

35.原位癌變的范圍是A.到達肌層B.到達漿膜層C.突破基膜D.突破漿膜E.局限于上皮層內(nèi)

36.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

37.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A.3～5分鐘B.4～6分鐘C.5～7分鐘D.8～10分鐘E.10分鐘

38.5歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為A.30%B.39%C.40%D.42%E.45%

39.多器官功能障礙中最常見的器官是A.心臟B.肺臟C.腎臟D.肝臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

40.空氣栓塞的典型癥狀和體征是

A.胸悶，紫紺，雙肺滿布干啰音

B.胸悶，咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及濕啰音

C.胸悶，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音

D.呼吸困難，嚴重紫紺，不能平臥

E.呼吸困難，雙肺滿布濕啰音

41.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在

A.15％以下B.30％以下C.45％以下D.60％以下E.75％以下

42.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關系最密切的病理類型是

A.小細胞癌B.大細胞癌C.腺癌D.支氣管肺泡癌E.鱗癌

43.干性支氣管擴張的唯一癥狀是

A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關E.呼吸困難

44.急性腎盂腎炎最重要的護理措施是

A.臥床休息B.多飲水C.PP液坐浴D.每天留尿化驗E.觀察藥物反應

45.患者，男，20歲。從3米高處跌下，騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。應考慮為

A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷E.膀胱損傷

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述協(xié)助患者休息的措施。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護士及時實施搶救工作。請問：

護士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.E敗血癥為稽留熱，膿血癥為弛張熱。

2.C碘酒忌用于會陰、陰囊、口腔黏膜、破潰皮膚及新生兒皮膚，可造成皮膚損傷。

3.E產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

4.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應在尿量上。

5.E孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛，檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛，胎位清楚。

6.C

7.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

8.D

9.B肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，以及與血清白蛋白降低、肝淋巴液生成過多等因素有關。

10.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

11.D頭面部燒傷一般合并吸入性燒傷，引起呼吸道損傷而致呼吸道梗阻，甚至窒息。

12.B

13.E

14.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病，與遺傳、性激素、環(huán)境因素、藥物等有關。

15.E產(chǎn)后一般24h可自由活動，避免長時間站立、久蹲或做重活，防止子宮脫垂。

16.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機制。

17.E幽門螺旋桿菌感染成為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。

18.E腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細胞減少。

19.B跌倒時手掌著地，暴力通過傳導作用使鎖骨骨折，故屬間接暴力骨折。

20.B

21.1000—20001500淡黃色；深黃色

22.過量氣體松散稀薄水樣

23.低；低低；低

24.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

25.生理鹽水

26.E本題考核了學生對咯血量的了解，24小時咯血量大于500ml為大量咯血。

27.C

28.B

29.A本題考查正常新生兒的護理。新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點稱上皮珠，俗稱“馬牙子”，是由上皮細胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失，不必處理。

30.A

31.A

32.A

33.C

34.E

35.E

36.E佝僂病分期如下：①初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩，如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

37.B

38.B

39.B多器官功能障礙中受累的器官有肺、心、腦、腎、肝、胃腸道、凝血系統(tǒng)、代謝和免疫防御系統(tǒng)，最常見的受累器官就是肺臟。

40.C

41.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會被機體吸收。

42.E

43.C

44.B

45.C

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系,且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.(1)促進身體的舒適：在休息之前應當把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進心理的放松：幫助患者適應疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時間和質量達到休息的目的。(1)促進身體的舒適：在休息之前應當把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進心理的放松：幫助患者適應疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心,充分考慮患者的舒適與方便,應保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時間和質量,達到休息的目的。

48.1：15000—1：20000高錳酸鉀。2021-2022年湖南省張家界市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.哪項不是敗血癥與膿血癥共有的特點

A.寒戰(zhàn)，高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細胞計數(shù)增加E.熱型相同

2.會陰部手術時，皮膚消毒下列哪項忌用

A.0.5%氯已啶醇B.0.5%PVP-碘C.2.5%碘酊D.0.1%苯扎溴胺E.0.1%硫柳汞

3.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

4.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標最簡單有效的反應了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

5.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

6.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

8.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術后不能經(jīng)口進食者B.拒絕進食者C.昏迷病人D.高熱病人需補充高熱量流質時E.晚期食管癌病人

9.肝硬化腹水患者的腹水性質是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

10.使子宮頸黏液拉絲變長的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

11.頭面部燒傷，應特別警惕是否伴有

A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

12.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動C.質地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

13.孕婦血容量增加最高峰在

A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕29～31周E.孕32～34周

14.患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是A.A.與飲酒有關B.與飲食有關C.與女性激素有關D.與吸煙有關E.與婚姻有關

15.產(chǎn)后多長時間鼓勵產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

16.肝性腦病的重要發(fā)病機制是

A.假性神經(jīng)遞質學說

B.胺硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C.氨中毒學說

D.氨基酸代謝不平衡學說

E.上述多種因素綜合作用所致

17.消化性潰瘍與何種病原菌有關

A.衣原體B.肺炎球菌C.病毒D.支原體E.幽門螺桿菌

18.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

19.下列有關骨折的敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第二跖骨骨折是撕脫性骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

20.最重要的護理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

二、2.填空題(5題)21.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

22.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

23.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

24.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.大量咯血指

A.24小時咯血量大于100ml

B.24小時咯血量大于200ml

C.24小時咯血量大于300ml

D.24小時咯血量大于400ml

E.24小時咯血量大于500ml

27.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

28.門靜脈壓力的正常范圍是A.9～21cmH2O

B.13～24cmH2O

C.17～28cmH2O

D.25～35cmH2O

E.30～50cmH2O

29.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是A.不必處理B.用力擦凈C.手術切除D.涂制霉菌素E.用無菌針頭挑破

30.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

31.胎產(chǎn)式是指

A.胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關系

B.胎兒在子宮腔內(nèi)的姿勢

C.胎兒最先進入骨盆上口的部分

D.胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系

E.胎兒在子宮腔內(nèi)沖擊子宮壁的動作

32.咽-結合膜熱的病原菌是

A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.鼻病毒E.流感病毒

33.各種休克的共同病理改變是

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降E.血管張力降低

34.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

35.原位癌變的范圍是A.到達肌層B.到達漿膜層C.突破基膜D.突破漿膜E.局限于上皮層內(nèi)

36.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

37.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A.3～5分鐘B.4～6分鐘C.5～7分鐘D.8～10分鐘E.10分鐘

38.5歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為A.30%B.39%C.40%D.42%E.45%

39.多器官功能障礙中最常見的器官是A.心臟B.肺臟C.腎臟D.肝臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

40.空氣栓塞的典型癥狀和體征是

A.胸悶，紫紺，雙肺滿布干啰音

B.胸悶，咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及濕啰音

C.胸悶，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音

D.呼吸困難，嚴重紫紺，不能平臥

E.呼吸困難，雙肺滿布濕啰音

41.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在

A.15％以下B.30％以下C.45％以下D.60％以下E.75％以下

42.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關系最密切的病理類型是

A.小細胞癌B.大細胞癌C.腺癌D.支氣管肺泡癌E.鱗癌

43.干性支氣管擴張的唯一癥狀是

A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關E.呼吸困難

44.急性腎盂腎炎最重要的護理措施是

A.臥床休息B.多飲水C.PP液坐浴D.每天留尿化驗E.觀察藥物反應

45.患者，男，20歲。從3米高處跌下，騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。應考慮為

A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷E.膀胱損傷

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述協(xié)助患者休息的措施。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護士及時實施搶救工作。請問：

護士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.E敗血癥為稽留熱，膿血癥為弛張熱。

2.C碘酒忌用于會陰、陰囊、口腔黏膜、破潰皮膚及新生兒皮膚，可造成皮膚損傷。

3.E產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

4.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應在尿量上。

5.E孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛，檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛，胎位清楚。

6.C

7.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正常或輕度減少，白細胞、血小板多正常。

8.D

9.B肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，以及與血清白蛋白降低、肝淋巴液生成過多等因素有關。

10.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

11.D頭面部燒傷一般合并吸入性燒傷，引起呼吸道損傷而致呼吸道梗阻，甚至窒息。

12.B

13.E

14.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病，與遺傳、性激素、環(huán)境因素、藥物等有關。

15.E產(chǎn)后一般24h可自由活動，避免長時間站立、久蹲或做重活，防止子宮脫垂。

16.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機制。

17.E幽門螺旋桿菌感染成為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。

18.E腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細胞減少。

19.B跌倒時手掌著地，暴力通過傳導作用使鎖骨骨折，故屬間接暴力骨折。

20.B

21.1000—20001500淡黃色；深黃色

22.過量氣體松散稀薄水樣

23.低；低低；低

24.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

25.生理鹽水

26.E本題考核了學生對咯血量的了解，24小時咯血量大于500ml為大量咯血。

27.C

28.B

29.A本題考查正常新生兒的護理。新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點稱上皮珠，俗稱“馬牙子”，是由上皮細胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失，不必處理。

30.A

31.A

32.A

33.C

34.E

35.E

36.E佝僂病分期如下：①初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩，如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

37.B

38.B

39.B多器官功能障礙中受累的器官有肺、心、腦、腎、肝、胃腸道、凝血系統(tǒng)、代謝和免疫防御系統(tǒng)，最常見的受累器官就是肺臟。

40.C

41.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會被機體吸收。

42.E

43.C

44.B

45.C

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系,且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.(1)促進身體的舒適：在休息之前應當把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進心理的放松：幫助患者適應疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時間和質量達到休息的目的。(1)促進身體的舒適：在休息之前應當把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進心理的放松：幫助患者適應疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心,充分考慮患者的舒適與方便,應保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時間和質量,達到休息的目的。

48.1：15000—1：20000高錳酸鉀。2021-2022年湖南省張家界市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.哪項不是敗血癥與膿血癥共有的特點

A.寒戰(zhàn)，高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細胞計數(shù)增加E.熱型相同

2.會陰部手術時，皮膚消毒下列哪項忌用

A.0.5%氯已啶醇B.0.5%PVP-碘C.2.5%碘酊D.0.1%苯扎溴胺E.0.1%硫柳汞

3.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

4.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標最簡單有效的反應了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

5.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

6.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

8.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術后不能經(jīng)口進食者B.拒絕進食者C.昏迷病人D.高熱病人需補充高熱量流質時E.晚期食管癌病人

9.肝硬化腹水患者的腹水性質是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

10.使子宮頸黏液拉絲變長的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

11.頭面部燒傷，應特別警惕是否伴有

A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

12.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動C.質地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

13.孕婦血容量增加最高峰在

A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕29～31周E.孕32～34周

14.患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是A.A.與飲酒有關B.與飲食有關C.與女性激素有關D.與吸煙有關E.與婚姻有關

15.產(chǎn)后多長時間鼓勵產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

16.肝性腦病的重要發(fā)病機制是

A.假性神經(jīng)遞質學說

B.胺硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C.氨中毒學說

D.氨基酸代謝不平衡學說

E.上述多種因素綜合作用所致

17.消化性潰瘍與何種病原菌有關

A.衣原體B.肺炎球菌C.病毒D.支原體E.幽門螺桿菌

18.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

19.下列有關骨折的敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第二跖骨骨折是撕脫性骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

20.最重要的護理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

二、2.填空題(5題)21.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

22.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

23.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

24.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.大量咯血指

A.24小時咯血量大于100ml

B.24小時咯血量大于200ml

C.24小時咯血量大于300ml

D.24小時咯血量大于400ml

E.24小時咯血量大于500ml

27.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

28.門靜脈壓力的正常范圍是A.9～21cmH2O

B.13～24cmH2O

C.17～28cmH2O

D.25～35cmH2O

E.30～50cmH2O

29.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是A.不必處理B.用力擦凈C.手術切除D.涂制霉菌素E.用無菌針頭挑破

30.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

31.胎產(chǎn)式是指

A.胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關系

B.胎兒在子宮腔內(nèi)的姿勢

C.胎兒最先進入骨盆上口的部分

D.胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系

E.胎兒在子宮腔內(nèi)沖擊子宮壁的動作

32.咽-結合膜熱的病原菌是

A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.鼻病毒E.流感病毒

33.各種休克的共同病理改變是

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降E.血管張力降低

34.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

35.原位癌變的范圍是A.到達肌層B.到達漿膜層C.突破基膜D.突破漿膜E.局限于上皮層內(nèi)

36.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

37.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A.3～5分鐘B.4～6分鐘C.5～7分鐘D.8～10分鐘E.10分鐘

38.5歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為A.30%B.39%C.40%D.42%E.45%

39.多器官功能障礙中最常見的器官是A.心臟B.肺臟C.腎臟D.肝臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

40.空氣栓塞的典型癥狀和體征是

A.胸悶，紫紺，雙肺滿布干啰音

B.胸悶，咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及濕啰音

C.胸悶，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音

D.呼吸困難，嚴重紫紺，不能平臥

E.呼吸困難，雙肺滿布濕啰音

41.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在

A.15％以下B.30％以下C.45％以下D.60％以下E.75％以下

42.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關系最密切的病理類型是

A.小細胞癌B.大細胞癌C.腺癌D.支氣管肺泡癌E.鱗癌

43.干性支氣管擴張的唯一癥狀是

A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關E.呼吸困難

44.急性腎盂腎炎最重要的護理措施是

A.臥床休息B.多飲水C.PP液坐浴D.每天留尿化驗E.觀察藥物反應

45.患者，男，20歲。從3米高處跌下，騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。應考慮為

A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷E.膀胱損傷

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述協(xié)助患者休息的措施。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護士及時實施搶救工作。請問：

護士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.E敗血癥為稽留熱，膿血癥為弛張熱。

2.C碘酒忌用于會陰、陰囊、口腔黏膜、破潰皮膚及新生兒皮膚，可造成皮膚損傷。

3.E產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

4.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應在尿量上。

5.E孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛，檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛，胎位清楚。

6.C

7.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

8.D

9.B肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，以及與血清白蛋白降低、肝淋巴液生成過多等因素有關。

10.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

11.D頭面部燒傷一般合并吸入性燒傷，引起呼吸道損傷而致呼吸道梗阻，甚至窒息。

12.B

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