2021年陜西省銅川市初級護(hù)師專業(yè)知識真題(含答案)

2021年陜西省銅川市初級護(hù)師專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是A.A.彌散性血管內(nèi)凝血可由多種因素引起

B.早期病人血液呈高凝狀態(tài)

C.主要表現(xiàn)為出血

D.晚期病人血漿魚精蛋白副凝試驗陰性

E.抗凝治療應(yīng)盡早實施

2.患者女性，60歲?；几哐獕盒呐K病15年，近半年病人體力活動明顯受限，稍事活動即可引起呼吸困難、心悸，該病人目前心功能處于A.A.代償期B.心功能I級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級

3.引起心源性水腫的主要原因是A.A.右心衰竭B.有效循環(huán)血量減少C.腎血流量降低D.繼發(fā)醛固酮增加E.靜脈壓增高

4.初期復(fù)蘇時關(guān)于氣道開放不正確的是A.A.應(yīng)先將患者仰臥，松解衣領(lǐng)及褲帶，口、鼻腔中有異物應(yīng)用手指清除

B.有條件時，應(yīng)盡早作氣管插管

C.對疑有頭、頸部外傷者，應(yīng)采用仰面抬頸法開放氣道

D.口咽通氣管和鼻咽通氣管可使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻

E.遇到插管有困難而嚴(yán)重窒息的患者，可行環(huán)甲膜穿刺術(shù)

5.陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證為A.A.輸卵管腫瘤B.宮頸炎癥C.月經(jīng)期D.宮頸腫瘤E.卵巢功能異常

6.下列屬于暖休克的表現(xiàn)是（）A.A.躁動、淡漠B.皮膚蒼白發(fā)紺C.皮膚溫度濕冷D.脈搏慢、搏動清楚E.尿量<30ml／h

7.關(guān)于胰島素注射下列說法錯誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時，應(yīng)先抽中長效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時自冰箱取出

8.胎盤剝離的征象下列描述不正確的是（）A.A.宮底上升

B.子宮呈葫蘆形

C.外露臍帶延長

D.陰道少量流血

E.用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

9.膀胱癌的血尿特點(diǎn)（）A.A.全程間歇性無痛肉眼血尿

B.間歇無痛初始肉眼血尿

C.活動后血尿

D.無痛性中段肉眼血尿

E.全程肉眼血尿伴疼痛

10.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，下列敘述正確的是A.A.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

B.結(jié)節(jié)對稱分布，質(zhì)硬有壓痛，大小不一

C.可反映類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動情況

D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下

E.半數(shù)以上病人可出現(xiàn)

11.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停，頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH值7.20，PO245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，處理最正確的是A.A.5%NaHCO3糾正酸中毒

B.加大頭罩給氧濃度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.機(jī)械呼吸

E.用氨茶堿興奮呼吸

12.糖尿病病人多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，其表現(xiàn)下列哪項不正確A.A.對稱性肢端感覺異常

B.可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感

C.上肢較下肢嚴(yán)重

D.后期可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮

E.四肢蟻走感、感覺過敏

13.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

14.腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導(dǎo)尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

15.下列不屬于孕激素的生理功能的是A.A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

二、A1/A2(20題)16.關(guān)于慢性腎衰竭的飲食原則，錯誤的是（）A.限制含磷豐富的食物，每日食磷400～600mg

B.尿量每日超過1000ml，一般無需限鉀

C.水腫的患者限制液體攝入量

D.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

17.患者男，30歲。發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進(jìn)食后迅速緩解。昨起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒而就診。體檢：T37℃，P120次／分，R24次／分，血壓10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷，考慮出血原因是（）A.胃小彎潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃底靜脈曲張D.應(yīng)激性潰瘍E.胃癌

18.患者，男，55歲。主因“左上腹飽脹不適3年余，視物模糊2月”入院，體格檢查：雙下肢皮膚散在紅斑，血常規(guī)顯示：白細(xì)胞為142×109／L。B超顯示脾大，骨髓象提示慢性粒細(xì)胞白血病，給予羥基脲治療。下列護(hù)理不正確的是（）A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵患者多飲水，每日的飲水量要大于3000ml

C.定期復(fù)查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染

19.患者男，65歲。自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

20.二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是（）A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫

21.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是（）A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強(qiáng)力按壓肢體

22.關(guān)于妊娠期婦女的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.妊娠初3個月及末3個月出現(xiàn)尿頻不必處理

B.妊娠期如果出現(xiàn)便秘時，可隨便使用輕瀉

C.需要補(bǔ)充鐵劑的孕婦，應(yīng)在餐前半小時服

D.早孕反應(yīng)明顯的孕婦，應(yīng)經(jīng)常保持空腹?fàn)顟B(tài)

E.妊娠期白帶增多，孕婦應(yīng)每曰行陰道沖洗

23.患者，男性，42歲，打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應(yīng)首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性腹外疝

24.下列癥狀中屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀的是（）A.呼吸困難B.流涎C.心跳減慢D.肌肉抽搐E.多汗

25.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛B.趾端潰瘍C.休息痛D.間歇性跛行E.足背動脈搏動消失

26.子宮內(nèi)膜癌早期的特征性表現(xiàn)是（）A.陰道大量排液B.絕經(jīng)后出血C.下腹疼痛D.貧血E.接觸性出血

27.4個月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素D缺乏性手足抽搐癥。入院后出現(xiàn)全身性抽搐，其緊急處理措施哪項不妥（）A.立即讓患兒平臥，盡量避免刺激

B.注意保持呼吸道暢通

C.10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后緩慢靜脈注射

D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸

E.立即用維生素D240萬單位肌內(nèi)注射

28.痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.肌張力減低B.兩腿交叉或剪刀樣C.舞蹈樣動作D.上肢可見震顫E.指鼻實驗陽性

29.嚴(yán)重貧血時，患者發(fā)生暈厥、神志模糊的病理機(jī)制是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.頸椎病D.一過性腦缺血E.腦缺氧

30.患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補(bǔ)服時間應(yīng)為性交后

A.5小時內(nèi)B.7小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)

31.初產(chǎn)婦，孕37+5周，待產(chǎn)，現(xiàn)胎膜未破，宮口開大1cm。護(hù)士告知宮口開大超過多少時，不宜活動（）

A.4cmB.5cmC.7cmD.8cmE.10cm

32.流產(chǎn)的概念是指（）A.妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止

B.妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止

C.妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止

D.妊娠＜24周，胎兒體重＜1000g而終止

E.妊娠＜20周，胎兒體重＜500g而終止

33.肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

34.有關(guān)癌腫的局部特征，不正確的是（）。A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活動D.質(zhì)地堅硬E.早期就有疼痛

35.關(guān)于"T"型管護(hù)理錯誤的是A.妥善固定B.保持通暢C.術(shù)后12～14d考慮拔管D.拔管前夾管1周E.夾管后無腹痛、發(fā)熱、黃疸才可拔管

參考答案

1.D晚期病人凝血因子減少、凝血酶原時間延長，血漿魚精蛋白副凝試驗應(yīng)為陽性。

2.D心功能Ⅲ級病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限，稍事活動即可引起呼吸困難、心悸。

3.A引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭，由于有效循環(huán)血量減少，腎血流量降低，繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。

4.C對疑有頭、頸部外傷者，應(yīng)采用托下頜法，不應(yīng)抬頸，以避免進(jìn)一步損傷脊髓。

5.C陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證為月經(jīng)期和生殖器官急性炎癥期。A、B、D、E為檢查適應(yīng)證。

6.D暖休克屬于感染性休克的一種，臨床上較少見，主要為外周血管擴(kuò)張，阻力降低，心排出量正常，表現(xiàn)為面色潮紅，手足溫暖，血壓下降，脈搏慢、搏動清楚。

7.C混合注射胰島素時，應(yīng)先抽普通胰島素，再抽中長效胰島素。

8.B胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，而不是葫蘆形。

9.A血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程間歇性無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

10.A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%-30%病人。

11.D患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴(yán)重，故應(yīng)立即給予機(jī)械通氣以糾正缺氧。

12.C糖尿病神經(jīng)病變非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運(yùn)動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

13.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

14.D腎盂切開術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10ml。

15.D雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

16.D

17.B

18.A

19.D

20.D

21.D首先，對大發(fā)作的病人應(yīng)扶持其就地臥倒，防止跌倒或撞傷。使患者側(cè)臥，頭下可放置軟墊，解開衣服、腰帶，保持呼吸道通暢。注意是否有嘔吐物、假牙等阻塞咽喉部，如果有，應(yīng)及時將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)讓嘔吐物流出或取出假牙。不可強(qiáng)力按壓病人，不可強(qiáng)塞東西進(jìn)患者的口中。故選D。

22.A妊娠早期，由于增大的子宮壓迫膀胱，引起尿頻；妊娠末期，由于胎先露進(jìn)入盆腔，孕婦可再次出現(xiàn)尿頻。

23.C運(yùn)動后腹痛，且向會陰部放射，考慮為腎、輸尿管絞痛，鏡下血尿則進(jìn)一步提示為右輸尿管結(jié)石。

24.D

25.D

26.B子宮內(nèi)膜癌早期癥狀主要為絕經(jīng)后出血，A、C、D選項均為晚期的癥狀。

27.E

28.B痙攣型腦癱病變主要在錐體束，表現(xiàn)為肌張力增高，抱起時，兩腿交叉或剪刀樣，輕癥兩手動作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。

29.