臨床醫(yī)師三基考試題臨床

2018年上半年三基考試題（臨床）科室：姓名：分數(shù)：一、單項選擇題（請把正確的答案填在后邊的括號里，每題1.5分，共60分）1．血細胞比容是指血細胞（A）A．占全血容積的百分比B．占全血質(zhì)量的百分比C．與血清容積之比D．與血管容積之比E．與血漿容積之比2．下列哪一種屬甲類傳染?。ˋ）A．霍亂B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹3．免疫擁有（C）A．對病原微生物的防守功能B．抗病原微生物感染的功能C.辨別和清除抗原性異物的功能D．除去損害或衰老細胞的功能E．除去突變細胞的功能4．下列哪項不屬心臟壓塞征象（D）A．頸靜脈怒張B．血壓下降，脈壓變小C．奇脈D第一心音亢進E心音遙遠5．休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（A）A．功能性腎功能衰竭B．阻塞性腎功能衰竭C．器質(zhì)性腎功能衰竭D．腎性腎功能衰竭E．腎前性和腎性腎功能衰竭6．下列哪項最能反應門靜脈高壓特點（C）A．脾腫大B．腹水形成C．食管靜脈曲張D．腹壁靜脈曲張E．痔核形成7．相關(guān)腦脊液循環(huán)的描繪，正確的選項是（D）A．經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B．經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C．經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D．經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E．經(jīng)室間孔入第四腦室8．下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（D）A．動脈粥樣硬化B．腎臟病變C．視網(wǎng)膜病D．角膜潰瘍E．心肌病9．相關(guān)質(zhì)粒的描繪，錯誤的選項是（D）．能夠從一個菌轉(zhuǎn)移到另一個菌B．A是染色體以外的遺傳物質(zhì)，能夠自主復制C．可自行丟掉或人工辦理除去D．質(zhì)粒丟掉后細菌即死亡E．帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀10．男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白(++++)、4.8g／d，血漿白蛋白25g／L，血壓150／90mmHg。下列哪一種疾病可能性較大（A）A．腎病綜合征B．急性腎炎C．慢性腎炎D．隱藏性腎炎E．急進性腎炎11．惹起慢性腎功能不全最常有的原因是（A）A．慢性腎小球腎炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．多囊腎D．腎結(jié)核E．慢性腎盂腎炎12．6．重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，應首選哪一種祛痰方法（D）A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化銨D．輸液糾正失水E．糾正酸中毒13．我國正常成年男性的血量約占體重（C）A．10%B．9%C．8%D．7%E．6%14．患者近3個月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動向心電圖示發(fā)生時胸導聯(lián)ST段上移，下列哪一種藥物最為適合（D）A．西地蘭B．心得安C．潘生丁D．異搏定E．強痛定15．體溫上漲期的熱代謝特點是（C）A．產(chǎn)熱等于散熱B．散熱大于產(chǎn)熱C產(chǎn)熱大于散熱D產(chǎn)熱增加E散熱障礙16．以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診療心絞痛最常用而簡易的方法（A）A心電圖B心尖搏動圖C心臟B超D冠狀動脈造影E放射性核素心肌顯像17．有首關(guān)除去作用的給藥途徑是（E）A．舌下給藥B．直腸給藥C．噴霧給藥D．靜脈給藥E．口服給藥18．慢性洋溢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（C）A．咳嗽B．咳痰C．漸漸加重的呼吸困難D．心悸E．咯血19．相關(guān)闌尾的描繪，正確的選項是（B）A．動脈來自腸系膜下動脈B．闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C．闌尾附于結(jié)腸開端部D．經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E．位于右髂窩，是腹膜間位器官20．預防乙型病毒性肝炎最有效的舉措是（D）A．隔絕患者B．管理帶病毒者C．管理血源D．注射疫苗E．注射免疫球蛋白21．病毒生長繁殖的方式是（D）A．復制B．孢子出芽C．二分裂D．有絲分裂E．有性繁殖22．慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項錯誤（E）A．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B．高熱量高維生素飲食C．水腫高血壓時限鈉、限水D．尿量正常者不必嚴格限鈉、限水E．食欲正常時可不限食物蛋白23．病理性分泌過多致使體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（C）A．甲狀旁腺激素B．甲狀腺素C．醛固酮D．抗利尿激素E．腎上腺素24．抬舉性心尖搏動最常有于（D）A．肺源性心臟病B．心肌炎C．右心室肥大D．高原性心臟病E．心包積液25．H1受體阻斷藥最合用于（A）A．皮膚黏膜的超敏反響B(tài)．暈動病C．神經(jīng)性皮炎D．支氣管哮喘E．過敏性休克26．為保護易動人群，下列哪一種免疫制劑最有效（）A．轉(zhuǎn)移因子B．免疫球蛋白C．疫苗或菌苗D．擾亂素E．白介素27．腹股溝淋巴結(jié)收集（A）A下肢的淋巴B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D會陰部的淋巴E臀部的淋巴28．測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（A）A．增高B．降低C．舒張壓降低，脈壓差增大D．脈壓差變小E．不受影響29．下列哪項禁作骨髓穿刺（D）A．顯著血小板減少

B．粒細胞缺乏癥

C．重度貧血

D．血友病

E．惡性組織細胞病30．檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋空隙增寬，應考慮為A．扁平胸B．雞胸C．正常胸廓D．漏斗胸E31．氣管切開后出現(xiàn)寬泛皮下氣腫，最簡單的辦理方法是（

（E．桶狀胸B）

）A抽吸氣體B松解傷口縫線C改換氣管套管D讓其自行吸收E以上都不是32.胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項情況（B）A．肺氣腫B．大葉性肺炎C．阻塞性肺不張D．大量胸腔積液E．胸膜增厚33．在人血清中含量最高的IgA．IgMB．IgAC34．腎性水腫最先出現(xiàn)的問題是

是（D．IgE（D

）D）

．IgG

E．IgD．上肢B．下肢C．腹腔D．眼瞼E．下垂部位35．維生素

B1缺乏可惹起

（

A

）A．腳氣病B．佝僂病C．壞血病36．一休克病人，心率快，測中心靜脈壓為

D．癩皮病E．吵嘴炎0.49kPa(5cmH2O),應采取（

A

）A．快速補充液體B．控制小量輸液C．心功能不全，立刻給強心、利尿藥D．控制輸液量，加用強心藥E．休克與血容量無關(guān)37．22歲男性患者，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風樣雜音，以下哪項體征對其診療最有幫助（E）A．心尖區(qū)舒張期震顫B.P2亢進并分裂C．交替脈D．心界向左側(cè)擴大E．血壓為20.4∕5.3kPa（154∕40mmHg）38．糾正呼吸性酸中毒，最主要的舉措是（C）A．輸堿性溶液，使PH值恢復正常B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改良通氣D．使用脫水劑減少腦水腫E．給呼吸喜悅藥39.消化性潰瘍病最常有的并發(fā)癥是（D）A．幽門阻塞B．潰瘍穿孔C．癌變D．出血E．反流性食管炎40.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥（C）A．青光眼B．重度高血壓C．活動性肺結(jié)核D．骨質(zhì)疏松E．妊娠二、B型選擇題（每題1分，共10分）（1-2共用題干?）男，66歲，活動后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體R26次/分，BP95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音顯然減弱，心率102次/分，律齊?。1.該患者最可能的診療是?BA．急性心肌梗死?B．自發(fā)性氣胸C．阻塞性肺不張?D．胸腔積液?E．肺不張2.為明確診療，應先采取的檢查舉措是?DA．CT肺動脈造影?B．胸腔穿刺?C．支氣管鏡?D．胸部X線片?E．心電圖（3-5題共用題干）男，67歲，頭痛嘔吐

3天，4?個月前有頭部摔傷史。頭顱

CT?示右額顳頂新月形中等密度?。3.?最有助于進一步明確診療的檢查是?BA．CT增強掃描B．MRI檢查C．腦脊液檢查D．腦血管造影E．腦電圖4.?該患者最可能的診療是?E.A．腦挫傷B．腦腫瘤C．慢性硬膜外血腫D．腦轉(zhuǎn)移瘤E．慢性硬膜下血腫5.?該患者治療首選?E.?A．對癥支持治療B．脫水利尿藥降顱壓C．手術(shù)切除治療D．鎮(zhèn)靜止痛治療E．鉆孔引流術(shù)(6～8題共用備選答案)A．McBurney點壓痛B．Murphy征陽性C．中上腹壓痛D．臍周壓痛E．下腹正中壓痛6、急性膽囊炎（B）7、急性闌尾炎（A）8、急性胰腺炎（C）(9～10題共用備選答案)A．毒血癥B．菌血癥C．敗血癥D．膿毒血癥E．變應性亞敗血癥9、細菌在血流中短暫出現(xiàn)，無顯然毒性癥狀（B）10、人體對微生物感染所惹起的全身性炎癥反響（D）三、多項選擇題（每題2分，共10分）1．新斯的明臨床用于（ACDE）A．重癥肌無力B．麻醉前給藥C．手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D．陣發(fā)性室上性心動過速E．筒箭毒堿中毒2．肱骨髁上骨折可壓迫（ABC）A．尺神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．正中神經(jīng)D．腋神經(jīng)E．腋動脈3．軀干骨包括（CDE）A．髖骨B．鎖骨C.肋骨D．胸骨E．椎骨4．能使動脈血壓升高的因素有（AC）A．心率加速B．呼吸變淺C．外周阻力增加D．每搏量減少E．血管容量增加5．早期食管癌的癥狀是（ADE）A．癥狀不顯然B．吞咽困難C．持續(xù)胸背疼D．吞咽哽噎感E．吞咽食管內(nèi)異物感四、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“√”，錯誤的標“×”）1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀。()2、動脈瓣膜封閉不全可致使心臟前負荷過重。（）3、腎前性急性腎衰竭，常有于各樣休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭。（）4．維生素B2是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素B2時可惹起癩皮病。（）5．甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用。（）6．正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。（）7、沉靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）8、酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而致使心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫（）9、衣原體是一類能經(jīng)過細菌濾器，有獨到發(fā)育周期的非細胞型微生物。（）10、食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。（）×vv××v×××v五、填空題（每空1分，共10分）1、大