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文檔簡(jiǎn)介

一、名詞解釋:1、原發(fā)綜合征2、肺門3、支氣管擴(kuò)充4、支氣管氣像5、中央型肺癌6、橫S征7、法洛四聯(lián)癥8、人工對(duì)照9、CT值:10、氣度比率11、主動(dòng)脈窗12、心腰13、靴形心14、雙房影15、龕影16、胸膜凹陷征17、蠕動(dòng)波18、食管裂孔疝二、填空題:1、肺紋理是自肺門向肺野呈放射散布的樹枝狀影,由肺動(dòng)脈,肺靜脈,________及淋巴管組成,主假如_________分支。2、支氣管擴(kuò)充的形態(tài)有_________、_________、_________、_________。3、不完全性支氣管阻塞的結(jié)果可惹起_________,完全性支氣管阻塞可惹起________。4、急性粟粒型肺結(jié)核X線表現(xiàn)的“三平均”,是指__________平均,__________平均,__________平均。5、成年人肺結(jié)核常有好發(fā)部位是________,______。6、根據(jù)肺癌的發(fā)生的部位可分為_____型,____型,____型。7、按縱隔腫瘤好發(fā)部位,胸腺瘤好發(fā)于___;淋巴瘤好發(fā)于_____。8、胸部CT掃描,肺窗主要察看_____,而縱隔窗主要察看_______。9、中央型肺癌可出現(xiàn):阻塞性____,阻塞性____,阻塞性___。10、細(xì)支氣管肺泡癌可分為______,______,_____三種種類。11、1998年新的結(jié)核病分類法將結(jié)核病分為_______,________,________,_______,______。12、正常成人的氣度比值不應(yīng)大于___,右下肺動(dòng)脈寬徑不應(yīng)大于____。13、心及大血管對(duì)食道的壓跡有_______、______和_____。14、影響心臟大血管形態(tài)的生理因素有:____,____,____,_____。15、立位檢查左心房的最正確體位是________。16、肺動(dòng)脈高壓指________,肺靜脈高壓指________。17、正常后前位胸片心左緣上段為

、中段為

、下段由組成。18、純真二尖瓣狹窄最有診療意義的X線平片的征象是______。19、成人最常有的先天性心臟病是_________。20、縮窄性心包炎CT最主要征象是________。21、CT橫斷面上,脾周肋單位超過____個(gè),應(yīng)考慮脾臟增大。22、食管正??梢姡撸撸撸?、____、____三個(gè)生理性壓跡。23、早期食管癌的大概形態(tài)分型____、____、____。24、進(jìn)展期食管癌的大概形態(tài)分型____、____、____。25、胃腸道鋇餐造影良性胃潰瘍的特點(diǎn)表現(xiàn)為____、____、____。26、腸阻塞的分類____、____、____腸阻塞。27、原發(fā)性肝癌的大概病理分型____、____、____。28、結(jié)腸癌的大概病理分型___、____、___、____、____。29、十二指腸潰瘍的直接征象是____、____,間接征象是____。30、為描繪增大心臟形態(tài),后前位察看可將心臟形態(tài)分為____、____、____、____。31、亞急性進(jìn)而慢性血行擴(kuò)散性肺結(jié)核表現(xiàn)為____、____、____三不平均。32、原發(fā)肺結(jié)核的原發(fā)綜合癥是指____、____、____,典型者可形成____。33、X線的三個(gè)主要特點(diǎn)是:____、____、____34、與醫(yī)學(xué)有關(guān)的X的物理學(xué)特性____、____、____、____35、心臟四位片包括:、、、。36、心臟后前位片管球焦點(diǎn)到膠片的距離為:____。37、人體組織自然存在的密度差別稱____。38、X線是由德國(guó)物理學(xué)家于年發(fā)現(xiàn)的。39、大部分的縱隔腫瘤都有一定的好發(fā)部位,前縱隔腫瘤常有為、和;中縱隔腫瘤常有為;爾后縱隔腫瘤常有為40、大葉性肺炎的病理及X線表現(xiàn)可分為三期,即充血期、______________和______________。三、單項(xiàng)選擇題1、X線透視所利用的主假如X線的:A穿透性B熒光作用C攝影作用D電離作用E以上都不是2、有關(guān)肺紋理的描繪,下列那項(xiàng)錯(cuò)誤:A兩肺內(nèi)帶可見粗大肺紋理B兩肺中帶肺紋理變細(xì)變稀C下肺野較上肺野肺紋理多D左下肺比右下肺紋理顯然E以上都不是3、對(duì)于一側(cè)肺不張下列那項(xiàng)錯(cuò)誤:A呈平均致密陰影,橫隔升高B患側(cè)胸廓及肋空隙變窄C透視下吸氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位D對(duì)側(cè)代償性氣腫E以上都不是4、X線顯示肺門陰影縮小,肺紋理稀疏變細(xì),可能診療為:A二尖瓣狹窄B肺動(dòng)脈狹窄C慢性支氣管炎D支氣管擴(kuò)充E以上都不是5、X線顯示雙側(cè)肺紋理增粗、增多主要見于:A風(fēng)濕性心臟病B先天性心臟病C慢性支氣管炎D阻塞肺不張E以上都不是6、下列那種疾病X線可顯示肋間變窄:A氣胸B液氣胸C胸腔積液D胸膜肥厚E以上都不是7、下列哪項(xiàng)為肺部病變愈合的X線表現(xiàn):A增殖B纖維化C鈣化D滲出E以上都不是8、X線顯示兩肺中下野內(nèi)中帶,沿支氣管散布不規(guī)則小片或斑點(diǎn)狀致密陰影應(yīng)考慮疾病是:A大葉性肺炎B支氣管肺炎C支氣管擴(kuò)充D支原體肺炎E以上都不是9、X線顯示肺葉一部分或全部呈茂密而平均的片狀陰影應(yīng)考慮A支氣管肺炎B大葉肺炎充血期C大葉肺炎實(shí)變期D支原體肺炎E以上都不是10、X線顯示肺尖部邊緣模糊密度不均陰影,最有可能是A血型播散型肺TBB.浸潤(rùn)型肺TBC上葉肺不張D慢性纖維空洞TBE以上都不是11、下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)對(duì)診療賁門癌無意義:A、胃泡內(nèi)腫塊影B、賁門管僵直狹窄C、胃小彎短縮變形D、胃底賁門切跡角增大E以上都不是12、胃潰瘍的直接征像是:A、龕影B、粘膜呈放射狀齊集C、激惹征D、胃液分泌亢進(jìn)E以上都不是13、患者,男性,60歲,鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸下段呈限制性環(huán)形狹窄,腸壁僵直與正常腸管分界截然,首先考慮為:A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸結(jié)核C、結(jié)腸息肉病D、浸潤(rùn)型結(jié)腸癌E以上都不是14、某患者平片顯示兩肺紋理如卷發(fā)樣,并呈蜂窩狀陰影,應(yīng)重點(diǎn)考慮為:A肺炎B肺結(jié)核C支擴(kuò)D肺轉(zhuǎn)移瘤15、患者胸片顯示兩上中肺斑片狀陰影,大小不等空洞,肺門上移,肺門呈垂柳狀,并有胸膜肥厚應(yīng)考慮為:A支氣管肺炎B支擴(kuò)C肺結(jié)核D轉(zhuǎn)移瘤E以上都不是16、右上肺整葉實(shí)變,并多發(fā)小空洞,同側(cè)下肺及對(duì)側(cè)肺見多個(gè)斑片狀陰影,應(yīng)考慮:A肺不張B干酪性肺炎C中心型肺癌D支擴(kuò)E以上都不是17、患者高熱,中毒癥狀,胸片顯示兩肺多發(fā)液氣囊腫及片狀陰影,并一日多變,有液氣胸,考慮為:A干酪性肺炎B金黃色葡萄球菌性肺炎C肺囊腫D肺結(jié)核E以上都不是18、左下肺2cm圓形致密陰影,邊緣清而規(guī)整,一年復(fù)查無變化,應(yīng)考慮:A肺不張B結(jié)核瘤C肺膿腫D良性腫瘤E以上都不是請(qǐng)指出透視的缺點(diǎn):操作方便,費(fèi)用低B:可多地點(diǎn)察看能察看器官的動(dòng)向情況D:無客觀紀(jì)錄E:馬上有結(jié)果線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括:()利用其穿透性進(jìn)行X線檢查B:利用其熒光作用進(jìn)行透視檢查利用其攝影作用進(jìn)行照片檢查利用其電離作用進(jìn)行CT掃描E:利用其生物效用進(jìn)行腫瘤治療21、下列哪一征象不支持縱隔腫瘤的診療?()A、透視下見腫塊隨呼吸上、下移動(dòng)B、腫塊最大上下徑在縱隔內(nèi)C、腫塊壓迫氣管D、腫塊邊緣與縱隔交角呈鈍角E、腫瘤鈣化22、對(duì)縱隔腫瘤診療價(jià)值最大的檢查方法:()A、胸透

B、胸片

C、CT

D、胸部正側(cè)位

E、體層23、能顯示胃小區(qū)的方法是:()A、慣例鋇餐造影B、臟壁造影C、胃血管造影術(shù)D、纖維胃鏡檢查E、胃雙重對(duì)照造影24、食管下段管腔狹窄,擴(kuò)充受限,粘膜損壞,有充盈缺損,應(yīng)診療為:A、食道靜脈曲張B、食道內(nèi)異物C、食道平滑肌瘤D、食道癌E、食管良性狹窄25、氣管支氣管異物常發(fā)生于:()A、左上葉B、左下葉C、左舌葉D、右上葉

()E、右下葉26、支氣管肺炎易發(fā)生于:()A、兩肺上葉B、兩肺下葉

C、右肺中葉

D、兩肺尖

E、左肺舌葉27、大葉性肺炎實(shí)變期見于:()A、發(fā)病后1-6小時(shí)B、發(fā)病后6-12小時(shí)C、發(fā)病后馬上D、發(fā)?。?3天后E、發(fā)病后7-10天28、肺癌易形成空洞的是:()A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、肺泡細(xì)胞癌E、轉(zhuǎn)移性肺癌29、可出現(xiàn)爆米花式鈣化的是:()A、肺癌B、結(jié)核球C、矽肺D、胸膜間皮瘤E、錯(cuò)構(gòu)瘤30、最常有的膈疝是()A、食管裂孔疝B、胸肋三角區(qū)裂孔疝歸并腰肋三角區(qū)裂孔疝C、外傷性膈疝D、胸腹膜裂孔疝E、胸骨旁裂孔疝31、下列哪一種不是左向右分流的先天性心臟?。海ǎ?、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、心內(nèi)膜墊缺損E、法魯氏四聯(lián)癥32、請(qǐng)指出透視的缺點(diǎn):()操作方便,費(fèi)用低B:可多地點(diǎn)察看能察看器官的動(dòng)向情況D:無客觀紀(jì)錄E以上都不是33、X線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括:()利用其穿透性進(jìn)行X線檢查B:利用其熒光作用進(jìn)行透視檢查利用其攝影作用進(jìn)行照片檢查利用其電離作用進(jìn)行CT掃描E以上都不是34、周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在()A.兩肺野內(nèi)B段以下C.葉以下D.段及段以下E以上都不是35、胸片Kerley`sB線是指()A.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影B.寬0.5—1.0mm,多見于上葉條狀影寬1.0mm位于肋膈角上方水平行走條狀影D.寬0.5—1.0mm,中肺野橫行條狀影E以上都不是36、肝臟CT橫斷掃推,肝中靜脈常是以下哪一項(xiàng)的分界()A肝左、右葉B.肝右葉前后段C.肝左葉內(nèi)外段D.肝右尾葉E以上都不是周圍性肺癌有早期診療價(jià)值的X線征象是()A.毛刺征B臍凹征C.尾巴征(鼠尾征)D小泡征E以上都不是38.呼吸道異物造成吸氣性活瓣阻塞在透視下表現(xiàn)哪些不正確()A.吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位B.呼氣時(shí)縱隔復(fù)位C呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位D.呼氣時(shí)兩肺含氣量無顯然差別以上都不是39、患兒6歲活動(dòng)后心悸氣促,聽診心前區(qū)聞及收縮期及舒張期機(jī)械樣雜音。線平片示心影呈‘‘二尖瓣”型,肺血多,肺門舞蹈,主動(dòng)脈弓下局部移動(dòng)型擴(kuò)充,降主動(dòng)脈突然內(nèi)呈“漏斗征”應(yīng)診療為()A.房缺B法洛四聯(lián)癥C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E以上都不是40、前中縱隔最常有的腫瘤為()A胸廓內(nèi)甲狀腺瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤D.淋巴瘤

E

以上都不是41、下列哪一項(xiàng)征象不支持縱隔腫瘤診療

(

)A.腫塊最大上下竟徑在縱隔內(nèi)

B腫塊壓迫氣管C.透視下腫塊隨呼吸上下移動(dòng)

D腫塊邊緣與縱隔交角呈鈍角E以上都不是42、左房增大的可靠指征(

)A.食管受壓移動(dòng)

B.腫塊壓迫氣管C.Kerley

D.雙重陰影和雙弧影

E以上都不是43、檢查CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一類圓形低密度影,邊緣清,增強(qiáng)掃描顯示該低密度影呈平均增強(qiáng)且造影在低密度影內(nèi)顯示“早出晚歸”應(yīng)為()A.肝癌B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝血管瘤E以上都不是44、患者午后低熱,全身乏力,食欲差,血象不高,血沉升高,胸部后前位可見右上肺野類圓形致密影,邊緣清`,密度不均,直徑3cm其周有斑片條狀病變()A.周圍性肺癌B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.結(jié)核球D.阻塞性肺炎E以上都不是45、X線顯示充氣腸曲和液平少,地點(diǎn)高,腸內(nèi)皺襞顯著,表示阻塞多位于()A、回腸下段B、空腸C、結(jié)腸D、不能判斷E以上都不是46、右上肺顯示大片狀致密陰影,其下緣呈倒“S”癥,應(yīng)考慮()A、大葉性肺炎B、肺不張C、中心型肺癌D、肺結(jié)核E以上都不是47、X線顯示肺部云絮狀邊緣模糊致密陰影,最有可能是()A、血型播散型肺TBB、浸潤(rùn)型肺TBC、上葉肺不張D、慢性纖維空洞型TBE以上都不是48、X線胸片上可見積液時(shí),患者胸腔積液量少為()A、1000ccB、300ccC、500ccD、700ccE以上都不是49、診療支氣管擴(kuò)充,X線必須做()A、胸部透視B、胸部平片C、支氣管碘油造影D、熒光縮影E以上都不是50、女性,40歲,勞苦后心悸、氣促。體檢:心尖區(qū)聞及舒張期滾同樣雜音。胸部攝片:心影呈梨形,中度增大。左心房、右心室增大為主,主動(dòng)脈縮小,肺淤血改變,最可能的診療是()A、先天性心臟病、房間隔缺損B、先天性心臟病、室間隔缺損C、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣封閉不全E、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈瓣封閉不全51、在正常心臟胸部后前位X線攝片上右心緣的下部是()A、右心房B、左心室C、右心室D、升主動(dòng)脈E、左心房52、下列哪一種胸部檢查,病人接受的放射性損害最?。ǎ〢、胸部透視B、正位胸片C、胸部CT平片D、胸部MRI檢查E、支氣管碘油造影53、肺上葉前段多見,病灶呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形腫塊影,密度平均,邊緣呈分葉狀或有臍樣切跡,邊緣毛糙,并有短細(xì)毛刺陰影,可形成空洞,??紤]為()A、結(jié)核球B、周圍性肺癌C、炎性假瘤D、肺囊腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤54、左心衰竭的X線表現(xiàn)是()A、右心房、室增大,上腔靜脈或奇靜脈擴(kuò)充B、上腔靜脈或奇靜脈擴(kuò)充C、間質(zhì)性和肺泡性肺水腫、肺淤血、胸膜腔少量積液D、左心不增大、肺淤血、胸腔少量積液E、肺門舞蹈55、先天性心臟病,房間隔缺損()A、右心室、右房增大,肺充血,有肺門舞蹈,主動(dòng)脈縮小B、右心室、左心室增大,肺充血,有肺門舞蹈,主動(dòng)脈縮小C、右心房、右心室增大,肺血減少,無肺門舞蹈,主動(dòng)脈結(jié)正常D、右心房、右心室增大,肺淤血,無肺門舞蹈,主動(dòng)脈縮小E、右心房、左心室增大,肺淤血,無肺門舞蹈,主動(dòng)脈結(jié)正常56、“良性胃潰瘍”最好發(fā)于()A、胃小彎近角切跡B、胃竇C、胃底D、十二指腸球部E、十二指腸降部57、33歲,女性患者,因進(jìn)食困難進(jìn)行性加重一年就診,鋇餐時(shí)食管顯然擴(kuò)充,蠕動(dòng)減弱,食管遠(yuǎn)端殘根狀表面尚圓滑,服溫開水后造影劑可部分進(jìn)入胃內(nèi),最可能的診療為()A、食管下段粘膜下平滑肌瘤B、食管下端靜脈曲張C、賁門痙攣D、反流性食管癌E、食管癌58、胃腸道穿孔首選的診療方法是()A、X線B、USGC、CTD、MRIE、肝動(dòng)脈造影69、十二指腸潰瘍好發(fā)于()A、尾端回腸B、直腸C、回盲部D、十二指腸球部E、胃60、X線顯示兩肺散布平均,大小平均,密度平均的洋溢性粟粒狀致密影,即“三均征”,SI是下列哪一種疾病()A、原發(fā)病灶B、急性粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核61、X線顯示右心緣雙弧陰影是由于()A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、左右心室均增大62、X線可見邊緣銳利,大小形態(tài)不一的斑點(diǎn)狀、塊狀或球形高密度陰影為()A、空洞B、鈣化C、增值D、滲出E、纖維化63、正常時(shí)出現(xiàn)逆蠕動(dòng)者為()A胃B十二指腸C空腸、回腸D結(jié)腸E以上都不是64、腸結(jié)核跳躍征的病理基礎(chǔ)是()A炎癥、潰瘍B肉芽組織增生C腸管狹窄D纖維組織增生E以上都不是65、慢性胃潰瘍病時(shí)胃的形狀可出現(xiàn)()A牛角型胃B鉤型胃C葫蘆型胃D革袋狀胃E以上都不是66、腸結(jié)核最好發(fā)于()A.橫結(jié)腸B.直腸C.回盲部D.乙狀結(jié)腸E以上都不是67、下列哪項(xiàng)不是食道靜脈曲張的表現(xiàn)()A.串珠狀充盈缺損B.張力降低C.管壁僵直D.蠕動(dòng)減弱E以上都不是68、下列哪一種病變不屬于空腔性病變()A肺膿腫B肺囊腫C肺大泡D囊性支氣管擴(kuò)充E以上都不是69、橫“S”征出現(xiàn)于()A左上葉中心型肺癌B右下葉中心型肺癌C左下葉中心型肺癌D右上葉中心型肺癌E以上都不是70、服鋇后超過幾小時(shí),小腸尚未排空為運(yùn)動(dòng)力減低與排空延遲。小時(shí)B.9小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E以上都不是四、簡(jiǎn)答題:1、簡(jiǎn)述胸腔積液的X線表現(xiàn)?2、空洞與空腔怎樣區(qū)別?3、何謂阻塞性肺氣腫?X線及CT表現(xiàn)怎樣?4、你學(xué)過的肺野內(nèi)有空洞的病變有哪些疾?。坎⒑?jiǎn)要指出空洞的特點(diǎn)5、肺膿腫的X線表現(xiàn)有哪些?6、肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)有哪些?7、闡述肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)?8、簡(jiǎn)述肺充血與肺淤血的區(qū)別。9、簡(jiǎn)述動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線表現(xiàn)。10、簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。11、食管癌的影像診療表現(xiàn)12、胃癌的影像學(xué)診療要點(diǎn)?五、闡述題:1、怎樣鑒識(shí)周圍型肺癌和結(jié)核瘤?2、大葉性肺炎的X線及CT征象有哪些?3、二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)。4、左心房增大的X線表現(xiàn)。5、良惡性潰瘍X線征象鑒識(shí)。6、胃潰瘍的胃腸道造影的診療要點(diǎn)?《影像診療學(xué)》試題庫(kù)答案一、名詞解釋:1、原發(fā)綜合征肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴結(jié)炎及結(jié)核性淋巴管炎三者合稱為原發(fā)綜合征。2、肺門肺門由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同組成,主要成分為肺動(dòng)脈和肺靜脈。3、支氣管擴(kuò)充支氣管擴(kuò)充是指支氣管管徑異樣擴(kuò)大。少數(shù)為先天性,由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。多半為后天性的支氣管阻塞及感染所致。4、支氣管氣像肺實(shí)變時(shí),大片狀陰影中有時(shí)可見充氣的支氣管影,稱為支氣管氣像,多見于大葉性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指發(fā)生在肺段或段以上支氣管的肺癌6、橫S征是右肺上葉中央型肺癌的X線表現(xiàn),即肺門腫塊,右上葉肺不張,水平裂上移形成“橫S”征。7、法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥包括一組復(fù)雜的心血管畸形,是最常有的發(fā)紺性心血管畸形。病理形態(tài)包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚。8、人工對(duì)照對(duì)于缺乏自然對(duì)照的組織或器官,可用人為的方法引入一定量的,在密度上高于或低于它的物質(zhì),使產(chǎn)生對(duì)照的方法,稱為人工對(duì)照即造影檢查。9、CT值:系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位,用于表示CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位表示,簡(jiǎn)寫為HU。10、氣度比率氣度比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比,正常成人氣度比≤。它是判安心臟增大的最簡(jiǎn)單的方法。11、主動(dòng)脈窗主動(dòng)脈弓與心臟上緣圍成的地區(qū)稱為主動(dòng)脈窗,左前斜位顯示最好。12、心腰后前位心及大血管平片的左心緣,肺動(dòng)脈段相比之下較主動(dòng)脈弓及左心室細(xì)小而凹陷,呈較淺的弧形,故滿意腰。13、靴形心高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣封閉不全時(shí),主動(dòng)脈和左心室均增大,心腰顯得相對(duì)凹陷,心臟輪廓形似靴狀。14、雙房影左心房增大時(shí)、增大的左心房東要向右側(cè)膨隆,突出右心緣形成雙重邊緣,即所謂的雙房影。15、龕影:在胃腸道鋇餐造影檢查時(shí),如潰瘍位于切線位,則顯示內(nèi)壁的局部輪廓向腔外突出的影像,稱為龕影。16、“胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影,尖端指向病變,在胸膜陷入的部位結(jié)節(jié)可形成顯然的凹陷。多見于肺內(nèi)惡性腫瘤。17、蠕動(dòng)波:胃的蠕動(dòng)在鋇劑造影時(shí)表現(xiàn)為不斷的向幽門側(cè)推進(jìn)的環(huán)狀收縮,稱之為蠕動(dòng)波。18、食管裂孔疝:橫膈下臟器經(jīng)食管裂孔疝進(jìn)入胸腔,即形成食管裂孔疝。二、填空題:1、支氣管肺動(dòng)脈2、囊狀柱狀靜脈曲張狀混淆型3、阻塞性肺氣腫阻塞性肺不張4、散布密度大小5、上葉尖后段下葉背段6、中央周圍洋溢7、前縱隔的中上部中縱隔8、肺及支氣管縱隔及肺門構(gòu)造9、肺氣腫肺炎肺不張10、孤立結(jié)節(jié)型節(jié)段型洋溢型11、原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核12、15mm13、主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡14、體型年紀(jì)呼吸體位15、右前斜位16、肺動(dòng)脈平均壓大于(20mmHg)Kpa肺靜脈壓大于Kpa(10mmHg)17、主動(dòng)脈結(jié)、肺動(dòng)脈段、左心室18、左房增大19、房間隔缺損20、心包增厚21、522、主動(dòng)脈弓、左支氣管、左心房23、隱伏型、腐敗型、隆起型。24、潰瘍型、浸潤(rùn)型、蕈傘型。25、粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征。26、機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸阻塞。27、結(jié)節(jié)型、洋溢型、巨塊型。28、腫塊型、限制潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型、洋溢潰瘍型、特殊型。29、龕影和十二指腸球部變形,激惹征。30、普大型、梨形(二尖瓣型)、主動(dòng)脈型心、靴型心。31、大小、密度、散布32、肺原發(fā)灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎,啞鈴狀。33、熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)透射效應(yīng)34、熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)透射效應(yīng)生物效應(yīng)。35、后前位、左側(cè)位、右前斜位、左前斜位36、2m37、自然對(duì)照38、倫琴189539、胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、畸胎類腫瘤;惡性淋巴瘤;神經(jīng)源性腫瘤40、實(shí)變期、消散期三、選擇題1-5BDCBC6-10DCBBC11-15CADCC16-20BBDDD21-25ACCDE26-30BDBEA31-35EDDBC36-40ADADA41-45CADCB46-50CBBCC51-55ADBCA56-60ACADB61-65CBBAC66-70CCADB四、簡(jiǎn)答題:1、簡(jiǎn)述胸腔積液的X線表現(xiàn)?胸腔積液可分為游離性胸腔積液和限制性胸腔積液。(1)游離胸腔積液根據(jù)液體量多少分少量積液、中量積液及大量積液。①站立位胸部平片積液在第4前肋之下,為少量積液,表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失;②在第2前肋之上為大量積液,肺野呈致密影,患側(cè)肋空隙增寬、橫膈下降,縱隔向健側(cè)移位;③介于兩者之間為中等積液,立位胸片,液體上緣呈外高內(nèi)低的弧形凹面。(2)限制性胸腔積液包括:包裹性積液、葉間積液、肺底積液。2、空洞與空腔怎樣區(qū)別?1)空洞是由肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死,壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成,如浸潤(rùn)肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等,空洞壁可為壞死組織、肉芽組織、纖維組織或腫瘤組織等,在X線片上表現(xiàn)為大小形狀不同的透明影。(2)空腔是肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大,如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等??涨坏谋诒《骄?,周圍無實(shí)變,腔內(nèi)無液體。歸并感染時(shí),腔內(nèi)可見液平面,空腔周圍亦可見實(shí)變影。X線片上表現(xiàn)為較圓、壁薄的透明影。3、何謂阻塞性肺氣腫?X線及CT表現(xiàn)怎樣?阻塞性肺氣腫多見于氣管不完全阻塞,根據(jù)阻塞部位分為限制性與洋溢性。(1)限制性阻塞性肺氣腫X線平片或CT表現(xiàn)為支氣管阻塞以遠(yuǎn)的所屬肺透亮度增高,相應(yīng)部位的肺體積增大,肺紋理稀罕。較大的肺葉或一側(cè)肺的肺氣腫可推壓縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)橫膈下降等。(2)洋溢性阻塞性肺氣腫為終末細(xì)支氣管慢性炎癥及狹窄,致使終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的肺泡過分充氣。X線平片或CT表現(xiàn)為兩肺野透亮度增高,且呼氣相與吸氣相肺野透亮度改變不顯然,肺的外圍部位可見大小不等的肺大泡,肺紋理散布稀疏等。4、你學(xué)過的肺野內(nèi)有空洞的病變有哪些疾???并簡(jiǎn)要指出空洞的特點(diǎn)①肺結(jié)核:以薄壁空洞多見,慢性纖維空洞型肺結(jié)核可為纖維厚壁空洞,空洞內(nèi)緣多光整,空洞周圍多有結(jié)節(jié)及條索狀衛(wèi)星灶,空洞與肺門之間??梢娨髦夤?。②周圍型肺癌:多為厚壁空洞,內(nèi)緣凸凹不平或呈結(jié)節(jié)狀,外緣不規(guī)則,多呈分葉狀。③肺膿腫:壁較厚,內(nèi)多有氣液平面,空洞外緣多模糊。5、肺膿腫的X線表現(xiàn)有哪些?肺膿腫的X線表現(xiàn)有:(1)急性肺膿腫,吸入性肺膿腫表現(xiàn)為大片狀模糊陰影,多位于近胸膜下的上葉后段及下葉背段;血源性肺膿腫為雙肺多發(fā)斑片狀或結(jié)節(jié)陰影,在兩肺中下野多見??斩葱纬珊螅瑑?nèi)可有氣液平,壁較厚,壁內(nèi)緣圓滑或不規(guī)則,外緣模糊。邊緣有斑片浸潤(rùn)陰影。(2)慢性肺膿腫為邊界清楚的厚壁空洞,或?qū)嵭阅[塊內(nèi)多發(fā)的小空洞??捎幸浩?。周圍可見斑片及纖維條索影。6、肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)有哪些?1)血行轉(zhuǎn)移,多見于兩肺中下野,為肺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)及腫塊影,常呈球狀。大小自1cm至10cm以上。病變邊緣清楚??斩瓷僖?,有則多見于鱗癌轉(zhuǎn)移。病灶也可表現(xiàn)為兩肺粟粒結(jié)節(jié)陰影。成骨血瘤及軟骨血瘤的肺轉(zhuǎn)移可有鈣化。2)淋巴道轉(zhuǎn)移,在CT上顯示較好,表現(xiàn)為支氣管血管制增粗,并有結(jié)節(jié),小葉間隔串珠狀改變或增粗,小葉中心有結(jié)節(jié)灶,并有胸膜下結(jié)節(jié)。(3)約多半肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病人伴有縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大。8、闡述肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)?答:肝臟體積縮小,各肝葉不呈比率,尾葉增大。肝表面凸凹不平,肝裂增寬,肝門去增大??砂l(fā)現(xiàn)脾大、腹水級(jí)門靜脈高壓的簡(jiǎn)介征象。鋇餐造影可顯示食管胃底靜脈曲張。8、簡(jiǎn)述肺充血與肺淤血的區(qū)別。1)肺充血是指肺動(dòng)脈內(nèi)血流量增多。表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多,但邊緣清楚、銳利;肺動(dòng)脈段凸出,透視下可見肺動(dòng)脈段和兩肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng);肺野透亮度正常。常有于左向右分流的先心病,如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,亦見于體循環(huán)血量增加者,如甲亢等。(2)肺淤血是指肺靜脈回流受阻,血液淤于肺內(nèi),表現(xiàn)為上肺靜脈擴(kuò)充,下肺靜脈收縮;肺紋理增粗、增多,邊緣模糊;肺野透亮度減低。常有原因?yàn)槎獍戟M窄和左心衰竭等。9、簡(jiǎn)述動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線表現(xiàn)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn):肺血增多、肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈增寬、主動(dòng)脈結(jié)凸出,部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大為本病典型X線征象10、簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)為:心影呈靴型,肺血少,主動(dòng)脈增寬,心腰部凹陷,心尖圓隆上翹,右心室大。大概1/4~1/3患者歸并右位主動(dòng)脈弓;若肺動(dòng)脈高度狹窄靠近閉鎖時(shí),則心臟大部分呈中度以上增大。11、食管癌的影像診療表現(xiàn):鋇劑經(jīng)過受阻;局部管壁輪廓毛糙僵直,擴(kuò)充受限,蠕動(dòng)消失;粘膜皺襞損壞,可見結(jié)節(jié)狀隆起火充盈缺損。CT或MRI發(fā)現(xiàn)食管周圍組織脂肪帶的消失提示食管腫瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像學(xué)診療要點(diǎn)?腫塊型癌表現(xiàn)為胃內(nèi)大的充盈缺損;潰瘍性癌表現(xiàn)為腔內(nèi)龕影,龕影口部可見環(huán)堤、指壓跡和裂隙征;浸潤(rùn)型癌表小為胃腔狹窄、胃壁僵直,狀如皮革樣;可確定胃癌的侵犯范圍和顯示有無術(shù)后復(fù)發(fā)。五、闡述題:1、怎樣鑒識(shí)周圍型肺癌和結(jié)核瘤?

CT主要從腫瘤的密度、邊緣、周圍征象以及增強(qiáng)掃描等幾個(gè)方面鑒識(shí):①肺癌腫塊直徑可在1~10cm的范圍,而結(jié)核球直徑多為2

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