兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷一(精選題)

[單選題]1.為3個(gè)月的正常嬰兒做體格檢查對(duì)母親的辨認(rèn)（江南博哥）能力為A.不認(rèn)識(shí)，不注視母臉B.不能辨認(rèn)，但經(jīng)常注視母臉C.見(jiàn)到母親表示高興，伸手要求抱D.除母親外，不要?jiǎng)e人E.能辨認(rèn)，有高興情緒參考答案：B[單選題]4.關(guān)于支氣管哮喘描述錯(cuò)誤的是A.與遺傳有關(guān)B.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難C.發(fā)作時(shí)需治療，不發(fā)作時(shí)不需治療D.氣道高反應(yīng)性E.可自行或治療后緩解參考答案：C參考解析：哮喘治療應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化原則。[單選題]5.關(guān)于葉酸缺乏的病因，應(yīng)除外A.慢性腹瀉B.長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤C.長(zhǎng)期服用廣譜抗生素D.未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)E.嬰兒?jiǎn)渭內(nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時(shí)添加輔食參考答案：D參考解析：牛乳中葉酸經(jīng)加熱后可遭破壞。[單選題]6.風(fēng)濕熱病理改變的硬化期的受累組織為A.心肌B.心內(nèi)膜C.心包膜D.關(guān)節(jié)E.皮膚參考答案：B[單選題]7.2歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)、頭圍是A.體重9kg，身長(zhǎng)70cm，頭圍40cmB.體重10kg，身長(zhǎng)80cm，頭圍42cmC.體重11kg，身長(zhǎng)85cm，頭圍46cmD.體重12kg，身長(zhǎng)85cm，頭圍48cmE.體重14kg，身長(zhǎng)90cm，頭圍48cm參考答案：D[單選題]8.6個(gè)月小兒，輔食應(yīng)該添加下列哪項(xiàng)食物最合適A.水果汁、魚(yú)肝油B.米糊、菜泥C.爛面、肉末D.軟飯E.饅頭片參考答案：B[單選題]9.嬰兒期的年齡范圍是()A.從出生到滿(mǎn)1歲以前B.從滿(mǎn)月到滿(mǎn)1歲以前C.從出生后7天到滿(mǎn)1歲以前D.從出生到滿(mǎn)2歲以前E.從出生到滿(mǎn)1歲半以前參考答案：A[單選題]10.參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為()A.5-羥色胺B.白三烯C.α-干擾素D.腫瘤壞死因子E.前列腺素G參考答案：B[單選題]11.WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽的氯化鉀濃度為A.0.2%B.0.1%C.0.3%D.0.5%E.0.15%參考答案：E[單選題]12.下列哪項(xiàng)是嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)A.對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求不高B.免疫功能發(fā)育成熟C.智能、語(yǔ)言發(fā)育迅速D.營(yíng)養(yǎng)紊亂多見(jiàn)E.消化系統(tǒng)發(fā)育成熟參考答案：D參考解析：嬰兒期由于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，而生長(zhǎng)發(fā)育又快，所以，營(yíng)養(yǎng)紊亂多見(jiàn)。[單選題]13.兒童時(shí)期常見(jiàn)的繼發(fā)性免疫缺陷病的原發(fā)性疾病不包括A.先天性心臟病B.營(yíng)養(yǎng)紊亂C.感染D.嚴(yán)重外傷和手術(shù)E.免疫抑制劑參考答案：A參考解析：繼發(fā)性免疫缺陷病原發(fā)病包括感染、免疫抑制劑治療，營(yíng)養(yǎng)不良，遺傳性疾病，腫瘤，血液病，新生兒，外科手術(shù)及外傷等。[單選題]14.禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是A.全丙種球蛋白低下血癥B.X連鎖高IgM免疫缺陷C.選擇性IgG免疫缺陷D.WASE.選擇性IgA缺陷參考答案：E參考解析：選擇性IgA缺乏者多次輸注含IgA血制品后，可產(chǎn)生抗IgA的IgG類(lèi)抗體。當(dāng)再次注射含IgA的制品時(shí)，有可能發(fā)生IgA-抗IgA抗體免疫復(fù)合物，發(fā)生Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏性休克。[單選題]15.下列哪一項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的好發(fā)兒童A.男嬰，6個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，乳母長(zhǎng)期素食B.男童，5歲，患"急性淋巴細(xì)胞白血病"2年余，長(zhǎng)期以甲氨蝶呤及6﹣巰基嘌呤維持治療C.女?huà)耄?個(gè)月，來(lái)自牧區(qū)，長(zhǎng)期羊乳喂養(yǎng)D.男童，3歲，來(lái)自農(nóng)村，無(wú)偏食、挑食習(xí)慣，確診存在鉤蟲(chóng)感染E.先天性葉酸代謝障礙患兒參考答案：D參考解析：鉤蟲(chóng)感染致慢性失血，鐵丟失多，易產(chǎn)生缺鐵性貧血。[單選題]16.小兒腹痛的病因，哪一項(xiàng)最準(zhǔn)確A.一定是腹內(nèi)器官的病變所致B.最多見(jiàn)于腹腔內(nèi)臟器官的器質(zhì)性病變C.最多見(jiàn)于腹腔內(nèi)臟器官的功能性病變D.也可由腹外器官的病變所致E.一定是腹外器官的病變所致參考答案：C[單選題]17.男嬰，孕34周分娩出生，出生體重1300g，生后1d吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。因不會(huì)吸吮母乳，擬補(bǔ)給液體，其需要量為A.每日液量50ml/kg，鈉1～2mmol/kg，鉀4mmol/kgB.每日液量60～80ml/kg，鈉2～3mmol/kg，鉀不需補(bǔ)給C.每日液量120～150ml/kg，鈉8～10mmol/kg，鉀1mmol/kgD.每日液量60ml/kg，鈉4～5mmol/kg，鉀3mmol/kgE.每日液量120ml/kg，鈉5～8mmol/kg，鉀2mmol/kg參考答案：B[單選題]18.小兒年齡分期中的新生兒期指A.從出生后到7dB.從出生后到14dC.從出生后到28d內(nèi)D.從出生后到滿(mǎn)月E.從出生后到30d參考答案：C[單選題]19.身長(zhǎng)的中點(diǎn)與年齡有關(guān)臍下A.新生兒B.1歲C.2歲D.6歲E.8歲參考答案：C[單選題]20.3個(gè)月嬰兒體格檢查時(shí)，其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是A.臥位時(shí)鼻及口腔不能離開(kāi)床面B.直抱時(shí)不能抬頭C.臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭及胸部D.抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)E.臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部參考答案：C參考解析：3月齡小兒抬頭動(dòng)作為，臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭及胸部。[單選題]21.以下哪種情況與生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律不符()A.生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異B.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程C.各系統(tǒng)、器官發(fā)育不平衡D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先慢后快E.生長(zhǎng)發(fā)育遵循從上到下，從近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律參考答案：D[單選題]22.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因()A.臍帶血流受阻B.前置胎盤(pán)C.臍帶脫垂D.頭盆不稱(chēng)E.患妊娠高血壓綜合征參考答案：A[單選題]23.新生兒膽紅素腦病的發(fā)生與列哪種血清濃度有關(guān)()A.總膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.未結(jié)合膽紅素D.血漿球蛋白E.游離膽紅素參考答案：C[單選題]24.維生素D缺乏性佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于哪個(gè)年齡段A.0～1個(gè)月B.1～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.12個(gè)月以上參考答案：B[單選題]25.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律正確的是A.1歲后扁桃體增大，4～10歲時(shí)達(dá)頂峰B.生后扁桃體增大，5～6歲時(shí)明顯增大C.3歲時(shí)扁桃體增大，8～9歲時(shí)縮小D.5～6歲時(shí)扁桃體增大，9～10歲時(shí)縮小E.3～4歲時(shí)扁桃體增大，青春期縮小參考答案：A參考解析：扁桃體在1歲末開(kāi)始增大，4～10歲達(dá)發(fā)育高峰，14～15歲漸退化。[單選題]26.鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段A.尿潛血檢查B.尿膽原C.尿三杯試驗(yàn)D.尿沉渣檢查E.血尿顏色參考答案：D參考解析：血紅蛋白尿尿沉渣鏡檢不能找到紅細(xì)胞。[單選題]27.在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加輔食C.嬰幼兒食品適量鐵強(qiáng)化D.牛乳喂養(yǎng)者，應(yīng)加熱處理E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個(gè)月開(kāi)始給予鐵劑預(yù)防參考答案：E參考解析：關(guān)于加用強(qiáng)化鐵的飲食，足月兒從4～6個(gè)月開(kāi)始（不晚于6個(gè)月），早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開(kāi)始。[單選題]28.哪種食物含鋅低A.蛋黃B.初乳C.雞肝D.白菜E.瘦肉參考答案：D參考解析：魚(yú)、蛋肉、禽、全谷、麥胚、豆、酵母等含鋅豐富。[單選題]29.人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病者較牛乳喂養(yǎng)兒少的原因是A.含維生素D多B.含鈣多C.鈣磷比例合適D.含磷多E.以上都不是參考答案：C參考解析：人乳鈣磷比例2:1，吸收率遠(yuǎn)高于牛乳。[單選題]30.用腋表測(cè)量人的體溫，中度發(fā)熱的標(biāo)準(zhǔn)是A.37.0～37.4℃B.37.5～38.0℃C.38.1～39.0℃D.39.1～39.9℃E.＞40℃參考答案：C[單選題]31.嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在A.20×109/L左右B.15×109/L左右C.12×109/L左右D.10×109/L左右E.8×109/L左右參考答案：D參考解析：初生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)（15～20）×109/L，生后6～12h達(dá)（21～28）×109/L，然后逐漸下降，1周時(shí)平均為12×109/L，嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲以后接近成人水平。[單選題]32.小兒免疫特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.小兒皮膚黏膜嬌嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育未成熟B.體液免疫不如成人健全C.細(xì)胞免疫也不如成人健全D.新生兒不易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染E.嬰幼兒期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃腸道感染參考答案：D[單選題]33.小兒的合理膳食中，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)3種營(yíng)養(yǎng)素供能比例應(yīng)為：A.蛋白質(zhì)12%～15%、脂肪30%～40%、糖40%～50%B.蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪25%～30%、糖50%～60%C.蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪25%～35%、糖45%～55%D.蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪30%～40%、糖40%～50%E.蛋白質(zhì)15%～25%、脂肪25%～35%、糖45%～55%參考答案：B參考解析：小兒的合理膳食中，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)3種營(yíng)養(yǎng)素供能比例應(yīng)為：蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪25%～30%、糖50%～60%，故正確答案為B。[單選題]34.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是()A.以鼻咽部癥狀為主B.全身癥狀輕C.以消化道癥狀為主D.全身癥狀重E.以呼吸道癥狀為主參考答案：D[單選題]35.小兒病毒性肺炎最常見(jiàn)的病毒是()A.合胞病毒B.巨細(xì)胞病毒C.腺病毒D.皰疹病毒E.流感病毒參考答案：A[單選題]36.補(bǔ)充累積損失量所需的時(shí)間是A.1～2小時(shí)B.2～8小時(shí)C.8～12/小時(shí)D.12～16/小時(shí)E.16～24小時(shí)參考答案：C參考解析：補(bǔ)液速度取決于脫水程度，原則上先快后慢，重度脫水時(shí)快速輸入2:1等張含鈉液20ml/kg，30～60分鐘內(nèi)輸入；其余累積損失量于8～12小時(shí)完成。[單選題]37.兒童腸套疊最常見(jiàn)類(lèi)型是A.回盲型B.回結(jié)型C.小腸型D.結(jié)腸型E.回腸型參考答案：A[單選題]38.以下關(guān)于癲癇的描述正確的是A.原發(fā)性癲癇與遺傳因素?zé)o關(guān)B.先天性腦發(fā)育異常可導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇C.圍生期腦損傷可導(dǎo)致原發(fā)性癲癇D.腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)γ-GABA與癲癇發(fā)病無(wú)關(guān)E.隱源性癲癇經(jīng)仔細(xì)檢查可找到確切病因參考答案：B參考解析：原發(fā)性癲癇是指由遺傳因素決定的長(zhǎng)期反復(fù)癲癇發(fā)作。繼發(fā)性癲癇又稱(chēng)癥狀性癲癇，發(fā)病與腦內(nèi)器質(zhì)性病變密切相關(guān)。隱源性癲癇指雖未能證實(shí)有肯定的腦內(nèi)病變，但很可能為癥狀性者。[單選題]39.關(guān)于足月兒特點(diǎn)的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是不正確的A.腦重量占出生體重的10%～12%B.新生兒血白細(xì)胞總數(shù)為（10～20）×109/L，以中性粒細(xì)胞為主C.從出生第一天起對(duì)人臉圖案就表現(xiàn)出感興趣D.生理性斜視一般在2～4周消失E.脊髓下端在第4～5腰椎水平參考答案：E[單選題]40.女孩，5歲，出現(xiàn)下列哪種情況不屬于行為問(wèn)題A.屏氣發(fā)作B.遺尿癥C.兒童擦腿綜合征D.學(xué)習(xí)障礙E.吮拇指癖參考答案：D參考解析：學(xué)習(xí)障礙屬于特殊發(fā)育障礙。[單選題]41.最常見(jiàn)的21-三體綜合征的核型分析是A.嵌合體型B.D/G易位型C.G/G易位型D.標(biāo)準(zhǔn)型E.D/D易位型參考答案：D[單選題]42.中毒性痢疾發(fā)病中，哪項(xiàng)毒素是主要的A.腸毒素B.內(nèi)毒素C.外毒素D.細(xì)胞毒素E.溶血毒素參考答案：B參考解析：中毒性菌痢的發(fā)病機(jī)制可能是特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的超敏反應(yīng)。[單選題]43.咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）株，建議使用何種抗生素比較有效A.青霉素B.阿米卡星C.萬(wàn)古霉素D.紅霉素E.頭孢曲松參考答案：C參考解析：MRSA首選萬(wàn)古霉素。[單選題]44.小兒生理性貧血的好發(fā)年齡是A.生后6～12小時(shí)B.1～2個(gè)月C.2～3個(gè)月D.3～6個(gè)月E.6個(gè)月～2歲參考答案：C參考解析：生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加之?huà)雰荷L(zhǎng)迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血。[單選題]45.有關(guān)小兒生后造血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.生后造血分骨髓造血和髓外造血B.生后主要是骨髓造血C.必需時(shí)可出現(xiàn)髓外造血D.兒童期長(zhǎng)骨全為紅骨髓E.主要是紅骨髓造血參考答案：D參考解析：5～7歲開(kāi)始，長(zhǎng)骨干中出現(xiàn)黃髓，隨年齡增長(zhǎng)逐漸增多。[單選題]46.每100ml牛乳產(chǎn)生的熱能為A.40～49kJB.50～54kJC.55～59kJD.60～64kJE.65～70kJ參考答案：E[單選題]47.新生兒診斷呆小癥做X線(xiàn)檢查應(yīng)選擇A.腕部B.肘部C.踝部D.膝部E.髖部參考答案：D[單選題]48.小兒腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)何時(shí)接近成人水平A.新生兒期B.3～6個(gè)月C.1歲D.2歲E.3歲參考答案：D參考解析：新生兒出生時(shí)GFR平均約20ml/(min?1.73m2>)，為成人的1/4，早產(chǎn)兒更低，3～6個(gè)月為成人1/2，6～12個(gè)月為成人3/4，2歲達(dá)成人水平，故不能有效地排出過(guò)多的水分和溶質(zhì)。[單選題]49.在以下哪個(gè)年齡以后仍發(fā)生不隨意排尿診斷遺尿癥A.2歲以后B.3歲以后C.4歲以后D.6歲以后E.5歲以后參考答案：E參考解析：小兒在5歲后仍出現(xiàn)不隨意排尿即為遺尿癥，故正確答案為E。[單選題]50.晚發(fā)性維生素K缺乏性出血癥病因不包括A.維生素K經(jīng)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)不足，胎兒臍血中維生素K缺乏B.新生兒腸道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，維生素K的合成少C.母乳中維生素含量低，平均為15μg/LD.長(zhǎng)期應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)液，可致維生素K缺乏E.嬰兒由慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸切除、囊性纖維化等疾病引起的小兒腸道吸收不良，造成維生素K吸收障礙參考答案：D[單選題]51.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的病理生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎功能減退尤以腎稀釋功能減退明顯B.免疫功能低下，易患各種感染性疾病C.消化液及酶分泌不足，消化功能低下D.心肌細(xì)胞萎縮，收縮力減弱，心搏出量減少E.水鹽代謝失常參考答案：A[單選題]52.新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為()A.0～2分B.2～4分C.4～7分D.7～10分E.10分參考答案：C[單選題]53.WHO推薦的防治小兒呼吸道感染一線(xiàn)抗生素不包括下列哪項(xiàng)()A.青霉素B.氨芐青霉素C.SMZ-COD.阿莫西林E.紅霉素參考答案：E[單選題]54.男孩，11個(gè)月，健康。為保證其健康生長(zhǎng)發(fā)育，飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)所供應(yīng)的熱量占總熱量的百分比為()蛋白質(zhì)(%)脂肪(%)糖類(lèi)(%)A.155035B.351550C.153550D.501530E.503515參考答案：C[單選題]55.接種卡介苗的反應(yīng)及處理，下列哪項(xiàng)正確A.個(gè)別患兒腋下淋巴結(jié)腫大B.個(gè)別患兒鎖骨下淋巴結(jié)腫大C.接種后4～6周局部有小潰瘍，應(yīng)保護(hù)創(chuàng)口不受感染D.腫大淋巴結(jié)破潰，涂5%異煙肼軟膏E.以上均是參考答案：E[單選題]56.輕度缺氧缺血性腦?。℉IE）興奮癥狀在幾小時(shí)內(nèi)最明顯A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)參考答案：B[單選題]57.下列哪一型抗核抗體圖形對(duì)SLE的診斷價(jià)值最大A.均質(zhì)型B.斑點(diǎn)型C.周邊型D.核仁型E.心型參考答案：C參考解析：抗核抗體（ANA）陽(yáng)性對(duì)SLE有重要意義，間接免疫熒光法測(cè)定ANA可見(jiàn)五種圖形：均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、周邊型、核仁型和中心型，其中周邊型對(duì)SLE診斷價(jià)值最大。[單選題]58.重癥肺炎小兒常存在A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒參考答案：B參考解析：重癥肺炎因嚴(yán)重缺氧體內(nèi)無(wú)氧酵解增加，酸性代謝產(chǎn)物增多，加上高熱、嘔吐、腹瀉等原因，引起代謝性酸中毒，而二氧化碳潴留，碳酸氫根增加又可致呼吸性酸中毒。[單選題]59.有關(guān)急性白血病的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.白細(xì)胞都升高B.多數(shù)有發(fā)熱C.血小板多減少D.可以關(guān)節(jié)痛起病E.大多有出血參考答案：A參考解析：急性白血病白細(xì)胞數(shù)增多者約50%以上，其余正?；驕p少。[單選題]60.苯丙酮尿癥患兒最初出現(xiàn)癥狀的時(shí)間通常在A.生后1～3個(gè)月B.生后3～6個(gè)月C.生后6～9個(gè)月D.生后9～12個(gè)月E.生后1～3歲參考答案：B參考解析：初生時(shí)多無(wú)明顯特殊癥狀，一般3～4個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，嘔吐、易激惹、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等，1歲時(shí)癥狀明顯。[單選題]61.7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3cm，不活潑，納差，反復(fù)腹瀉，面色蒼白，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞數(shù)3×1012/L，考慮為A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼細(xì)胞性貧血D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血E.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血參考答案：E參考解析：7月齡體重為6﹢7×0.25=7.75kg。Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良：厚度在0.4～0.8cm，體重低于正常15%～25%。Ⅱ營(yíng)養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下，體重低于正常25%～40%。Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，體重低于正常40%以上。血紅蛋白6個(gè)月～6歲<110g/L為貧血診斷，結(jié)合其皮下脂肪厚度減少及癥狀可診斷。[單選題]62.人工喂養(yǎng)兒體重7kg，每日營(yíng)養(yǎng)需要恰當(dāng)?shù)氖茿.每日總熱量770kalB.每日總液量770mlC.每日5%糖牛奶770mlD.每日加一個(gè)雞蛋E.每日加肉末少許參考答案：A參考解析：嬰兒每日需能量110kcal/kg，相當(dāng)于8%的糖奶110ml/kg；每日總液量150ml/kg。[單選題]63.尿常規(guī)中尿蛋白定性和定量之間有一定的比例關(guān)系，正常情況下尿中也可能有極少量蛋白排出，這正常尿蛋白的上限是A.300mg/dB.250mg/dC.200mg/dD.＜150mg/dE.以上都對(duì)參考答案：D[單選題]64.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是A.免疫介導(dǎo)型炎癥病變B.非免疫性病變C.炎性介質(zhì)介導(dǎo)型D.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)型E.感染性炎性病變參考答案：A參考解析：急性腎小球腎炎主要發(fā)病機(jī)制為抗原抗體免疫復(fù)合物引起腎小球毛細(xì)血管炎癥病變，包括循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物形成學(xué)說(shuō)。此外，某些鏈球菌株可通過(guò)神經(jīng)氨酸苷酶的作用或其產(chǎn)物如某些菌株產(chǎn)生的唾液酸酶，與機(jī)體的免疫球蛋白(IgG)結(jié)合，改變其免疫原性，產(chǎn)生自身抗體和免疫復(fù)合物而致病。[單選題]65.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征不包括A.Trousseau征B.腓反射C.面神經(jīng)征D.巴賓斯基征E.A+B+C參考答案：D參考解析：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時(shí)，查體可見(jiàn)以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征（Chvostek征）；②Trousseau征；③腓反射（Lustes征），稱(chēng)為隱性體征。[單選題]66.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.平均出生體重3kgB.出生時(shí)平均頭圍40cmC.出生時(shí)平均身長(zhǎng)50cmD.出生時(shí)胸圍32cmE.出生時(shí)前囟約1.5～2cm參考答案：B[單選題]67.早產(chǎn)兒的定義是()A.體重＜1500g的嬰兒B.胎齡＞37周至40周的新生兒C.胎齡＜28周的新生兒D.體重＜2500g的嬰兒E.胎齡＞28周至＜37周的嬰兒參考答案：E[單選題]68.根據(jù)小兒動(dòng)脈收縮壓的推算公式，5歲小兒的收縮壓應(yīng)為A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg參考答案：D參考解析：小兒動(dòng)脈收縮壓=80﹢年齡×2；舒張壓=收縮壓×2/3。[單選題]69.小兒體檢時(shí)攝腕部X線(xiàn)照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨，該小兒最可能的年齡屬于A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期參考答案：B參考解析：骨化中心的個(gè)數(shù)等于年齡+1，即患兒年齡2歲，處于幼兒期。[單選題]70.頭罩給氧的流量一般為A.1～2升/分B.2～3升/分C.3～4升/分D.5～10升/分E.10～20升/分參考答案：D參考解析：頭罩給氧時(shí)頭罩內(nèi)氣體需不斷更新，排出頭罩內(nèi)人體呼出的二氧化碳，此過(guò)程需要供氣口不斷提供新鮮氣流，一般5～10升/分合適。共享題干題患兒，女，5歲。因“發(fā)熱、咳嗽2天，氣促半天，嘔吐1天伴意識(shí)不清1小時(shí)”入院。近2周來(lái)喜飲水，有明顯煩渴感，尿多伴夜間多次尿床。查體：體溫36.4℃，脈搏159次/分，呼吸37次/分，血壓75/50mmHg，嗜睡，呼吸深大、三凹征明顯，無(wú)口周發(fā)紺，唇及口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，呈花紋，手涼，眼窩凹陷，雙肺呼吸音粗糙，心、腹部無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)。[單選題]1.建立靜脈通道后，首先維持靜脈通道的液體是A.5%葡萄糖注射液B.5%碳酸氫鈉注射液C.林格注射液D.0.9%氯化鈉注射液E.1.4%碳酸氫鈉注射液參考答案：D參考解析：懷疑患兒出現(xiàn)酮癥酸中毒，表現(xiàn)：患兒除多飲水，多尿，體重下降外，還有惡心，嘔吐，腹痛，食欲缺乏，并迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長(zhǎng)，呼氣中有酮味，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，隨即可出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至死亡。所以考慮首先檢測(cè)患兒血糖，為患兒建立靜脈通路后，首先并維持的液體為0.9%氯化鈉溶液。[單選題]2.為明確診斷首先采取的檢查是A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.血?dú)夥治鯠.血生化E.床旁微量血糖檢測(cè)參考答案：E患兒，女，l歲。生后母乳喂養(yǎng)至今，食欲缺乏，煩躁，易怒。查體溫38.5℃，脈搏100次/分，虛胖，輕度水腫，毛發(fā)稀疏，皮膚呈蠟黃色，結(jié)膜、口唇、指甲蒼白，肝脾輕度增大，心肺（-），腹平軟?；純罕砬榇魷?，反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，肢體輕微震顫。[單選題]3.患兒可能患有A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多B.維生素B12缺乏C.先天性腎炎D.先天性腦發(fā)育不全E.鐵缺乏參考答案：B[單選題]4.血常規(guī)可能的結(jié)果是A.血紅蛋白(Hb)112g/L，紅細(xì)胞平均體積(MCV)82fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)29pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)32%B.Hb80g/L,MCV94fl,MCH34pg,MCHC34%C.Hb80g/L,MCV79fl,MCH26pg,MCHC32%D.Hb80g/L,MCV76fl,MCH26pg,MCHC30%E.Hb80g/L,MCV76fl,MCH26pg,MCHC29%參考答案：B參考解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)病年齡為6個(gè)月至2歲，缺乏葉酸和維生素B12導(dǎo)致。表現(xiàn)為虛胖或伴輕度水腫，毛發(fā)纖細(xì)、稀、黃，皮膚常呈蠟黃，結(jié)膜、口唇、指甲蒼白，乏力，常伴有肝脾大，患兒煩躁、易怒，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體、全身震顫。缺鐵性貧血指標(biāo)應(yīng)在正常范圍：平均紅細(xì)胞體積(MCV)＞80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)＞27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)＞32%。患兒，男，4歲。因水腫伴面色蒼白、疲倦、厭食1周就診。查體見(jiàn)高度可凹陷性水腫，血壓90/60mmHg。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++，診斷原發(fā)腎病綜合征單純型。[單選題]5.如果患兒腎病理改變?yōu)槟ば阅I病，則最可能的疾病是A.原發(fā)腎病綜合征單純型B.原發(fā)腎病綜合征腎炎型C.狼瘡性腎炎D.紫癜性腎炎E.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎參考答案：E[單選題]6.如果患兒出現(xiàn)血尿、腎功能受損，持續(xù)性低補(bǔ)體血癥，最可能的腎病理改變是A.微小病變B.系膜增生性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜增生性腎炎E.膜性腎病參考答案：D[單選題]7.根據(jù)題干描述，此患兒最可能的腎病理改變是A.微小病變B.系膜增生性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜增生性腎炎E.膜性腎病參考答案：A參考解析：乙型肝類(lèi)病毒(HBV)相關(guān)腎炎主要表現(xiàn)為膜性腎??；膜增生性腎小球腎炎表現(xiàn)為持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥；微小病變性腎病是導(dǎo)致腎病綜合征的最常見(jiàn)疾病之一。約占兒童原發(fā)性腎病綜合征的75%，占8歲以下兒童腎病綜合征的70%～80%?；純?，女，5歲。發(fā)熱10余天，體溫波動(dòng)在39～39.5℃，刺激性干咳，有胸痛、胸悶，呼吸困難不明顯，雙肺聽(tīng)診可聞及干啰音，血清冷凝集素測(cè)定1：128，應(yīng)用青霉素及頭孢菌素治療無(wú)效。[單選題]8.此病患病率占小兒肺炎的比例是A.2%～5%B.5%～10%C.10%～30%D.30%～40%E.40%～50%參考答案：C[單選題]9.根據(jù)描述最可能的診斷是A.流感嗜血桿菌肺炎B.腺病毒肺炎C.真菌性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎參考答案：D[單選題]10.此病好發(fā)季節(jié)為A.春冬季B.秋季C.夏秋季D.冬季E.秋冬季參考答案：E參考解析：支原體肺炎全年均可發(fā)生，好發(fā)于秋冬季，占兒童肺炎的20%左右，病初期有全身不適，乏力，頭痛等癥狀，2～3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常達(dá)39℃左右，可持續(xù)1～3周，常伴咽痛和肌肉酸痛，刺激性干咳為突出表現(xiàn)，有些患兒有胸痛，食欲缺乏，惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀。肺部體征不明顯，少數(shù)可聽(tīng)到干、濕啰音，應(yīng)用青霉素和頭孢菌素治療效果不明顯。12歲男孩。黃疸、進(jìn)行性肝腫大半年，伴肢體震顫，行走不穩(wěn)，口齒不清，肌張力高，血清銅藍(lán)蛋白40mg/L，尿銅500μg/24h，尿蛋白++。[單選題]11.治療該患兒所采取的最主要的措施是A.低銅飲食B.鋅劑C.銅絡(luò)合劑D.護(hù)肝治療E.左旋多巴參考答案：C[單選題]12.如果該患兒用藥物及飲食治療無(wú)效，且出現(xiàn)急性肝功能衰竭，應(yīng)采取何種治療方法A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.肝移植E.換血療法參考答案：D[單選題]13.該患兒的診斷是A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.溶血性貧血D.肝糖原累積病E.肝腎綜合征參考答案：B[單選題]14.該病的發(fā)病機(jī)制是A.苯丙氨酸羥化酶缺乏B.自身免疫反應(yīng)所致C.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏D.肝臟合成銅藍(lán)蛋白減少E.二氫生物蝶呤還原酶缺陷參考答案：D共享答案題A.正常足月新生兒B.足月小樣兒C.大于胎齡兒D.適于胎齡兒E.小于胎齡兒[單選題]1.出生體重在同胎齡平均體重的第10～90百分位A.正常足月新生兒B.足月小樣兒C.大于胎齡兒D.適于胎齡兒E.小于胎齡兒參考答案：D參考解析：共享答案題A.正常足月新生兒B.足月小樣兒C.大于胎齡兒D.適于胎齡兒E.小于胎齡兒[單選題]2.胎齡在37足周至未滿(mǎn)42足周，體重在2500g～3999gA.正常足月新生兒B.足月小樣兒C.大于胎齡兒D.適于胎齡兒E.小于胎齡兒參考答案：A共享答案題A.1%B.10%C.50%D.5%E.100%[單選題]3.21-三體易位型中，若母親為21q21q易位攜帶者，子代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為A.1%B.10%C.50%D.5%E.100%參考答案：E參考解析：共享答案題A.1%B.10%C.50%D.5%E.100%[單選題]4.標(biāo)準(zhǔn)型21-三體綜合征的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為A.1%B.10%C.50%D.5%E.100%參考答案：A共享答案題A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前[單選題]5.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前參考答案：E參考解析：共享答案題A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前