婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》試題及答案解析一

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》試題及答案解析一[單選題]1.關(guān)于卵巢哪項(xiàng)不正確？()A.為一（江南博哥）對扁橢圓形的性腺B.成年婦女的卵巢約4cm×3cm×1cmC.卵巢門是指卵巢系膜連接于闊韌帶的后葉的部位D.卵巢外側(cè)以卵巢固有韌帶連于骨盆壁E.卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮參考答案：D參考解析：卵巢位于盆腔側(cè)壁的閉孔窩內(nèi)，其外側(cè)以卵巢懸韌帶連接于骨盆壁。[單選題]2.對骨盆底描述錯(cuò)誤的是()。A.由多層肌肉和筋膜組成B.封閉骨盆出口C.前面為恥骨聯(lián)合D.后面為尾骨尖E.骨盆底有五層組織參考答案：E參考解析：骨盆底由外向內(nèi)分為三層：①外層：淺層筋膜與肌肉；②中層：泌尿生殖膈，由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及其間的會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌組成；③內(nèi)層：盆膈，為骨盆底最里面最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成。[單選題]3.有關(guān)會(huì)陰體的描述不正確的是()。A.厚約3～4cmB.是陰道口與肛門之間的軟組織C.表面為皮膚及皮下脂肪D.妊娠時(shí)會(huì)陰組織變軟有利分娩E.中心腱聯(lián)合一對肛門外括約肌及筋膜參考答案：E參考解析：會(huì)陰中心腱又稱會(huì)陰體，廣義會(huì)陰體會(huì)是指封閉骨盆出口的所有軟組織，而狹義的會(huì)陰體是指位于肛管和泌尿生殖器之間中線位置的一個(gè)錐形纖維肌肉結(jié)節(jié)。E項(xiàng)，肛門外括約肌有少量肌束附著于會(huì)陰體，并非其組成部分。[單選題]4.婦女一生各階段的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？()A.兒童期兒童體格及內(nèi)外生殖器同時(shí)發(fā)育B.月經(jīng)初潮，標(biāo)志青春期開始C.子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，標(biāo)志生殖功能成熟D.圍絕經(jīng)期一般歷時(shí)10余年E.月經(jīng)完全停止1年以上為絕經(jīng)參考答案：A參考解析：女性生殖器包括內(nèi)生殖器和外生殖器，外生殖器主要是陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂等，女性內(nèi)生殖器主要是陰道、子宮、輸卵管等。從出生4周到12歲左右稱兒童期。兒童早期（8歲之前）下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)，這與下丘腦、垂體對低水平雌激素的負(fù)反饋及中樞性抑制因素高度敏感有關(guān)。此期生殖器為幼稚型。在兒童后期（約8歲之后），下丘腦促性腺激素釋放激素抑制狀態(tài)解除，卵巢內(nèi)的卵泡受垂體促性腺激素的影響有一定發(fā)育并分泌性激素。子宮、輸卵管及卵巢逐漸向骨盆腔內(nèi)下降。因此兒童期體格發(fā)育迅速，而生殖器發(fā)育緩慢。[單選題]5.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.月經(jīng)周期是從上次月經(jīng)來潮的第1天到下次月經(jīng)第1天計(jì)算B.一般一次月經(jīng)出血量約80～100mLC.經(jīng)血一般不凝，月經(jīng)血內(nèi)缺乏纖維蛋白和纖維蛋白原D.月經(jīng)周期一般為28～30天E.經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片，宮頸黏液及脫落的陰道細(xì)胞參考答案：B參考解析：正常月經(jīng)量為20～60mL，超過80mL為月經(jīng)過多。[單選題]6.導(dǎo)致成熟卵泡壁破裂的內(nèi)分泌因素為排卵前()。A.孕激素峰的出現(xiàn)B.FSH峰的出現(xiàn)C.LH/FSH峰出現(xiàn)D.LH峰的出現(xiàn)E.雌激素高峰的出現(xiàn)參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，孕激素在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)最高峰。B項(xiàng)，排卵前24小時(shí)FSH峰的出現(xiàn)。D項(xiàng)，排卵前24小時(shí)LH出現(xiàn)陡直高峰，持續(xù)24小時(shí)驟降。E項(xiàng)，雌激素有2個(gè)高峰，第1個(gè)出現(xiàn)在排卵前1～2天，第2個(gè)出現(xiàn)在排卵后7～8天。[單選題]7.雌孕激素在哪些方面具有協(xié)同作用？()A.促進(jìn)子宮收縮B.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)C.促使乳房發(fā)育D.使宮頸黏液易呈拉絲狀變化E.促使陰道上皮細(xì)胞脫落參考答案：C參考解析：雌孕激素具有協(xié)同和拮抗作用：?協(xié)同作用：促使乳房發(fā)育、控制促性腺激素分泌等；?拮抗作用：雌激素促進(jìn)水鈉潴留、蛋白質(zhì)合成，而孕激素作用相反。[單選題]8.關(guān)于前列腺素，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中B.月經(jīng)血中可有前列腺素C.是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因D.對下丘腦及垂體功能無影響E.可使子宮肌肉收縮參考答案：D參考解析：前列腺素可作用于下丘腦引起GnRH釋放，GnRH可促使垂體釋放LH及FSH。[單選題]9.絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化哪項(xiàng)正確？()A.排出量不變B.水平極低C.不確定D.減少E.增加參考答案：E參考解析：絕經(jīng)期卵巢功能衰退，性激素分泌低，反饋性刺激中樞分泌促性腺激素增加。[單選題]10.關(guān)于嬰幼兒外陰炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.嬰幼兒抵抗力差，易發(fā)生外陰炎B.外陰炎常與陰道炎并發(fā)C.嬰幼兒外陰炎以淋菌感染最常見D.主要表現(xiàn)為外陰紅腫，分泌物多E.久治不愈者應(yīng)排除陰道異物參考答案：C參考解析：嬰幼兒外陰炎致病菌多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等，淋菌感染常見于性傳播疾病。[單選題]11.用子宮輸卵管碘油造影的結(jié)果診斷生殖器結(jié)核，以下哪項(xiàng)不正確？()A.子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀B.輸卵管傘端膨大C.盆腔淋巴結(jié)、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶D.碘油可進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢E.輸卵管腔細(xì)小而僵直或串珠狀參考答案：B參考解析：輸卵管結(jié)核碘油造影多表現(xiàn)為輸卵管內(nèi)腔形態(tài)不規(guī)則、僵硬，成棒狀和串珠狀。輸卵管傘端膨大，可見于輸卵管堵塞、黏連。[單選題]12.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感D.葡萄胎二次刮宮標(biāo)本中鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎E.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移參考答案：D參考解析：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，診斷為侵蝕性葡萄胎。具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有組織學(xué)診斷者，侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)稱的切片中，可見到絨毛或絨毛的退變痕跡。刮宮標(biāo)本鏡下所見退變絨毛，不能明確侵入肌層或轉(zhuǎn)移。[單選題]13.關(guān)于CIN的論述哪項(xiàng)不正確？()A.是宮頸癌的癌前病變B.根據(jù)病變侵犯上皮的程度分為三級C.宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥D.Ⅲ級包括重度不典型增生和原位癌E.級別越低，自然退縮的機(jī)會(huì)越多參考答案：C參考解析：宮頸上皮內(nèi)瘤樣變根據(jù)其細(xì)胞異常程度分為三級：?CINⅠ級，輕度非典型增生；?CINⅡ級，中度非典型增生；?CINⅢ級，重度非典型增生及原位癌，均為宮頸癌的癌前病變。宮頸原位癌病變細(xì)胞幾乎或全部占據(jù)上皮全程。[單選題]14.早期宮頸癌普查最常用的方法是()。A.宮頸針吸細(xì)胞學(xué)B.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸組織學(xué)檢查D.宮頸碘試驗(yàn)E.測陰道分泌物pH值參考答案：B參考解析：AC兩項(xiàng)，宮頸針吸細(xì)胞學(xué)和宮頸組織學(xué)檢查可留取病理，用于宮頸癌診斷，但非普查首選，宮頸組織學(xué)檢查陽性率更高。B項(xiàng)，宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可留取病理，同時(shí)操作簡便、創(chuàng)傷小、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，適用于早期宮頸癌普查。D項(xiàng)，宮頸碘試驗(yàn)可用于宮頸癌輔助診斷，碘溶液不著色處為陽性，幫助確定活檢部位。E項(xiàng)，正常女性陰道分泌物pH值一般在4.0～4.5，pH值升高多見于陰道炎。[單選題]15.關(guān)于肌瘤的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.肌瘤較大時(shí)可引起腹痛、腰痛B.疼痛與肌瘤數(shù)目有關(guān)C.漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可發(fā)生疼痛D.紅色變性時(shí)可產(chǎn)生疼痛E.黏膜下肌瘤可因?qū)m縮而產(chǎn)生下腹痛參考答案：B參考解析：A項(xiàng)，肌瘤較大壓迫周圍組織可引起疼痛。B項(xiàng)，一般情況下，肌瘤不引起疼痛，疼痛與數(shù)目無明顯關(guān)系。CD兩項(xiàng)，肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、變性，導(dǎo)致缺血、壞死可引起疼痛。E項(xiàng)，黏膜下肌瘤是肌壁間肌瘤，突向腔內(nèi)，可引起宮縮導(dǎo)致腹痛。[單選題]16.卵巢黏液性囊腺瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮，以下哪項(xiàng)正確？()A.向輸卵管上皮分化B.向?qū)m頸黏膜分化C.惡性變D.發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象E.向子宮內(nèi)膜的黏膜分化參考答案：B參考解析：A項(xiàng)，向輸卵管上皮分化，形成漿液性腫瘤。B項(xiàng)，向?qū)m頸黏膜分化，形成卵巢黏液性囊腺瘤。C項(xiàng)，卵巢黏液性囊腺瘤屬于良性病變。D項(xiàng)，卵巢黏液性囊腺瘤無發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。E項(xiàng)，向子宮內(nèi)膜的黏膜分化，形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤。[單選題]17.關(guān)于無排卵性功血的描述哪項(xiàng)正確？()A.凝血功能障礙B.有雌激素與孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激參考答案：E參考解析：無排卵性功血，又稱無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血，多見于青春期和更年期。由于雌激素分泌使子宮內(nèi)膜增殖達(dá)到一定厚度后失去激素支持時(shí)即有可能出血。[單選題]18.哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)？()A.月經(jīng)紊亂B.乳房脹痛C.潮熱D.激動(dòng)易怒E.陰道黏膜變薄參考答案：B參考解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括：?月經(jīng)改變，是圍絕經(jīng)期最早臨床癥狀；?血管舒縮癥狀，主要表現(xiàn)為潮熱、出汗；?精神癥狀，可表現(xiàn)為焦慮、易怒等；④泌尿生殖道改變，如生殖器萎縮，粘膜變薄等；⑤骨質(zhì)疏松等等。[單選題]19.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)前期綜合征的治療措施？()A.精神治療B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代E.補(bǔ)充維生素B6參考答案：D參考解析：經(jīng)前期綜合征的治療措施包括：調(diào)節(jié)生活方式、認(rèn)知行為療法、膳食補(bǔ)充（如鈣劑、維生素B6）、促性腺激素釋放激素、精神類藥物、中醫(yī)療法等，不包含雌激素替代。[單選題]20.哪項(xiàng)與妊娠合并子宮畸形無關(guān)？()A.胎位異常B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.子宮收縮乏力參考答案：B參考解析：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒分娩前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝與血管病變、機(jī)械性因素、子宮內(nèi)壓驟然減低等相關(guān)，與子宮畸形無關(guān)。[單選題]21.關(guān)于尿瘺，哪項(xiàng)不正確？()A.產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因B.尿瘺患者常合并有尿路感染C.亞甲藍(lán)試驗(yàn)，陰道內(nèi)流出清亮液體，為輸尿管陰道瘺D.行膀胱鏡檢查，可直接了解瘺孔位置E.產(chǎn)后一周時(shí)如發(fā)現(xiàn)尿瘺，即行修補(bǔ)參考答案：E參考解析：對于產(chǎn)后尿瘺，當(dāng)時(shí)不能修補(bǔ)或第一次修補(bǔ)失敗者，應(yīng)在3～6個(gè)月后，待局部炎癥水腫消退后進(jìn)行。也有瘺孔不大者，自行愈合可能。[單選題]22.體外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是()。A.開腹取卵B.腹腔鏡取卵C.宮腔鏡取卵D.陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵E.腹部超聲引導(dǎo)下穿刺取卵參考答案：D參考解析：陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵操作相對簡便，成功率高，為體外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法。[單選題]23.關(guān)于女性不孕因素哪項(xiàng)不正確？()A.輸卵管發(fā)育不全B.多囊卵巢C.宮頸腺囊腫D.子宮黏膜下肌瘤E.嚴(yán)重陰道炎參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，輸卵管具有運(yùn)送精子，拾卵及將受精卵運(yùn)送到子宮作用，輸卵管發(fā)育不全是不孕癥最常見因素。B項(xiàng)，多囊卵巢導(dǎo)致排卵障礙。C項(xiàng)，宮頸腺囊腫屬于良性病變對受孕無影響。D項(xiàng)，子宮黏膜下肌瘤影響受精卵著床。E項(xiàng)，嚴(yán)重陰道炎可能導(dǎo)致精子存活及活性減低。[單選題]24.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的出血，哪項(xiàng)不正確？()A.多發(fā)生于放置IUD后1年內(nèi)B.IUD機(jī)械性壓迫C.多表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長D.可用吲哚美辛（消炎痛）E.應(yīng)立即取出節(jié)育器參考答案：E參考解析：置宮內(nèi)節(jié)育器的出血經(jīng)治療3周無效者，可考慮取出或更換。[單選題]25.妊娠4個(gè)月，終止妊娠最常用的方法是()。A.吸宮術(shù)B.縮宮素引產(chǎn)C.鉗刮術(shù)D.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射E.米非司酮引產(chǎn)參考答案：D參考解析：A項(xiàng)，吸宮術(shù)適用于孕期10周內(nèi)。B項(xiàng)，縮宮素引產(chǎn)適用于胎膜早破，超6小時(shí)仍未臨產(chǎn)、過期妊娠等。C項(xiàng)，鉗刮術(shù)適用于孕期11～14周。D項(xiàng)利凡諾羊膜腔內(nèi)注射，可用于終止中期妊娠。E項(xiàng)，米非司酮引產(chǎn)適用于孕期7周內(nèi)。[單選題]26.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.子宮內(nèi)膜白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增多B.引起子宮內(nèi)膜感染性炎性反應(yīng)C.子宮內(nèi)膜局部纖溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)退化E.帶銅IUD還可影響精子獲能參考答案：B參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器避首先引起異物反應(yīng)，而非感染性炎癥。[單選題]27.口服Ru486流產(chǎn)的主要機(jī)制為()。A.前列腺素使子宮收縮B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素參考答案：C參考解析：Ru486與孕激素受體親和力比孕激素本身高出很多，但無孕激素作用。從而導(dǎo)致黃體脂酮濃度下降，進(jìn)而使子宮內(nèi)膜剝脫。[單選題]28.我國圍生期的規(guī)定是()。A.妊娠28周至產(chǎn)后4周B.妊娠20周至產(chǎn)后4周C.妊娠20周至產(chǎn)后1周D.妊娠28周至產(chǎn)后1周E.從胚胎形成至產(chǎn)后1周參考答案：D參考解析：圍生期也稱圍產(chǎn)期。是指孕婦圍繞生產(chǎn)過程的一段特殊時(shí)期。分為產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三個(gè)階段。一般是指自懷孕第28周到出生后1周這段時(shí)期。[單選題]29.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.產(chǎn)后觀察陰道出血1～2小時(shí)情況B.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整C.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷D.對有產(chǎn)后出血高危因素者，胎兒娩出前肩時(shí)靜脈滴注縮宮素E.提高接生技術(shù)，減少軟產(chǎn)道損傷參考答案：A參考解析：胎兒分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL稱為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)后觀察陰道出血2小時(shí)情況可幫助診斷產(chǎn)后出血，不適預(yù)防出血措施。[單選題]30.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小時(shí)入院。首選處理方法是()。A.應(yīng)用抗生素B.縮宮素點(diǎn)滴C.了解血糖水平D.盡快剖宮產(chǎn)E.地塞米松10mg靜滴參考答案：C參考解析：患者為38周妊娠屬于足月，胎兒足月，出現(xiàn)胎膜早破，尚未臨產(chǎn)，可觀察12～16小時(shí)后決定是否引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，此外，妊娠合并糖尿病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。[單選題]31.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染，下列哪項(xiàng)不正確？()A.母兒垂直感染是巨細(xì)胞病毒的重要傳播途徑B.妊娠期間的巨細(xì)胞感染多無明顯的癥狀和體征C.宮頸管分離出巨細(xì)胞病毒的孕婦不應(yīng)陰道分娩D.乳汁中檢測出巨細(xì)胞病毒的產(chǎn)婦應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)E.先天性巨細(xì)胞病毒感染的診斷主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果參考答案：C參考解析：妊娠晚期感染巨細(xì)胞病毒或從宮頸管分離出病毒無需處理，妊娠足月可經(jīng)陰道分娩，因胎兒可能已經(jīng)在宮腔內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒。[單選題]32.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，哪項(xiàng)處理正確？()A.足月活胎，于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)B.臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩D.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)E.忽略性橫位陰道分娩，早產(chǎn)兒均可存活參考答案：A參考解析：AC兩項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)橫位的足月胎兒，在臨產(chǎn)應(yīng)前行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。B項(xiàng)，初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后橫位胎膜無論破否，胎兒存活者均應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。D項(xiàng)，胎兒已死，無先兆子宮破裂征象，宮口近開全，在全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。E項(xiàng)，早產(chǎn)兒橫位陰道分娩，易出現(xiàn)損傷。[單選題]33.關(guān)于前置胎盤的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段B.術(shù)前B超檢查的重要目的是胎盤定位和選擇切口C.術(shù)前必須做陰道檢查D.術(shù)前必須做好防止和搶救出血的準(zhǔn)備E.子宮切口應(yīng)避開胎盤附著部位參考答案：C參考解析：陰道檢查可能誘發(fā)胎盤剝離，導(dǎo)致大出血，非必須檢查。[單選題]34.過期妊娠時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.是影響圍生兒發(fā)育與生存的病理妊娠B.過期妊娠應(yīng)以預(yù)防為主，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.胎兒為小樣兒時(shí)，對胎兒危害小D.胎兒可繼續(xù)生長成為巨大兒E.可伴羊水過少參考答案：C參考解析：胎兒為小樣時(shí)可與過期妊娠共存，增加了胎兒的危險(xiǎn)性。[單選題]35.關(guān)于胎盤功能哪項(xiàng)不正確？()A.O2及CO2的交換以簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行B.氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤C.胎盤的屏障作用有限D(zhuǎn).胎盤分泌的hCG屬于甾體激素E.通過胎盤排除胎兒代謝產(chǎn)物參考答案：D參考解析：hCG是絨毛膜促性腺激素，用于早孕診斷，不含有甾體結(jié)構(gòu)。[單選題]36.有關(guān)人工流產(chǎn)并發(fā)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.子宮過度后屈，后壁容易穿孔B.流產(chǎn)后的感染多為子宮內(nèi)膜炎C.宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全D.妊娠月份較大時(shí)，術(shù)中出血較多E.導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)參考答案：A參考解析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥包括：術(shù)中出血、子宮穿孔、人流綜合征、羊水栓塞、感染、吸宮不全、漏吸、空吸。A項(xiàng)，見于宮內(nèi)節(jié)育器放置。[單選題]37.絨癌最易轉(zhuǎn)移的部位是()。A.腦B.肝C.肺D.腎E.腹腔參考答案：C參考解析：絨癌主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生早且廣泛，最常見于肺。[單選題]38.使用孕期保健手冊的主要目的哪項(xiàng)正確？()A.使孕婦掌握胎兒生長情況B.使家屬了解孕婦的基本情況C.使各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相互溝通信息加強(qiáng)協(xié)作和管理D.便于保健所進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析E.使孕婦了解下次就診日期參考答案：C參考解析：孕期保健手冊是通過各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相互溝通信息加強(qiáng)協(xié)作和管理，從而加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理，提高疾病防治質(zhì)量，降低“三率”（降低孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和病殘兒出生率）。[單選題]39.下列哪項(xiàng)不是羊膜腔穿刺的并發(fā)癥？()A.胎兒損傷B.可能會(huì)發(fā)生臍帶或胎盤血腫C.可能發(fā)生持續(xù)性羊水滲漏D.導(dǎo)致宮內(nèi)感染E.穿刺10天后發(fā)生流產(chǎn)參考答案：E參考解析：羊膜腔穿刺并發(fā)癥多發(fā)生在7天內(nèi)，10天后多與該檢查無關(guān)。[單選題]40.前置血管常發(fā)生于下列哪種胎盤？()A.副胎盤B.胎盤血管瘤C.雙葉胎盤D.帆狀胎盤E.輪廓狀胎盤參考答案：D參考解析：AC兩項(xiàng)，雙葉胎盤也屬于副胎盤，副胎盤至距離主胎盤周邊的胎膜內(nèi)，有1個(gè)或數(shù)個(gè)胎盤小葉發(fā)育，由絨毛膜血管經(jīng)副葉接受胎兒血液循環(huán)。B項(xiàng)，胎盤血管瘤為良性腫瘤，對胎兒多無影響。D項(xiàng)，帆狀胎盤指臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜作扇形分布進(jìn)入胎盤，前置血管是指附著在胎膜間的臍帶血管橫越子宮下段，跨過宮頸內(nèi)口。E項(xiàng)，輪廓狀胎盤屬于胎盤不正常結(jié)構(gòu)，容易破裂出血。[單選題]41.孕39周，產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)，NST無反應(yīng)型，處理哪項(xiàng)正確？()A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜，了解羊水性狀C.存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧D.胎兒生物物理評分E.立即縮宮素靜滴引產(chǎn)參考答案：D參考解析：孕39周為足月胎兒，NST無反應(yīng)型提示胎兒儲(chǔ)備能力降低，應(yīng)行胎兒生物物理評分，判斷有誤缺氧等宮內(nèi)情況。[單選題]42.胎膜早破的并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確？()A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮內(nèi)感染D.胎兒窘迫E.第二產(chǎn)程延長參考答案：E參考解析：第二產(chǎn)程延長指初產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)尚未分娩，其原因主要是胎頭位置異常，其次是宮縮乏力等，與胎膜早破無關(guān)。[單選題]43.孕期常規(guī)糖篩查的最佳時(shí)間是()。A.20～24周B.23～25周C.24～28周D.28～30周E.24～26周參考答案：C參考解析：孕期常規(guī)糖篩查是妊娠期糖尿病篩查，而非唐氏篩查，一般在孕24～28周采血化驗(yàn)篩查。篩查前空腹12小時(shí)，將50g葡萄糖溶于250mL水中1次服下，隔1小時(shí)后測血糖。血糖值≥7.8mmol/L者，再作糖耐量試驗(yàn)（OGTT）以確定診斷。[單選題]44.妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局有關(guān)的因素哪項(xiàng)不正確？()A.血糖控制情況B.餐后2小時(shí)血糖水平C.孕早期血糖水平D.飲食是否合理E.胰島素可導(dǎo)致胎兒畸形參考答案：E參考解析：妊娠期糖尿病高血糖可導(dǎo)致胎兒畸形，而目前臨床工作中應(yīng)用的胰島素多為人胰島素類似物不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。[單選題]45.孕33周時(shí)，首選的簡易監(jiān)護(hù)方法是()。A.NSTB.自我胎動(dòng)監(jiān)護(hù)，定期復(fù)查C.生物物理監(jiān)護(hù)D.B超監(jiān)測羊水量E.彩超測臍動(dòng)脈血流速圖頻譜參考答案：B參考解析：自我胎動(dòng)監(jiān)護(hù)可由孕婦自身計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，最為簡便易行。A項(xiàng)，NST是無刺激胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒儲(chǔ)備能力。C項(xiàng)，生物物理監(jiān)護(hù)是利用電子監(jiān)護(hù)設(shè)備和超聲聯(lián)合檢測胎兒功能缺氧或酸中毒等情況。D項(xiàng)，羊水過多主要危險(xiǎn)是胎兒畸形，羊水過少可是胎兒畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎膜早破等提示信號，可通過B超監(jiān)測羊水量檢查。E項(xiàng)，彩超測臍動(dòng)脈血流速圖頻譜可判斷胎兒發(fā)育情況等。[單選題]46.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是()。A.胎動(dòng)時(shí)胎心加速B.早期減速C.偶發(fā)變異減速D.晚期減速E.NST無反應(yīng)型參考答案：D參考解析：A項(xiàng)，胎心可隨胎動(dòng)或?qū)m縮時(shí)上升。B項(xiàng)，早期減速與宮縮有關(guān)，指在宮縮早期出現(xiàn)減速，提示胎頭受壓、早期胎兒窘迫。C項(xiàng)，偶發(fā)變異減速，多為臍帶受壓，呈一過性。D項(xiàng)，晚期減速與宮縮有關(guān)，是指在宮縮高峰或期后出現(xiàn)的減速，提示胎兒宮內(nèi)窘迫。E項(xiàng)，NST無反應(yīng)型提示胎兒儲(chǔ)備功能差。需注意的是晚期減速相較于早期減速或偶發(fā)變異減速對胎兒窘迫提示的意義最大。[單選題]47.關(guān)于絨毛膜促性腺激素（hCG），哪項(xiàng)是不正確的？()A.由絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B.為一種糖蛋白激素C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期達(dá)高峰D.是診斷早孕最敏感的方法之一E.hCG是滋養(yǎng)細(xì)胞性腫瘤的標(biāo)記物參考答案：C參考解析：hCG早期分泌增快，持續(xù)10天后迅速下降，妊娠中晚期僅為峰值的10%。[單選題]48.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.最早變化是卵巢功能衰退B.表現(xiàn)為下丘腦和垂體性激素分泌功能退化C.卵巢逐漸停止排卵，雌激素分泌減少D.促性腺激素分泌增多E.促性腺激素分泌減少參考答案：E參考解析：絕經(jīng)期卵巢功能衰退，性激素分泌低，反饋性刺激中樞分泌促性腺激素增加。[單選題]49.關(guān)于早期絨毛活檢，哪個(gè)答案不正確？()A.絨毛可用于分析胎兒的遺傳特征B.絨毛活檢的最佳時(shí)間是孕6～9周C.可用于染色體檢查D.早孕絨毛活檢均嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育E.早孕絨毛活檢可能導(dǎo)致流產(chǎn)參考答案：D參考解析：早孕絨毛活檢用于胎兒出生缺陷檢測具有價(jià)值及安全性，并非影響胎兒發(fā)育。[單選題]50.OCT試驗(yàn)一般在妊娠多少周即可進(jìn)行？()A.妊娠20～22周B.妊娠23～25周C.妊娠26～27周D.妊娠28～30周E.必須在36周以后參考答案：D參考解析：OCT試驗(yàn)（催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)）是利用催產(chǎn)素人為誘導(dǎo)宮縮，觀察胎心率與宮縮關(guān)系變化，進(jìn)而推測胎盤機(jī)能，在妊娠28～30周可進(jìn)行。[單選題]51.妊娠近足月，下列哪項(xiàng)提示胎盤功能低下？()A.NST有反應(yīng)型B.OCT陰性C.羊水白色濁狀D.B超示胎盤功能Ⅲ級E.連續(xù)3日測孕婦尿E3值分別是8mg/24h，8mg/24h，6mg/24h參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，NST有反應(yīng)型提示胎兒儲(chǔ)備功能可。B項(xiàng)，OCT陰性提示胎盤儲(chǔ)備功能良好。C項(xiàng)，羊水白色濁狀可由胎兒皮膚脫落細(xì)胞、毛發(fā)等所致。D項(xiàng)，胎盤功能Ⅲ級表明胎盤已經(jīng)成熟。E項(xiàng)，正常足月妊娠E3含量，如連續(xù)多次均在10mg/24h以下，提示胎盤功能減退；在6mg/24h以下，提示胎盤功能顯著減退。[單選題]52.下列哪項(xiàng)可用于胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷？()A.羊水AFPB.妊娠早期絨毛活檢C.羊膜鏡D.B型超聲檢查羊水量E.羊膜腔胎兒造影參考答案：B參考解析：先天性遺傳性疾病產(chǎn)前檢查包括：染色體核型診斷、羊水細(xì)胞性染色質(zhì)檢查、妊娠早期絨毛活檢等，ACDE四項(xiàng)，可用于胎兒畸形診斷，但無法判斷是否為遺傳性疾病。[單選題]53.關(guān)于羊水過多的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.胎兒畸形的發(fā)生率升高B.易發(fā)生早產(chǎn)C.為剖宮產(chǎn)的指征D.母兒血型不合E.易發(fā)生產(chǎn)后出血參考答案：C參考解析：羊水過多主要危險(xiǎn)是胎兒畸形，還與早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等相關(guān)，但不以羊水過多作為剖宮產(chǎn)的指征。[單選題]54.單卵雙胎的表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.性別一致B.出生體重一致C.血型一致D.基因一致E.容貌一致參考答案：B參考解析：ABDE四項(xiàng)，單卵雙胎指一個(gè)受精卵在孕前期分裂發(fā)育為2個(gè)獨(dú)立胚胎胎兒，因遺傳基因相同。B項(xiàng)，胚胎在子宮內(nèi)吸收營養(yǎng)、發(fā)育程度不同，所以出生體重不一致。[單選題]55.下列哪項(xiàng)與輸卵管妊娠發(fā)生無關(guān)？()A.慢性輸卵管炎B.子宮肌瘤C.輸卵管發(fā)育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失敗而受孕時(shí)參考答案：B參考解析：輸卵管妊娠常見原因包括：輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輸卵管妊娠和手術(shù)史、避孕失敗、輔助生育技術(shù)應(yīng)用等。[單選題]56.妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項(xiàng)不正確？()A.孕期尖銳濕疣數(shù)目多、病灶大、多形態(tài)B.可發(fā)生母兒垂直傳播C.大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道D.以全身用藥治療為主E.以病灶局部治療為主參考答案：D參考解析：妊娠合并尖銳濕疣主要采取局部藥物或物理治療，病灶較大者可手術(shù)切除。[單選題]57.卵巢癌侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，表面有腫瘤，F(xiàn)IGO分期哪項(xiàng)正確？()A.Ic期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲa期參考答案：A參考解析：卵巢癌FIGO分期：①Ⅰ期：腫瘤局限于卵巢Ⅰa：腫瘤局限于一側(cè)卵巢，無腹水，包膜完整，表面無腫瘤。Ⅰb：腫瘤局限于雙側(cè)卵巢，無腹水，包膜完整，表面無腫瘤。Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病變已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。②Ⅱ期：病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔轉(zhuǎn)移。Ⅱa：蔓延和/或轉(zhuǎn)移至子宮或輸卵管。Ⅱb：蔓延至其他盆腔組織。Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病變已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。③Ⅲ期：腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔以外腹膜種植或腹膜后或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肝臟表面轉(zhuǎn)移。Ⅲa：腫瘤局限在盆腔未侵及淋巴結(jié)，但腹腔腹膜面有鏡下種植。Ⅲb：腹腔腹膜種植瘤直徑小于2cm，淋巴結(jié)陰性。Ⅲc：腹腔腹膜種植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。④Ⅳ期：腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，胸水存在時(shí)需找到惡性細(xì)胞；肝轉(zhuǎn)移需累及肝實(shí)質(zhì)。A項(xiàng)，題干中腫瘤局限在卵巢屬于Ⅰ期，同時(shí)表面有腫瘤，提示為Ⅰc期。[單選題]58.腫瘤局限于一側(cè)卵巢，閉孔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)正確？()A.Ic期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲc期參考答案：E參考解析：卵巢癌FIGO分期：①Ⅰ期：腫瘤局限于卵巢Ⅰa：腫瘤局限于一側(cè)卵巢，無腹水，包膜完整，表面無腫瘤。Ⅰb：腫瘤局限于雙側(cè)卵巢，無腹水，包膜完整，表面無腫瘤。Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病變已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。②Ⅱ期：病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔轉(zhuǎn)移。Ⅱa：蔓延和/或轉(zhuǎn)移至子宮或輸卵管。Ⅱb：蔓延至其他盆腔組織。Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病變已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。③Ⅲ期：腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔以外腹膜種植或腹膜后或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肝臟表面轉(zhuǎn)移。Ⅲa：腫瘤局限在盆腔未侵及淋巴結(jié)，但腹腔腹膜面有鏡下種植。Ⅲb：腹腔腹膜種植瘤直徑小于2cm，淋巴結(jié)陰性。Ⅲc：腹腔腹膜種植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。④Ⅳ期：腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，胸水存在時(shí)需找到惡性細(xì)胞；肝轉(zhuǎn)移需累及肝實(shí)質(zhì)。E項(xiàng)，題干中患者有閉孔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于Ⅲc期。[單選題]59.胎兒娩出后，胎盤因素引起的出血，哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)？()A.胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出B.胎盤未全剝離出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù)C.胎盤植入者，盡量剝離胎盤D.胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù)E.胎盤嵌頓時(shí)，麻醉后用手取出胎盤參考答案：C參考解析：胎盤植入是指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層，剝離胎盤困難，多采用手術(shù)治療。[單選題]60.女，43歲，已婚，月經(jīng)規(guī)則，量增多2年，婦檢子宮表面多個(gè)結(jié)節(jié)，如孕3＋月大小，雙附件正常，B超提示多發(fā)性子宮肌瘤。最佳處理方法為()。A.子宮肌瘤切除術(shù)B.全子宮＋單側(cè)附件切除C.全子宮＋雙側(cè)附件切除D.全子宮切除E.藥物治療參考答案：D參考解析：患者中年女性，已婚，多無生育要求，現(xiàn)月經(jīng)量增多、子宮增大，為預(yù)防癌變、壓迫癥狀出現(xiàn)，首選全子宮切除。[單選題]61.孕33＋4周，近10天來，血壓150/90mmHg，浮腫明顯，并出現(xiàn)腹水，尿蛋白定量5.5g/24h，胎兒生長受限，此時(shí)應(yīng)()。A.解痙降壓治療，維持妊娠至36周B.經(jīng)治療后，水腫明顯減輕，維持妊娠至37周C.解痙、降壓、促胎兒肺成熟，24小時(shí)后行剖宮產(chǎn)終止妊娠D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠E.靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)參考答案：C參考解析：孕婦尿蛋白定量大于2.0/24h為重度子癇前期，孕期小于34周屬于早發(fā)型重度子癇前期。對于早發(fā)型重度子癇前期，建議解痙、降壓治療并給予糖皮質(zhì)激素促胎兒肺成熟，嚴(yán)密監(jiān)測母兒情況，充分評估病情以明確有無嚴(yán)重的臟器損害，從而決定是否終止妊娠。[單選題]62.女，35歲，婚后9年未避孕未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)來潮12小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜，HSG示雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常，進(jìn)一步的治療方法為()。A.宮腔內(nèi)人工授精B.輸卵管通液C.抗炎治療D.IVF-ET（體外受精-胚胎移植）E.GIFT（配子輸卵管內(nèi)移植）參考答案：D參考解析：IVF-ET的適應(yīng)證是：①輸卵管病變所致的不孕癥；②子宮內(nèi)膜異位癥：造成不孕的原因目前不十分清楚；③男性輕度少精癥或弱精癥；④治療部分由于免疫因素所致的特發(fā)性不孕癥；⑤婦女的原發(fā)不孕，不排卵性月經(jīng)及黃體化卵泡未破裂綜合征；⑥子宮頸病變；⑦夫婦雙方中有一方生殖細(xì)胞完全缺如所致的不育癥；⑧子宮發(fā)育異常或缺如所致的不孕癥；⑨選擇性生育?；颊邔儆谳斅压懿∽兯碌牟辉邪Y，因此體外受精-胚胎移植更加適合。[單選題]63.29歲，G2P0，孕38周，BP140/90～160/100mmHg時(shí)，尿蛋白（＋＋），水腫（＋），NST無反應(yīng)型，羊水指數(shù)（AFI）6cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.靜滴縮宮素促進(jìn)陰道分娩B.行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩C.左側(cè)臥位，吸氧，等待自然分娩D.刺激乳頭誘發(fā)宮縮E.解痙、降壓，等待自然分娩參考答案：B參考解析：結(jié)合患者血壓、尿蛋白提示重度子癇前期，NST無反應(yīng)型、羊水指數(shù)（AFI）6cm提示胎兒儲(chǔ)備功能差、羊水偏少，現(xiàn)孕期38周屬于足月，最應(yīng)行行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，避免胎兒畸形、死胎等意外。[單選題]64.女，25歲，G1P0，孕37周，陰道大量出血，胎心率正常，B超提示部分性前置胎盤，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。A.輸血，等待陰道分娩B.人工破膜C.人工破膜，靜滴縮宮素D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.人工破膜，用Willet頭皮鉗牽引參考答案：D參考解析：前置胎盤治療原則是抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染和適時(shí)終止妊娠。題干中孕期37周提示胎兒較成熟，陰道大出血危險(xiǎn)性高，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。[單選題]65.37歲，G1P0，停經(jīng)3個(gè)月時(shí)，診斷為先心病（室間隔缺損），平日能勝任日常工作及生活，于孕32周，休息時(shí)心率110次/分，稍活動(dòng)后感覺憋氣，有時(shí)夜間憋醒坐起，此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是()。A.服強(qiáng)心藥，門診一周檢查一次B.臥床休息，積極防治呼吸道感染C.在基層保健站按高危妊娠嚴(yán)密觀察D.立即入院治療E.立即剖宮產(chǎn)中止妊娠參考答案：D參考解析：心臟病孕、產(chǎn)婦主要死因是心衰，現(xiàn)活動(dòng)后喘憋，夜間不能平臥，均提示心功能不全，應(yīng)盡早入院治療。[單選題]66.26歲，G1P0，孕37周，陰道流水4小時(shí)，急診檢查：BP110/75mmHg，胎頭高浮，胎心100次/分，最適宜的處理是()。A.立即行B超檢查B.平車推至手術(shù)室立即行剖宮產(chǎn)C.吸氧，左側(cè)臥位D.用平車推送病人到病房住院觀察E.用平車推送病人積極準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，同時(shí)行陰道檢查參考答案：E參考解析：孕婦陰道流水4小時(shí)，胎頭高浮，孕37周，提示胎膜早破。對足月產(chǎn)者積極準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，部分產(chǎn)婦可在12小時(shí)內(nèi)自行臨產(chǎn)。[單選題]67.孕婦24歲，G2P0，孕38周，臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開全30分鐘，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140/分，估計(jì)胎兒3000g，陰道檢查，宮口開全，胎頭S＋3，胎方位LOT，骨盆無明顯狹窄。正確的處理方法是()。A.等待陰道自然分娩B.吸氧，改變體位，等待自然分娩C.手轉(zhuǎn)兒頭，陰道助娩D.點(diǎn)滴縮宮素促分娩E.剖宮產(chǎn)術(shù)，避免胎兒窘迫參考答案：C參考解析：此患者有胎兒窘迫征象，需縮短產(chǎn)程，盡快結(jié)束分娩。宮口已開全，已進(jìn)入第二產(chǎn)程，而且先露已達(dá)＋3，胎方位清楚，為左枕橫位，無頭盆不稱，最適合陰道助娩。陰道助娩具有較剖宮產(chǎn)快速奏效、母兒損傷小的優(yōu)點(diǎn)。[單選題]68.女，28歲，G1P0，幼年患過腎炎已愈，現(xiàn)孕28周。血壓130/80mmHg，宮高25cm，蛋白尿（＋），雙頂徑68mm，除監(jiān)護(hù)血壓外最重要的檢驗(yàn)是()。A.每周驗(yàn)血尿酸，肌酐，尿素氮B.每周稱體重C.每周測尿蛋白定量D.每周作尿常規(guī)E.肝功能參考答案：A參考解析：患者有腎炎病史，現(xiàn)尿蛋白陽性，應(yīng)除外腎臟相關(guān)疾病，需注意有無腎功能異常，最有意義的指標(biāo)為肌酐、尿素氮和尿酸。[單選題]69.女，25歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月。性交后出現(xiàn)下腹疼痛伴發(fā)熱2日。婦檢：子宮后位，正常大小，輕壓痛，雙附件區(qū)明顯增厚及壓痛。血WBC12×109/L，中性粒細(xì)胞百分比8%?？赡艿脑\斷()。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.異位妊娠C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管積水E.急性盆腔炎參考答案：E參考解析：性交后出現(xiàn)下腹疼痛伴發(fā)熱提示婦科炎癥疾病，結(jié)合患者剖宮產(chǎn)手術(shù)史及查體，考慮急性盆腔炎。[單選題]70.女，36歲，已婚。早孕藥物流產(chǎn)后反復(fù)下腹墜痛5個(gè)月，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1個(gè)月。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)度差，左附件區(qū)可捫及一直徑約6cm的包塊，囊實(shí)性，與子宮分界不清，不活動(dòng)，壓痛，最可能的診斷為()。A.盆腔膿腫B.左附件炎性包塊C.卵巢惡性腫瘤D.左卵巢良性腫瘤E.左卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)參考答案：B參考解析：患者青年女性，流產(chǎn)后下腹墜痛炎性病變多見，超聲提示左附件區(qū)占位，囊實(shí)性表現(xiàn)，考慮良性可能性大。[單選題]71.女，27歲，已婚未孕，月經(jīng)紊亂2年，婦檢，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。診刮結(jié)果為子宮內(nèi)膜中度不典型增生，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理？()A.大劑量孕激素治療3個(gè)月后復(fù)查B.建議行子宮切除C.半年后復(fù)查D.宮腔鏡行內(nèi)膜電切E.進(jìn)一步行CT檢查參考答案：A參考解析：宮內(nèi)膜中度不典型增生對于有生育要求的患者或不能耐受手術(shù)的患者選擇藥物治療，孕激素是其主要治療方法。內(nèi)膜完全逆轉(zhuǎn)的中位時(shí)間是6～9個(gè)月，如果治療9～12個(gè)月病灶持續(xù)存在或進(jìn)展，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。共享題干題女，48歲，已婚。月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天就診。婦檢，宮頸重度糜爛，子宮稍大，雙附件無異常。[單選題]1.應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？()A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.診斷性刮宮C.B型超聲檢查D.陰道鏡下宮頸活檢E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查加分段刮宮參考答案：E參考解析：患者宮頸重度糜爛，應(yīng)行組織學(xué)檢查明確良惡性。早期病例的診斷應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或）HPV檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序。同時(shí)患者月經(jīng)紊亂、子宮稍大，合并陰道出血，應(yīng)聯(lián)合分段刮宮。[單選題]2.若刮宮病理結(jié)果為復(fù)雜性增生伴重度不典型增生，最佳處理方案是()。A.口服避孕藥1號B.子宮次全切除術(shù)C.子宮全切術(shù)D.大劑量孕激素治療3個(gè)月后復(fù)查E.宮腔鏡電切內(nèi)膜參考答案：C參考解析：復(fù)雜性增生伴重度不典型增生癌變幾率高，應(yīng)行子宮全切術(shù)。初產(chǎn)婦，30歲，妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎兒雙頂徑9.5cm，胎心152次/分。[單選題]3.最佳處理方案()。A.立即引產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.外倒轉(zhuǎn)D.臀牽引E.臀助產(chǎn)參考答案：B參考解析：初產(chǎn)婦臀位足先露經(jīng)陰道分娩易發(fā)生臍帶脫垂，致使胎兒死亡，因此應(yīng)行剖宮產(chǎn)。[單選題]4.選擇該項(xiàng)處理的主要原因是()。A.延期妊娠B.胎兒窘迫C.初產(chǎn)臀位足先露D.產(chǎn)婦年齡偏大E.避免產(chǎn)程過長參考答案：C參考解析：初產(chǎn)婦臀位足先露經(jīng)陰道分娩易發(fā)生臍帶脫垂，致使胎兒死亡，因此應(yīng)行剖宮產(chǎn)。女，27歲，G2P0，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，右下腹劇痛4小時(shí)伴頭暈，肛門墜脹感，查體：BP90/60mmHg，面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動(dòng)性濃度（＋），婦檢宮頸舉動(dòng)，子宮稍大，右附件區(qū)可及不規(guī)則包塊4cm×3cm×3cm，壓痛，尿hCG（＋），血紅蛋白10g。[單選題]5.可能的診斷是()。A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢囊腫破裂C.黃體囊腫破裂D.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂E.輸卵管妊娠破裂參考答案：E參考解析：輸卵管妊娠破裂，臨床表現(xiàn)多為腹部撕裂樣疼痛，患者肛門墜脹感、腹膜刺激征為出血所致，現(xiàn)患者存在休克表現(xiàn)，附件區(qū)可及包塊，輸卵管妊娠破裂診斷明確。[單選題]6.簡單可靠的診斷方法是()。A.血hCG測定B.B超檢查C.后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷刮宮參考答案：C參考解析：直腸子宮凹陷是女性體腔最低位置，盆腹腔液體易積聚于此，后穹隆穿刺抽出不凝血可幫助診斷。[單選題]7.下述何種處理方法為宜？()A.中藥治療B.全身應(yīng)用甲氨蝶呤（MTX）C.局部應(yīng)用甲氨蝶呤（MTX）D.嚴(yán)密觀察E.手術(shù)治療參考答案：E參考解析：輸卵管妊娠破裂病情兇險(xiǎn)，患者已存在失血性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即手術(shù)治療止血。女，23歲，未婚，外陰瘙癢、白帶增多2天。追問病史有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)見數(shù)個(gè)小菜花贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件無明顯異常。[單選題]8.為了明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查？()A.白帶常規(guī)B.贅生物活組織檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.血常規(guī)E.B超檢查參考答案：B參考解析：患者僅為宮頸輕度糜爛，小陰唇處可見贅生物，考慮尖銳濕疣可能性大，應(yīng)對有明確病灶處留取活檢，提高病理陽性率。[單選題]9.此病可能的診斷是()。A.淋病B.念珠菌陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.尖銳濕疣E.梅毒參考答案：D參考解析：尖銳濕疣是最常見性傳播疾病之一，女性典型初期癥狀可表現(xiàn)為淡紅色或污紅色粟狀大小贅生物，如丘疹狀、乳頭狀、菜花狀等。[單選題]10.如果此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為()。A.人乳頭狀瘤病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒E.HIV病毒參考答案：A參考解析：B項(xiàng)，巨細(xì)胞病毒是人類先天性感染常見病毒。C項(xiàng)，單純皰疹病毒可導(dǎo)致角膜炎、皰疹等。D項(xiàng)，風(fēng)疹病毒屬節(jié)肢介體病毒。BCD三項(xiàng)，對胎兒有致畸形作用。[單選題]11.如果進(jìn)行治療，下列哪種方法不適宜？()A.激光治療B.50%三氯醋酸局部涂抹C.5%氟尿嘧啶軟膏局部涂抹D.性伴侶治療E.全身應(yīng)用抗生素參考答案：E參考解析：尖銳濕疣以局部治療為主，必要時(shí)采用綜合治療。E項(xiàng)，全身抗生素治療對于局部效果欠佳，同時(shí)可能誘發(fā)真菌感染等不良影響。共享答案題A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.維生素K、CE.青霉素[單選題]1.妊娠合并肝炎產(chǎn)后回奶禁用()。A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.維生素K、CE.青霉素參考答案：C參考解析：雌激素有肝損害作用，因此禁用雌激素。共享答案題A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.維生素K、CE.青霉素[單選題]2.妊娠合并肝昏迷降低血氨用()。A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.維生素K、CE.青霉素參考答案：B參考解析：精氨酸促進(jìn)人體內(nèi)的氨進(jìn)入鳥氨酸循環(huán)，產(chǎn)生無毒的尿素，增加氨的代謝。共享答案題A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.維生素K、CE.青霉素[單選題]3.減少氨及其他毒素形成抑制大腸桿菌用()。A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.維生素K、CE.青霉素參考答案：A參考解析：口服新霉素或甲硝唑抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖，減少氨等有毒物質(zhì)的形成和吸收。共享答案題A.緊急避孕藥B.短期避孕藥C.長效避孕藥D.陰莖套E.安全期避孕[單選題]4.哺乳期首選()。A.緊急避孕藥B.短期避孕藥C.長效避孕藥D.陰莖套E.安全期避孕參考答案：D參考解析：陰莖套可避