主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一(精選題)

[單選題]1.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是A.腹（江南博哥）瀉、發(fā)熱，右下腹痛B.突發(fā)右下腹絞痛，板狀腹，右下腹壓痛C.右下腹絞痛，向會(huì)陰部放射，惡心、嘔吐D.突發(fā)腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛參考答案：E參考解析：急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，最重要的體征是右下腹固定的壓痛。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性闌尾炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.合理選擇血管活性藥物的依據(jù)是A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.患者的神志情況E.尿量的多少參考答案：C參考解析：應(yīng)用血管活性藥物主要包括血管收縮藥、擴(kuò)張藥及強(qiáng)心藥物。血管收縮藥使小動(dòng)脈普遍處于收縮狀態(tài)，可暫時(shí)升高血壓，但可使組織缺氧更加嚴(yán)重，應(yīng)慎重選用。選擇血管活性藥物要根據(jù)休克的類型和階段合理應(yīng)用。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.ARDS末期患者臨床表現(xiàn)是A.嚴(yán)重堿中毒B.動(dòng)脈血氧分后下降至7.3kPa（55mmHg）C.CO2分壓上升至3.3kPa（25mmHg）D.體溫升高E.心律失常參考答案：E參考解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象更加嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間通氣不良導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒，心律失常，當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓下降至3.3kPa（25mmHg），CO2分壓上升至7.3kPa（55mmHg）時(shí)，提示呼吸衰竭已達(dá)臨終狀態(tài)，此題選E。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.不符合撤機(jī)生理參數(shù)的是A.自主呼吸頻率＜25～30次/minB.每分鐘通氣量＜10LC.PaC02、PH達(dá)正常水平D.Pa02＞50mmHgE.PEEP≤5cmH20參考答案：D參考解析：常用的撤機(jī)生理參數(shù)：①自主呼吸頻率＜25～30/min；②每分通氣量＜10L/min；③PaCO2、pH達(dá)正常水平；④順應(yīng)性（靜態(tài)）≥25～30ml/cmH2O；⑤PaO2＞60mmHg；⑥PEEP≤5cmH2O等。掌握“專業(yè)知識(shí)-人工氣道的適應(yīng)癥、氣道梗阻的常見(jiàn)原因、機(jī)械通氣臨床應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.感染的局部治療不包括A.局部制動(dòng)、抬高患處B.局部熱敷C.局部用藥D.靜脈滴注抗生素治療E.手術(shù)治療包括膿腫切開(kāi)引流參考答案：D參考解析：抗生素屬于全身治療。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科感染病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A.疝囊有無(wú)壓痛B.疝內(nèi)容物能還納C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D.是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)參考答案：C參考解析：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠進(jìn)狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時(shí)，稱為嵌頓性病。若疝內(nèi)容物不能還納，且合并有血運(yùn)障礙，稱為絞窄性疝。故嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.十二指腸潰瘍的三大特點(diǎn)包括慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和A.節(jié)律性上腹部疼痛B.反酸C.噯氣D.上腹脹痛E.腹瀉參考答案：A參考解析：此題考察胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹部疼痛是本病的三大特點(diǎn)，故本題選擇A。掌握“專業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.“肛裂三聯(lián)征”是指A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大E.肛裂、外痔、前哨痔參考答案：D參考解析：肛裂、“前哨痔”、肥大乳頭三者同時(shí)存在，稱肛裂三聯(lián)征。掌握“專業(yè)知識(shí)-直腸肛管周圍膿腫臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.顱內(nèi)壓增高患者吸氧敘述不正確的是A.降低PaCO2使腦血管舒張，腦血容量增多B.降低顱內(nèi)壓C.降低PaCO2使腦血管收縮，腦血容量減少D.減少腦血流量E.增加PaO2參考答案：A參考解析：通過(guò)持續(xù)或間斷吸氧，可降低PaCO2使腦血管收縮，減少腦血流量，達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.排尿困難的臨床表現(xiàn)不包括A.尿失禁B.尿滴瀝C.排尿延遲D.尿線中斷E.排尿射程短參考答案：A參考解析：尿失禁的臨床表現(xiàn)為尿道有分泌物時(shí)可自行流出；疼痛為常見(jiàn)癥狀；腫塊；性功能癥狀等。掌握“專業(yè)知識(shí)-泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀（排尿異常）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.非特異性感染的典型癥狀不包括A.紅B.腫C.熱D.痛E.癢參考答案：E參考解析：非特異性感染表現(xiàn)為化膿性炎癥的共同特征，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。掌握“專業(yè)知識(shí)-全身性感染臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.破傷風(fēng)描述正確的是A.早期出現(xiàn)頸部肌肉強(qiáng)力收縮B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C.嚴(yán)重者神志不清D.可出現(xiàn)尿潴留E.不會(huì)發(fā)生骨折參考答案：D參考解析：破傷風(fēng)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，“苦笑面容”軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動(dòng)或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。強(qiáng)烈的肌痙攣可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始終清楚。掌握“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.腦室外引流拔管指征不包括A.引流時(shí)間一般為7天B.拔管前應(yīng)行頭顱CT檢查，夾閉引流管1～2天，觀察瞳孔及生命體征變化C.夾管期間應(yīng)注意患者神志、拔管時(shí)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流入顱內(nèi)引起感染D.患者出現(xiàn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)后方可拔管E.拔管后要注意觀察有無(wú)腦脊液漏出參考答案：D參考解析：引流時(shí)間一般為1～2周，開(kāi)顱手術(shù)后腦室引流不超過(guò)5～7天；拔管前應(yīng)行頭顱CT檢查，并夾住引流管24小時(shí)，夾管期間應(yīng)注意病人神志、瞳孔及生命體征變化，以了解腦脊液循環(huán)是否通暢，是否有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。若觀察無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀可以拔管，拔管時(shí)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流入顱內(nèi)引起感染。拔管后要注意觀察有無(wú)腦脊液漏出。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱腦疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.腦動(dòng)靜脈畸形的治療原則不包括A.手術(shù)切除是最根本的治療方法B.對(duì)位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，可以用伽馬刀治療C.腦動(dòng)脈完全閉塞者24小時(shí)內(nèi)可手術(shù)治療D.腦血管造影是確診本病的必須手段E.對(duì)血流豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)參考答案：C參考解析：手術(shù)切除是最根本的治療方法。對(duì)位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，可以用伽馬刀治療，對(duì)血流豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.休克時(shí)的嚴(yán)重代謝障礙為A.酸中毒、高血鉀B.堿中毒、低血鉀C.低滲性脫水、低鎂血癥D.低鈣、低血糖E.呼吸窘迫綜合征參考答案：A參考解析：休克時(shí)血容量降低，體內(nèi)葡萄糖的無(wú)氧酵解使丙酮酸和乳酸產(chǎn)生過(guò)多，加之肝臟因灌流量減少，處理乳酸的能力減弱，乳酸在血液內(nèi)含量增多，致體液酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)代謝性酸中毒、高血鉀。掌握“專業(yè)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.腎衰竭的表現(xiàn)包括A.低血鉀B.低血鎂C.肺水腫D.CO2CP上升E.高血鈣參考答案：C參考解析：腎衰竭的表現(xiàn)為高血鉀，血鎂升高、低血鈣、高血磷等，可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉癥狀。化驗(yàn)檢查CO2CP下降，水潴留導(dǎo)致水中毒，表現(xiàn)為肺水腫和腦水腫，故應(yīng)選C。掌握“專業(yè)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.ARDS患者的治療原則錯(cuò)誤的是A.迅速糾正低氧血癥B.控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體C.抗感染治療D.維持有效循環(huán)E.營(yíng)養(yǎng)支持參考答案：B參考解析：ARDS患者需維持有效循環(huán)，但應(yīng)防止液體過(guò)量。輸入液體應(yīng)以晶體為主，輔以膠體，液體入量偏多時(shí)，應(yīng)適當(dāng)使用利尿藥，以排出更多水分，以免循環(huán)負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致肺水腫，故此題選B。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.腹痛C.發(fā)熱、乏力D.腹瀉E.休克參考答案：B參考解析：急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是壓痛、反跳痛、肌緊張。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A.寒戰(zhàn)，高熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.胸腔穿刺檢査，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300:1D.胸腔穿刺液混濁E.穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性參考答案：E參考解析：血胸繼發(fā)感染時(shí)，穿刺并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)是準(zhǔn)確的可靠依據(jù)，ABCD均不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-血胸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.腎癌的典型癥狀為A.血尿、腫塊、膀胱刺激癥狀B.血尿、疼痛、膀胱刺激癥狀C.血尿、腫塊、疼痛D.血尿、排尿困難E.疼痛、排尿困難參考答案：C參考解析：血尿、腫塊、腰疼是腎癌的三個(gè)主要癥狀，間歇無(wú)痛血尿?yàn)槟I癌的常見(jiàn)癥狀，表示腫瘤已穿入腎盞、腎盂，腰部常為鈍痛或隱痛，血塊通過(guò)輸尿管時(shí)可引起絞痛。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.評(píng)估肱骨踝上骨折損傷動(dòng)脈的主要依據(jù)是A.手部麻木B.手功能障礙C.肢端發(fā)紺D.肢端溫度下降E.橈動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)參考答案：E參考解析：肱骨髁上骨折可引起肱動(dòng)脈損傷，造成肱動(dòng)脈搏動(dòng)無(wú)法觸及。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的四肢骨折治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生的是A.后脫位B.前脫位C.盂上脫位D.盂下脫位E.胸腔內(nèi)脫位參考答案：B參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位以暴力作用方向及受傷時(shí)體位分為前脫位、后脫位、下脫位、盂上脫位4種類型，前脫位多見(jiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.高鉀血癥最有效的治療方法是A.靜脈輸入葡萄糖和胰島素B.靜脈注射碳酸氫鈉C.靜脈注射鈣鹽D.透析E.灌腸參考答案：D參考解析：高鉀血癥透析療法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。掌握“專業(yè)知識(shí)-鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是A.無(wú)確切疼痛部位B.常為陣發(fā)性絞痛C.排便后腹痛減輕D.先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛E.持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重參考答案：E參考解析：急性化膿性腹膜炎中腹痛是最主要臨床表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受。腹壓增加及變換體位時(shí)疼痛加劇。疼痛多自原發(fā)病變部位開(kāi)始，隨炎癥擴(kuò)散而波及全腹。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.坐骨直腸間隙膿腫早期切開(kāi)引流指征是A.體溫升高B.白細(xì)胞數(shù)升高C.局部有波動(dòng)感D.局部發(fā)紅，觸痛明顯E.伴有排尿困難參考答案：C參考解析：坐骨肛管間隙膿腫最初表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性脹痛，排便或行走時(shí)加重，可有直腸刺激癥狀或排尿困難。全身感染癥狀明顯。直腸指檢患側(cè)有觸痛或波動(dòng)感。穿刺可抽出膿液。掌握“專業(yè)知識(shí)-直腸肛管周圍膿腫臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.股骨頸骨折畸形使患肢A.縮短B.縮短，內(nèi)旋C.縮短，外旋D.伸長(zhǎng)，內(nèi)旋E.伸長(zhǎng)，外旋參考答案：C參考解析：患髖疼痛、患肢活動(dòng)障礙，不能站立和走路，患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，外旋45°～60°檢查見(jiàn)大轉(zhuǎn)子上移。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.放療病人口腔出現(xiàn)假膜時(shí)，采用的漱口液為A.生理鹽水B.過(guò)氧化氫C.甘草水D.金銀花水E.呋喃西林溶液參考答案：B參考解析：放療病人應(yīng)保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙，每日4次用漱口水含漱，出現(xiàn)假膜時(shí)改用1.5%過(guò)氧化氫（雙氧水)。掌握“專業(yè)知識(shí)-腫瘤病人的護(hù)理概述腫瘤分期、治療要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A.急性腹膜炎的癥狀、體征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹脹E.血鈣升高參考答案：E參考解析：急性壞死性胰腺炎病人因脂肪酶進(jìn)入腹腔，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。血鈣越低提示病情越重，預(yù)后越差。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.顱內(nèi)腫瘤病人最常見(jiàn)的共有表現(xiàn)是A.意識(shí)障礙B.癲癇C.顱內(nèi)壓增高D.運(yùn)動(dòng)障礙E.視力障礙參考答案：C參考解析：顱內(nèi)腫瘤因病理類型和所在部位不同，有不同的臨床表現(xiàn)，但顱內(nèi)壓增高和局灶癥狀是其共同的表現(xiàn)。其中約90%以上的病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀和體征。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括A.營(yíng)養(yǎng)不良B.感染C.吻合口張力大D.食管切除過(guò)多E.食管本身的解剖特點(diǎn)參考答案：D參考解析：食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點(diǎn)，如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，游離太長(zhǎng)易吻合口缺血；手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大，以及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。掌握“專業(yè)知識(shí)-食管癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.機(jī)械瓣膜替換術(shù)后，需要抗凝治療的時(shí)間是A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～8個(gè)月D.1年E.終生抗凝參考答案：E參考解析：機(jī)械瓣膜置換術(shù)術(shù)后需終身服用抗凝藥，以對(duì)抗心臟血栓形成。掌握“專業(yè)知識(shí)-后天性心臟病的外科治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.以下不屬于體外沖擊波碎石的禁忌證A.妊娠B.腎功能不全C.直徑＜2.4cm的結(jié)石D.結(jié)石以下有梗阻E.鹿角形結(jié)石參考答案：C參考解析：體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結(jié)石，鹿角形結(jié)石較大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。選項(xiàng)A、B、D、E均是屬于禁忌證。掌握“專業(yè)知識(shí)-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.保留膀胱的各種手術(shù)2年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率在A.20%以上B.30%以上C.40%以上D.50%以上E.60%以上參考答案：D參考解析：凡保留膀胱的手術(shù)治療，50%以上的病人在2年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)。掌握“專業(yè)知識(shí)-膀胱癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲亢危象的表現(xiàn)是A.高熱（體溫＞39℃）、心率增快（140～240次/分）B.甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大C.情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)D.怕熱、多汗、消瘦E.食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多參考答案：A參考解析：甲狀腺危象：主要表現(xiàn)為：高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。處理不及時(shí)或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至虛脫、昏迷、休克，甚至死亡。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.慢性膿胸常用的手術(shù)不包括A.胸膜纖維板剝除術(shù)B.胸廓成形術(shù)C.胸膜肺切除D.造瘺術(shù)E.改進(jìn)引流手術(shù)參考答案：D參考解析：胸腔引流，使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。常用的手術(shù)為：①胸膜纖維板剝除術(shù)；②胸廓成形術(shù)；③胸膜肺切除術(shù)；④改進(jìn)引流手術(shù)。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性膿胸臨床表現(xiàn)及診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.抗休克最首要的治療措施是A.積極處理原發(fā)疾病B.及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)C.早期應(yīng)用血管活性藥物D.及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力參考答案：D參考解析：休克治療的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，也是最首要的治療措施。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.休克患者使用血管擴(kuò)張藥物，說(shuō)法正確的是A.補(bǔ)充血容量同時(shí)即可使用B.血容量基本補(bǔ)足，但末梢血運(yùn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)使用C.血壓及中心靜脈壓完全恢復(fù)正常D.血容量恢復(fù)，毛細(xì)血管充盈后方可使用E.血容量完全補(bǔ)足時(shí)方可使用參考答案：B參考解析：末梢血運(yùn)差說(shuō)明存在微小動(dòng)脈痙攣，血管擴(kuò)張藥可以解除小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)，但同時(shí)也可使血容量相對(duì)增加而血壓有不同程度下降，從而影響重要臟器的血供，因此只有當(dāng)血容量基本補(bǔ)足而末梢循環(huán)仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)才考慮使用血管擴(kuò)張劑。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.結(jié)腸癌患者手術(shù)治療前準(zhǔn)確的腸道準(zhǔn)備方法是A.全身應(yīng)用抗生素B.術(shù)前口服維生素KC.術(shù)前晚肥皂水灌腸D.術(shù)前應(yīng)禁食3天E.無(wú)論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸參考答案：B參考解析：結(jié)腸癌患者手術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括：①控制飲食：術(shù)前2～3天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食；②術(shù)前3天口服腸道抗生素，同時(shí)給予口服維生素K；③術(shù)前3天，每晚用番瀉葉泡飲，或口服瀉劑硫酸鎂，術(shù)前2天晚用肥皂水灌腸，術(shù)前1天晚清潔灌腸。掌握“專業(yè)知識(shí)-大腸癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.長(zhǎng)骨骨折中最多見(jiàn)的是A.橈骨干骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.脛腓骨骨干骨折參考答案：E參考解析：股骨干骨折、尺橈骨骨干骨折分別占所有類型骨折的6％，脛腓骨骨干骨折以青壯年和兒童多見(jiàn)，是長(zhǎng)骨骨折中最為多見(jiàn)的一種。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.符合通氣功能衰竭的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為60mmHg，PaCO2為55mmHgC.PaO2為60mmHg，PaCO2為45mmHgD.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgE.PaO2為80mmHg，PaCO2為40mmHg參考答案：B參考解析：肺泡通氣不足時(shí)，既有缺氧又有CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)：PaO2＜60mmHg，PaCO2大于50mmHg。掌握“專業(yè)知識(shí)-重癥病人的監(jiān)測(cè)和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.對(duì)顱腦損傷患者躁動(dòng)的處理，不正確的是A.適當(dāng)約束B.查找原因C.安定鎮(zhèn)靜D.觀察生命體征E.做好心理護(hù)理參考答案：C參考解析：引起躁動(dòng)的原因很多，如頭痛、呼吸道不暢、尿潴留、便秘、被服被大小便侵濕、肢體受壓等，須查明原因及時(shí)排除，切勿輕率給予鎮(zhèn)靜藥，以免影響觀察病情。掌握“專業(yè)知識(shí)-腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）正常值是A.11～13.3kPaB.10.7～13.3kPaC.10.7～14kPaD.10～15kPaE.13～17kPa參考答案：B參考解析：動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）：指動(dòng)脈血漿中物理溶解的O2分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為10.7～13.3kPa（80～100mmHg）。PaO2能較敏感地反映機(jī)體氧合狀態(tài)，故常以PaO2降低程度作為低氧血癥的分級(jí)依據(jù)。掌握“專業(yè)知識(shí)-重癥病人的監(jiān)測(cè)和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.DIC病人應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物有A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.右旋糖酐D.阿司匹林E.以上均是參考答案：E參考解析：對(duì)DIC病人應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林。掌握“專業(yè)知識(shí)-彌散性血管內(nèi)凝血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.不屬于全營(yíng)養(yǎng)混合液（TNA）優(yōu)點(diǎn)的是A.不必多次更換B.合理的熱氮比C.減少了代謝性并發(fā)癥的發(fā)生D.減少感染機(jī)會(huì)E.可較長(zhǎng)時(shí)間使用，但并發(fā)癥較多參考答案：E參考解析：全營(yíng)養(yǎng)混合液（TNA）又稱全合一（AIO）。其優(yōu)點(diǎn)是合理的熱氮比和多種營(yíng)養(yǎng)素同時(shí)進(jìn)入體內(nèi)，增加了節(jié)氮效果；減少了代謝性并發(fā)癥的發(fā)生；不必多次更換，簡(jiǎn)化過(guò)程和減少感染機(jī)會(huì)。掌握“專業(yè)知識(shí)-腸外營(yíng)養(yǎng)（適應(yīng)證、輸注方法、輸注途徑、并發(fā)癥）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.前列腺增生的早期表現(xiàn)是A.尿頻B.尿痛C.血尿D.尿流中斷E.排尿困難參考答案：A參考解析：尿頻：前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，這是前列腺增生病人的最初癥狀，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。掌握“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是A.腰痛B.腰和臀部痛C.腰和大腿前方痛D.坐骨神經(jīng)痛E.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛參考答案：A參考解析：腰痛：最多見(jiàn)，一般早期僅有腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)病人腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時(shí)可引起疼痛或使疼痛加重。掌握“專業(yè)知識(shí)-腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.患者，女性，25歲。胸腔手術(shù)后，胸腔引流管內(nèi)每小時(shí)血性引流液持續(xù)200ml，提示患者并發(fā)了A.正常病情B.傷口感染C.傷口裂開(kāi)D.腹腔感染E.術(shù)后出血參考答案：E參考解析：胸腔手術(shù)后，胸腔引流管內(nèi)每小時(shí)血性引流液持續(xù)超過(guò)100ml，提示有內(nèi)出血。掌握“專業(yè)知識(shí)-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.患者男性，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音(－)，腹腔穿刺(－)。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為A.腹壁挫傷B.脾包膜下血腫C.胰腺損傷D.肝破裂E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂參考答案：E參考解析：上腹部外傷后。出現(xiàn)反射性嘔吐伴腹膜刺激征，應(yīng)考慮腹腔內(nèi)臟器官損傷。該患者臨床無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)(腹腔穿刺陰性)，腹部X線平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔器官破裂。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的空腔臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.患者，男性，39歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP400μ/L。腹部B超:肝右葉占位性病變，大小約9.4×7.2cm。該患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.肝癌破裂出血B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.肝癌繼發(fā)感染E.肺轉(zhuǎn)移參考答案：A參考解析：此患者癌腫較大，易發(fā)生破裂出血，肝癌破裂出血是肝癌患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，可因外力、腹內(nèi)壓增高（如劇烈咳嗽、用力排便等）或在體檢后發(fā)生破裂，肝癌破裂出血可引起急腹癥和失血性休克。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.患者，男性，56歲，過(guò)去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊，體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無(wú)腹水。診斷為原發(fā)性肝癌，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是A.膽道感染B.血吸蟲性肝硬化C.病毒性肝炎、肝硬化D.乙醇中毒性肝硬化E.肝良性腫瘤參考答案：C參考解析：原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明?？赡芘c病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等有密切相關(guān)。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.女性，35歲，車禍導(dǎo)致顱腦外傷，考慮急性硬腦膜外血腫，以下支持該診斷的病人意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是A.短暫昏迷B.中間清醒C.持續(xù)昏迷D.昏迷程度時(shí)重時(shí)輕E.昏迷進(jìn)行性加重參考答案：B參考解析：原發(fā)性意識(shí)喪失清醒后，因顱內(nèi)血腫形成、顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致再次昏迷。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.患者，男性，26歲。右髖關(guān)節(jié)結(jié)核，關(guān)節(jié)明顯破壞，冷膿腫形成，治療應(yīng)選擇A.石膏固定加抗結(jié)核藥物B.切口引流C.立即進(jìn)行病灶清除術(shù)D.膿腫穿刺注入抗結(jié)核藥物E.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)參考答案：E參考解析：髖關(guān)節(jié)結(jié)核遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物，注意用藥的連續(xù)性，聯(lián)合用藥，藥物的配伍和毒性反應(yīng)等，術(shù)前用藥至少2周。合并化膿感染時(shí)配合有效抗生素。掌握“專業(yè)知識(shí)-脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.患者，男性，40歲。腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.創(chuàng)傷性休克E.過(guò)敏性休克參考答案：B參考解析：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張、腸鳴音消失，初步判斷有腹膜炎存在，考慮為感染性休克。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科常見(jiàn)的休克”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.女性，34歲，胸部外傷后2d，今晨出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸急促的表現(xiàn)，疑并發(fā)膿胸，對(duì)此患者治療措施錯(cuò)誤的是A.選用有效抗生素B.盡早排凈膿液C.注意水和電解質(zhì)的平衡D.盡早、反復(fù)胸腔穿刺抽膿E.向胸膜腔內(nèi)注入生理鹽水參考答案：E參考解析：排凈膿液的方法有：盡早、反復(fù)胸腔穿刺抽膿，并向胸膜腔內(nèi)注入抗生素。若膿液稠厚不易抽出、經(jīng)治療后膿液不見(jiàn)減少、病人癥狀無(wú)明顯改善或發(fā)現(xiàn)有大量氣體、疑有氣管、食管瘺等，均宜及早施行胸腔閉式引流術(shù)。掌握“專業(yè)知識(shí)-膿胸病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.患者，女性，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力、食欲減退。查體：第6胸椎輕度后凸，有叩痛。X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出。血沉60mm/h。最可能的診斷是A.胸椎轉(zhuǎn)移癌B.胸椎結(jié)核C.胸椎血管瘤D.化膿性脊椎炎E.胸椎間盤突出癥參考答案：B參考解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合診斷明確，X線片顯示第6，7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出，所以本題考慮胸椎結(jié)核。掌握“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.患者，女性，40歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，鋇劑食管檢查食管中段有9cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是A.手術(shù)切除B.全量放射治療C.免疫治療D.單純化學(xué)治療E.中醫(yī)治療參考答案：A參考解析：因?yàn)榛颊哂羞M(jìn)行性吞咽困難，鋇劑食管檢查食管中段有9cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損，高度懷疑為食管癌，最佳手術(shù)方案為手術(shù)切除。故選A。掌握“專業(yè)知識(shí)-食管癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.患者，女性，52歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是A.癌腫與周圍粘連B.瘤體增大C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管E.癌腫胸膜轉(zhuǎn)移參考答案：C參考解析：腺葉、腺小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔，腺葉之間有許多與皮膚垂直的纖維束，上連淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層，稱Cooper韌帶（即乳房懸韌帶），起支持、固定乳房的作用。當(dāng)癌腫侵犯Cooper韌帶，便可發(fā)現(xiàn)側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”。掌握“專業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.患者，男性，50歲。嗜酒10年，近2個(gè)月無(wú)誘因出現(xiàn)消瘦、乏力、厭食，在單位組織的健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP升高，后被確診為原發(fā)性肝癌，患者劇烈咳嗽后突然主訴腹痛，右上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.癌腫破裂出血B.上消化道出血C.應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血D.細(xì)菌性肝膿腫E.急性膽管炎參考答案：A參考解析：患者出現(xiàn)腹痛、右上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）提示患者發(fā)生了急性腹膜炎，肝癌患者的劇烈咳嗽、用力排便等使腹內(nèi)壓增高的動(dòng)作或外傷等均可導(dǎo)致癌腫破裂出血，血液進(jìn)入腹腔造成腹膜炎，并表現(xiàn)出移動(dòng)性濁音（+）。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.女，45歲。因車禍致顱內(nèi)血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫，術(shù)前預(yù)防腦病形成的有效措施是A.冬眠低溫療法B.避免劇烈咳嗽和便秘C.限制液體輸入量D.靜脈注射氫化可的松E.快速靜脈滴注甘露醇參考答案：E參考解析：降低顱內(nèi)壓最快的方式是使用甘露醇。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.男性，62歲，5年來(lái)進(jìn)行性排尿困難，無(wú)尿痛，無(wú)血尿，查體肛診前列腺增大、質(zhì)韌、表面光滑，初步診斷A.膀胱腫瘤B.膀胱結(jié)石C.膀胱結(jié)核D.前列腺增生E.前列腺癌參考答案：D參考解析：病人為老年男性，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，首先應(yīng)考慮前列腺增生癥。進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩慢。掌握“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.患者，男性，41歲。與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈腹痛，查體:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。處理不正確的是A.禁食B.哌替啶止痛C.抗生素控制感染D.半臥體位E.靜脈輸液參考答案：B參考解析：對(duì)于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的患者，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.女性，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天，診斷為急性闌尾炎，出現(xiàn)畏寒、高熱、黃疸，該病人有可能發(fā)生了A.門靜脈炎B.膽囊炎C.膽管炎D.膿毒血癥E.肝炎參考答案：A參考解析：急性闌尾炎時(shí)，細(xì)菌栓子脫落可引起門靜脈炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸等癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性闌尾炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.男性，21歲，右小腿中下1/3處有竇道，有時(shí)從竇道處流出碎骨塊12年，近半個(gè)月發(fā)燒，傷口紅腫，流膿。X線顯示右脛骨中下1/3處增粗，有死骨，其周圍有新生骨，在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)宜采取下列哪些措施A.死骨摘除術(shù)B.換藥觀察C.切開(kāi)引流D.刮除、植骨E.穿刺抽膿參考答案：C參考解析：該病人為慢性化膿性骨髓炎膿腫穿破皮膚形成竇道，因此在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)引流。掌握“專業(yè)知識(shí)-化膿性骨髓炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.患者，女性，45歲。左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。查體：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏90次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為A.腹壁挫傷B.肝破裂C.胰腺損傷D.脾包膜下水腫E.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂參考答案：E參考解析：上腹部損傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐及腹膜刺激征，應(yīng)考慮內(nèi)臟臟器損傷，該患者臨床無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)（腹腔穿刺陰性），腹部X平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔臟器破裂。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的空腔臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.患者于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無(wú)包塊，尿常規(guī)RBC5～10個(gè)/HP，最可能的診斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂斷裂E.輸尿管損傷參考答案：A參考解析：腎損傷按照病理分型科分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷四型。腎挫傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整。損傷涉及腎集合系統(tǒng)可有少量血尿。一般癥狀輕微，可以自愈。病人無(wú)昏迷、血壓正常，僅左腰部疼痛和輕微血尿。可推斷出為腎挫傷，故選A。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎損傷臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.男性，40歲，左下肢靜脈曲張10年，內(nèi)踝上方潰瘍反復(fù)發(fā)作4年，下列哪些治療是錯(cuò)誤的A.積極治療患肢靜脈曲張B.休息時(shí)抬高患肢，下地前用彈力襪C.溫鹽水濕敷創(chuàng)面D.潰瘍創(chuàng)面使用5%魚肝油酸鈉E.切除潰瘍并植皮參考答案：D參考解析：對(duì)于干性壞疽創(chuàng)面，應(yīng)在消毒后包扎創(chuàng)面，預(yù)防繼發(fā)感染；對(duì)于感染創(chuàng)面可做濕敷處理；組織壞死已有明確界限者，應(yīng)做截肢術(shù)。有深部靜脈血栓形成者，急性感染、慢性全身性疾病、心臟功能失調(diào)的患者禁用魚肝油酸鈉。掌握“專業(yè)知識(shí)-深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.患者，男，44歲。因排便次數(shù)增多，大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線12cm，需行的治療方法是A.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)E.掛線療法參考答案：B參考解析：患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)。掌握“專業(yè)知識(shí)-大腸癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.患者，女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無(wú)嘔吐。查體：體溫38.5℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+），無(wú)反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。B超檢查提示膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。患者決定行手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)釆取的手術(shù)方式是A.膽囊切除并膽總管切開(kāi)引流B.膽囊切除并膽總管切開(kāi)取石引流C.膽囊切除并膽總管切開(kāi)取石，Oddi括約肌成形D.膽囊切除并PTCD引流E.膽囊切除并膽總管十二指腸吻合參考答案：B參考解析：膽囊結(jié)石的治療原則是手術(shù)切除病變的膽囊，清除膽總管結(jié)石，并放置T管進(jìn)行引流，此題選項(xiàng)B與之吻合。掌握“專業(yè)知識(shí)-膽石病和膽道感染臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.患者女，27歲，在甲狀腺全切除術(shù)后4小時(shí)，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理的第一步是A.吸氧B.氣管起開(kāi)C.注射呼吸興奮劑D.請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管E.立即拆開(kāi)頸部縫線，去除血塊參考答案：E參考解析：甲狀腺全切除術(shù)后如有血腫形成并壓迫氣管，立即配合床旁搶救，拆除切口縫線、清除血腫。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患者男性，35歲。背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5～38℃，雙下肢無(wú)力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺(jué)消失，雙下肢張力增高。血白細(xì)胞7×109/L，中性粒細(xì)胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X線攝片：胸8～9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。[單選題]1.最可能的診斷是A.化膿性脊柱炎伴截癱B.脊髓前角灰質(zhì)炎C.第8、9胸椎間盤突出癥D.第8、9胸椎腫瘤E.第8、9胸椎體結(jié)核參考答案：E參考解析：椎體結(jié)核多見(jiàn)于成年人，病變局限于椎體上下緣，進(jìn)展較慢，破壞椎間盤可侵犯上下鄰骨，使椎間隙變窄，由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為第8、9胸椎體結(jié)核。掌握“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.下列檢查、治療措施中，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用抗結(jié)核治療B.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.臥軟板床制動(dòng)，減輕疼痛D.進(jìn)一步作胸椎MRI檢查E.石膏背心固定參考答案：C參考解析：臥硬板床制動(dòng)、固定，控制病變發(fā)展，減輕疼痛。選擇C描述錯(cuò)誤。掌握“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.經(jīng)非手術(shù)治療2～4周，截癱不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查均在正常范圍內(nèi)，MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采取的治療是A.聯(lián)合應(yīng)用多種抗結(jié)核藥物，并加大劑量，調(diào)整給藥的方法B.施行脊椎融合術(shù)C.施行椎板切除減壓術(shù)D.加用中藥、針灸治療E.施行前外側(cè)減壓術(shù)參考答案：E參考解析：掌握“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。患者，男性，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊5年。查體：患者直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。[單選題]4.該患者目前最可能的病情是A.股疝B.隱睪C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.交通性鞘膜積液參考答案：D參考解析：依據(jù)患者年齡、病史、包塊性狀、不進(jìn)入陰囊等臨床特征符合直疝特點(diǎn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.該患者最有效的治療方法是A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B.戒煙、控制呼吸道感染C.局部注射硬化劑D.行疝囊高位結(jié)扎術(shù)E.擇期行疝囊修補(bǔ)術(shù)參考答案：E參考解析：確診病例建議擇期行疝修補(bǔ)術(shù)。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.評(píng)估發(fā)現(xiàn)該患者有慢性支氣管炎3年，近兩月咳嗽加重，術(shù)前恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.平臥位休息C.鎮(zhèn)痛治療D.腫物穿刺活檢E.治療慢性支氣管炎參考答案：E參考解析：術(shù)前應(yīng)積極治療引起腹內(nèi)壓增高的因素，如慢性支氣管炎。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)?；颊?，女性，31歲。排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無(wú)其他自覺(jué)癥狀。[單選題]7.該患者最可能的診斷為A.內(nèi)痔嵌頓B.外痔C.內(nèi)痔D.血栓性外痔E.直腸息肉脫出參考答案：C參考解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。掌握“實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.內(nèi)痔的常見(jiàn)早期癥狀是A.肛門疼痛B.大便時(shí)滴血C.痔核脫出D.黏液血便E.肛門周圍紅腫參考答案：B參考解析：以排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門外。掌握“實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.關(guān)于痔的治療，錯(cuò)誤的是A.單純內(nèi)痔可用注射療法B.二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療C.嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核D.環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)E.血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)參考答案：E參考解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。掌握“實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)?；颊撸行?，74歲。無(wú)痛間歇性血尿2年，反復(fù)左肋隙部劇痛三個(gè)月。膀胱鏡檢查膀胱側(cè)壁三角區(qū)散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。[單選題]10.該患者首先考慮的診斷為A.腎盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加腎癌D.腎癌E.膀胱癌加腎盂癌參考答案：C參考解析：根據(jù)題干信息，經(jīng)膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱占位性病變，故可判定膀胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應(yīng)考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。掌握“實(shí)踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.該患者首選的檢查是A.CTB.腎盂造影+膀胱造影C.尿脫落細(xì)胞檢查D.B超E.腹部平片參考答案：B參考解析：腎盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態(tài)等情況。掌握“實(shí)踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.該患者應(yīng)采用的手術(shù)方案是A.膀胱部分切除術(shù)B.膀胱全切術(shù)C.TUPBTD.根治性左腎切除術(shù)E.左腎輸尿管全切膀胱部分切術(shù)參考答案：E參考解析：根據(jù)病理及腫瘤位置，應(yīng)選擇聯(lián)合治療方式。掌握“實(shí)踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識(shí)點(diǎn)。老年，男性患者，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時(shí)前，用力咳嗽后突感疝塊明顯增大，腹痛劇烈，伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞12×109，目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。[單選題]13.該病人的臨床診斷是A.腹股溝直疝，嵌頓性疝B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝C.腹股溝直疝，絞窄性疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝，絞窄性疝E.股疝，絞窄性疝參考答案：D參考解析：病人為老年男性，可復(fù)性腫物位于右側(cè)腹股溝區(qū)，用力咳嗽后出現(xiàn)了腹痛，腫塊明顯增大，右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛，提示病人為腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓。同時(shí)病人有全腹有壓痛、肌緊張，白細(xì)胞高，則說(shuō)明此時(shí)疝已經(jīng)有絞窄。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.下列術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是A.禁飲食B.備皮C.排空膀胱D.灌腸E.給麻醉前藥物參考答案：D參考解析：絞窄性疝術(shù)前嚴(yán)禁灌腸，以免引起腸穿孔。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.下列術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是A.仰臥位B.術(shù)后6～12h開(kāi)始進(jìn)流食C.用“丁”字帶托起陰囊D.及時(shí)處理尿潴留E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)參考答案：E參考解析：術(shù)后應(yīng)讓病人臥床休息，不宜過(guò)早下床，以免傷口裂開(kāi)。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)?；颊?，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52，PaCO258mmHg，SB46mmol/L。[單選題]16.該患者酸堿平衡紊亂是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿平衡紊亂參考答案：B參考解析：患者因水腫而服用利尿劑治療，利尿劑常因腎臟失H+過(guò)多以及缺鉀等因素導(dǎo)致代謝性堿中毒。掌握“專業(yè)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.該患者治療不正確的是A.積極治療慢性心力衰竭B.補(bǔ)鉀C.適量補(bǔ)等滲鹽水D.治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致頭暈、嗜睡、譫妄或昏迷E.鼓勵(lì)患者深呼吸參考答案：E參考解析：該病的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸變淺變慢；伴低鉀血癥及脫水表現(xiàn)，心律失常、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等；腦細(xì)胞活動(dòng)障礙，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如頭暈、嗜睡、譫妄或昏迷等。主要的治療原則包括病因治療；輕者補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖液，同時(shí)存在低鉀血癥者補(bǔ)充鉀鹽即可糾正。掌握“專業(yè)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，最重要的治療是A.改善患者呼吸B.補(bǔ)鉀C.補(bǔ)充生理鹽水D.補(bǔ)充葡萄糖E.鼓勵(lì)患者深呼吸參考答案：B參考解析：主要的治療原則包括病因治療；輕者補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖液，同時(shí)存在低鉀血癥者補(bǔ)充鉀鹽即可糾正。掌握“專業(yè)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)?；颊撸行?，52歲。間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢査，可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。[單選題]19.該患者可能的診斷不正確的是A.膀胱癌B.前列腺癌C.輸尿管癌D.腎盂癌E.腎盞癌參考答案：B參考解析：前列腺癌并非全程血尿，故應(yīng)排除。掌握“專業(yè)知識(shí)-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.為求進(jìn)一步診斷最重要的檢查方法是A.膀胱鏡檢查B.B超檢查C.X線檢查D.CTE.MRI檢查參考答案：A參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，初步判定為膀胱癌。通過(guò)膀胱鏡檢查，可確定膀胱內(nèi)腫瘤的存在，直接觀察腫瘤的位置、大小、數(shù)目及其形態(tài)與基底的情況，初步判斷腫瘤的性質(zhì)以及臨床分期，同時(shí)可取活組織檢查以明確病變性質(zhì)、惡性程度等生物學(xué)特征。掌握“專業(yè)知識(shí)-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.給予患者膀胱全切術(shù)，術(shù)后放置引流管，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.及時(shí)擠壓管路，保持引流通暢B.辨明各種引流管在體內(nèi)的部位和作用C.回腸膀胱術(shù)后2周左右拔除引流管D.可控膀胱術(shù)后4周左右拔除引流管E.各種引流管應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況參考答案：D參考解析：引流管的拔管時(shí)間為回腸膀胱術(shù)后2周左右拔除引流管；可控膀胱術(shù)后2～3周左右拔除引流管。掌握“專業(yè)知識(shí)-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.肝囊腫B.膽總管結(jié)石C.壺腹部癌D.乙型肝炎E.慢性膽囊炎[單選題]1.有膽絞痛伴黃疸的疾病是A.肝囊腫B.膽總管結(jié)石C.壺腹部癌D.乙型肝炎E.慢性膽囊炎參考答案：B參考解析：疼痛后黃疸