口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試評分標準解讀

來源網(wǎng)絡(luò)來源網(wǎng)絡(luò)來源網(wǎng)絡(luò)來源網(wǎng)絡(luò)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試評分標準解讀一、口腔基本技術(shù)分鐘分1齦上潔治術(shù)醫(yī)囑，口腔衛(wèi)生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病這個一定要問出，要說出來，并且可以根據(jù)這些按你自己的思想多說幾句，沒人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已經(jīng)默默的在為你打高分了，其實這都是你期待的，所以要勇敢的說出來①基本范圍為一區(qū)段不多于三顆牙②醫(yī)患體位分戴護目鏡，洗手帶手套②器械選擇握持及支點選擇分合適的器械鐮型的是近遠中，鋤型，唇舌面大塊牙石握持：改良式握筆法分支點：中指或無名指與中指緊貼作支點分口內(nèi)支點盡量靠近治療區(qū) 分支點穩(wěn)固、不得用力時失去支點 分④操作方式 度之間，最好是度牙刃關(guān)系：潔治操作時潔治器工作面與牙面角度在 度之間潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離分用力方式：肘、腕部用力，以支點為中心，力傳至器械取出牙石，個別精細部位可用指力，手指拉力，手腕旋轉(zhuǎn)力分用力方向：向冠方用力，也可向頰、舌水平方向用力，但不得向牙齦方向用力分⑤潔治效果：牙石是否去干凈分牙齦是否受損分⑥潔治后處理：潔治后拋光，沖洗，隔濕分潔治后用 3氧水沖洗及上藥 分上下牙列因模制取標準醫(yī)囑，調(diào)整椅位，光源，去除牙石，取出食物殘渣，漱口，洗手帶手套，比試，請護士調(diào)材料。說明取模型的目的，囑患者放松1托盤選擇：牙弓大小分比試分分根據(jù)患者牙弓長、寬，高度選擇合適的成品托盤，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有 的間隙，翼緣不妨礙唇、頰、舌活動，成品托盤可進行適當修改，游離端缺失或缺隙很大時，需先用自凝樹脂或印模膏制作個別托盤。

2體位：調(diào)頭托分醫(yī)患體位分醫(yī)囑分分取上下頜印模時，使上下頜牙F與地面平行，取上頜印模時，患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高，取下頜，醫(yī)師上臂中分與患者下頜大致相平，囑患者放松配合3托盤就位：牽開口角，旋轉(zhuǎn)就位分醫(yī)囑分分用口鏡牽開嘴角，將盛有印模材料的托盤旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi)，取下頜時，囑患者舌向上、前保持托盤穩(wěn)定至印模材料完全硬固4功能修整：有分無分托盤就位后，在印模材料凝固之前，進行適當?shù)拇筋a舌的功能整塑5印模質(zhì)量全分清晰分印模材料凝固以后，將印模完整取下來，不能有脫模和變形印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡邊緣伸展適度口腔基本技術(shù)1開髓術(shù)分分鐘a操作程序含器械握持及支點分，開口位置及洞形分c髓骨頂去凈分，根管口暴露分，髓室底完整分②齦上潔治術(shù)分分鐘a醫(yī)患體位分，器械選擇、握持及支點分c操作方式分，潔治效果及潔治后處理分③局部麻醉分分鐘a注射點分，進針方向分，行針過程分d回吸動作分，注射量分④上下牙列印模制取分分鐘，托盤選擇分，體位及醫(yī)囑分，托盤就位分d功能修整分，印模制取分在做口腔技術(shù)的同時嘴巴一定要說話，因為這些事你每天做，你很熟悉，你就根據(jù)以上的各項得分點大膽的說話，講過程，講注意事項，盡可能的講細致講全面二、基本急救技術(shù)i人工呼吸分鐘分①急救指征：分A呼吸停止 分，和或心臟停止分，和或意識喪失分①急救準備開放氣道分病人體位分②操作方法a口對口人工呼吸仰臥壓胸法分，呼吸節(jié)律分2吸氧術(shù)分鐘分鼻導(dǎo)管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病呼吸困難分紫紺分呼吸道梗阻分②物品準備氧氣裝置分鼻導(dǎo)管分濕化瓶分③操作方法開啟給氧裝置分放置鼻導(dǎo)管分調(diào)節(jié)氧流量分停氧分④注意事項a檢查導(dǎo)管及更換 分，及時觀察病人分，正確放置分、胸外心臟按壓分鐘分①急救指針分②急救準備病人體位分醫(yī)生體位分③操作方法心外按壓分節(jié)律分4血壓分鐘分①測量方法分②血壓判斷分三、胸外心臟按壓標準1急救指針分TOC\o"1-5"\h\z①心臟停止 分②或呼吸停止分③或意識喪失 分2急救準備：分①病人體位：，仰臥位，背墊木板硬板或仰臥于地，頭偏向一側(cè)松解衣扣腰帶各 分②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式分3操作方法：分①心外按壓：部位：胸骨體中下 交界處方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直力量適度：胸骨下陷按壓與放松比例：各分②按壓節(jié)律分~次分分呼吸與心外按壓比：分來源網(wǎng)絡(luò)

小兒按壓次分分四、吸氧術(shù)標準1吸氧指征①心源性疾?、诜卧葱约膊、勖}速分2物品的準備①氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，扳手分TOC\o"1-5"\h\z②鼻導(dǎo)管鼻塞：清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞 分檢查是否通暢 分③濕化瓶：是否準備有蒸餾水或潔凈水各 分3操作方法①開啟給氧裝置：開氧氣總開關(guān)開流量表連接濕化瓶氧氣是否通暢各 分②放置鼻導(dǎo)管或鼻塞：導(dǎo)管長度測量鼻尖?耳垂的長度分濕潤導(dǎo)管前段分清潔鼻腔分操作輕柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔分無嗆咳后固定 分③調(diào)節(jié)氧流量：①輕度缺氧分②中度 分③重度 分各分④停氧：①取下鼻導(dǎo)管或鼻塞②關(guān)流量表及總開關(guān)③放余氣④清潔病人面頰部各 分4注意事項①檢查及更換導(dǎo)管：檢查給氧是否通暢持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管次，雙側(cè)鼻孔交替各 分②及時觀察病人分及時清除分泌物使病情調(diào)節(jié)氧流量各分③正確放置避明火禁明煙各 分五、人工呼吸標準急救指征呼吸停止分，和或心跳停止分，和或意識喪失 分急救準備①開放氣道清除口鼻腔分泌物及其它異物取下假牙分舉、抬頸、向前上方拉下頜骨分舌向外拉出正確使用舌鉗分②病人體位仰臥位 分，背墊木板硬板床或仰臥于地上分松解衣領(lǐng)腰帶 分來源網(wǎng)絡(luò)

操作方法⑴口對口呼吸法或仰臥壓胸法①口對口呼吸法：一手打開口腔、一首捏鼻。術(shù)著深吸氣后對病人口腔張口吹氣。無漏氣連續(xù)?次。吹氣有效、胸部抬起各 分②仰臥法：雙手平放病人胸肋部，拇指向內(nèi)靠胸骨。擠壓病人胸部，推送膈肌上移。放松壓力，膈肌復(fù)位。反復(fù)操作，每?次停一次。各 分⑵呼吸節(jié)律①一次分②呼吸與心外按壓比例1各分六、血壓測定分分鐘測量方法肱動脈血壓分病人坐或臥位分，上臂、心臟、血壓計零點三者位于同一水平線分血壓計袖帶置于上臂，下緣距肘窩 分聽診器置于肘窩動脈搏動明顯處分第I相聲音為收縮壓，第n相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓分記錄方式 或分血壓判斷成人分①正常TOC\o"1-5"\h\z收縮壓 分舒張壓 分脈壓差 分②測得值準確土 分③收縮壓 以上或舒張壓 以上為高血壓 分④低于 為低血壓分七、病歷采集標準分、問診的方法、主訴、病史采集問診重點突出、準確，主訴三要素明確時間、部位、性質(zhì)一，現(xiàn)病史，二，既往史，三，全身情況等分、口腔檢查準備一，醫(yī)患體位正確，二無菌觀念強，三愛傷觀念強分、診斷及鑒別診斷來源網(wǎng)絡(luò)

①運用現(xiàn)病史，體征檢查及正確選用輔助檢查經(jīng)過綜合分析，作出正確診斷和鑒別診斷分4治療設(shè)計包括常用處方正確醫(yī)囑基本無誤分5病歷書寫格式規(guī)范，用語合理，文字通順，條理性強，書寫工整，標點符號正確分八、無菌操作洗手及口腔粘膜消毒1洗手分鐘分雙手肥皂揉搓 分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌4②交叉掌心③掌4對手背④手尖⑤手尖對手掌⑥大拇指虎口⑦手腕流水沖洗分洗手時間為秒鐘正確戴手套分帶手套，高不過頭，低不過腰這八個字要說出來，充分讓考官知道你是很有經(jīng)驗的）右手提，先戴左手2口腔粘膜消毒分鐘消毒劑正確選擇 分常用的為碘酊或洗必泰或碘伏干棉球擦干術(shù)區(qū) 分口腔手術(shù)，消毒全口消毒劑擦拭方式 分注射點則只消毒注射點周圍 以上九、口腔檢查評分標準分鐘分注意：做以下每項檢查都要說醫(yī)囑，體位，洗手，戴手套，提提就行了，監(jiān)考老師就會加分，考試的時候主觀上要滿足考官的情緒，如果你的上一個考生考得很差，考官的情緒還未調(diào)整過來，而你的表現(xiàn)如果也跟上一個差不多，分自然也會跟上一個差不多了，如果你表現(xiàn)得很不錯，那么自然你的分數(shù)就提高了嘗試著進門就說老師辛苦了之類的話，你也許會有意想不到的結(jié)果，這是技巧1探診分鐘分握持方式及支點分有支點，檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度探針正確應(yīng)用分及牙髓暴露情況，箭頭端可用來檢查鄰面齲動作及順序分先探合牙合面，再頰舌，再鄰面2捫診分鐘分手法 分手指壓根尖部粘膜，有無壓痛及波動。如有腫脹，手指壓腫脹部位，了解范圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附，組織松弛，檢查淋巴結(jié)是否對稱，質(zhì)軟，有壓痛。檢查部位分檢查淋巴結(jié)步驟：①枕后②耳后③耳前④腮腺區(qū)⑤頰部⑥頜下⑦刻下此三點可用雙合診⑧胸鎖乳突肌⑨鎖骨上窩醫(yī)患體位分頭偏向檢查側(cè)捫診內(nèi)容分根尖部、淋巴結(jié)、膿腫3叩診分鐘分來源網(wǎng)絡(luò)

器械選擇 分金屬器械的平頭末端叩診動作 分垂直叩診檢查根尖周病變，水平叩診檢查牙周膜叩診順序 分先扣正常牙，后扣患牙叩診反映描述 分描述為土4松動度分鐘分器械選擇 分鑷子器械放置部位 分夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合牙合面窩溝檢查動作 分輕輕向頰舌側(cè)或近遠中搖動結(jié)果判斷 分i、n、in度松動5咬合關(guān)系檢查分鐘完成分磨牙咬合關(guān)系描述 分上頜金鐘頰尖對下頜近中頰溝為正中，對近中為遠中，對遠中為近中前牙咬合關(guān)系描述 分深覆蓋實質(zhì)上下前牙的水平關(guān)系，分I度、II度,III度大于深覆牙合上下切緣的垂直距離I度切中,II度中頸 ，I度為超過頸中線描述分是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的6牙髓溫度測試分鐘完成分醫(yī)囑說明 分醫(yī)囑說明：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就擺手示意對被檢查的要說出來對照牙選擇及測試順序分與對側(cè)同名牙或鄰牙對比測試牙隔離 分隔濕，熱側(cè)，涂布凡士林，石蠟油測試用其放置部位分冰測用小冰棒，熱側(cè)用牙膠燒軟不冒煙測試反應(yīng)描述分正常，敏感，遲緩，無反應(yīng)。冷熱無反應(yīng)表示壞死，冷熱立即出現(xiàn)疼痛表示，有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測化膿性牙髓炎緩解。I顳下頜關(guān)節(jié)檢查分鐘分檢查部位分醫(yī)生站患者前方，雙手食指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側(cè)向運動，髁狀突運動兩側(cè)是否協(xié)調(diào)，是否運動受限，并觸壓關(guān)節(jié)及其周圍組織，了解有無壓痛。捫診手法 分了解關(guān)節(jié)、動度