醫(yī)師資格實踐技能考試詳解演示文稿

醫(yī)師資格實踐技能考試詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有36頁\編輯于星期一（優(yōu)選）醫(yī)師資格實踐技能考試現(xiàn)在是2頁\一共有36頁\編輯于星期一一.體格檢查二.西醫(yī)基本操作(一)無菌操作(二)基本心肺復(fù)蘇術(shù)(三)常用西醫(yī)基本操作技能現(xiàn)在是3頁\一共有36頁\編輯于星期一西醫(yī)基本操作⒈無菌操作戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)區(qū)消毒、外科洗手⒉基本心肺復(fù)蘇術(shù)⒊常用西醫(yī)基本操作技能

開放性創(chuàng)口的常用止血法、傷口換藥、脊椎骨折搬運、長骨骨折簡易固定?，F(xiàn)在是4頁\一共有36頁\編輯于星期一規(guī)定學(xué)歷加電除顫簡易呼吸器使用（僅限于中醫(yī)與中醫(yī)助理醫(yī)師）胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、呼吸機使用（僅限于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師與中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師）現(xiàn)在是5頁\一共有36頁\編輯于星期一考試時間與分值站次

規(guī)定學(xué)歷中執(zhí)、中助師承和專長

中執(zhí)、中助中西醫(yī)執(zhí)業(yè)、助理考試內(nèi)容

時間

分值

時間分值時間分值一

辨證論治

604060356040二

體格檢查

151015101510中醫(yī)操作

101010西醫(yī)操作

101010三

病史采集

151815181518臨床答辯

121712現(xiàn)在是6頁\一共有36頁\編輯于星期一考試方式與考試目的考試方式體格檢查：考生相互之間查體。基本操作：對模擬人、模擬器具或自身或?qū)α硪豢忌M操作?？荚嚹康目疾旎静僮骷寄芗绑w格檢查的正確性和規(guī)范性?，F(xiàn)在是7頁\一共有36頁\編輯于星期一注意事項1.體格檢查采用同性別考生相互查體。2.可根據(jù)考生多少，設(shè)立若干考組，每組必有3名考官，1名為主考官。3.每位考官對每一個考生評分，以三名考官的平均分值（保留小數(shù)點后一位數(shù)字）為考生的分數(shù)。4.本站分值相同（中醫(yī)醫(yī)師30分，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師30分）5.考官記錄好扣分的原因，避免糾紛?，F(xiàn)在是8頁\一共有36頁\編輯于星期一體格檢查體檢的注意事項：1.按國家衛(wèi)生部高等院校診斷學(xué)教學(xué)咨詢委員會的要求，統(tǒng)一化，規(guī)范化。（內(nèi)容、手法、順序等）2.檢查者儀表端莊，態(tài)度嚴肅認真。3.體檢環(huán)境：光線充足、溫度適宜、環(huán)境安靜。4.體檢時檢查者和患者都應(yīng)采取適當?shù)捏w位。5.體檢既全面又有重點，依次暴露待檢查部位。6.體檢前當患者面洗手。現(xiàn)在是9頁\一共有36頁\編輯于星期一體檢基本方法A.視診——直接視診法、間接視診法B.觸診——淺部觸診法、深部觸診法（分為四種）C.叩診——直接叩診法、間接叩診法D.聽診——直接聽診法、間接聽診法E.嗅診現(xiàn)在是10頁\一共有36頁\編輯于星期一體檢的內(nèi)容

測量血壓：間接測量法1.安靜休息至少5分鐘。2.測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲咖啡、排空膀胱。3.裸露右上臂，肘部與右心房同一水平。4.袖帶下緣離肘橫紋約2-3cm，松緊適宜。5.聽診器體件置于肱動脈搏動處（勿塞入袖帶內(nèi)）。現(xiàn)在是11頁\一共有36頁\編輯于星期一全身淺表淋巴結(jié)檢查手法：滑動觸診順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角、頜下、頦下、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、月國窩。描述內(nèi)容：數(shù)目、大小、質(zhì)地、移動度、表面是否光滑、有無紅腫、壓痛和搏動感、疤痕、潰瘍、瘺管?，F(xiàn)在是12頁\一共有36頁\編輯于星期一甲狀腺觸診從后面檢查現(xiàn)在是13頁\一共有36頁\編輯于星期一從前面檢查現(xiàn)在是14頁\一共有36頁\編輯于星期一肺部觸診1.呼吸運動前面后面現(xiàn)在是15頁\一共有36頁\編輯于星期一肺部觸診2.觸覺語顫：前面：上、中、下、側(cè)面并左右交叉現(xiàn)在是16頁\一共有36頁\編輯于星期一現(xiàn)在是17頁\一共有36頁\編輯于星期一后面：肩胛下區(qū)并左右交叉現(xiàn)在是18頁\一共有36頁\編輯于星期一肺部觸診3.胸膜摩擦感腋中線第5~7肋間隙現(xiàn)在是19頁\一共有36頁\編輯于星期一肺部叩診先左后右、先上后下、從外向里肩胛間區(qū)：板指與肋間隙垂直肩胛間區(qū)：板指與肋間隙平直先直接叩診、后間接叩診1.肺部叩診音：第1~4肋間2.肺下界：右鎖骨中線、左腋中線、右腋中線、左肩胛線、右肩胛線3.肺下界移動度：左肩胛線、右肩胛線現(xiàn)在是20頁\一共有36頁\編輯于星期一肺部聽診先左后右、自上而下、由前胸－－側(cè)面－－背部鎖骨中線、腋前線、腋中線：１８個點背部：肩胛間區(qū)：上下左右共４個點肩胛下區(qū)：肩胛線上下左右共４個點腋后線上下左右共４個點聽診內(nèi)容：呼吸音、啰音、聽覺語音、胸膜摩擦音現(xiàn)在是21頁\一共有36頁\編輯于星期一心臟視診用側(cè)面光線心前區(qū)隆起心尖搏動現(xiàn)在是22頁\一共有36頁\編輯于星期一心臟觸診觸診范圍及順序：心尖區(qū)－－肺動脈瓣區(qū)－－主動脈瓣區(qū)－－主動脈瓣第二聽診區(qū)－－三尖瓣區(qū)觸診內(nèi)容：心尖搏動與心前區(qū)搏動震顫心包摩擦感現(xiàn)在是23頁\一共有36頁\編輯于星期一心臟叩診先左后右、先下后上、由外到里臥位：板指與心臟邊緣垂直坐位：板指與心臟邊緣平行左心界從心尖搏動最強處外2～3cm處開始右心界從肝上界上一肋間開始用直尺測量垂直距離現(xiàn)在是24頁\一共有36頁\編輯于星期一心臟聽診聽診區(qū)定位聽診順序：二尖瓣區(qū)－－肺動脈瓣區(qū)－－主動脈瓣區(qū)－－主動脈瓣第二聽診區(qū)－－三尖瓣區(qū)聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、雜音、心包摩擦音現(xiàn)在是25頁\一共有36頁\編輯于星期一腹部觸診患者體位：低枕臥位、雙手自然平放于軀干兩側(cè)、雙腿屈曲并稍分開檢查者：站立于患者右側(cè)、面對患者觸診范圍及順序：無腹痛自左下腹起，呈C型有腹痛自腹痛部位對側(cè)起，倒寫C型現(xiàn)在是26頁\一共有36頁\編輯于星期一膽囊觸診墨菲征膽囊點：右側(cè)肋緣與腹直肌交界處腹直肌外緣定位：髂前上棘與臍連線的中點的垂直線現(xiàn)在是27頁\一共有36頁\編輯于星期一肝臟觸診鎖骨中線與髂前上棘連線交點起正中線：臍上起雙手對應(yīng)觸診法現(xiàn)在是28頁\一共有36頁\編輯于星期一脾臟觸診仰臥位右側(cè)臥位雙手對應(yīng)觸診法現(xiàn)在是29頁\一共有36頁\編輯于星期一腎臟觸診右腎左腎現(xiàn)在是30頁\一共有36頁\編輯于星期一腹部叩診腹部叩診音：C型移動性濁音：平臥位－－自臍向左－－右側(cè)臥位－－自左向右－－左側(cè)臥位－－自右向左現(xiàn)在是31頁\一共有36頁\編輯于星期一腹部聽診腹痛患者可先聽診，后視、觸、叩診現(xiàn)在是32頁\一共有36頁\編輯于星期一神經(jīng)系統(tǒng)檢查屈頸試驗－－布氏征－－肱二頭肌反射－－肱三頭肌反射－－霍夫曼征－－腹壁反射－－膝反射－－跟腱反射－－奧苯海姆征－－戈登征－－查多克征－－巴賓斯基征－－克氏征現(xiàn)在是33頁\一共有36頁\編輯于星期一心肺復(fù)蘇CPRABC三步曲A暢