2019年護士職業(yè)資格考試《實踐能力》全真模擬考試試卷-附解析

第第頁省（?。ㄊ袇^(qū)）姓名準考證號………密……….…………封…線…內(nèi)……..………………不…….準…答….…………題…2019年護士職業(yè)資格考試《實踐能力》全真模擬考試試卷附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是預防（）。A.肌肉僵直B.患肢水腫C.血管痙攣D.術(shù)后復發(fā)E.深靜脈血栓形成2、執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時，使用前應著重與醫(yī)生進行溝通的藥物是（）。A、消膽胺B、山莨菪堿C、雷尼替丁D、強的松E、多潘立酮3、發(fā)生溶血反應，初期的典型癥狀是（）。A、四肢麻木，腰背劇痛B、黃疸C、血紅蛋白尿D、高熱E、呼吸急促4、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在（）。A.1000～2000mlB.2000～4000mlC.3000～5000mlD.4000～6000mlE.5000～6000ml5、經(jīng)鼻胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理措施正確的是（）。A、若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液B、輸注營養(yǎng)液時應取頭部抬高30。的半臥位C、若輸注過程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應減慢輸注速度D、營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E、營養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達到全量6、下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是（）。A.急性腸梗阻B.老年急腹癥患者C.急腹癥伴糖尿病D.急腹癥伴腹膜刺激征E.急腹癥伴移動性濁音7、為昏迷病人插胃管，當胃管插至會厭部時，要將病人頭部托起，其目的是（）A.避免病人惡心B.避免損傷食管黏膜C.減輕病人痛苦D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入8、老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現(xiàn)的是（）。A、表述不清B、癥狀隱瞞C、記憶不確切D、反應遲鈍E、答非所問9、下列不屬于住院處工作的是（）。A.辦理入院手續(xù)B.根據(jù)病情進行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接收病人D.介紹人院須知E.護送病人入病區(qū)10、患兒8個月，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是（）。A.多抱患兒到戶外曬太陽B.操作輕柔以防骨折C.添加含維生素D的食物D.指導合理喂養(yǎng)E.提倡進行站、立鍛煉11、最容易引起聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是（）。A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素12、關于炎f生浸潤期壓瘡的描述，不正確的是（）。A.皮膚呈紫色B.皮下結(jié)節(jié)C.有大、小水皰D.水泡表皮剝脫露出濕潤的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物13、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（）。A、填寫各種卡片B、通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C、詢問病史，評估發(fā)病過程D、通知營養(yǎng)室，準備膳食E、介紹醫(yī)院環(huán)境14、可使血壓測量值偏低的因素是（）。A.病人情緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓15、最容易引起急性腎衰竭的外傷是（）。A.關節(jié)扭傷B.嚴重擠壓傷C.創(chuàng)傷性窒息D.嚴重頭皮裂傷E.嚴重頭皮撕脫傷16、胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準備，最重要的是（）。A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B.糾正脫水C.糾正堿中毒D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食E.術(shù)前晚灌腸17、流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀（）。A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭18、妊娠合并心臟病的孕婦為避免加重負擔，整個孕婦體重增加不應超過（）。A.25kgB.12.5kgC.5kgD.15kgE.20kg19、嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是（）。A.無熱驚厥B.心力衰竭C.喉痙攣D.呼吸衰竭E.手足搐搦、20、某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當?shù)氖?)。A.可引起截癱B.可導致大小便失禁C.甲期可以按摩，牽引治療D.早期膻積極手術(shù)治療E.MRI可見脊髓受壓21、關節(jié)脫位治療中不妥的是（）。A.治療原則是復位、固定、功能鍛煉B.合并關節(jié)內(nèi)骨折需手術(shù)治療C.早期手法復位效果好D.固定期間勿活動患肢關節(jié)E.固定解除后進行病變關節(jié)為重點的功能鍛煉22、患者女，60歲，近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎，最適宜的口服藥物是（）。A、紅霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨芐西林E、碳酸氫鈉23、昏迷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐時，首要解決的護理問題是（）。A.體液不足B.有誤吸危險C.營養(yǎng)失調(diào)D.有感染危險E.有皮膚完整性受損的危險24、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在（）。A、10～20滴/分鐘B、20～30滴/分鐘C、30～40滴/分鐘D、40～50滴/分鐘E、50～60滴/分鐘25、血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.靜息痛B.間歇性跛行C.足背動脈搏動減弱D.患肢麻/卜發(fā)涼E.足趾潰瘍壞死26、舟狀腹，最常見于（）A.肝硬化B.心功能不全C.惡性腫瘤晚期D.腎病綜合征E.結(jié)核性腹膜炎27、下列選項中不屬于約束帶應觀察的項目是（）。A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚28、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是（）。A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪29、判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是（）。A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛30、我國縮窄件心包炎最常見的病因是（）。A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染D.化膿性細菌感染E.非特異性感染31、幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知覺障礙，其中最常見的幻覺是（）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺32、急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.柯薩奇病毒E.A組乙型溶血性鏈球菌33、對有活動義齒病人的口腔護理活動，下列錯誤的是（）A.取下的義齒用冷水沖洗干凈B.病人漱口后，協(xié)助將義齒戴回C.用牙膏徹底清洗義齒D.暫時不用的義齒可置于熱水中浸泡E.協(xié)助病人戴義齒前，應先浸濕34、護士為甲型病毒性肝炎患者進行出院前指導，告知患者該疾病傳播的主要途徑是（）。A.血液傳播B.糞-口傳播C.飛沫傳播D.唾液傳播E.垂直傳播35、處理醫(yī)囑應先執(zhí)行（）。A、新開的長期醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、定期執(zhí)行的醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑36、代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為（）。A、深長而規(guī)則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E、吸氣和呼氣均感費力37、地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是（）。A.擴張冠狀動脈B.減輕心臟前負荷C.增強心肌收縮力D.降低心臟的傳導性E.減少心律失常發(fā)生38、產(chǎn)后2-3天內(nèi)，產(chǎn)婦可以出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是（）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困難39、患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于（）。A.生理需要B.安全需要C.心理需要D.歸屬和愛的需要E.認知需要40、不符合腎炎性腎病輔助檢查結(jié)果是（）。A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性(+++)一(++++)C、尿內(nèi)大量自細胞D、血清補體降低E、血膽固醇增高41、一人幫助患者移向床頭，下列哪項是錯誤的（）。A.放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭B.患者取平臥位，雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面C.護士穩(wěn)住患者雙腳，同時在臀部助力D.放回枕頭，按需要抬高床頭E.整理床鋪使患者舒適42、患者平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示（）。A.交通靜脈瓣膜功能異常B.下肢深靜脈通暢C.小隱靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢淺靜脈通暢43、下列關于呼吸生理變化的選項中錯誤的是（）。A.呼吸可受意識控制B.小兒、老人的呼吸頻率較慢C.休息時呼吸頻率減慢D.活動時呼吸頻率加快E.睡眠時呼吸頻率減慢44、在服藥過程中出現(xiàn)下列哪種情況考慮地高辛中毒（）。A.脈率減慢為78次/分B.脈律轉(zhuǎn)規(guī)則C.水腫消退D.無心慌、氣短E.體重減輕45、食管癌病人的典型臨床表現(xiàn)為（）A.胸骨后針刺樣痛B.進食哽噎感C.胸痛，聲音嘶啞D.進行性吞咽困難E.進行性營養(yǎng)不良46、成人每分種呼吸少于10次多見于下列哪種情況（）。A、缺氧B、顱內(nèi)壓增高C、高熱D、貧血E、心功能不全47、關于慢性胃炎的敘述，正確的是（）。A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血C.常有特征性腹部疼痛特點D.均應進行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎年齡增加癥狀可逐漸減輕48、為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會套部時，要將病人頭部托起，其目的是（）。A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入49、腎病綜合征患兒，有胸腔積液，全身水腫較重，護理該患兒時不應采用的方法是（）。A.避免擦傷及受壓B.保持皮膚清潔干燥C.陰囊部用吊帶托起D.讓患兒臥于橡膠單上以利清洗E.靜脈穿刺時選好血管，爭取一次穿刺成功50、“黑加征”是指（）。A.子宮增大、變軟B.子宮呈后傾位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸呈紫藍色E.乳頭及乳暈著色加深A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男，55歲。支氣管擴張20年。近年來手指末端增生、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）。A.慢性缺氧B.營養(yǎng)不良C.反復感染D.睡眠不足E.運動過量2、某初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時入院待產(chǎn)，入院后遵醫(yī)囑給予縮宮素2.5單位，靜脈滴注的方法是（）。A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始B.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開始C.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開始D.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開始E.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始3、患者女性，50歲。既往高血壓病史lO年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)()。A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭4、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（）。A、灌腸液選用等滲鹽水B、溶液溫度為28-32℃C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛門距離約40-60cmE、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄5、患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥6、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是（）。A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位7、患者男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了()。A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭8、黃女士，停經(jīng)50d，惡心嘔吐1周，每天嘔吐3～4次，進食量減少。正確的護理是（）。A.輸血B.高蛋白飲食C.口服鎮(zhèn)吐劑D.絕對臥床休息E.鼓勵孕婦少量多次進食9、患者林某，女性，32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為（）。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm10、李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷為心臟驟停，進行現(xiàn)場搶救時，首先應（）。A、觸摸大動脈搏動B、呼叫病人C、找醫(yī)生來搶救D、聽心臟有無搏動E、開放氣道11、患兒，女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39℃，胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護士不能采用的降溫措施是（）。A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥12、患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變13、患者女，29歲。全身軀干、會陰、下肢深度燒傷入院，為防止休克，可輸入（）。A.甘露醇B.白蛋白C.葡萄糖D.維生素E.脂肪乳14、患者男，60歲，搬舉重物時嚴重腹痛，嘔吐數(shù)次，腹脹不適。既往有右腹股溝斜疝病史，該患者最主要的護理問題是（）。A.恐懼：與突發(fā)嚴重腹痛有關B.潛在并發(fā)癥：休克C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與嘔吐有關D.體液不足：與嘔吐有關E.疼痛：與腹股溝斜疝嵌頓有關15、患者，女性，25歲，確定懷孕，首次產(chǎn)前檢查的時間應在妊娠（）。A.12周B.16周C.20周D.24周E.28周16、患兒男，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒的失水量約占體重的（）。A.0.04B.0.08C.0.1D.0.12E.0.1417、患兒女，9歲。患病毒性腦膜腦炎入院。入院當日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物。護士應立即采取的措施是（）。A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D.應用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應用脫水藥物18、鄭女士，27歲，妊娠10個月急診入院，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm，住院處護士應首先（）。A、辦理入院手續(xù)B、沐浴更衣C、會陰清洗D、讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E、送產(chǎn)房待產(chǎn)19、患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩(wěn)定期，遵醫(yī)囑進行呼吸訓練，患者呼吸訓練的方法需要糾正的是（）。A.立位，上半身略前傾B.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起D.吸氣與呼氣的時間比例為1：2～1：3E.每日2～3次，每次10～20分鐘，每分鐘呼吸保持在7～8次20、患者女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，首先考慮（）。A..高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血D.急性左心衰E.短暫性腦缺血發(fā)作21、患者男，30歲?？人?個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（）。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強活動鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒22、患兒，8歲，先天性心臟病并發(fā)充血性心力衰竭。已服用地高辛維持治療6個月。當你準備給該患兒服用地高辛時，須先測量患兒的（）。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識23、某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是（）。A.專人護理，準備搶救用品B.加強巡視，防止情緒激動C.幫助口服平喘藥物D.避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血氣分析24、患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是（）。A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮過敏C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮中毒E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用25、某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是()。A.做好會陰護理B.半臥位或抬高床頭C.監(jiān)測體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時26、患者女，21歲。因研究生入學考試壓力大，近幾個月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡，最可能出現(xiàn)了（）。A、嗜睡癥B、夜驚癥C、睡行癥D、夢魘癥E、失眠癥27、患者女，48歲。類風濕關節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關節(jié)腫脹畸形，為保持關節(jié)的功能，正確的做法是（）。A、腕關節(jié)背伸、指關節(jié)背伸B、腕關節(jié)背伸、指關節(jié)掌曲C、腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)側(cè)曲D、腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)背伸E、腕關節(jié)側(cè)曲、指關節(jié)掌曲28、患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓ll0/80mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是（）。A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素29、患者男，48歲。胃癌根治術(shù)后1個月，今日復診時訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白、頭痛、上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育，不恰當?shù)膬?nèi)容是（）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食30、患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變31、某消化性潰瘍患者即將出院，責任護士指導其回家后應注意的問題不包括（）。A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.避免進食刺激性食物C.保護為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛32、某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于（）。A.情緒兩極化B.獨立性增強C.心理“上鎖”D.心里想成熟過渡E.行為易沖動33、患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)多源性室性早搏，護士在床邊準備搶救用品，最重要的是（）。A.血氧飽和儀B.氣管切開包C.吸氧器D.除顫儀E.呼吸機34、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生（）。A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂35、患者男，20歲頭部被木棒擊傷以后昏迷12分鐘，訴頭痛并嘔吐一次。入院以后患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，并隨其出現(xiàn)的生命體征是（）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢，D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細數(shù)，呼吸急促36、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產(chǎn)檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2.護士評估該患者宮頸糜爛的程度是（）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度37、患者男性。70歲?，F(xiàn)術(shù)后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題足()。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險38、某患者在輸血過程rIt出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40攝氏度。伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應考慮患者出現(xiàn)()。A.發(fā)熱反應B.溶血反應C.急性肺水腫D.細菌污染反應E.枸櫞酸鈉中毒反應39、患者女性，48歲，因"轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時，以"急性闌尾炎"收住院，查體：精神萎靡，蜷曲體位、體溫39.5℃、右下腹壓痛、反跳痛明顯，對該患者擴理診斷的陳述，正確的是（）。A.體溫過高：體溫39.5℃，與闌尾炎有關B.腹痛：炎癥引起C.急性闌尾炎D.高熱：體溫39.5℃，由于闌尾炎癥所致E.萎靡：由于高熱、疼痛所致40、患兒女，1歲。細菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為（）。A、單側(cè)鼻導管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、頭罩法41、患兒男，3歲?？摁[時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是（）。A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標志物檢查42、男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是（）。A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術(shù)43、患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診，雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（）。A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超44、患者女性，36歲，兇氣胸行胸膜腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動，囑病人做深呼吸后，水柱仍無波動，提示()。A.胸膜腔內(nèi)負壓尚未恢復B.胸膜腔內(nèi)負壓已恢復C.胸膜腔內(nèi)負壓過大D.胸膜腔內(nèi)負壓過小E.引流管阻塞45、患者男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止m帶，伸屈膝關節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示()。A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全46、女性，41歲，甲狀腺大部分切除手術(shù)后30小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口紗布上有少量鮮血滲透，護士最先考慮的原因（）。A.喉頭水腫B.氣管塌陷c.痰液堵塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷47、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰的目的是（）。A.減輕緊張心理，分散注意力B.利用條件反射，促進排尿C.使患者感覺舒適D.清潔會陰，防止尿路感染E.用溫熱作用緩解尿道痙攣48、周先生，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是（）。A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋49、田某26歲。雙側(cè)甲狀腺腫大3年伴突眼，食欲亢進。護士對該患者進行心理上的疏導措施不包括（）。A.理解患者，態(tài)度溫和與其溝通B.對患者關心的問題予以耐心解釋C.適當?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕臘.指導患者多做運動E.鼓勵患者家屬給予患者關愛和理解50、患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護士應該密切觀察的部位是（）。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結(jié)節(jié)E.髂前上棘A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是（）。A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進行腫瘤切除術(shù)后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是（）。A、健康教育B、評估血管C、保護血管D、血液檢驗指標正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（）。A、安慰患者B、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理E、通知醫(yī)生2、患者男，51歲，反復出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時有瘙癢4年余，站立或行走過久時腫脹感，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑約50px。最可能的診斷是（）。A、直腸息肉脫出B、血栓性外痔C、肛管周圍膿腫D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂【假設信息】患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護理措施是（）。A、術(shù)后48小時內(nèi)控制排便B、術(shù)后當天下床活動C、術(shù)后當天可進普食D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴患者術(shù)后不會出現(xiàn)的情況是（）。A、傷口出血B、尿潴留C、肛門疼痛D、傷口滲血E、腸粘連3、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估時，可發(fā)現(xiàn)的體征是（）。A..胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音應用氨茶堿治療的目的是（）。A..控制細菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌E.降低體溫4、患者男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。可能的診斷是()A.血栓閉塞性脈管炎B.動脈硬化閉塞C.下肢靜脈血栓D.動脈栓塞E.動靜脈瘺目前該病人的病變屬于哪一分期()A.工期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期目前該病人的最主要的護理診斷是()A.知識缺乏B.組織灌注量改變C.潛在皮膚完整性受損D.舒適的改變：疼痛E.有外傷出血的危險5、患者男，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。(1).病人的缺氧程度為（）。A.．輕度B．中度C．重度D．極重度E．無法判斷(2).該病人正確的給氧方法是（）。A.．間歇給氧B．低流量低濃度持續(xù)給氧C．高濃度間歇給氧D．高壓給氧E．低流量間歇給氧(3).經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應（）。A.．關流量表B．關總開關C．拔出鼻導管D．分開導管玻璃接頭E．取下濕化瓶6、某產(chǎn)婦，35歲，G1P0。孕42+1周。估計胎兒體重3500g，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。該產(chǎn)婦胎盤娩出30分鐘后，出現(xiàn)陰道大量流血，呈暗紅色，產(chǎn)婦面色蒼白主訴心慌、氣短、口渴。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量可能的原因是（）。A..凝血障礙B.子宮破裂C.胎盤殘留D.宮縮乏力E.陰道裂傷該產(chǎn)婦首選的止血措施為（）。A..按摩子宮B.給予止血藥C.子宮次全切D.結(jié)扎盆腔血管止血E.無菌紗布條填塞宮腔7、患者，男性，50歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間，下列護理措施錯誤的是（）。A.．立即解開衣領、衣扣和腰帶B．置小布卷于上下臼齒間C．將頭部側(cè)向一側(cè)D．按壓住抽搐的肢體E．需有專人守護(2).患者出院時，護士進行健康指導告知患者不適合的運動是（）。A.．打太極拳B．散步C．慢跑D．游泳E．跳操8、章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。請問應選擇的洗胃液是（）。A、蛋清水B、1%鹽水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氫鈉E、硫酸銅電動吸引洗胃壓力應保持在（）。A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa洗胃過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是（）。A、立即停止操作并通知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血劑，以止血E、灌入蛋清水，保護胃粘膜9、患者男性。82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸網(wǎng)難加重，恍惚。煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺。兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC該患者適宜的體位是()A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位對患者進行吸氧，下列止確的足()A.間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.兀需濕化吸氧10、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。\值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了()A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是()A.端坐位吸氧B.囑患者立即盡是甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護患者11、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。入院時，患者主要的心理問題是()A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是()A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三強二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術(shù)后24小時內(nèi)應指導患者采取的臥位是()A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位12、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸網(wǎng)難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速血壓84/62mnlHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.創(chuàng)傷性氣胸E.血氣胸伴失血性休克首要的急救措施是()A.高流量給氧B.快速輸血補液C.剖胸探查D.排氣減壓E.氣管切開輔助呼吸13、患兒男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg?h)。護士每小時應為患兒輸入的液體量是()A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患兒情緒穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是()A.詳細記錄出入液體量B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應禁食、補液14、患者女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術(shù)。術(shù)后針對T型管引流的護理措施，不妥的是（）。A..記錄引流膽汁的量、色及性狀B.每日用生理鹽水沖洗T型管C.一般留置2周D.拔管前經(jīng)T管膽道造影E.拔管前夾管觀察1~2天若患者出院時仍然不能將T型管拔除，不妥的出院指導是（）。A..穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出C.避免淋浴，以防感染發(fā)生D.更換引流袋注意消毒連接口E.出現(xiàn)引流異?；蚬艿烂摮鰬皶r就診15、患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。該病人進行心肌梗死的定位診斷是（）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側(cè)壁心梗次日晨，病人心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該病人正確的措施是（）。A.即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協(xié)助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起16、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀?；颊攥F(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應告訴她做決定的依據(jù)主要是（）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發(fā)生部位患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（）。A、孕12周內(nèi)B、孕24～26周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周17、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干