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第2頁共2頁醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本____度,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了顯著成績(jī),現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。一、明確目標(biāo)、狠抓落實(shí)鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí),明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)任務(wù),在年初就將此項(xiàng)工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實(shí)狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度,重點(diǎn)解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用問題,減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了農(nóng)民整體健康水平,保護(hù)了勞動(dòng)生產(chǎn)力。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化宣傳____度,鄉(xiāng)黨委、政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動(dòng),一是成立了由鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農(nóng)村院戶,召開黨員大會(huì)、村民大會(huì)和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的,使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的好處。三、嚴(yán)格政策把關(guān),規(guī)范運(yùn)作一是明確了參保對(duì)象的權(quán)利和義務(wù),凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險(xiǎn);二是協(xié)助鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)療患者的身份審查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費(fèi)用登記、傳送,負(fù)責(zé)對(duì)全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進(jìn)行審核發(fā)放復(fù)核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度,基金財(cái)務(wù)管理納入鄉(xiāng)財(cái)政所統(tǒng)一管理,會(huì)計(jì)、出納分設(shè),帳目符合財(cái)務(wù)管理要求;無弄虛作假虛報(bào)門診、住院費(fèi)用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報(bào)、貪污等行為。四是隨時(shí)隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。四、強(qiáng)化服務(wù),切實(shí)惠民今年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站為在縣外住院患者代理報(bào)賬210人次,為患者節(jié)省費(fèi)用30000余元,特殊疾病申報(bào)56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計(jì):截止____月上旬,我鄉(xiāng)門診報(bào)賬補(bǔ)償金額152074、____元,全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達(dá)56人次?;颊邼M意率達(dá)100%。五、存在的問題及____工作打算一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)取得了顯著成績(jī),但也還存在一些不足:一是定點(diǎn)醫(yī)院的門檻費(fèi)較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多,導(dǎo)致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞____,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動(dòng),切實(shí)為民辦實(shí)事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實(shí)實(shí)地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推向一個(gè)新的臺(tái)階。醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(二)今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì),經(jīng)過研究決定成立了____鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。二、宣傳發(fā)動(dòng)到位為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。三、成效顯著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年____月下旬才正式啟動(dòng),旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,任務(wù)重,為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實(shí)處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,八個(gè)月來,通過大家的共同努力,實(shí)際完成888人,完成計(jì)劃的100、91%。四、存在問題通過大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí),而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位對(duì)于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,要接受必定需要一個(gè)過程。2、宣傳力度不到位眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(三)____年度____月份從藥房變更過來的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。3、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。6、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。8、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。以上是本藥房____年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請(qǐng)指正。醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(四)為了進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理,健全和完善管理制度,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)性行為,保證參保職工的合法權(quán)益,根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店管理辦法》(昌州政辦發(fā)[____]____號(hào)),近年來我市積極采取各種措施,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保監(jiān)督管理到位。我局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,日常管理和重點(diǎn)檢查考核相結(jié)合,每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計(jì)、財(cái)政等部門參與的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,由我局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),對(duì)主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)管,日常工作由我局勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況、社會(huì)保險(xiǎn)繳納、用工情況進(jìn)行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機(jī)構(gòu),確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理到位。二、多種形式加強(qiáng)監(jiān)管,保障基金安全。一是不定期的召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)并學(xué)習(xí)州市關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)政策;二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),確定審批程序和規(guī)則,嚴(yán)格按照審批條件確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照政策規(guī)定嚴(yán)格界定執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。三是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“考核制”。采取日??己撕投ㄆ诳己讼嘟Y(jié)合,定期深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況,及時(shí)糾正違規(guī)行為,限期整改問題。三、不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。我市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極通過各種措施不斷提高服務(wù)水平,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴(yán)格審核醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè),杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點(diǎn)醫(yī)院能不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會(huì)保險(xiǎn)住院費(fèi)用管理規(guī)定》,對(duì)于超標(biāo)的科室進(jìn)行處罰,嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理措施》及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規(guī)定”,嚴(yán)格執(zhí)行,保證各項(xiàng)指標(biāo)在控制范圍之內(nèi)。各定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)能嚴(yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),對(duì)住院患者施行一日清單制。各類費(fèi)用中檢查費(fèi)用的比例下降,住院費(fèi)用自費(fèi)費(fèi)用呈下降趨勢(shì),醫(yī)?;颊唛T診和出院帶藥都能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)指標(biāo)控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高,轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢(shì)。四、加強(qiáng)慢性病審批管理一是嚴(yán)格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。各定點(diǎn)醫(yī)院成立鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組,由副主任醫(yī)師以上人員參與,確認(rèn)慢性病病種、審批認(rèn)定病種時(shí)間及各項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目,認(rèn)真做好門診慢性病年審鑒定服務(wù)工作;二是對(duì)編造病歷、夸大病情,提供假化驗(yàn)單以及在檢查時(shí)作弊等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格進(jìn)行查處,并取消其慢性病待遇資格;三是慢性病鑒定實(shí)行公示制度。對(duì)所有慢性病患
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