多慮平結(jié)合左氧氟沙星與萘哌地爾治療慢性前列腺炎的療效研究,泌尿科論文

多慮平結(jié)合左氧氟沙星與萘哌地爾治療慢性前列腺炎的療效研究,泌尿科論文慢性前列腺炎是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病,其起病緩慢,反復(fù)發(fā)作經(jīng)久難愈,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。當前慢性前列腺炎的發(fā)病機制、病理生理學(xué)改變還不特別清楚,故很多醫(yī)師在臨床診治慢性前列腺炎感到棘手[1,2].2018年10月~2020年10月,本科采用多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾治療18例慢性前列腺炎患者，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取本科2018年10月~2020年10月收治的36例慢性前列腺炎患者為觀察對象,年齡22~74歲,平均年齡〔64.314.0〕歲，病程15個月~12年，平均病程〔7.32.2〕年。華而不實23例出現(xiàn)會陰脹痛,19例出現(xiàn)尿道灼痛,30例有睪丸悶脹,7例有性功能障礙,10例有夜尿增加。所有患者診斷均符合慢性前列腺炎標準。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組18例。兩組患者一般資料比擬,差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2方式方法對照組患者給予萘哌地爾25mg,1次/d;鹽酸左氧氟沙星0.2g,2次/d.觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合多慮平,25mg,2次/d.兩組患者療程均為4周,治療期間禁酒、辛辣刺激性食物,避免久坐、憋尿,已婚者定期規(guī)律性生活、定期排精。1.3療效斷定標準[3]兩組均治療4周進行慢性前列腺炎異常感覺和狀態(tài)積分指數(shù)〔NIH-CPSI〕評分。根據(jù)NIH-CPSI評分評價療效,分為治愈、顯效、有效和無效。治愈：評分降低90%以上,臨床異常感覺和狀態(tài)和體征完全消失，前列腺液常規(guī)檢查白細胞計數(shù)10個/高倍視野,且連續(xù)2次正常;顯效:評分降低60%~90%,前列腺液常規(guī)檢查白細胞計數(shù)較治療前減少50%~89%;有效：評分降低30%~60%,前列腺液常規(guī)檢查白細胞計數(shù)較治療前減少25%~40%,療程結(jié)束后，臨床異常感覺和狀態(tài)及體征明顯好轉(zhuǎn)；無效：評分降低30%,前列腺液常規(guī)檢查白細胞計數(shù)較治療前減少低于25%,療程結(jié)束后,臨床異常感覺和狀態(tài)及體征仍然存在?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)標準差〔x-s〕表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率〔%〕表示,采用2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比擬觀察組治療總有效率明顯高于對照組〔88.89%VS55.56%〕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。見表1.2.2兩組臨床指標比擬治療后,觀察組患者疼痛評分及排尿評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。見表2.2.3不良反響兩組均未發(fā)生不良反響。3討論慢性前列腺炎發(fā)病機制主要是因尿路感染、精神因素誘發(fā)等。該病癥臨床治療需要時間較長,容易復(fù)發(fā),治療難度較高[4].慢性前列腺炎以及前列腺包膜的屏障作用阻礙藥物的浸透和炎性分泌物的排出有關(guān)。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體,抗菌活性強、抗菌譜廣,主要通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,阻礙細菌DNA復(fù)制而到達抗菌效果,是臨床治療慢性前列腺炎的常用藥物。但單純應(yīng)用左氧氟沙星片進行治療難以獲得令人滿意的效果。萘哌地爾能夠緩解該受體興奮所致的前列腺和尿道的交感神經(jīng)性緊張、降低尿道內(nèi)壓、增加尿流率,有利于疏通前列腺管,排除前列腺管內(nèi)的病原體殘留分泌物,進而到達改善、消除異常感覺和狀態(tài)的治療目的[5].多慮平是一種傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥,其主要通過抑制5-羥色胺的再攝取而發(fā)揮作用,多慮平在運用經(jīng)過中主要是利用交感神經(jīng)部分的阻斷胺泵作用,促使突觸前膜所釋放的各相關(guān)元素的吸收作用進一步下降,將患者腦中的胺含量進行科學(xué)的增加處理,進而對抑郁等心理狀況進行科學(xué)抵抗。與此同時還能夠?qū)⒒颊叩哪虻劳饫s肌肉的緊繃狀態(tài)進行有效改善,進而對其出現(xiàn)的尿頻、會陰疼痛異常感覺和狀態(tài)進行科學(xué)緩解。方武等為觀察多慮平治療ⅢA型難治性前列腺炎的療效,將40例通常方式方法治療無效的難治性前列腺炎患者給予多慮平治療,觀察治療前后的療效和NIH-CPSI評分,結(jié)果顯示治療前后NIH-CPSI總分分別為〔25.617.14〕和〔9.754.09〕分,有效率為77.5%,講明多慮平治療ⅢA型難治性前列腺炎有較好療效。本文研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對照組〔88.89%VS55.56%〕,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕；治療后,觀察組患者疼痛評分及排尿評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。綜上所述,多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾治療慢性前列腺炎療效滿意,有良好的安全性和耐受性,值得在臨床上應(yīng)用。參考文獻[1]那彥群,葉章群,孫穎浩,等.中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊〔2020版〕。北京:人民衛(wèi)生出版社,2020:435-454.[2]彭建.丹參片輔助鹽酸左氧氟沙星片治療慢性前列腺炎臨床療效觀察.實用醫(yī)院臨床雜志,2021,12〔5〕：211-213.[3]孫艷華,李占玲.中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎.吉林中醫(yī)藥,2020,34〔7〕：674-676.[4]于淼,龐菁,曾娟妮.萆薢分清飲治療慢性前列腺炎40例的臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2018,19〔24〕：146-147.[5]余小祥,呂勝啟,寧志豐,等.萘哌地爾治療慢性前列腺炎68例.醫(yī)藥導(dǎo)報,2005,24〔9〕：769-770.[6]畢旭東,楊瑩瑩,盛本福.多